基于Alberta婴儿运动量表评估早产儿运动发育的影响因素

目的基于Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估早产儿运动发育的影响因素。方法选取2018年11月1日至2019年3月31日于四川大学华西第二医院出生并持续随访的206例早产儿为研究对象,收集相关资料,采用AIMS评估运动发育情况,分析早产儿在矫正6月龄时的运动发育情况及影响因素。结果早产儿矫正6月龄运动发育水平与出生体重、胎龄、父亲学历、矫正6月龄体重、身高、头围有相关性(P<0.05)。胎龄是早产儿运动发育的主要影响因素(P<0.05)。结论早产儿运动发育迟缓主要与出生胎龄有关,需重点关注低出生体重、父母学历低、体格追赶差的早产儿,以便及时发现运动发育迟缓,早期干预。

Alberta婴儿运动量表在正常婴儿中的信度研究

目的:了解Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)在中国北京城区正常足月婴儿中应用时的组间信度及组内信度。方法:在中国北京城区居住的45名正常足月婴儿加入本研究,平均月龄(6.89±2.97)个月(最小月龄4个月,最大月龄12.5个月);其中男婴26例,女婴19例;小于6个月龄的婴儿23例,大于6个月龄的婴儿22例。3名评估者(评估者A、B、C)加入本研究。在组间信度的研究中,评估者A应用AIMS对婴儿进行现场运动评估并摄像,评估者B、C分别通过录像进行独立地AIMS评分,通过三者对同一婴儿的AIMS评分计算组间信度。在距第一次评估至少1个月以上,评估者B、C分别根据录像再次对每个婴儿进行AIMS评估,通过同一评估者对同一婴儿两次评估的AIMS评分计算组内信度。通过计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检测信度。结果:在组间信度的研究中,总体ICC=0.995,小于6个月龄组ICC=0.903,大于6个月龄组ICC=0.974;在组内信度的研究中,总体ICCs=0.997—0.999,小于6个月龄组ICCs=0.892—0.972,大于6个月龄组ICCs=0.987—0.998。结论:AIMS在评估中国北京城区正常足月婴儿运动发育水平时具有较高的信度。

Alberta婴儿运动量表在高危儿中的信度研究

目的:了解Alberta婴儿运动量表(AIMS)在高危儿中应用时的组间信度及组内信度。方法:在我院就诊的44例高危婴幼儿参与本研究,平均月龄(8.95±4.16)个月(最大月龄16个月,最小月龄3个月),其中男婴29例,女婴15例。将婴幼儿分为四个年龄亚组,即:<4个月龄的11例,5—8个月龄的9例,9—12个月龄的13例,13—16个月龄的11例。共有3名评估者加入本研究。在组间信度的研究中,1名评估者应用AIMS对婴幼儿进行现场运动评估并摄像,其余2名评估者通过观看录像对婴幼儿进行独立评分,通过3个评估者对同一婴幼儿的AIMS评分计算组间信度。在组内信度的研究中,与第一次评估至少间隔1个月以上,其中2名评估者分别通过观看录像对婴幼儿进行第二次评估,通过计算评估者对同一婴幼儿两次评估的AIMS评分计算组内信度。通过计算相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检测信度。结果:在组间信度研究中,总体ICC=0.994,各年龄亚组ICC=0.970—0.993,任意两个评估者之间的总体ICC=0.986—0.995;在组内信度的研究中,总体ICC=0.993—0.999。结论:AIMS在评估高危婴幼儿运动发育水平时具有较高的信度。

Alberta婴儿运动量表与Peabody运动发育量表-2在脑损伤高危儿中的一致性研究

目的探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)在1-9个月脑损伤高危儿的平行效度。方法 1-9个月脑损伤高危儿60例,均接受AIMS和PDMS-2评估。AIMS总分与PDMS-2粗大运动原始总分(GMS)进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与粗大运动商(GMQ)根据Kappa值进行定性分析。并对两个量表检查时间进行比较。结果 AIMS总分与PDMS-2 GMS的相关系数为0.91(P<0.001),AIMS百分位与PDMS-2 GMQ的相关系数为0.6。AIMS评估时间平均(10.47±3.63)min,PDMS-2评估时间平均(26.5±7.77)min(t=28.895,P<0.001)。结论 AIMS与PDMS-2在1-9个月脑损伤高危儿的运动发育评估中具有较高的一致性。

Alberta婴儿运动量表的效度研究

目的:检测Alberta婴儿运动量表(AIMS)和Peabody运动发育量表Ⅱ(PDMS-Ⅱ)在高危儿评测中的同时效度。方法:118例高危儿加入本研究,月龄范围2—17月龄,平均月龄(7.76±3.93)月。具有AIMS和PDMS-Ⅱ评估经验的3名评估者加入本研究。同一评估者对同一婴儿分别进行AIMS和PDMS-Ⅱ评估,在1周内完成,并记录评估结果。AIMS和PDMS-Ⅱ粗大运动量表的原始分用于检测同时效度。将所有的高危儿分为四个月龄组,并分别计算每个月龄组的Pearson相关系数。结果:AIMS和PDMS-Ⅱ的Pearson相关系数是0.97。0—4月龄组的Pearson相关系数是0.94,4—8月龄组0.95,8—12月龄组0.94,>12月龄组0.91。结论:AIMS与PDMS-Ⅱ的同时效度为高强度相关,AIMS是一个有效的可以用于动态监测高危儿运动发育的量表。

Alberta婴儿运动量表在高危儿早期运动发育评价中的应用

目的研究Alberta婴儿运动量表(AIMS)在高危儿早期运动发育评价中的应用。方法对72例无高危因素婴儿和42例高危儿进行Alberta运动发育评估,在高危儿组中对AIMS评分百分位数在第5百分位以下者根据首次评估结果制定康复方案予以早期干预治疗。结果高危儿组AIMS平均得分较无高危因素健康婴儿组低,进行干预治疗3个月后其AIMS评分、百分位数明显提高。结论 AIMS可以对高危儿的早期运动发育进行筛查、评估及指导训练。

Alberta婴儿运动量表在高危儿早期干预中的应用

目的探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)在高危儿早期干预中的应用价值。方法选取运动发育水平落后于同龄儿的1~15月龄高危儿153例,随机分为观察组(77例)及对照组(76例),观察组高危儿根据AIMS评估结果给予早期干预,对照组按照生长发育里程碑顺序给予早期干预,干预前后均采用AIMS进行评估。结果干预3个月后观察组高危儿俯卧位、仰卧位、坐位AIMS评分及AIMS总分均高于对照组(P均<0.01),两组站立位AIMS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后观察组AIMS得分对应百分位数≤5%比例少于对照组(P<0.01)。结论AIMS在指导高危儿早期干预上有一定优势,可在临床上推广。

Alberta婴儿运动量表在高危儿运动发育监测中的应用研究

目的观察和探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)在0~1岁高危儿运动监测中的应用。方法选取0~1岁脑损伤高危儿300例,均接受AIMS量表和Peaboby运动发育粗大运动量表(PDMS2GM)的评估。对AIMS总分PDMS2GM量表总评分进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与PDMS2GM量表评分根据Kappa值进行定性分析。并对两个量表检查时间进行比较。结果 AIMS总分与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.92(P<0.01);AIMS百分位与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.61。AIMS评估时间平均(10.5±3.2)min,PDMS2GM量表总评分评估时间平均(15.2±4.1)min(P<0.05)。结论 AIMS与PDMS2GM量表总评分在0~1岁高危儿的运动发育监测与评估中具有较高的一致性,但是AIMS量表检测应用时间较短。

Alberta婴幼儿运动量表在早产儿大运动评估中的信度研究

目的探究Alberta婴幼儿运动量表(AIMS)在早产儿大运动评估中的组间及组内信度。方法以我院儿童保健门诊就诊的早产儿91例为观测对象,将其分为3个组:1~4个月组、5~8个月组、≥9个月组。3名评估者分别采取不同的方式观测婴幼儿的运动表现并依据AIMS进行评分,3名评估者对同1例婴幼儿的AIMS评分的分析为组间信度。与首次评估间隔1个月后,其中2名评估者再分别通过手机或电脑回看方式对婴幼儿再次进行评估,通过对比两次AIMS评分结果,分析得出组内信度情况。结果全体月龄总体的组间信度显示ICC=0.999,各年龄亚组组间信度显示1~4个月、5~8个月、≥9个月的ICC分别为0.982、0.997、0.997,均大于0.90;不同评估者之间的总体组间信度ICC为0.997~0.998,均大于0.90。组内信度显示评估者B和C的总体组内信度均为0.998,各年龄亚组中,1~4个月、5~8个月、≥9个月的组内信度ICC在0.974~0.998,均大于0.90。结论AIMS能够很好的运用于早产儿大运动发育水平的评估中,具有良好的信度。

0~1岁婴儿运动发育落后的影响因素分析

目的 探讨0~1岁婴儿运动发育落后的影响因素。方法 选取2022年6月至2023年2月首都医科大学附属北京儿童医院保健中心定期健康体检的足月儿396例,采用Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)评分评价婴儿的运动发育情况,根据AIMS得分的百分位将足月儿分为运动发育正常组(AIMS得分百分位>P10)和运动发育落后组(AIMS得分百分位≤P10);采用Gesell发育诊断量表(以下简称Gesell发育量表)评估足月儿的发育商(developmental quotient,DQ),采用多因素logistic回归方程分析足月儿运动发育落后的影响因素。结果 396例足月儿中男221例、女175例,月龄3.0~12.0个月,平均(7.2±2.7)个月;327例(82.6%)足月儿运动发育正常,69例(17.4%)运动发育落后。AIMS与Gesell发育量表评价运动发育落后的Kappa值为0.61(P<0.05)。与运动正常组相比,运动发育落后组Gesell发育量表的适应性、精细动作、语言和个人社交DQ得分较低,差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归方程结果显示,精细动作DQ>85(OR=0.349,95%CI:0.187~0.653,P=0.001)和语言DQ>85(OR=0.337,95%CI:0.186~0.613,P<0.001)的足月儿发生运动发育落后的风险较低。结论 Gesell发育量表评价0~1岁婴儿大运动与AIMS评价运动发育结果的一致性较好,其中精细动作DQ和语言DQ是0~1岁婴儿运动发育落后的影响因素。应关注0~1岁婴儿精细动作和语言发育,促进早期运动发展。

Alberta婴儿运动量表在低出生体质量儿早期运动发育评价中的应用

目的了解Alberta婴儿运动量表对低出生体质量儿早期运动发育评价中的应用价值,为临床指导提供参考依据。方法对129例正常出生体质量儿和83例低出生体质量儿进行Alberta运动发育评估。结果低出生体质量组运动发育明显落后于正常出生体质量组,经训练后两组间差异无统计学意义。结论 Alberta婴儿运动量表可以对低出生体质量儿的运动发育进行筛查、评估及治疗指导。

肌电生物反馈刺激对中枢性协调障碍运动功能恢复的影响

目的观察肌电生物反馈疗法对中枢性协调障碍患儿运动功能恢复的影响。方法将60例在我院就诊的中枢性协调障碍患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规康复治疗,主要包括按摩、运动疗法、感觉统合等神经发育促进疗法,观察组在上述基础上辅以肌电生物反馈刺激。治疗前、治疗2月后进行Alberta婴儿运动量表(AIMS)评定和表面肌电测定。结果两组经2月治疗后,AIMS得分较治疗前升高,而表面肌电的测定结果较治疗前降低,并且与对照组比较观察组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈刺激疗法联合常规康复治疗对中枢性协调障碍患儿运动功能恢复具有重要意义。

Alberta婴儿运动量表与0～6岁小儿神经心理发育检查表的相关性研究

目的研究Alberta婴儿运动量表（AlbertaInfantMotorScale，AIMS）及0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）运动领域的相关性，为用AIMS评测高危婴儿运动发育水平及为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。方法选取南方医科大学附属小榄医院儿童体检室定期健康体检的3～12月无高危因素婴儿238例，分为3～6、6～9、9～12月龄组及3～12月龄组。分别用AIMS及儿心量表评测婴儿运动及智能发育水平，分析各组婴儿AIMS总分及儿心量表大运动领域得分的相关性。结果AIMS与儿心量表运动领域在各月龄组的相关系数分别为：3～6月r＝0．92；6～9月r＝0．77；9～12月r＝0．90；3～12月r＝0．97。两量表在各月龄组的总体相关系数均有统计学意义（P〈0．05）。结论AIMS与儿心量表运动领域在评测中山北部地区3412月婴儿运动发育时具有显著相关性。AIMS可用于中山北部地区评测运动模式正常的高危婴儿运动发育水平，并可为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。

婴幼儿早期动作发育异常预测性应用进展

尽管早产和高危婴幼儿的存活率显著提高,但幸存婴幼儿面临着发展为脑瘫等神经发育障碍的高风险。婴儿的发育呈现动态连续变化趋势,这使得仅凭一次检查很难将儿童的运动发育水平分类为正常或异常。本文就全身运动评估(GMA)和Alberta婴儿运动量表(AIMS)在婴幼儿早期评估和随访中的预测有效性应用进展进行综述,以便及时对具有潜在运动风险的幼儿进行干预。

Alberta婴儿运动量表在早产儿与足月儿早期干预中的应用比较

目的比较Alberta婴儿运动量表(AIMS)在早产儿运动发育评估中的应用价值,为改善早产儿预后提供参考依据。方法选取2018年1-12月间在宁夏医科大学总医院就诊的1~15月龄婴幼儿182例,分为观察组(早产儿组,98例)与对照组(足月儿组,84例),根据AIMS评估结果进行早期干预。3个月后再次对两组给予AIMS评估。结果两组婴幼儿干预后比较:各体位AIMS评分和AIMS总分差异均有统计学意义(t=4.097、5.315、4.802、2.334、5.083,P<0.05或<0.001),而AIMS百分位数比较差异无统计学意义(P=0.664)。结论AIMS可评估早产儿运动发育状况,并根据评估结果制定早期干预方案,可在临床推广。

Alberta婴儿运动量表指导治疗脑瘫高危儿的疗效观察

目的:通过运用Alberta婴幼儿运动量表评估并且治疗脑瘫高危儿,探讨婴幼儿早期运动发育的评价方法。方法:从国际和平妇幼保健院儿保康复科普通门诊2017年12月至2018年12月确诊的脑瘫高危儿中选取24例脑瘫高危患儿,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组12例。治疗组通过量表指导家长进行家庭康复,对照组仅进行康复随访,评估三个月后患儿运动发育的改善情况。结果:治疗三个月后,两组Alberta分值均高于治疗前,且治疗组Alberta分值高于对照组(均P<0.01)。结论:用Alberta婴儿运动量表指导评估、治疗脑瘫高危儿,效果显著,值得临床推广。

Alberta婴儿运动量表在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的应用

目的探究Alberta婴儿运动量表(AIMS)在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的可靠性和有效性,为早产儿评估提供临床证据。方法选取2019年5月—2021年2月于商丘市第一人民医院出生并入住NICU的早期早产儿68例,出生后依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。在出生1周后由两位康复师各自使用第二版Peabody动作发展量表(PDMS-2)和AIMS对所有早产儿进行运动功能评估,并使用视频记录婴儿运动状态。康复师分别根据AIMS或PDMS-2评分结果对观察组和对照组早产儿制定早期综合性干预计划并由父母实施。在干预3个月后再次使用AIMS和PDMS-2量表对早产儿进行评分。所有的AIMS评分由同两位康复师在评分后1个月依据视频进行第二次评分。结果AIMS的评分者组内和评分者组间可靠性强,组内相关系数为0.952(95%CI:0.419~0.992),组间相关系数0.977(95%CI:0.947~0.990);AIMS与PDMS-2的共时效度为0.948(95%CI:0.907~0.971),观察组3个月后的早产儿运动功能发育评分高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.287,P=0.362)。结论AIMS在测量早期综合性干预对早产儿预后的影响中具有良好的可靠性和共时效度,为临床早期评估提供临床证据,改善早产儿生活质量。

Alberta婴儿运动量表在高危儿随访中的应用研究

目的通过Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Gesell发育诊断量表(GDDS)平行效度的研究,以初步探讨AIMS判断高危婴幼儿运动发育异常的百分位参考值。方法选取2017年1月-2018年2月在常州市妇幼保健院儿童保健高危儿门诊定期体检的268例高危儿为研究对象,均接受AIMS和GDDS评估。AIMS的百分位与GDDS粗大运动发育商(DQ)用于检测平行效度。将所有的高危儿分为足月组和早产组,并将早产组分为3个月龄组。再将GDDS粗大运动DQ<76分别与AIMS百分位<P5,<P10和<P25进行分析,分别计算各组别的Spearman相关系数和Kappa值。结果在3种标准下,当AIMS判定足月高危儿运动发育异常的百分位取<P10时,与GDDS粗大运动DQ平行效度最好,呈高度一致(Kappa=0.759,P<0.001);对于≤6月龄的早产高危儿组,在任何标准下二者相关性和一致性均差;对于7~12月龄的早产高危儿组,当AIMS判定运动发育异常的百分位取<P25时,二者的相关系数和Kappa值分别为0.779和0.766,呈较好相关和高度一致,而取<P5和<P10时仅呈中度相关和一致;对于>12月龄的早产高危儿组,当AIMS百分位异常取<P10,二者的相关系数和Kappa值最高,均为1,呈高度相关和完全一致。结论AIMS和北京版GDDS在定量和定性方面为高度一致和相关,对于足月儿和1岁以上早产高危儿可取<P10作为判断运动发育异常的参考值,对于1岁内早产高危儿,AIMS可更敏感地发现运动发育异常,运用其结果判定运动发育异常时仍需综合考虑以决定早期干预时机。

Alberta婴儿运动量表在儿童保健中的应用

【目的】了解Alberta婴儿运动量表对婴幼儿运动发育落后筛查的应用价值,为临床指导提供参考依据。【方法】对458例普通婴儿和160例高危儿进行Alberta运动发育评估,根据得分查出百分位数和相当月龄。【结果】高危组运动发育明显落后于普通组,高危因素中以重度窒息、早产、重度黄疸为主要影响因素。【结论】Alberta婴儿运动量表是一个通过观察即可对婴儿的运动发育进行评估的量表,评估结果准确,易于推广,可用于对婴幼儿运动发育进行筛查、评估及指导治疗,值得推广应用。

先天性肌性斜颈患儿早期运动发育状况及相关危险因素分析

目的考察0～3个月龄的先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)患儿的运动发育状况和影响运动发育的危险因素,为关注和预防运动发育落后提供依据。方法对2016年1月1日—2018年4月30日在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊的CMT患儿进行Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)评估,并收集患儿的出生体重、出生身长、出生方式、睡眠姿势、清醒时俯卧位时间等变量,与同龄健康婴儿的AIMS评估结果和变量对比,分析变量与AIMS得分的相关关系。结果 CMT组97例,男62例,女35例,评估月龄(46.8±17.3)d,出生体重(3.34±0.38)kg,出生身长(49.56±0.93)cm;对照组97例,男60例,女37例,评估月龄(45.1±19.4)d,出生体重(3.38±0.35)kg,出生身长(49.84±1.03)cm;两组性别、月龄、出生身长和体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AIMS评估显示,CMT组中有37.1%(36例)的婴儿为可疑或异常运动发育,而对照组仅有12.4%(12例),两组差异有统计学意义(χ2=15.945,P<0.001);多重线性回归分析显示,清醒时俯卧位时间和CMT对AIMS评估结果存在影响(F=64.851,P<0.001),清醒时俯卧位时间的增加会提高AIMS评分结果而CMT会降低AIMS评分结果,其他变量与AIMS无相关关系。结论 0～3个月的CMT患儿发生早期运动发育落后的风险高于同龄健康婴儿,清醒时俯卧位时间减少和CMT可能是其发生运动发育延迟的原因,临床医务人员和家庭照顾者应当提高对CMT运动发育情况的重视并提供合理的干预。