充足度指数的修订及在产前检查中的应用研究

目的提出一种科学合理、用于评价产前检查利用水平的指数。方法结合世界卫生组织最新的临床指南及有关医学证据,对adequacy of prenatal care utilization(APNCU)指数的算法进行改进,得到Revised(R-)APNCU指数,并将该指数与原指数及我国现行指标进行简要对比。结果 APNCU指数的评价结果最为保守,而我国现行指标则最为乐观;R-APNCU指数既能反映该群体产检利用已达最低要求,也能反映其与理想水平之间仍有距离。结论 R-APNCU指数兼具科学的评价思路和依据,或许更适合用于卫生统计工作及科学研究,但其合理性仍有待更多研究进行验证。

产前保健利用适宜指数及其应用

目的:构建能够综合反映产前保健服务利用的指标,并通过实际应用研究该指标对产时和产后保健的预测意义。方法:根据国外已有的综合性产前保健服务利用指标和中国卫生部对产前保健服务的有关规定,构建适合中国农村具体情况的综合性产前保健服务利用指标,即产前服务利用适宜指数,并利用秦巴卫生项目终末家庭调查资料,应用该指标分析产前服务利用水平对产时和产后保健的影响。结果:根据产前服务利用适宜指数分类,与产前服务利用不足的孕产妇相比,产前服务利用中等、足够和充裕的孕产妇住院分娩的OR值分别为1.378,2.488和3.216,差异均有统计学意义;与产前服务利用不足的孕产妇相比,产前服务利用中等、足够和充裕的孕产妇产后访视的次数平均分别要多0.33次,0.65次和0.72次,差异也均有统计学意义。结论:产前服务利用适宜指数可以综合反映产前的服务利用,该指标比较简单并能够预测产时和产后保健服务利用,可以有效应用于孕产期服务利用评估。