降钙素基因相关肽、ACTH在人正常淋巴结和淋巴瘤中的表达

目的 寻找神经内分泌系统与免疫系统之间相互调节的免疫形态学依据。方法 运用免疫组织化学SABC法 ,检测降钙素基因相关肽 (CGRP)、ACTH在人正常淋巴结及淋巴瘤中的表达。结果 CGRP :人正常淋巴结有 31/ 35例阳性表达 ,淋巴瘤 6 / 30例阳性 ,表达强度明显减弱 ,两者差异有显著性 (P <0 0 0 1)。ACTH :人正常淋巴结 30 / 35例阳性表达 ,淋巴瘤表达较正常淋巴结明显增强 ,2 7/ 30例阳性 ,表达强度增强 ,与淋巴结阳性表达差别有显著性 (P <0 0 1) ;两种标志物在淋巴结中的阳性分布大致相同 ,阳性表达主要分布在副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心细胞以及巨噬细胞等部位。结论 CGRP、ACTH在淋巴结中呈阳性表达 ,两者在淋巴瘤中表达与淋巴者结差异有显著性 ,提示CGRP、ACTH不但是神经内分泌免疫网络中共同的生物学语言 ,对免疫系统及神经内分泌系统起双向调节的作用 。

补肾定喘汤对哮喘大鼠肺组织糖皮质激素受体及血浆皮质酮、ACTH的影响

目的 :研究补肾定喘汤防治支气管哮喘的可能机制。方法 :用卵蛋白致敏SD大鼠的方法建立哮喘模型 ,随机分为模型组、必可酮组、补肾定喘汤组。采用放射性配基竞争结合分析法测定肺组织糖皮质激素受体 (GR) ;用放射免疫分析法测定血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)和皮质酮。结果 :哮喘大鼠肺组织GR升高 (P <0 0 1) ,血浆ACTH下降 (P <0 0 1) ,血浆皮质酮降低 (P <0 0 1)。补肾定喘汤能使肺组织过高的GR水平下降 (P <0 0 5 ) ,可升高血浆ACTH和皮质酮水平(P <0 0 1)。结论 :补肾定喘汤能调节肺组织GR水平 ,兴奋垂体 肾上腺皮质系统。

抗热应激中草药添加剂对奶牛血液生化指标和小白鼠热应激模型ACTH指标的影响

中草药饲料添加剂作为奶牛夏季抗热应激缓冲剂,在提高奶牛产奶量的同时,还能提高奶牛血液中的皮质醇指标.试验还采用高温法制作小白鼠热应激模型.结果表明,饲喂中草药的试验组能提高小白鼠的存活率,也能影响促肾上腺皮质激素的分泌,由此证明了中草药抗热应激缓冲剂对奶牛夏季热应激有可能是通过提高皮质醇等激素的分泌而显示出效用.

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆CORT、ACTH的影响

目的 :观察白松片对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响。方法 :SD雄性大鼠2 8只随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组及白松片试验组 ,选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模 ,观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化 ,采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇 (CORT)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)含量。结果 :慢性应激抑郁大鼠体重增加缓慢 ,敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少 ,中央格停留时间显著延长 ;糖水消耗明显下降 ,纯水消耗显著增多 ,而且其血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量增加。氟西汀和白松片均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论 :慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变 ,引起抑郁状态 。

重型颅脑创伤患者血清COR、ACTH及血糖的变化

目的评估重型颅脑创伤患者伤后不同时期的血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用。方法前瞻性选择重型颅脑创伤患者56例,正常对照组23例,重型颅脑创伤患者按入院时GCS评分分为重型组(6～8分)、特重型组(3～5分)两个亚组,治疗4个月后对比预后评分(GOS评分),测定不同时期血清COR、ACTH及血糖浓度。结果 GCS 3～5分与6～8分组血清COR、ACTH及血糖浓度入院后5 d内均显著增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),GCS 3～5分组血清COR、ACTH、血糖浓度高于GCS 6～8分组(P<0.05)。GCS 3～5分组死亡率明显高于6～8分组,颅脑损伤组第1 d血清COR、ACTH、血糖浓度均显著高于对照组(P<0.01)。结论重型颅脑创伤患者伤后血清COR、ACTH及血糖均有不同程度的增高,监测血清COR、ACTH及血糖浓度可作为判断患者病情轻重、治疗效果和预后的一项重要指标。

苏郁胶囊对抑郁模型大鼠血浆ACTH、皮质醇和免疫功能的影响

目的:研究苏郁胶囊对慢性应激抑郁模型大鼠的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及免疫功能的影响。方法:将72只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、苏郁胶囊高、中、低剂量组(22．8,11．4,5．7 g·kg-1)及氯米帕明组(0．02 g·kg-1)。采用长期不可预见性中等强度应激结合孤养造成大鼠抑郁模型,造模同时各组ig给药,正常组及模型组给予等量的生理氯化钠溶液,qd,共21 d。测定各组大鼠体重变化、糖水消耗量及强迫游泳不动时间;采用放射免疫方法检测大鼠血浆ACTH和皮质醇含量;测定各组大鼠的淋巴细胞增殖及自然杀伤细胞(NK)活性。结果:与模型组比较,苏郁胶囊高剂量组的体重增长明显加快(P<0．05),游泳不动时间明显缩短(P<0．05);苏郁胶囊3个剂量组的总液体消耗量及糖水消耗量均明显增加(P<0．01或P<0．05);高、中剂量组血浆中ACTH和皮质醇含量均明显降低(P<0．01或P<0．05),脾淋巴细胞增殖和NK细胞杀伤活性显著增加(P<0．01或P<0．05)。结论:苏郁胶囊具有抗抑郁作用,其作用机制可能与抑制神经内分泌异常改变及促进机体的免疫机能相关。

ACTH及睾酮对低氧小鼠红细胞生成的诱导效应

目的 观察促肾上腺皮质激素 (ACTH)和睾酮 (T)对低氧小鼠红细胞生成的影响。方法 应用低压舱 (0 42atm ,2 2h/d ,9days) ,分别给小鼠注射促红细胞生成素 (EPO ,2 0 0u/kg·d ,ip) ,ACTH(2 5u/d ,SC) ,T(2 5mg/d ,im) ,皮质醇 (0 5mg/d ,SC) ,检测血清EPO和红细胞比容 (Hct)。结果 低氧早期骨髓对EPO高度敏感 ,持续低氧使敏感性降低。与同期单纯低氧组比较 ,注射ACTH或T使Hct显著增加 (注射皮质醇无影响 ) ,血清EPO均未见升高。

手术创伤应激患者血清Cor与ACTH含量的变化

目的:观察手术创伤前后患者血清皮质醇(cortisol,Cor)与促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)水平的变化。方法:对45例经受Ⅲ类手术组(30例)、Ⅳ类手术组(15例)患者术前、术后第1d及第3d血清Cor与ACTHRIA。结果:术后第1dⅢ类、Ⅳ类手术组血清Cor与ACTH含量较术前均显著升高,且Ⅳ类手术组显著高于Ⅲ类手术组。术后第3d两组血清Cor含量均显著降低且低于术前,而两组ACTH含量显著高于术前及术后第1d;术后第3d,两组之间血清Cor与ACTH含量比较无统计学意义。结论:手术创伤早期可使血清Cor与ACTH含量升高,Cor的升高程度可能与手术创伤程度有关。

垂体ACTH腺瘤切除术后早期内分泌未缓解的病例分析

目的分析术后早期未缓解的垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤的诊治。方法回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤病例资料,均经蝶窦入路手术,其中术后早期内分泌未缓解44例(16.5%)。44例中初发垂体ACTH腺瘤34例(77.3%),复发垂体ACTH腺瘤10例(22.7%);MRI明确显示肿瘤30例(68.2%),MRI阴性14例(31.8%);垂体微腺瘤42例(95.5%),垂体大腺瘤2例(4.5%)。结果术中所取组织经病理检查:垂体腺瘤25例(其中不典型垂体腺瘤3例),垂体增生6例,垂体前叶或后叶13例。术后随访12~36个月,延迟缓解3例,放疗29例(普通放疗25例,伽玛刀4例),拒绝治疗随访观察2例,术后死亡5例,失访5例。在放疗病人中,11例病人血皮质醇恢复正常,2例效果不佳改行双侧肾上腺切除术。结论对经蝶窦入路术后早期未缓解的垂体ACTH腺瘤,随访半年后仍未缓解者,应根据病情行个体化治疗。

手足口病患儿血清NE、COR、ACTH水平及临床意义

目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化及在判断病情严重程度及预后评估中的价值。方法选择2014年5~8月在该院住院治疗的83例HFMD患儿为病例组,按病情轻重分为普通组（30例）、重型组（30例）和危重型组（23例）3个亚组;另选取同期体检健康儿童30例（年龄均在5岁以下）为对照组。留存患儿入院次日清晨8：00空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中NE、COR及ACTH水平,并进行统计分析。结果普通组、重型组及危重型组患儿血清NE、COR、ACTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组患儿3项指标水平随着病情加重而升高,各组之间3项指标水平均差异有统计学意义（P〈0.05）;HFMD患儿血清NE水平与呼吸、心率呈正相关（r=0.696、0.629,P〈0.01）;血清COR水平与血糖、ACTH呈正相关（r=0.578、0.934,P〈0.01）。结论手足口病患儿血清NE、COR及ACTH水平高于健康儿童,且随着病情加重,其水平呈增高趋势,因此其在一定程度上能够反映手足口病情严重程度,可为判断病情及重症手足口病的预后提供一定参考价值。

ACTH联合抗癫痫药物治疗婴儿痉挛症65例脑电图随访结果

目的探讨婴儿痉挛症的脑电图动态改变,为临床治疗婴儿痉挛症提供神经电生理的依据。方法对65例确诊婴儿痉挛症的儿童,进行常规的ACTH联合抗癫痫药物治疗。分别在入院时、治疗后4周和6个月,进行脑电图的随访研究。结果治疗后4周,脑电图正常率达到47.54%(较入院时差异有统计学意义,校正χ2=42.979496,P<0.00),随访6个月,脑电图正常率为62.29%(与4周时比较χ2=2.681682,P=0.101508)。结论 ACTH联合抗癫痫药物治疗婴儿痉挛症脑电图好转明显。脑电图检查对于婴儿痉挛症的早期诊断并用来指导治疗、判定疗效及预后有重要意义。

^(18)FDG PET/CT在肺癌致异位ACTH综合征诊断中的应用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在肺癌致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)中的图像特点,提高EAS诊断的准确率。方法:8例经手术病理证实为肺癌的EAS患者,术前行18 FDG PET/CT躯干和脑显像,同期行鞍区脑核磁共振成像(MRI)、胸部高分辨CT显像、奥曲肽(OCT)全身显像和岩下窦静脉取血(IPSS)。对18 FDG PET/CT图像所示肺部病变行半定量分析,计算病变最大标准摄取值(SUVmax)及病变/正常肺组织SUVmax比值。结果:18例EAS包括2例类癌,4例不典型类癌,2例小细胞肺癌。8例IPSS患者ACTH水平中央与外周比较无明显差别。26例(75%)患者初诊时胸部CT示肺内结节,2例为不典型病变。5例同期MRI示垂体微腺瘤,2例(25%)OCT显像为阳性。38例(100%)肺部病变18FDG PET/CT表现为结节样、团块样或斑片样代谢增高,肿瘤的SUVmax为0.72~14.05(3.67±4.68),病变/正常肺组织SUVmax比值为1.69~27.54(8.14±9.63);8例双侧肾上腺均为团状代谢异常增高,同时4例提示垂体瘤。结论:肺癌是EAS的常见原因,其中以类癌多见,在18FDG PET中代谢多轻度增高,PET可以作为有效的定位辅助诊断方法。

PRRSV、PCV-2临床感染猪外周血中ACTH含量的变化

采集61头有呼吸道疾病症状猪的病料,采用分子生物学方法进行猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、PRRSV变异株、猪圆环病毒2型(PCV-2)的检测,并采集血液分离血清,用放射性免疫法检测其外周血中促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量.结果表明:PCV-2核酸阳性率为72.13%,PRRSV为39.34%,PRRSV变异株为22.95%;临床存在混合感染,特别是PRRSV与PCV-2的混合感染,感染率达16.39%;PRRSV、PRRSV变异株和PCV-2的感染均比对照组极显著地提高ACTH的含量,其中以PRRSV变异株与PRRSV的混合感染对ACTH的影响最大,ACTH含量达32.20 pg.mL-1.可见,PRRSV、PCV-2的感染促进了ACTH的分泌,增加猪的应激反应,从而降低病猪的免疫功能.

缩泉丸对肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA及蛋白表达的影响

目的通过研究缩泉丸对肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA及蛋白表达的影响,阐明其补肾缩尿的机制。方法采用腺嘌呤造成大鼠肾虚多尿模型,利用酶联免疫分析法分别检测正常对照组、模型对照组、缩泉丸(高、中、低剂量)组、金锁固精丸组动物血中ACTH、ALD的含量;并采用RT-PCR、免疫组化的方法检测各组动物垂体ACTH mRNA及蛋白的表达。结果与模型对照组比较,缩泉丸中、高剂量组可显著提高肾虚多尿大鼠血中ACTH、ALD含量(P<0.05～0.01);缩泉丸高剂量组可使肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA表达明显增高(P<0.01);缩泉丸低中高剂量组均可使肾虚多尿大鼠垂体ACTH蛋白阳性产物的表达增强,表达区域广泛分布于前叶和中间叶。结论缩泉丸可上调肾虚多尿大鼠垂体ACTH mRNA及蛋白的表达,增强ACTH的功能,从而促进ALD的合成,发挥调节水液代谢的作用。

双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折患者的疗效及其对血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平的影响

目的研究双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折患者的疗效,探讨其对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的136例股骨远端骨折患者资料作为研究对象,按照不同术式分为对照组(n=62)和观察组(n=74),对照组行单侧钢板内固定治疗,观察组行双侧钢板内固定治疗,比较两组手术的相关指标、临床疗效,并观察两组患者血清治疗前后的ACTH、IL-10、hs-CRP水平的变化。结果观察组手术时间比对照组长,但骨折愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率为97.30%,明显高于对照组的79.03%,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后BI指数评分均降低,但观察组降低的幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月末,观察组患者血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨远端骨折患者行双侧钢板内固定治疗效果显著,并发症少,且可降低血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平。

女性代谢综合征与血清ACTH、COR水平的相关性研究

目的:探讨女性代谢综合征与血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平的关系。方法:以标准法测量30名女性代谢综合征患者的血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并测定其血清ACTH、COR、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂水平,另取30名健康志愿者进行比较。结果:⑴女性代谢综合征组血清ACTH和COR水平均显著高于对照组(P<0.01);⑵在控制了年龄、腰围、腰臀比后,COR水平与HOMA-IR、血糖水平呈显著正相关(r=0.46,r=0.41,P<0.01);⑶多因素分析提示ACTH、COR、FINS为代谢综合征发病的危险因素。结论:血清ACTH和COR水平升高是女性代谢综合征发病的危险因素,ACTH和COR可作为临床早期诊断代谢综合征的敏感指标。

中等负荷运动对心理应激大鼠ACTH、T淋巴细胞亚群的影响

应激对免疫功能的影响是复杂的,机体往往因应激源的种类、刺激强度、持续时间、被测个体差异等不同而产生不同的免疫应答。在应激状态下,中枢神经系统、内分泌神经系统的异常变化是影响机体免疫功能的主要中介。身体锻炼作为一种有效的心理干预手段,可以通过多种途径降低心理应激反应。本研究试图采用免疫学、神经内分泌学手段,通过对促肾上腺皮质激素和T淋巴细胞亚群的检测,探讨中等负荷身体锻炼应对心理应激的免疫学机制。

某食用白酒对大鼠脑垂体ACTH阳性细胞表达及超微结构的影响

目的:研究某品牌食用白酒对大鼠脑垂体ACTH阳性细胞的表达及其超微结构的影响。方法:正常成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组及实验组,其中实验组分为4周组(4 w)、8周组(8 w)及12周组(12w)3个时间点,每个时间点又分为低剂量组[L组,0.8 m L/(kg·day)]、中剂量组[M组,1.6 m L/(kg·day)]及高剂量组[H组,2.4 m L/(kg·day)];各时间段实验大鼠均有5只作正常对照,实验组大鼠予相应食用白酒灌胃,每日11∶00 am及5∶00 pm各灌胃1次;正常对照组不予处理,分别于第4 w末、第8 w末,第12 w末取脑垂体组织;采用免疫组化SABC法、透射电镜技术、图像分析及形态计量法观察大鼠的脑垂体组织学改变、ACTH阳性细胞表达及平均光密度值。结果:与正常组比较,除4 w时H组ACTH阳性细胞表达有所升高之外,其余各组各时间点与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);透射电镜观察结果也表明,除4 w时H组大鼠ACTH阳性细胞超微结构稍有改变外,其余各组结构正常。结论:在本实验设定的剂量和时程内用某食用白酒灌胃,对大鼠垂体ACTH阳性细胞的表达和超微结构无明显影响。

乳腺癌患者与垂体激素FSH及ACTH相关性分析

目的探讨乳腺增生，乳腺癌患者患者血清中垂体激素FSH（促卵泡激素）及ACTH（促肾上腺皮质激素）含量变化及其与疾病程度的关系。方法采用采用放射免疫（RIA）法检测119例乳腺癌患者（其中73例滤泡期，46例绝经期）、139例乳腺增生患者（其中83例滤泡期，56例绝经期）和66例同期健康人群（对照组）血清FSH和ACTH。结果乳腺增生、乳腺癌患者患者血清中FSH和ACTH的含量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；在滤泡期乳腺癌组FSH高于乳腺增生组，对比组间差异有统计学意义（P〈0．01），ACTH对比组问无统计学意义（P〉0．05）；在绝经期乳腺癌组ACTH明显高于乳腺增生组，对比组间差异有统计学意义（P〈0．01），TSH对比组间无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌组、乳腺增生组和对照组的FSH、ACTH相比较含量均明显增高，且乳腺癌组和乳腺增生组的FSH、ACTH相比较含量显著增高，激素含量变化与病理改变过程呈正相关性。

外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值

目的分析外周1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验鉴别诊断库欣病与异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的最佳截断点,探讨外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊的ACTH依赖性库欣综合征的102例患者的临床资料,其中库欣病组93例,EAS组9例。通过受试者工作特征(ROC)曲线,以刺激后血ACTH水平为检测变量,以是否为库欣病为状态变量,寻找诊断库欣病的最佳截断值。以不同切点探讨外周DDAVP刺激试验鉴别库欣病与EAS的敏感度及特异度。结果与库欣病组比较,EAS组病程较短,基础血皮质醇及血ACTH较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线中以外周DDAVP刺激后血ACTH升高≥33.6%为切点鉴别诊断库欣病与EAS的敏感度、特异度分别为98.9%及55.6%,为最佳截断值。随着刺激后血ACTH的升高,诊断库欣病的敏感度下降,若同时以刺激后血皮质醇升高幅度≥20.0%为切点,诊断库欣病的敏感度下降,特异度未见升高,故血ACTH较血皮质醇特异度更高。若以外周DDAVP刺激后血ACTH升高≥33.6%,以及经典大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)血皮质醇抑制率(或尿游离皮质醇抑制率)≥50.0%为切点,鉴别ACTH依赖性库欣综合征的敏感度和特异度分别为73.3%和87.5%。结论以外周DDAVP刺激后血ACTH升高≥33.6%为切点,诊断库欣病的敏感度最高,可作为库欣病的筛查试验,提高库欣病的检出率。