急诊抢救心肺复苏成功率提高的原因分析

目的:探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素。方法:分析2008年6月至2012年6月间723例心肺复苏病例。将病例组分为成功组(117例)和失败组(606例),用t检验和卡方检验,logistic回归分析心肺复苏抢救过程中对成功率的影响因素。进一步对比分析我院2010年前后在影响抢救成功率因素上的变化。结果:120的响应时间在小于3min的情况下、反应时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率,分别为OR:0.65,95%CI:0.43-0.99;OR:0.64,95%CI:0.42-0.98;OR:0.61,95%CI:0.39-0.96。2010年后较2010年以前相比心肺复苏的成功率达到18.2%,且出车时间(大于3min率降为24.8%)、到达现场时间(大于10min率降为17.1%)和现场应用高级生命支持技术(达到82.9%:气管插管率69.9%、电击除颤率50.1%、复苏药物使用率89.2%)等影响心肺复苏成功率的因素均有明显的改善。结论:实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率,同时需要全社会共同关心、共同参与、大力普及心肺复苏知识。

大型综合医院心血管急救培训常态化的探索

目的通过引进标准化课程，对全院医护人员、医学生等进行心血管急救技术基础生命支持和高级生命支持专项培训，探索大型综合医院心血管急救培训常态化的方法和意义。方法采用边看边练教学模式，通过美国心脏协会标准化课程对医护人员、医学生分层分批进行心血管急救理论知识和技能培训，并对其培训前后分别进行理论考核，同时进行问卷调查。结果问卷调查表明，培训人员对所培训课程的赞同率为95．78％，同时培训医护人员、医学生心血管急救理论知识考核成绩培训前后对比有统计学意义，P〈0．01。结论大型综合性医院通过经费保障、引进标准化课程、建立专项师资队伍可以使心血管急救培训常态化，从而提升医院应急救援能力和急救服务水平。

高级心血管生命支持培训效果与影响因素分析

目的分析影响学员高级生命支持课程考核通过率的相关因素，探讨改进培训模式，提升培训效果的措施。方法采用SPSSl7．0统计软件，对160名参训学员的考核成绩从科室、职称、培训前测试成绩3个方面进行统计分析，找出影响考核通过率的相关因素，同时结合问卷调查结果，探讨提高培训效果的措施。结果培训考核总通过率为93．1％，急救相关科室与非急救科室学员成绩比较，（P〈0．05）；不同职称参训学员考核成绩比较，差异有统计学意义（P〉0．05）；培训前成绩大于60分的学员与培训前成绩小于60分的学员考核成绩比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。问卷调查显示培训满意度超过90％，其中对课程内容、培训模式、培训时间和导师授课质量的满意度均〉95％。结论可以通过分组培训、成绩反馈、开设辅导班，改进培训设备等措施来提升高级生命支持课程的培训效果。

专业化院前急救对猝死患者心肺复苏成功率的影响

目的:探讨专业化院前急救对猝死患者心肺复苏成功率的影响。方法:回顾性分析实行专业化院前急救前后两种情况下各42例猝死患者院前心肺复苏成功率及影响因素。结果:专业化院前急救心肺复苏成功率为23.8,较非专业化院前急救心肺复苏的成功率7.1有显著提高(P<0.05);而且出车时间、到达现场时间、车载设备的配备、现场应用高级生命支持技术等均有明显的改善。结论:专业化院前急救可提高院前心肺复苏的成功率。

高级生命支持团队情景模拟培训模式的实施与效果评价

目的:探讨高级生命支持(ACLS)团队情景模拟培训模式在重症监护病房(ICU)中的培训效果和应用价值。方法:选取2019年3月至7月我院ICU的医护人员50名,采用随机数字表法随机分为实验组与对照组,每组各25名。对照组采用传统培训模式,实验组采用ACLS团队情景模拟培训方案,培训结束后,对2组培训效果进行评价。结果:实验组理论考核和CPR技能成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组各项软技能考核成绩和综合成绩均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU中实施高级生命支持技能团队情景模拟培训模式后,能够有效提高医护团队的临床实践能力和专业理论水平,值得临床应用及推广。

Continuation of cardiopulmonary resuscitation in a Chinese hospital after unsuccessful EMS resuscitation

Objective To evaluate the efficacy of the continuation of eardiopulmonary resuscitation （CPR） following transportation to the emergency department in a Chinese hospital after unsuccessful emergency medical services （EMS） CPR. Methods From January 2002 to December 2007, emergency records of non-traumatic patients who were transported to a tertiary teaching hospital after unsuccessful EMS CPR were reviewed. Results Eigty-five patients were included, and 13 patients （15%） accomplished restoration of spontaneous circulation in our emergency department. Resuscitative possibility reached zero at around 23 minutes. One patient was discharged with a favourable neurologic outcome. Conclusions This study shows that the continuation of CPR is not futile and may improve outcomes. The outcomes should be re-evaluated in the future when prehospital information can be combined with in-hospital information （J Geriatr Cardio12009; 6：142-146）.

专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的探讨专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响。方法135例院前心肺复苏患者的资料,按非专职化院前急救与专职化院前急救两种情况进行分组,从医务人员状况、出车时间、到达现场时间、院前应用高级生命支持技术(ACLS)技术及抢救成功率等方面进行对比研究。结果专职化院前急救心肺复苏成功率达26.8%,较非专职化成功率3.7%有显著的提高(P<0.05),且出车时间、到达现场时间、车载设备的配备、现场应用高级生命支持技术等均有明显的改善。结论专职化院前急救可提高院前心肺复苏的成功率。