结直肠癌患者术前术后脂肪因子水平和波动程度与其3年生存率的相关性

目的:分析结直肠癌(CRC)患者术前术后不同脂肪因子(网膜素-1、内脂素和脂联素)水平和波动程度与其3年生存率的相关性。方法:连续性纳入2013-10-2015-10期间于我院就诊的CRC术后患者133例,根据术后3年死亡情况分为死亡组(n=55)和存活组(n=78)。比较两组临床特征,分析术前和术后2周癌胚蛋白(CEA)、肿瘤标记物199(CA199)、网膜素-1、内脂素和脂联素水平及其差值(△CEA、△CA199、△网膜素-1、△内脂素和△脂联素)与患者术后3年存活情况的相关性。结果:存活组低分化患者明显少于死亡组,Ⅲ期患者明显少于死亡组,淋巴结转移患者明显少于死亡组(P<0.01)。术后2周存活组血清CEA、CA199、网膜素-1和内脂素水平均明显下降(P<0.05),脂联素水平明显上升(P<0.05)。而死亡组术后2周仅可见血清CA199和网膜素明显下降,脂联素水平明显上升(P<0.05)。术后1个月存活组患者血清网膜素-1和内脂素水平明显低于死亡组(P<0.05),而脂联素水平明显高于存活组(P<0.05),同时存活组△CEA、△网膜素-1、△内脂素和△脂联素均明显高于死亡组(P<0.05)。相关性分析提示△网膜素-1与CRC术后3年死亡事件的相关性最大(r=-0.754,P<0.001)。结论:CRC患者手术前前后血清脂肪因子波动水平,尤其是△内脂素,与CRC术后3年存活率相关,或可作为CRC患者手术预后的评估指标。

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血管活性物质变化的研究

目的研究糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与脂联素（APN），白细胞介素-18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）的关系。方法随机选择脑梗死合并2型糖尿病患者40例（A组），脑梗死无糖尿病患者40例（B组），对所有患者行颈动脉超声检查，以发现颈动脉粥样硬化斑块并确定性质。同时测定血液中APN、IL-18及CRP的浓度，对其进行分析比较。结果A组患者36例（90％）有颈动脉斑块，4例（10％）无斑块；其中易损斑块28例（70％），非易损斑块8例（20％）。B组患者26例（65％）有颈动脉斑块，14例（35％）无斑块；其中易损斑块16例（61．4％），非易损斑块10例（38．6％）。A组患者脂联素浓度（5．22±1．79）mg／L较B组（7．24±2．31）mg／L显著降低，差异有统计学意义（t=2．42，P〈0．05）。A组IL-18的浓度（213．5±25．24）ug／L及CRP的水平（5．42±2．14）mg／L较B组（187．86±23．13）ug/L及（3．57±1．12）mg／L高，差异均有统计学意义（t值分别5．72、3．551，P均〈0．05）。结论APN可能是糖尿病动脉粥样硬化发生发展中的保护因素。IL—18及CRP水平的升高与斑块的不稳定性及脑梗死的发生有关。