重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症AHF患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响

目的 研究重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气治疗重症急性心力衰竭(AHF)患者的疗效及对心功能、血流动力学及抗氧化指标的影响。方法 对2020年6月至2022年6月上海市浦东新区人民医院收治的107例重症AHF患者的临床急救资料进行回顾性分析。根据急救方法不同将其分为对照组(n=51)和联合组(n=56)。所有患者均进行强心、利尿、抗感染等常规急救措施,对照组采用双水平气道正压通气,联合组采用双水平气道正压通气联合重组人脑利钠肽治疗。统计分析两组治疗前后的临床疗效、治疗前和治疗72 h后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)]、血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并记录两组患者的撤机时间及24 h尿量。结果 联合组的临床总有效率为91.07%,明显高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者LVEF为(55.13±4.45)%,显著高于对照组[(47.96±4.75)%],LVESV、NT-proBNP分别为(53.61±5.45) mL、(1 848.43±209.31) ng/L,均显著低于对照组[(69.14±5.37) mL、(2 731.35±221.57) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者心率及MAP、PaCO_(2)水平分别为(86.75±10.52)次/min、(89.32±1.25) mmHg、(40.24±3.63) mmHg,均显著低于对照组[(98.18±8.65)次/min、(100.74±2.15) mmHg、(48.02±3.97) mmHg],PaO_(2)水平为(69.37±5.07)mmHg,高于对照组[(59.16±5.34) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,联合组患者SOD、CAT、GSH-Px水平分别为(558.16±54.35)μg/g、(281.07±45.69)μg/g、(55.34±4.14)U/L,均显著高于对照组[(479.67±55.14)μg/g、(229.81±45.62)μg/g、(41.05±4.91) U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者撤机时间为(22.31±5.81) h,短于对照组[(29.05±6.63) h],24 h尿量为(1 628.85±138.92) mL,大于对照组[(1 337.95±110.59) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽联合双水平气道正压通气用于重症AHF衰竭急救临床疗效显著,可有效改善患者心功能、血流动力学及抗氧化指标,对促进钠排泄和缩短撤机时间更为有利。

沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭的效果及对心功能的影响。方法选取2021年3月—2024年3月樟树市人民医院收治的急性心力衰竭患者70例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组给予沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗,对照组给予地高辛注射液治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、心力衰竭标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,不良反应。结果研究组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%)(χ^(2)=5.285,P=0.022)。治疗1周后,2组CO、LVEF、SV及NO水平较治疗前升高,cTnI、NT-proBNP、sST2及ET-1水平较治疗前降低,且研究组高/低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.71%vs.11.43%,χ^(2)=0.182,P=0.669)。结论沙库巴曲缬沙坦联合地高辛注射液治疗急性心力衰竭可进一步提升疗效,提高心功能,改善心力衰竭标志物水平及血管内皮功能,且用药安全性高。

二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的效果及对NT-proBNP、cTn、Gal-3水平的影响

目的 观察二丁酰环磷腺苷钙(Cal)结合瑞舒伐他汀(Ros)治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(CHF)的效果及对NT-pro BNP、cTn、Gal-3水平的影响。方法 选取2020年1月—2024年1月收治的108例CHD合并CHF患者,根据随机数学表法分为Cal组和Cal+Ros组,各54例,两组均给予常规对症治疗,Cal组加用Cal治疗,Cal+Ros组加用Cal联合Ros治疗。持续治疗3个月后比较两组临床疗效、治疗前后的心功能[左室缩短分数(FS)、心室舒张功能指标E峰/A峰(E/A)、心脏指数(CI)]以及运动耐力(6MWT)、生活质量(MLHFQ)评分、血清学指标[NT-pro BNP、心脏肌钙蛋白(cTn)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、血清和肽素(Copeptin)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),记录药物不良反应。结果 Cal+Ros组临床总有效率为90.74%,明显高于Cal组75.93%(χ^(2)=4.267,P=0.039);治疗后,两组FS、E/A、CI均升高(P<0.05),且治疗后Cal+Ros组高于Cal组(P<0.05);治疗后,两组6MWT均升高,MLHFQ均下降(P<0.05),且治疗后组间比较具有显著差异(P<0.05);治疗后,两组NT-pro BNP、cTn I和Gal-3均下降(P<0.05),且治疗后Cal+Ros组低于Cal组(P<0.05);治疗后,两组Copeptin、Cys C、MMP-9均下降(P<0.05),且治疗后Cal+Ros组低于Cal组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(χ^(2)=1.091,P=0.296)。结论 Cal联合Ros治疗CHD合并CHF具有确切疗效,明显缓解心肌损伤情况,有效改善患者心功能和运动耐力,提升其生活质量。

SGLT2抑制剂联合利尿剂对CHF患者肾功能、心功能的影响及安全性研究

目的基于单中心前瞻性队列研究探索不同钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合利尿剂治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、心功能的影响及临床安全性。方法采用随机、开放、单中心前瞻性临床队列研究,选取2022年6月—2023年12月喀什地区第二人民医院心血管内科收治的CHF患者96例作为研究对象,通过随机数字表法分为达格列净组(n=32)、卡格列净组(n=32)和对照组(n=32),所有患者均接受常规基础心力衰竭治疗,其中达格列净组患者联合应用达格列净,卡格列净组患者联合应用卡格列净,对照组患者不额外给予药物治疗。所有患者连续治疗3个月并随访。观察患者心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)],心力衰竭相关血清学指标[血脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室重构相关指标[胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]及药物相关不良反应。结果治疗3个月后3组患者LVEF、LVRI、GFR均较治疗前升高,LVMI、BNP、NT-proBNP、CysC、FGF23、MMP-9、SCr和BUN水平均降低,且达格列净组、卡格列净组患者各心功能指标、心力衰竭相关血清学指标、心室重构相关指标及肾功能指标的变化幅度均大于对照组患者(F/P=13.740/<0.001、6.415/0.002、8.520/<0.001、12.184/<0.001、15.945/<0.001、14.927/<0.001、12.330/<0.001、8.755/<0.001、20.388/<0.001、12.055/<0.001、10.196/<0.001),但达格列净组、卡格列净组2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(F/P=0.101/0.904、1.449/0.442、0.021/0.979);3组患者不良事件发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)/P=0.571/0.751)。结论不论是达格列净还是卡格列净,在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能,同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度,且具有较高的临床安全性。

左昔孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨将左昔孟旦、托伐普坦2种药物联合应用于急性失代偿性心力衰竭疾病中的临床价值。方法选取北京中西医结合医院2021年6月-2023年8月接受治疗的56例急性失代偿性心力衰竭患者,并根据研究对象的治疗差异性进行分组对比干预。设接受常规治疗的为对照组,而接受左昔孟旦联合托伐普坦治疗为研究组,各28例。对比2组用药后的治疗疗效、血清相关指标、心功能指标以及不良反应。结果治疗后,研究组有效率(96.43%)高于对照组(78.57%)(χ^(2)=4.082,P=0.043)。治疗后,研究组的血清降钙素原、N末端脑利钠肽前体、白细胞介素-6以及超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径值均低于对照组,而左心室射血分数值高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应率为3.57%,低于对照组的28.57%(χ^(2)=4.766,P=0.029)。结论左西孟旦、托伐普坦联合应用于急性失代偿期心力衰竭中能明显改善血流动力学状态和心脏功能,从而促进临床症状缓解。而且,这2种药安全性均较高,值得临床进一步研究。

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的分析急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)应用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)治疗的效果。方法选取2021年1月~2022年12月蚌埠市中医医院收治的AHF患者97例,按入院顺序编号分组,对照组51例,观察组46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗,对比两组临床疗效、心功能、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及不良反应。结果观察组总有效率95.65%较对照组78.43%更高,差异有统计学意义(χ2=6.179,P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平较对照组更高[(50.99±4.24)%vs.(43.56±4.71)%],左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)较对照组更低[(54.15±1.33)mm vs.(58.39±2.12)mm、(35.66±2.65)mm vs.(40.32±2.12)mm],差异有统计学意义(t=8.131、11.650、9.605,P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP水平较对照组更低[(779.59±59.71)pg ml vs.(1157.59±80.56)pg ml],差异有统计学意义(t=26.019,P<0.05)。观察组不良反应发生率17.39%,稍高于对照组9.80%,但差异无统计学意义(χ2=1.199,P>0.05)。结论AHF应用rh-BNP治疗,有利于改善心功能,促进疗效提高,且不会增加不良反应。

真武汤联合脐灸疗法治疗慢性心力衰竭的效果

目的 探讨慢性心力衰竭患者采用真武汤+脐灸疗法治疗的临床效果。方法 非随机选取枣庄市皮肤病性病防治院于2020年3月—2023年4月收治的82例慢性心力衰竭患者展开研究,按治疗方法不同分组,参照组(41例)选择西医常规治疗,研究组(41例)选择真武汤+脐灸治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),优于参照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=6.115,P<0.05);研究组左心室射血分数、N末端B型利钠肽原水平、中医证候积分、超敏C反应蛋白、白细胞介素6以及肿瘤坏死因子α水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 临床对慢性心力患者在治疗期间,真武汤+脐灸疗法的有效应用,可提升患者的治疗效果,改善心功能与临床症状,缓解炎症水平。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及对心室重构的影响分析

目的探讨对慢性心力衰竭(简称心衰)患者应用芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦的治疗效果及对其心室重构的影响。方法随机选取2022年8月—2023年10月胶州市中医医院接诊的80例慢性心衰患者为研究对象,依照随机数表法分为观察组及对照组,各40例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组应用芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组治疗有效率、心功能情况及炎性因子水平。结果观察组治疗有效率(95.00%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05)。观察组心功能相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心衰患者实行芪苈强心胶囊+沙库巴曲缬沙坦治疗,能够有效抑制炎性因子,促进患者的心功能恢复,改善其心室重构,进一步提升治疗有效性。

芪苈强心胶囊改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状

目的观察芪苈强心胶囊(黄芪、附子、人参、红花、泽泻、丹参、葶苈子、五加皮、陈皮、玉竹、桂枝)对于心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果。方法 148例心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组和观察组各74例。对照组和观察组患者给予ACEI/ARB+β受体阻滞剂+安体舒通+阿托伐他汀+地高辛药物治疗,后者加服芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗前后的心功能分级、心率、24 h尿量及6 min最大步行距离等指标变化。复查心脏彩超各项指标,检测hsCRP及N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,复查心电图观察PR间期及QT间期。结果经3个月治疗对照组和观察组有效率分别为78.4%和90.5%(P<0.05)。对照组和观察组的6 min步行距离,24 h尿量,NT-pro BNP,hs-CRP水平,心脏彩超LVED和LVEF,心电图PR间期等指标比较,后者改善显著(P<0.05);而心率和心电图QT间期两组未见显著差别(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状。

心脏再同步治疗对中重度慢性心力衰竭的疗效研究

目的：观察心脏再同步治疗（CRT）对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响，探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第-附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心力衰竭患者40例，平均年龄（58．4±14．3）岁。左心室舒张末期内径≥55mm，左心室射血分数≤35％，心电图QRS≥120ms，分为CRT（CRT＋优化药物治疗龃20例，对照组（最优化药物治疗）20例。优化药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和地高辛。两组于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月分别测定6分钟步行距离，并通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及抽空腹静脉血检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度。结果：治疗后1个月、6个月及12个月，CRT组6分钟步行距离较治疗前改善（P〈0．05～0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）；与治疗前相比，CRT组治疗后1个月、6个月及12个月左心室射血分数明显改善（P〈0．05—0．01），与对照组相比，差异有统汁学意义（P〈0．05）；治疗1个月、6个月及12个月左心室舒张末期内径与治疗前相比显著缩小（P〈0．05—0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，CRT组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度较治疗前有下降趋势（P〉0．05），但差异无统计学意义。CRT组治疗6个月及12个月后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CRT有助于纠正慢性心力衰竭患者的血液动力学紊乱，使扩大的心腔缩小，提高左心室射血分数，在治疗6个月后心功能改善的同时相关炎症因子肿瘤坏死因子-α、门细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋闩浓度降低。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效及其对血浆NT-proBNP水平的影响

目的观察辨证应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效、安全性及对血浆NT-proBNP水平的影响。方法120例患者随机分3组,A组40例为辨病辨证结合治疗组,B组40例为辨病治疗组,C组40例为常规西药治疗组。A组在辨病基础上辨证加用芪苈强心胶囊,B组辨病加用芪苈强心胶囊,C组单用西药;疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、中医证候疗效指标及安全性指标。结果3组治疗后心功能分级、LVEF、中医证候积分明显改善,血浆NT-proBNP水平明显下降;A组心功能分级、LVEF、中医证候积分改善和NT-proBNP水平下降均优于B、C组(P<0.05,P<0.01)。治疗后各组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊对血浆NT-proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。在辨病基础上辨证运用芪苈强心胶囊可提高临床疗效。

连续性血液净化技术在心力衰竭中的应用

目的探讨连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗难治性心力衰竭（RHF）伴肾功能不全、电解质紊乱、酸碱失衡的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年2月本院心脏重症监护病房（CCU）住院的充血性心力衰竭（CRF）患者30例，在常规药物处理效果不佳后，接受CVVHDF治疗。观察治疗前后患者的生命体征、器官功能、血浆脑钠肽（BNP）浓度、疗效、不良反应及预后等指标的变化。结果①与治疗前比较，治疗后24h呼吸频率（RR，次／min）、心率（HR，次／min）、收缩压（SBP，mmHg，1mmHg=0．133kPa）、舒张压（DBP，mmHg）、BNP（ng／L）、体质量（kg）、肺毛细血管楔压（PCWP，mmHg）、肺动脉压（PAP，mmHg）即明显降低（RR：20．50±8．22比27．47±5．96，HR：99．27±22．10比120．37±12．92，SBP：117．33±14．70比133．50±29．83．DBP：76．87±15．86比82．33±24．93，BNP：1203．45±56．34比1923．23±87．34，体质量：74．63±11．89比77．47±13．84，PCWP：18．75±3．75比25．41±6．25，PAP：27．12±3．65比36．54±5．23，均P〈0．05）；脉搏血氧饱和度（Sp02）、pH值、动脉血氧分压（PaO2，mmHg）、心排血量（CO，L／min）即明显升高（Sp02：0．935±0．058比0．828±0．083，pH值：7．27±0．22比6．48±0．21，PaO2：72．13±12．30比64．18±7．18，C0：3．90±0．53比3．03±0．23，均P〈0．05）；肾功能、血电解质在治疗后24h即恢复至正常水平[尿素氮（BUN，mmol／L）：7．41±4．71比25．67±13．21，血肌酐（SCr，μmo／L）：101．27±23．58比327．24±60．88，K＋（mmol／L）：4．25±1．63比5．02±1．72，Na＋（mmo]／L）：140．23±11．30比130．87±7．87，C1-（mmol/L）：102．45±8．22比95．08±8．75]，并在以后的治疗过程中维持在正常范围；治疗24h后24h尿量（m1）较治疗前变化不大（272．53±98．57比322．67±97．41，P〉O．05），但48h后则明显增加（458．00±99．63，P〈0．05）；治疗前后左室射血分数（LVEF：0．235±0．061比0．275±0．102）、左室舒张期末内径[LVEDD：（68．60±7．97）mm比（67．24±9．47）mm]比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。②治疗后心功能不全改善显效15例，有效12例，无效3例，总有效率90％。③治疗过程中出现低血压4例，心律失常在治疗过程中及治疗结束后有好转，未出现栓塞、感染、出血等不良事件，死亡3例。结论CVVHDF能有效清除水分及溶质并保持血流动力学稳定，纠正电解质紊乱，改善内环境，减少因此而产生的心肌、肾脏等器官的损害，改善心、肾功能，能安全有效地用于RHF的治疗。

急诊应用米力农在老年心力衰竭病人中的疗效观察

目的研究米力农(milrinone injection,MI)在治疗老年心力衰竭病人中的治疗效果并探究其在急诊的应用价值。方法选取急诊室就诊的46例老年心力衰竭病人,随机分成MI组和多巴胺(DA)组,每组23例,MI组在常规治疗的基础上进行米力农治疗,DA组在常规治疗的基础上进行DA治疗,分别观察2种方法的治疗效果以及治疗前后心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和心排出量(CO)等指标的变化,并进行对比。结果与治疗前比较,2组治疗后各项心功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项心功能指标比较差异无统计学意义,治疗后2组病人心率、DBP和SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),BNP、LVEF和CO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MI组总有效率高于DA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MI组不良反应发生率低于DA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊心力衰竭病人应用MI治疗,可以获得比临床常用药物DA更好的临床疗效,且安全性更高,推荐米力农在临床能得到合理的推广和使用。

利喜定治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :旨在观察利喜定治疗充血型心力衰竭的临床效果。方法 :入选充血型心血衰竭患者28例。先停用其它血管扩张剂 ,利喜定以100～400μg/min静脉点滴 ,病情严重者可持续24h～72h ,连用3d～6d。监测患者治疗前后血压、心率及左室射血分数等指标。结果 :用药后 ,患者临床症状和体征明显改善 ,总有效率89 % ,左室收缩功能亦明显改善 ,收缩压与心率乘积下降。结论 :利喜定是一种副作用小、效果可靠、作用缓和平稳的血管扩张剂 ,对充血型心力衰竭疗效肯定。

磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰的疗效观察

目的观察磷酸肌酸(CP)治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效。方法将我院心内科诊断为重症病毒性心肌炎伴心衰的住院患者50例。分成磷酸肌酸组25例,使用磷酸肌酸加常规治疗,对照组25例,使用常规治疗(包括干扰素、1,6-二磷酸果糖等)。治疗1个月后,观察两组患者心功能的改善以及左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果磷酸肌酸组与对照组比较,两组治疗后心功能的改善以及左心房、左心室舒张末期内径、EF值差异均有显著性。结论在常规治疗基础上加用CP对重症病毒性心肌炎伴心衰心功能的改善有较好疗效。

参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

目的运用Meta分析对参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)等数据库,收集参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭近3年的文献,按照研究的文献纳入标准和文献质量评价纳入文献,提取数据后,应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,Meta分析提示临床有效率、SV具有同质性(I^2<50%),合并效应量具有统计学意义(P<0.01);脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每搏输出量(SV)具有异质性(I 2>50%),合并效应量具有统计学意义(P<0.01);左心室舒张末期内径(LVED)合并效应量无统计学意义(P=0.05)。结论西医常规用药联合参芪扶正注射液可以提高治疗心力衰竭的临床疗效,能够改善心功能,纳入研究质量较低,设计不够严谨仍然是不可忽视的因素,此结论仍需多中心、大样本、高质量研究证实。

米力农在急诊治疗心力衰竭中的疗效观察

目的探讨米力农(MI)在急诊治疗心力衰竭(HF)中的临床效果。方法选择该院46例HF患者,常规药物治疗,然后随机分成2组,使用MI治疗的23例患者为MI组,应用多巴胺(DA)治疗的23例患者为DA组,分别观察2种方法的治疗效果并进行比较。结果治疗前2组患者的6项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后MI组患者的心率、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)与DA组比较,差异无统计学意义(P>0.05);MI组患者的B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(EF)和一氧化碳(CO)比DA组良好,差异有统计学意义(P<0.05)。MI组总有效率比DA组优越(P<0.05)。MI组不良反应率比DA组低(P<0.05)。结论在HF急诊中MI的治疗效果显著,比其他药物安全性高,疗效更佳,对HF急诊患者具有很高的实用价值,值得推广。

米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法:顽固性心力衰竭患者130例,随机分为对照组及治疗组,每组65例。对照组常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上以米力农10mg加入5%葡萄糖250ml中静滴6h,每日一次,共7d。结果:米力农的临床总有效率为90.7%,对左室收缩和舒张功能均有明显改善,未见不良反应。结论:米力农治疗顽固性心力衰竭安全有效,无明显毒副作用。

保心康对心肌肥大型心力衰竭大鼠血管平滑肌环核苷酸水平的影响

【目的】探讨保心康(由人参、附子、毛冬青等组成)对心肌肥大型心力衰竭大鼠血管平滑肌环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)水平的影响及其作用机理。【方法】大鼠皮下注射异丙肾上腺素共13d以制备心肌肥大型心力衰竭模型,采用放射免疫分析法观察各组动物血管平滑肌。cAMP和cGMP水平的变化,同时对大鼠体重和心、肝、肺分别称重,并对心、肝、肺脏器进行组织形态学现察。【结果】模型组大鼠血管平滑肌cAMP、cGMP含量及心脏和肝脏的指数均比正常对照组显著升高(P<0.01)。而中药保心康能明显降低cAMP,和cGMP含量及心脏和肝脏的指数(P<0.05或P<0.01)。组织形态学观察显示保心康能改善病理状态下大鼠心、肝脏形态结构。【结论】保心康对实验性心肌肥大型心力衰竭有较好的防治作用,其作用机理与cAMP、cGMP的调节有关。

保和颗粒对慢性心衰中医证候疗效及胃肠激素分泌影响的临床研究

目的:研究保和颗粒对于冠心病慢性心衰(CHF)患者中医证候疗效、胃肠激素分泌的影响。方法:以冠心病慢性心衰患者为研究对象,入选的80例患者分为两组,对照组予西医药抗心衰规范治疗,治疗组在此基础上联合服用保和颗粒,观察用药2周后两组患者在中医证候疗效、症状积分及血清胃泌素、血浆胃动素分泌影响的比较。结果:两组治疗均可明显改善CHF患者的中医证候疗效及症状总积分,且以保和颗粒治疗组疗效更好;同时可明显改善中医单项症状积分,其中以保和颗粒治疗组对于心悸、气短乏力、腹胀、纳呆等症疗效更优;并可提高CHF患者的GAS及MTL水平,而治疗组升高更为明显。结论:在西医药规范治疗基础上合用保和颗粒,可更好的改善CHF患者的中医证候、症状及胃肠激素分泌,从而利于病情的稳定,延缓进展,改善预后,值得在临床上进一步推广。