持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨分析持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究。方法选择2012—2013年入住该院ICU科行气管插管或气管切开并使用呼吸机的患者180例,按照随机数字法随机分为持续气囊上吸引联合密闭式吸痰组(A组),持续气囊上吸引组(B组)和不行气囊上吸引及密闭式吸痰组(C组),观察各组疗效。结果 A组患者在机械通气时间及住院时间上均较B、C 2组明显缩短;在VAP的患病率及28 d病死率方面A组与B、C 2组比较明显降低;在VAP的发病时间方面比B、C 2组的时间要长,明显延长或缓解了VAP的发生;在引流量上较B、C 2组明显增多,减少了致病菌感染的机会。结论持续气囊上吸引联合密闭式吸痰减少呼吸机相关性肺炎发生,减少抗生素使用,缩短呼吸机使用时间,减少病人住院天数,降低病人住院费用。

气管插管间歇性气囊上方吸引对呼吸机相关性肺部感染的影响分析

目的比较传统的气管切开插管与带有气囊上方吸引的气管切开插管对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,为临床选择最佳气管插管方案提供参考依据。方法选取2013年6月-2015年5月医院行气管插管的1067例脑血管患者作为研究对象,根据气管插管方案的不同,将其中行传统气管切开插管的516例患者列为传统组,另行带有气囊上方吸引气管切开插管的551例患者列为气囊组,比较两组患者VAP的发生率及治疗后的疗效,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果气囊组VAP发生率明显低于传统组,其中气囊组迟发型VAP发生率则明显降低(P<0.05);气囊组患者插管时间和ICU住院时间均较传统组患者明显缩短(P<0.05);与传统组相比,气囊组患者单一病原菌感染患者较多,而两种病原菌感染和≥3种病原菌感染患者则明显减少(P<0.05),差异均有统计学意义;传统组患者气管插管后2min气道峰压和气道平台压均比插管前明显增加,而肺顺应性则较插管前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带有气囊上方吸引的气管切开插管,能减少病原菌的感染,有效降低VAP的发生率,并缩短患者的插管时间和ICU住院时间。