ADOPT模式干预对妊娠期高血压患者自我管理及血压控制的影响

目的:探讨妊娠期高血压孕妇应用ADOPT模式干预后对患者自我管理和血压控制情况的影响。方法:选取某院采用常规干预模式(时间:2019年7月-2020年6月,n=50)和ADOPT模式干预(2020年7月-2021年7月,n=50)的妊娠期高血压患者进行临床研究,均为期干预6周,观察两组患者心理压力与应激、心理状态、自我管理能力、应对方式、血压控制情况。结果:相比于对照组,观察组干预后患者自我负担感受量表(SPBS)、应急感受量表(PSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显较低(t=-6.401,-4.119,-4.723,-3.978;P<0.05);相比于对照组,观察组干预后患者自护能力量表(ESCA)各维度评分明显较高(t=2.731,2.377,2.558,3.269;P<0.05);相比于对照组,观察组干预后患者简易应对方式量表(SCSQ)积极应对维度评分明显较高(t=5.216,P<0.05),消极应对维度评分明显较低(t=-5.043,P<0.05);观察组患者收缩压、舒张压指标明显低于对照组(t=-2.870,-3.106;P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者采用ADOPT模式干预可有效降低患者心理负担和应激反应,改善其心理状态和应对方式,提高患者的自我管理能力,从而有助于稳定血压水平。

ADOPT模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用及效果观察

目的分析ADOPT[态度(attitude,A)、定义(definition,D)、开放思维(open mind,O)、计划(planning,P)、实施(try it out,T)]模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用效果。方法以南通大学附属妇幼保健院于2022年1月至2023年2月收治的120例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组60例,其中对照组产妇年龄24~35岁[(28.35±5.06)岁],观察组产妇年龄23~36岁[(28.29±5.33)岁],对照组实行常规护理,观察组实行ADOPT模式。比较2组产妇干预前与干预7 d时的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分以及血糖水平,并对比2组产妇不良妊娠结局发生率。结果干预前,2组产妇的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d时,观察组产妇心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分均高于对照组,且观察组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组产妇(6.67%)、新生儿(5.00%)的不良妊娠结局发生率均低于对照组产妇(20.00%)、新生儿(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT模式能够改善妊娠期糖尿病产妇的心理弹性,强化自我效能,有效控制其血糖水平,同时降低不良妊娠结局发生率。

ADOPT模式健康教育在血液透析患者中的应用效果

目的探讨ADOPT模式健康教育在血液透析患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年6月皖南医学院第二附属医院进行血液透析治疗的90例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用口头宣教、书面宣教、集中教育、个体指导和随访等措施,干预组在此基础上采用基于ADOPT模式健康教育,干预时间为6个月。比较两组干预前后自我效能、疾病知识水平、血流合格率及动静脉内瘘维护质量。结果干预前,两组一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GSES评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组疾病知识知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组疾病知识知晓率均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血流合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组血流合格率高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症总发生率低于对照组,维护措施落实率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT模式健康教育能够改善慢性肾脏病血液透析患者自我效能,提高其疾病知识知晓率及血流合格率,并改善患者动静脉内瘘维护质量。

ADOPT模式护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用

目的探讨“态度-定义-思维-计划-实施”(ADOPT)五位一体护理方法应用在妊娠期糖尿病中的效果。方法回顾性选取2021年5月—2023年3月深圳市妇幼保健院产科接收的78例妊娠糖尿病孕妇的临床资料,根据护理方式的不同将其分成观察组38例与对照组40例,对照组实施产科常规健康指导,观察组以ADOPT五位一体模式实施护理干预,比较两组的护理效果。结果干预后,观察组自我护理和情绪处理的评分高于对照组,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组,观察组干预后血糖水平明显低于对照组,观察组对于护理服务的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在妊娠糖尿病孕妇的护理中应用ADOPT模型,能够提高血糖控制的效果,降低不良妊娠事件的发生率。

基于ADOPT法的健康管理路径在妊娠期糖尿病护理中的应用与效果评估

目的探讨以ADOPT法为指导的健康管理路径在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的实践效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月安徽医科大学第二附属医院收治的100例GDM患者的临床资料,按照不同护理方式分为两组,各50例。对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上采用ADOPT法为指导的健康管理路径,对比两组血糖水平、负性情绪、应对方式、自我管理能力及并发症发生情况。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组负性情绪、应对方式及自我管理能力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以ADOPT法为指导的健康管理路径在GDM护理中效果显著,不仅能有效控制患者的血糖水平,优化应对方式,还可以增强患者的心理韧性和自我调控能力,降低妊娠期并发症发生率。

ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探讨ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取妇产科门诊就诊的120例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理干预及健康指导,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式护理干预,持续8周。对比两组干预前后糖尿病自我管理行为得分、血糖控制水平及妊娠结局。结果干预后观察组糖尿病自我管理行为得分显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P<0.01);观察组妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施ADOPT模式护理干预,能够提高自我管理行为水平,有效控制血糖水平,并改善患者妊娠结局。

ADOPT模式护理在妊娠期糖尿病患者产前干预的应用研究

目的研究ADOPT模式护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变化的影响并予以分析。方法将南方医科大学附属深圳妇幼保健院2020年1月至10月收治的102例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分作研究组和对照组,各51例。对照组开展常规护理干预,研究组则开展ADOPT模式护理干预。分析两组干预前后血糖水平、心理弹性水平、应对方式、自我管理能力、总体幸福感等方面的差异。结果干预后研究组各项血糖指标水平均低于对照组,各项心理弹性评分及总分均高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,而面对评分高于对照组,运动、饮食、遵医行为评分高于对照组,总体幸福感量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ADOPT模式护理干预能够明显降低GDM患者血糖水平,改善应对方式,提高心理弹性水平、自我管理能力及总体幸福感。

脐带血γδ T细胞的研究进展

人类γδT细胞是具有先天性和适应性特性的一种T细胞亚型,可在免疫反应、感染以及肿瘤杀伤中发挥重要作用,是近年来肿瘤免疫以及过继细胞治疗的有力候选研究对象。脐带血富含多种淋巴祖细胞,具有免疫原性低等特点,其中也含有γδT细胞,是γδT细胞免疫疗法的一个有潜力的候选来源,本文将讨论目前对脐带血γδT细胞的研究进展。

不同血容量机采血小板献血者筛选条件分析

目的通过对不同血容量献血者机采血小板产品的聚集情况、血小板含量、机采循环血量等分析,得出不同血容量的机采献血者上机的合适条件。方法随机选取本中心307名合格的机采献血者,通过献血者相关指标研究献血者的循环血量、血容量PBV、性别、采前Plt、HCT、PCT,机采血小板的聚集与采集时间的关系;不同血容量、不同血小板计数分组的机采血小板聚集率的差别;不同血容量分组的血小板收集量,循环血量的比较。使用SPSS17.0统计软件,进行数据分析,分析方法包括多元回归分析、χ~2检验、t检验等。结果 1)采前PLT、PBV、HCT越低,采集时间越长,而性别和PCT与采集时间无关;采集时间越长,机采血小板聚集的可能性越高。2)低血容量组和低血小板计数组,机采血小板聚集率较高。3)机采献血者的血容量越高,其机采血小板的收集量越多,循环血量越少。结论根据不同血容量献血者体检的各项指标,进一步对其进行合理的分析,优化机采方案,尤其对血容量较低的献血者进行合理安排,从而提高血小板采集的质量。

大小鼠血液流变学11项指标的分析测定

本实验测定鼠类11项血液流变学正常值,并在不同鼠种、鼠龄、性别和取血方式间进行比较。结果提示:实验动物的血液流变学值受鼠种,鼠龄、性别及取血方式的影响,因此在同一实验中应保持上述几方面的一致。本实验特别提出取血方式对血液流变学测定结果的影响。并认为心脏取血由于简便、采血量多、较少受其它因素影响,因而在血液流变学实验中是一个较好的取血方法。

树突状细胞介导CIK细胞抗恶性肿瘤效应的实验研究

目的 研究人脐血来源树突状细胞（DC）和同源细胞因子激活的杀伤细胞（CIK）,共孵育后,获得的DC CIK细胞对恶性肿瘤细胞的杀伤效应.方法 获取脐血单个核细胞,用不同细胞因子分别诱导DC及CIK细胞.按1：5比例将DC和CIK细胞一起培养.且以单独培养的脐血CIK细胞为对照.采用流式细胞技术分析检测细胞免疫表型,细胞扩增倍数用台酚蓝染色方法计算,杀伤率测定采用MTT法,细胞因子IL 12,IFN γ,TNF-α用ELISA方法检测.结果 来源于脐血CIK细胞扩增倍数低于同源DC CIK细胞（P＜0.05）;混合培养物DC CIK细胞中,CD3 CD8,CD3＋ CD56＋双阳性免疫细胞数量较单纯CIK细胞明显增高（P＜0.05）;脐血DC,CIK细胞共培养3天,其上清液中细胞因子（IL 12,IFN γ及TNF-d）含量比CIK细胞上清液中高（P＜0.01,＜0.05,＜0.05）;当效靶比为2.5∶1-20∶1时,DC-CIK细胞对HL60,K562白血病细胞、U266多发性骨髓瘤细胞株及SMMC 7721肝癌细胞杀伤率均高于CIK细胞（均P＜0.05）.结论 脐血DC可增强同源CIK细胞的增殖活性和抗肿瘤效应.该研究为脐血DC CIK细胞的免疫治疗提供了实验和理论依据.

机采新鲜血小板和冰冻血小板制剂临床输注比较研究

目的观察比较机采新鲜血小板与冰冻血小板临床输注的疗效。方法回顾性分析输注血小板患者200例,分为输注机采新鲜血小板与冰冻血小板两组。观察输注后24h的血小板数量,与输注前血小板数量进行比较分析,同时对两组出血情况是否得到改善进行对比分析。结果两组输注后血小板数量均明显上升,但机采新鲜血小板组疗效优于冰冻血小板组。结论输注机采新鲜血小板比冰冻血小板更能有效控制及预防出血,提升血小板数量,但冰冻血小板可用于紧急情况下抢救由于血小板减少导致的出血性疾病。

单双份机采血小板采集前后血常规变化

目的通过对单份、双份机采血小板的献血者采集前、后血常规的监测,评价采单份或双份血小板对献血者的影响。方法抽取本站2015年9月份的单份、双份机采血小板的献血者各30例,用血小板计数仪分别检测其采集前、后的血常规,并对血小板血常规的主要参数(Hb、Hct、Plt)进行分析。结果采单份或双份血小板的献血者采集前、后的血常规分别比较,其中血红蛋浓度(Hb)、红细胞比容(Hct),差异无统计学意义(P>0.05),血小板计数(Plt)差异有统计学意义(P<0.05),特别是采双份血小板,外周血的血小板相对下降较多,但仍在正常范围。结论采集单份或双份血小板都是合理可行的,对献血者身体健康无明显影响,对缓解临床血小板供应的紧张局面具有重要意义。

不同细胞因子培养体系对CIK、NK及NKT细胞等诱导产率的影响

[目的]探索不同细胞因子(IL-2、IL-7、IL-15)组合的诱导培养体系对人脐血来源细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞、自然杀伤(NK)细胞和自然杀伤样T(NKT)细胞的扩增效果。[方法]通过IL-2、IL-7、IL-15的不同组合诱导扩增脐血来源的CIK细胞、NK细胞和NKT细胞,通过流式细胞分析法对不同培养条件下CIK细胞、NK细胞和NKT细胞免疫表型的比例进行了分析。[结果]经过21d的培养,CD3+CD56+CIK细胞以IL-2+IL-7+IL-15组扩增比例最高,为(24.5±5)％;NK细胞以IL-2+IL-15组扩增比例最高,为(59.1±0.5)％;上述细胞因子体系对脐血Vα24+CD161+NKT细胞扩增效果不明显。[结论]脐血中免疫效应细胞CIK、NK细胞等可通过IL-2、IL-7、IL-15的联合培养体系进行扩增。

《婚姻家庭编》(草案)关于收养主体制度规定的不足和改进建议

收养法律制度的宗旨在于为待被收养的未成年人寻得适格的收养人,因此,各国收养法律均以收养人的资格作为规范重点。中华人民共和国民法典(草案) 婚姻家庭编第五章收养以现行《收养法》为对象进行编纂,稳重有余、创新不足,且存在与该编其他制度以及《民法总则》欠缺协调的问题。本文拟以草案中的收养法主体制度为对象提出若干修订意见。立法者应当以收养人的最低年龄、最高年龄、婚姻状态、他与被收养人的年龄差、他与被收养人是否具有血亲关系或姻亲关系等因素为支点,建构起一个“厚此薄彼”的收养人筛选体系,以实现“最有利于被收养人的健康成长”的目标。

脐血淋巴因子激活的杀伤细胞杀瘤活性的研究

目的研究脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞用于过继免疫治疗的可行性。方法从脐血中分离出单个核细胞,用IL-2刺激扩增;用FCM检测表型变化,MTT比色法检测其对SKOV6及K562细胞的杀伤活性,并与用同样方法所得外周血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞相对照。结果脐血来源的淋巴因子激活的杀伤细胞有明显的抑瘤作用。结论脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源用于癌症的治疗。

树突状细胞对脐血来源细胞因子诱导杀伤、自然杀伤细胞杀伤活性及CD45RO表达的影响

目的 :探索同一来源脐血树突状细胞 (DCs)对细胞因子诱导杀伤 (CIK)、自然杀伤 (NK)细胞杀伤活性和CIK细胞上CD4 5RO表达的影响。方法 :通过细胞因子组合诱导、扩增脐血来源的DCs、CIK和NK细胞 ,杀伤效应细胞分为两组 :A组为接受DCs共孵育 6d刺激的CIK、NK细胞 ,B组为未接受任何刺激的CIK、NK细胞 ,了解DCs对相应效靶比下CIK、NK细胞杀伤K5 6 2、HL - 6 0细胞株细胞毒活性的影响 ;通过流式细胞术检测两组CIK细胞上CD4 5RO、CD4 5RA的表达率。结果 :随着效靶比的升高 ,脐血CIK、NK细胞对肿瘤细胞株的杀伤力增加。在 2 0∶1、10∶1效靶比下 ,A组CIK、NK细胞对HL - 6 0的杀伤率分别为 76 77%± 5 76 %、5 5 87%± 2 0 9% ,B组为 6 1 14 %±3 72 %、4 9 96 %± 1 5 1% ,A组对HL - 6 0的杀伤明显高于B组 ;在 2 0∶1效靶比下 ,A组对K5 6 2的杀伤明显高于B组 ;而在 10∶1效靶比下两组之间的杀伤活性未见显著差异 ;A组CIK细胞上CD4 5RO表达率显著高于B组。结论 :DCs与CIK、NK细胞共孵育可提高CIK、NK细胞的细胞毒活性及增加CIK细胞上CD4

自体外周血造血干细胞移植后过继免疫治疗B细胞性恶性淋巴瘤的临床疗效分析

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(auto-PBHSCT)后过继免疫治疗B细胞性恶性淋巴瘤(ML)的临床疗效。方法:以2000年1月至2009年12月在auto-PBHSCT后给予过继免疫治疗的110例ML患者为过继免疫治疗组(简称治疗组),以1995年1月至1999年12月在auto-PBHSCT后未予以过继免疫治疗的74例ML患者为对照组,分析比较2组间的疗效。治疗组110例ML患者中霍奇金淋巴瘤(HL)32例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)78例。对照组74例ML患者中HL 22例,NHL 52例。所有患者序贯化疗6个疗程后进行auto-PBHSCT。造血恢复后过继免疫治疗组每月给予重组人白细胞介素2 100万U/日×10 d为1疗程的过继免疫治疗,共6个疗程。对照组未给予过继免疫治疗。随访时间以5年为限。结果:两组中各有1例患者在移植后3月、2月时因肝功衰竭和脑出血死亡,其他患者均获得造血重建。疗效比较显示,过继免疫治疗组1、3、5年的无病生存率(DFS)为97.3%、93.6%、87.3%,对照组为91.9%、73.0%、64.9%。3、5年的DFS两组间有统计学差异(P<0.01)。过继免疫治疗组Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期患者1、3、5年的DFS为100%、100%、91.7%和96.5%、91.9%、86.0%,而对照组为100%、93.3%、86.7%和89.8%、67.8%、59.3%。两组间Ⅲ/Ⅳ期患者3、5年的DFS有统计学差异(P<0.01)。HL患者疗效比较显示,两组中HL患者1、3、5年的DFS分别为100%、93.8%、84.4%和100%、72.7%、59.1%,3、5年的DFS统计学差异显著(P<0.05)。两组Ⅰ/Ⅱ期HL患者1、3、5年的DFS为100%、100%、88.9%和100%、100%、80.0%,Ⅲ/Ⅳ期HL患者1、3、5年的DFS分别为100%、91.3%、82.6%和94.1%%、64.7%、52.9%,Ⅲ/Ⅳ期HL患者3、5年的DFS有统计学差异(P<0.05)。NHL患者疗效比较显示,两组中NHL患者1、3、5年的DFS分别为96.2%、93.6%、88.5%和90.4%、73.1%、65.4%,3、5的DFS有统计学差异(P<0.01)。两组Ⅰ/Ⅱ期NHL患者1、3、5年的DFS分别为100%、100%、93.3%和100%、90.0%、90.0%,Ⅲ/Ⅳ期NHL患者1、3、5年的DFS分别为95.2%、92.1%、87.3%和88.1%、69.0%、59.5%,Ⅲ/Ⅳ期NHL患者3、5年的DFS有统计学差异(P<0.05)。结论:自体外周血造血干细胞移植后过继免疫治疗B细胞性恶性淋巴瘤疗效令人满意,尤其Ⅲ、Ⅳ期患者获益明显。

低剂量辐射对脐血LAK细胞体外抗肿瘤活性的影响

目的 探讨低剂量辐射对脐血LAK细胞体外杀伤肿瘤靶细胞活性的影响。方法 新鲜分离的脐血单个核细胞用重组白细胞介素 2培养 72h获取LAK效应细胞 ,在培养 48h时给予 1次不同剂量 (分别为 6 2mGy ,12 4mGy ,186mGy ,2 48mGy)的γ射线照射 ,应用 3 H TdR释放实验测定LAK体外杀伤肿瘤靶细胞 (K5 6 2 ,HL 6 0 )活性。结果 脐血LAK细胞对K5 6 2和HL 6 0的杀伤活性与成人外周血相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。接受低剂量辐射的脐血LAK细胞对K5 6 2和HL 6 0的细胞毒性显著高于非照射对照组 (P <0 0 1)。结论 脐血可作为LAK细胞的一个良好来源。低剂量辐射可增强脐血LAK杀伤肿瘤靶细胞的细胞毒活性 ,从而可能用于清除微小残留病变及在脐血移植时增强移植物抗白血病效应。

脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤治疗的研究

目的研究脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞用于卵巢癌过继免疫治疗的可行性。方法采用肿瘤细胞和淋巴细胞混合培养法获得脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行治疗并与外周血来源淋巴因子激活的杀伤细胞相对照。结果脐血来源的细胞毒性T淋巴细胞有明显的抑瘤作用,移植物抗宿主病的发生不明显。结论脐血可作为过继免疫治疗中效应细胞来源试用于卵巢癌的治疗。