TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床价值。方法将70例患者通过前瞻随机临床分2组进行研究,观察组行TACE+氩氦刀冷冻消融治疗,对照组单纯行TACE术。随访时间24个月,通过评估治疗前后肿瘤情况、肝功能损害情况、完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果 TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗的完全缓解率及有效率明显高于单纯TACE对照组(P<0.05);观察组的肝功能损害低于对照组;TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗生存率明显长于单纯TACE对照组(P<0.05)。结论TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗对治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠。

晚期肝细胞癌患者血清胆碱酯酶水平与FOLFOX 4一线治疗预后相关性分析

目的探讨晚期肝细胞癌患者治疗前血清胆酰酯酶（serumcholinesterase，cHE）水平对FOI。FOX4-线治疗预后的影响。方法回顾性分析2011—2014年淮安市第二人民医院接受FOLFOX4-线治疗的肝功能ChildPugh分级均为A级的45例晚期肝细胞癌患者临床资料。根据治疗前CHE水平将患者分为两组，CHE〈2500U／L为A组20例，CHE≥2500U／L为B组25例。分析患者的总生存率（overallsurvival，OS）和严重肝损害影响因素以及CHE与C反应蛋白（CRP）的相关性。结果单因素生存分析结果显示，A组中位总生存期为4．8个月，明显低于B组的7．3个月，CHE（P=0．004）和骨转移（P=0．01）与0S相关；多因素生存分析发现，CHE（P=0．039）和骨转移（P=0．006）均是FOI。FOX4治疗晚期肝细胞癌独立预后因素。单因素分析发现，总胆红素（P=0．045）和CHE（P=0．006）与重度肝损害相关；多因素分析发现，仅CHE与重度肝损害相关，HR=0．132，95％CI：0．086～0．653，P=0．021。CHE与CRP呈负相关，P=0．023，Pearson相关系数-0．320。结论根据治疗前CHE水平在Child—PughA级的晚期肝细胞癌患者中选择优势人群行FOLFOX4一线化疗，对提高0S和降低肝损害具有重要临床意义。

表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效

目的探讨表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法选取2013年5月至2015年5月间江苏省泰兴市人民医院收治的90例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用氟尿嘧啶联合表柔比星行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,观察组患者采用表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,对比两组患者近期疗效、随访2年生存情况、实验室指标变化及不良反应发生率。结果观察组患者近期总有效率为84.4%,对照组为62.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者与对照组相比,中位疾病进展时间较长,随访1年和2年生存率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者甲胎蛋白、转氨酶及胆红素水平下降比例较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论表柔比星联合雷替曲塞行肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效显著,能改善实验室指标,延长患者生存时间。

放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用

目的观察放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用。方法选择2010年1月至2011年5月收治的94例中晚期肝癌患者为研究对象,对照组46例患者行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者48例采用肝动脉化疗栓塞术+射频消融术治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.8%,明显高于对照组的80.4%(P<0.05);观察组不良反应发生情况与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的生活质量评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的18个月生存率为83.3%,明显高于对照组的65.2%(P<0.05)。结论放射介入治疗中晚期肝癌患者可获得满意疗效,能够明显改善患者的生活质量,提高患者生存率。

局部晚期结肠肝曲癌实施右半结肠联合胰十二指肠切除术的手术技巧

目前国内外对于局部晚期肿瘤尚无明确定义。本研究中，局部晚期结直肠癌指肿瘤穿透肠壁全层侵犯邻近组织器官，需行联合脏器切除者。随着学者们对结直肠癌生物学行为的不断认识、诊断治疗手段的不断发展和外科医师手术技巧的不断提高，