儿童吞气症12例临床分析

目的提高对儿童功能性胃肠疾病吞气症的临床认识和诊断水平。方法回顾性分析12例儿童功能性胃肠疾病吞气症临床资料。结果 12例吞气症均符合儿童功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准。儿童吞气症临床主诉为腹胀12例(100.0%),可以看见的或不自主的吞气现象12例(100.0%),频繁嗳气11例(91.7%),食欲不振11例(91.7%),心理上有不同程度的压力8例(66.7%),反复腹痛6例(50.0%),慢性腹泻1例(8.3%)和急性腹痛2例(16.7%)。腹胀晨起较轻,随着不自主的吞气现象和进食后逐渐开始明显,越进食越加重饱胀感。睡觉时腹胀基本消失。影像学检查显示胃肠道有大量气体,无液平面。结论儿童吞气症是功能性胃肠疾病,容易漏诊和误诊,发病率有上升趋势。

46例儿童吞气症单中心回顾性分析

目的探讨儿童吞气症的临床特点。方法对2011年10月至2019年9月南京医科大学附属儿童医院中心诊治的46例吞气症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果46例吞气症患儿中,15例(33%)合并多发性抽动症(TS)。腹胀为最主要的症状(45例,98%)。24 h食管阻抗检测显示,24 h气体吞咽次数平均为341次,24 h气体反流次数平均为212次,直立位气体反流占总气体反流比例为95%。合并TS患儿与未合并TS患儿相比,吞气症状发生率明显高于单纯吞气症患儿(67%vs 6%,P<0.001),其他症状及24 h食管阻抗结果二者无明显差异。通过饮食调整、心理行为治疗及药物干预,患儿临床症状评分、儿童生活质量评分均得到明显改善,其中心理行为治疗为重要干预措施之一。结论部分吞气症患儿合并TS,合并TS的患儿吞气症状更常见;心理行为治疗为吞气症患儿重要的治疗方法之一,患儿预后良好。

儿童吞气症临床分析

目的:通过研究儿童吞气症的临床表现、特点,达到早期识别、诊断的目的。避免过多的辅助检查及严重并发症的出现。方法:自2008~2012间,我院儿科门诊选取32例临床怀疑吞气症的儿童,进行连续半年~2年的临床观察并收集、总结资料。结果:儿童吞气症的主要临床表现为:腹胀,反复嗳气,吞气现象,肛门排气增多,腹痛;体查腹部膨隆;直肠指检示:直肠壶腹积气扩张。腹部平片:可见积气扩张的肠袢。儿童吞气症的治疗包括饮食、心理行为及药物治疗等相结合。在给予正确治疗后,所有吞气症儿童在2~12个月后症状消失。结论:儿童吞气症是一种胃肠功能障碍,本文总结了儿童吞气症的临床特点、诊断及治疗,有重要的临床指导意义。

儿童吞气症10例临床分析

目的通过研究儿童吞气症的临床表现、特点,达到早期识别、诊断的目的。避免过多的辅助检查及严重并发症的出现。方法自2009～2011年间,我院儿科门诊选取10例临床怀疑吞气症的儿童,进行连续6～9个月的临床观察并收集、总结资料。结果儿童吞气症的主要临床表现为:腹胀,吞气动作,反复嗳气,肛门排气增加,腹痛;体查腹部膨隆;直肠指检示:直肠壶腹积气扩张。腹部平片:可见积气扩张的肠袢。儿童吞气症的治疗包括药物、宣传教育、心理行为及生物反馈治疗等相结合。在给予正确治疗后,所有吞气症儿童在2～12个月后症状消失。结论儿童吞气症是一种少见的胃肠功能障碍,本文总结了儿童吞气症的临床特点、诊断及治疗,有重要的临床指导意义。

儿童吞气症35例临床特征及治疗分析

目的探讨儿童吞气症的临床特征、诊断和治疗。方法回顾分析2014年1月-2018年12月诊治的35例吞气症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果35例患儿中男24例、女11例,中位年龄57个月,中位病程3个月。35例患儿均有吞气样动作及腹胀表现,其次有腹痛或腹部不适20例(57.14%)、嗳气15例(42.86%)、呕吐11例(31.43%)、稀便10例(28.57%)、肛门排气增多9例(25.71%),其他少见表现为便秘6例(17.14%)、食欲下降5例(14.29%)、体质量下降5例(14.29%)、头痛2例(5.71%)。19例(54.29%)患儿有可疑诱因。主要辅助检查为X线平片发现胃肠道充气明显而无液平。给予针对诱因及病情的宣传教育,减少吞气样动作及对症处理。33例(94.29%)患儿缓解,2例(5.71%)合并智力发育迟缓者疗效不佳;5例(14.29%)症状反复。结论不同年龄儿童均可发生吞气症,且多有一定的诱因,主要表现为弥漫性腹胀及吞气样动作,X线平片胃肠道充气明显而无液平可为其唯一特征,针对诱因的治疗效果更明显。

嗳气症患者24h多通道食管阻抗-pH监测的临床研究

目的嗳气症患者进行24h多通道食管阻抗-pH监测,观察不同亚型嗳气症患者的监测结果,探究不同亚型嗳气症患者的胃食管反流模式,评估该技术在嗳气症中的临床价值。方法根据罗马Ⅲ的定义,将115例嗳气症患者分为吞气症(组Ⅰ)39例和非特异性过度嗳气(组Ⅱ)76例。所有患者进行24h多通道食管阻抗-pH监测,观察不同亚型嗳气症患者的反流物性状、反流类型及嗳气类型。结果两组患者在年龄、性别方面无明显差异,且总反流次数、反流物性状和反流类型在两组间差异无统计学意义。组Ⅰ胃内型嗳气较非特异性过度嗳气(组Ⅱ)明显减少(P<0.001),胃上型嗳气则明显增多(P=0.008)。结论不同亚型嗳气症患者的发生机制不同,需进行个体化治疗。24h多通道食管阻抗-pH监测是评估嗳气症患者的重要诊疗手段。

儿童吞气症78例病例系列报告

目的提高临床对儿童吞气症的认识。方法纳入2017年6月至2020年5月在广州市妇女儿童医疗中心消化科就诊、年龄1~18岁、诊断包括“吞气症”且遵医嘱进行门诊随访的连续病例,从病历系统中截取患儿的临床资料和随访记录。结果78例吞气症患儿纳入本文分析,男51例、女27例,年龄1.4~12岁,<4岁13例(16.7%),病程2~24个月。78例均有吞气样动作、“晨轻暮重”腹胀和肛门排气增多,其他临床表现主要包括:食欲下降、腹痛、打嗝、便秘、恶心、呕吐、腹泻等。6例合并抽动障碍,2例合并孤独症谱系障碍,1例合并脑性瘫痪。54例有可疑诱因,主要包括急性胃肠炎、变应性鼻炎、呼吸道感染、精神压力大和外科手术后等。腹部X线平片检查和胃肠镜检查等均未见异常。经治疗后痊愈64例,症状反复8例,疗效不佳6例。结论吞气症在不同年龄儿童均可发生,主要表现为腹胀、吞气样动作及肛门排气增多,多数患儿经过治疗后痊愈。

和胃降逆汤治疗吞气症68例近期疗效观察

目的 观察和胃降逆汤治疗吞气症的疗效。方法 将吞气症患者 98例 ,随机分为和胃降逆汤治疗组 6 8例 ,多潘立酮对照组 30例 ,疗程 4周。结果 治疗组总有效率 93% ,对照组总有效率 77% ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 治疗组和对照组对吞气症均有较理想的治疗效果 ,有效率前者略高于后者 ,应进而筛选出更合理、安全、有效的治疗方案。

24h食管阻抗监测在儿童吞气症诊断中的作用

目的 探讨儿童吞气症的临床特点及24 h食管阻抗监测在儿童吞气症诊断中的作用.方法 选取2005年7月至2013年6月南京医科大学附属南京儿童医院消化科门诊接诊和住院部吞气症患儿30例,其中8例行24 h食管阻抗监测,分析其临床特点.患儿治疗主要包括心理疏导、饮食调节及口服乳果糖、多潘立酮口服液和多种维生素.经过上述处理仍然无效的患儿给于口服西甲硅油治疗.结果 30例患儿年龄2-13（8.6±4.5）岁,临床主诉为腹胀[30例（100.00％）],可以看见的或不自主的吞气现象28例（93.33％）,频繁嗳气27例（90.00％）,食欲不振25例（83.33％）,便秘22例（73.33％）,心理上有不同程度的压力15例（50.00％）,反复腹痛10例（33.33％）,慢性腹泻3例（10.00％）,急性腹痛3例（10.00％）.8例行24 h食管阻抗监测,24 h气体吞咽最多553次,最少1例47次,平均149.63次.经过心理疏导、饮食调节、口服药物治疗,其中24例（80.00％）得到缓解;6例（20.00％）严重者口服西甲硅油治疗后症状得到缓解.结论 儿童吞气症多表现为腹胀、不自主的吞气现象、频繁嗳气、食欲不振、便秘及反复腹痛.经心理疏导、饮食调节,适当的通便药、胃肠动力药和多种维生素治疗多可治愈.24 h食管阻抗监测检查可监测气体吞咽及气体反流,对儿童吞气症诊断有所帮助.

儿童吞气症20例的诊断与治疗

目的探讨吞气症的诊断和治疗。方法收集本院2005年7月-2009年3月收治的吞气症患儿20例。男12例,女8例;年龄2～13岁。通过询问病史、体格检查、实验室检查,排除器质性疾病。对其临床资料进行回顾性分析。结果吞气症患儿20例,均符合儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准。临床主诉为腹胀20例(100%),可以见不自主的吞气现象20例(100%),频繁嗳气、食欲不振各18例(各占90%),便秘12例(60%),有心理压力8例(40%),反复腹痛6例(30%),慢性腹泻、急性腹痛各2例(各占10%)。查体:腹部明显隆起,触诊腹部柔软,无压痛,无包块,叩诊可闻及鼓音,听诊肠鸣音活跃或亢进。影像学检查显示胃肠道有大量气体,无液平面。经血尿粪常规、大便培养、肠道病毒和血生化等检查,排除感染、电解质紊乱和外科疾病。14例(70%)患儿经心理疏导、饮食调节,适当的通便药、胃肠动力药和多种维生素治疗后痊愈。6例(30%)严重者经上述治疗无效,口服硅油类药物(二甲硅油和西甲硅油)治疗效果好。结论儿童吞气症为功能性疾病。部分患儿伴精神方面异常,无精神方面异常的患儿吞气症通常为自限性,吞气现象持续数周或数月,但也可能持续更长时间。硅油类药物可以减轻儿童吞气症的临床症状,缩短其病程。

儿童吞气症

儿童吞气症是一种相对少见的功能性胃肠疾病，以频繁吞气、慢性腹胀、嗳气以及肛门排气增多为主要临床表现。由于医师对儿童吞气症认识不足，临床上非常容易被漏诊或误诊，从而耽误病情。了解该病的研究现状对于指导临床以及制定未来科研方向都具有重要意义。该文对儿童吞气症的病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。