973例次酒精所致精神障碍住院患者(2000年-2007年)的资料分析

目的:了解我院2000年-2007年酒精所致精神障碍住院患者的例次、构成比、诊断构成和人口学特征。方法:收集各年度精神障碍住院患者和酒精所致精神障碍住院患者的人次,查阅酒精所致精神障碍住院患者的病历并收集相关信息。结果:(1)2000年-2007年间共收治酒精所致精神障碍患者973例次,占精神病总住院患者人次的2.04%(973/47730);(2)酒精所致精神障碍住院患者人次虽逐年增加,但趋势分析表明各年度间在全部精神障碍住院患者人次的构成比差异无显著性(χ2=1.56,P>0.05);(3)诊断构成中,酒精所致精神病性障碍为82.6%,其次为酒依赖综合征16.2%;(4)酒精所致精神障碍住院患者以男性(97.9%)、中学文化程度者(64.5%)、已婚者(94.6%)和农民(57.3%)、工人(19.6%)居多,住院时年龄47.6 a±s9.6 a。结论:在精神病专科医院中,酒精所致精神障碍住院患者的构成比近年处于较高水平,住院诊断以酒精所致精神病性障碍为主。

自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用

目的探讨自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果.方法选取本院2021年2月—2023年3月诊治的84例酒精所致精神和行为障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例.对照组采用常规护理,观察组采用自我训练管理护理联合团体心理护理.比较两组护理前、护理3个月后的自我控制量表(SCS)、自我管理量表(SSMIS)、社会功能评定量表(SSPI)评分及复饮率.结果护理后,观察组SCS评分(67.45±7.04)分、SSMIS评分(101.12±13.98)分,均高于对照组的(55.76±6.28)分、(85.34±18.27)分,SSPI中日常生活能力(10.74±0.55)分、动性和交往情况(16.83±1.47)分、社会性活动技能(12.71±1.60)分,均高于对照组的(9.45±1.62)分、(14.51±2.38)分、(14.51±2.38)分,复饮率为90.52%,低于对照组的30.95%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论自我训练管理护理联合团体心理护理在酒精所致精神和行为障碍患者中的应用效果良好,临床应用价值高.

165例酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析

目的:探讨酒依赖及酒精中毒伴发精神障碍的流行病学、临床表现特点、躯体损害及转归。方法:对1995年、2005年北京市三家三级以上精神病专科医院诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍的病历档案进行回顾性抽样调查分析。结果:三家医院共收集1995年和2005年的酒精所致精神障碍患者165例,男女比例为38∶1。发病年龄为44.5 a±s9.4 a,以依赖综合症和戒断症状出现最多,躯体疾病以肝损害及心血管系统疾病出现最多。两年病例的职业分布有显著不同;入院前平均日饮酒(白酒)量越大,发病率越高(χ2=6.597,P<0.05)。经住院治疗67.3%的病例好转,26.7%的病例痊愈。结论:酒中毒及导致的精神障碍已是一个日趋严重的社会问题,酒的过度滥用极易对人的心身健康造成严重损害,及早干预并制定有关防治措施和法规势在必行。

慢性酒精中毒精神障碍临床特点——附95例分析

目的··:了解慢性酒精中毒的精神、躯体障碍和行为问题的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过住院卡检索出1984年 -1995年住院符合CCMD -2 -R酒依赖诊断标准的患者 ,将精神、躯体症状和行为问题 ,用皮尔逊相关系数统计与饮酒时间的关系。结果··:酒精中毒性精神障碍的幻觉症、谵妄、人格改变与饮酒时间呈正相关。饮酒后所导致的失业、工作能力下降与饮酒时间呈正相关 ,酒后肇事、暴力行为、婚姻破裂则与病程不呈正相关。结论··:酒精中毒性精神、躯体障碍多数与饮酒时间有关 。

酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义

目的探讨酒精性精神障碍患者额叶执行功能变化及其临床意义。方法选择酒精性精神障碍患者28例作为观察组,同期另选体检健康者30例作为对照组。观察组入院后均戒酒,如出现戒断反应,给予氯硝西泮等对症支持治疗,疗程7~10天。观察组入院时及治疗后1个月、对照组入组第2天行事件诱发电位(P300)检测及威斯康星卡片分类测验(WCST),记录P300靶刺激N1、P2、N2、P3的潜伏期及波幅,WCST相关参数完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性应答(Rp)、持续性错误(Rpe)及概念化水平(Cl%)。分析观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300相关参数的关系。结果观察组靶刺激N2、P3的潜伏期长于对照组,靶刺激N1、N2、P3的波幅低于对照组(P<0.05或<0.01);观察组治疗前Cc、Cl%明显低于对照组,Re、Rp、Rpe均明显高于对照组(P均<0.01);治疗后1个月Cc、Cl%均明显高于治疗前,Re明显低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗后1个月Cc、Rp、Rpe高于对照组,Cl%低于对照组(P<0.05或<0.01)。观察组WCST相关参数中Rp、Rpe减分值均与P300靶刺激N1潜伏期呈正相关关系(r分别为0.591、0.616,P<0.05),Cl%减分值与P300靶刺激N2潜伏期呈正相关关系(r=0.581,P<0.05)。观察组治疗前后WCST各参数减分值与P300靶刺激N1、P2、N2、P3波幅均无明显相关性(P均>0.05)。结论酒精性精神障碍患者存在额叶执行功能损害;该损害具有一定可逆性,早期干预治疗对于减轻其额叶执行功能损害具有重要意义。

利培酮口服液与奥氮平治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的:探讨利培酮口服液与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法:将68例男性酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮口服液治疗组和奥氮平治疗组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;采用治疗副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:利培酮口服液与奥氮平两组疗效差异无显著性。利培酮口服液主要不良反应为锥外系反应,奥氮平为体重增加。结论:利培酮口服液与奥氮平治疗酒精所致精神障碍疗效及耐受性均好,可根据用药对象对不良反应的耐受等情况进行选择。

帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效及安全性的对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法共纳入55例酒精所致精神障碍患者进行8周的研究,帕利哌酮缓释片组(研究组)26例,奋乃静组(对照组)29例。在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和副反应。结果 (1)两组治疗后PANSS量表分均比治疗前降低(P<0.01);两组间比较,研究组治疗的第4、8周末阴性症状量表分比对照组降低明显(P<0.05);(2)研究组显效率76.9%,有效率为92.3%;对照组显效率75.8%,有效率为93.1%,疗效无差异(χ2=0.63,P=0.90);(3)两组TESS评定比较,研究组的神经系统和实验室检查合计副反应的发生率较对照组低(χ2=4.29,P=0.00 39;χ2=6.74,P=0.000 9);合用药物方面,研究组合用苯海索8例,对照组合用苯海索18例,差异有统计学意义(χ2=5.39,P=0.02);研究结束时使用护肝药物,研究组3例,对照组10例,差异具有统计学意义(χ2=3.99,P=0.04)。结论帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效好,副反应较奋乃静轻微。

酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的研究

目的:探讨酒精所致精神障碍患者事件诱发电位P300的特点。方法:对30例酒精所致精神障碍患者(研究组)和31名正常人(正常对照组)进行事件诱发电位P300的检测,并与正常对照组进行配对t检验和相关分析。结果:与正常对照组比较,酒精所致精神障碍患者P300潜伏期N2、P3显著延长(t=2.318,t=2.335;P<0.05);P300波幅N1、N2、P3显著降低(t=-2.414;t=-2.613,t=-4.453;P<0.05或P<0.001)。相关分析显示,酒精所致精神障碍患者饮酒年限以及饮酒量与P300潜伏期、波幅之间无明显相关(r=-0.128^-0.274,r=-0.075~0.328;P均>0.05)。结论:酒精所致精神障碍患者存在认知功能损害,P300可作为酒精所致精神障碍患者检测项目之一。

阿立哌唑的临床应用研究进展

非典型抗精神病药物阿立哌唑在精神科的临床使用日趋广泛,不但应用于精神分裂症的治疗,作为心境稳定剂治疗情感障碍,而且应用于抑郁症、强迫症、老年性痴呆、儿童抽动症等的治疗,在精神疾病的治疗中发挥了较好的作用,已经成为精神科药物治疗的重要手段。本文对阿立哌唑的临床应用作一综述,以期为临床用药提供参考。

乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的研究

目的探讨乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的变化,从而为乙醇所致精神障碍患者提供一个实验室参考指标。方法选取广州医科大学附属脑科医院2011年2月至2013年8月收治的113例乙醇所致精神障碍患者(患者组)和120例健康体检者(健康对照组),分别检测两组血细胞参数指标,并对两组数据进行分析和比较。结果乙醇所致精神障碍患者血液红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血小板容积(MPV)、淋巴细胞计数(LYMPH#)明显降低,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度、中性粒细胞计数和单核细胞计数明显升高,平均血红蛋白浓度和白细胞无明显变化。结论红细胞的MCV、MCH的检测可以作为乙醇所致精神障碍的一个监测指标。

利培酮口服液与国产奥氮平治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的验证利培酮口服液对于酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法将69例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮口服液组和国产奥氮平组,观察两组4周治疗后PANSS总分及各因子分和副反应量表(TESS)的变化。结果利培酮口服液与国产奥氮平对酒精所致精神障碍患者的治疗均有明显疗效,统计学上无显著性差异(P>0.05),利培酮口服液组锥体外系不良反应明显高于国产奥氮平组(P<0.05)。结论利培酮口服液治疗酒精所致精神障碍疗效和安全性是可靠的,其与国产奥氮平相比无明显的差异。

酒精所致精神障碍男性患者心肌酶活性及血尿酸变化分析

目的:探讨酒精所致精神障碍男性患者心肌酶活性及血尿酸变化情况。方法:应用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪,对酒精所致精神障碍的男性患者279例,分别于新入院及入院治疗4周后测定其心肌酶(CK、AST、LDH)及血尿酸(SUA)并与对照组进行比较分析。结果:酒精所致精神障碍男性患者的血清心肌酶活性及血尿酸明显高于对照组(P<0.01);新入院血尿酸增高的男性患者组心肌酶活性明显高于正常尿酸组(P<0.01)。结论:酒精所致精神障碍男性患者伴有心肌酶活性及血尿酸异常,其中血尿酸增高的男性患者心肌酶活性明显高于血尿酸正常的男性患者。

氨磺必利在治疗酒精所致精神障碍疾病中的疗效及预后效果观察

目的分析探讨氨磺必利在治疗酒精所致精神障碍疾病中的疗效及预后效果。方法该次以该院在2018年2月—2019年1月收治的84例酒精所致精神障碍疾病患者作为研究的对象,以随机数字表法分成两组,其中对照组42例给予奋乃静治疗,观察组42例则给予氨磺必利治疗,进一步对两组临床治疗效果进行分析评价。结果①在治疗总有效率上,观察组的95.24%,和对照组的73.81%比较显著更高,两组数据差异有统计学意义(χ^2=10.291,P<0.05)。②在阳性症状、阴性症状、精神病理3项PANSS评分方面,治疗前观察组分别为(25.88±4.13)分、(21.56±4.89)分、(33.86±4.12)分,与对照组的(25.90±4.11)分、(21.54±5.00)分、(33.85±4.10)分比较,差异无统计学意义(t=1.293、1.267、1.296,P>0.05);治疗4周后,观察组分别为(12.35±3.61)分、(12.90±2.65)分、(11.87±2.11)分,与对照组的(19.28±2.45)分、(16.87±2.71)分、(16.20±2.13)分均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(t=7.256、5.283、5.287,P<0.05)。③在用药不良反应总发生率上,观察组为7.14%,与对照组的28.57%比较明显更低,两组数据之间差异有统计学意义(χ^2=12.384,P<0.05)。结论酒精所致精神障碍疾病患者采取氨磺必利治疗的效果显著,预后理想,用药不良反应发生率低。

健康教育对酒精致精神障碍患者治疗依从性及复发的作用探讨

目的探讨健康教育对酒精致精神障碍患者治疗依从性及复发的作用。方法选取2013年7月~2015年7月于我院治疗的酒精致精神障碍患者70例,根据抽签的方法将其随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患者仅采用常规医疗干预,观察组患者在其基础上实施健康教育。比较两组患者的心理状态、治疗依从性、复发情况以及生活满意度。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗依从性优于对照组,复发率低于对照组,生活满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对酒精致精神障碍患者采用健康教育干预,可改善其心理状态,提高其治疗依从性,降低复发率,效果显著,值得临床推广使用。

氨磺必利在酒精所致精神障碍治疗中的应用价值分析

目的探讨氨磺必利治疗酒精所致精神障碍患者的效果。方法抽选酒精所致精神障碍患者89例随机分为两组,分别给予常规治疗(对照组44例)以及常规治疗+氨磺必利治疗(观察组45例),评估两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗有效率(91.1%)、不良反应发生率(6.7%)与对照组(75.0%、38.6%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磺必利治疗酒精所致精神障碍患者效果显著,安全性高。

氨磺必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的研究

目的比较氨磺必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍(MDIA)的临床疗效与安全性。方法将100例MDIA患者随机分成研究组和对照组,每组50例,分别使用氨磺必利与奋乃静治疗8周,用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定临床疗效,观察不良反应。结果在治疗后第4、8周末,研究组显效率高于对照组(χ2分别=4.86、5.83,P均<0.05);研究组和对照组治疗后第2、4、8周阳性症状、阴性症状、精神病理、总分均较基线明显下降(t分别=5.05、9.46、12.99、8.12、9.85、17.90、6.54、10.61、15.96、11.61、20.02、28.93、5.49、9.92、11.94、4.98、6.25、10.74、4.18、9.57、14.94、9.20、16.66、23.83,P均<0.05);研究组治疗后第2、4、8周的阴性症状、精神病理和总分均明显大于对照组(t分别=2.50、4.43、7.04、4.65、4.45、6.25、4.40、6.08、8.09,P均<0.05);研究组不良反应发生率和合并用药率低于对照组(χ2分别=6.62、11.76,P均<0.05)。结论氨磺必利治疗MDIA疗效确切,安全性高,优于奋乃静治疗。

酒精所致精神障碍患者危险行为评估及其影响因素分析

目的评估酒精所致精神障碍患者的危险行为,并分析其行为的影响因素,为其危险行为的预测和干预提供依据。方法选择2017年6月至2019年6月安康市中心医院收治的100例酒精所致精神障碍患者作为研究对象,采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)评估患者危险行为,根据患者是否具有攻击行为分为两组,其中61例具有攻击行为(MOAS总分≥4分)者纳入观察组,39例无危险攻击行为(MOAS总分<4分)纳入对照组。采用本院自制调查问卷收集所有患者的基础信息,包括一般人口学及饮酒情况、社会环境、生物学特征、病史以及危险行为史情况。应用Logistic回归法分析影响患者发生危险行为的相关因素。结果两组患者在是否单独居住、精神认知状况(妄想、思维障碍、睡眠障碍)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在小学文化以下(55.73%vs 25.64%)、城镇人口(29.51%vs 53.85%)、单亲家庭(29.51%vs 89.74%)、儿童时具有不良经历(47.54%vs 20.51%)、既往危险行为史(34.42%vs 12.82%)、合并其他疾病(47.54%vs 25.64%)以及易激怒(62.30%vs 38.46%)方面比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,小学文化以下、儿童期具有不良经历、既往危险行为史、合并其他疾病、易激怒是酒精所致精神障碍患者发生危险行为的影响因素(P<0.05)。结论通过对危险行为的危险性评估以及对相关危险因素进行分析,有利于为酒精所致精神障碍患的诊治与干预提供指导。

支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用

目的探讨支持性心理护理对于酒精所致精神障碍患者社会功能康复的作用。方法选择我院2015年6月至2016年6月期间收治的酒精所致精神障碍患者182例作为研究对象并随机分为两组各91例。在接受抗精神病药物治疗基础上,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以常规护理联合支持性心理护理。结果干预后,两组的BPRS总分均减少、NOSIE-30及SSPI总分均增加,研究组的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为94.51%,显著高于对照组的83.52%(P<0.05)。研究组的护理满意度为95.60%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05)。结论针对酒精所致精神障碍患者积极实施支持性心理护理,可有效促进患者的社会功能恢复,对改善患者的预后具有积极意义。

探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果

目的对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。方法将2014年1-10月的80例酒精导致的精神障碍患者进行研究分析,对照组和观察组均为40例,对照组使用常规药物治疗和工娱疗法,观察组使用常规治疗和改良森田治疗,对两组的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果治疗后,观察组的HANA量表有效率是97.44%,HAMD量表有效率为94.87%,对照组为76.32%,71.05%,结果差异存在统计学意义(P<0.01)。观察组的两项评分比对照组低,结果差异存在统计学意义(P<0.01)。结论改良森田治疗可以缓解酒精至精神障碍患者的临床效果,对患者有积极作用。

丙戊酸镁治疗酒精所致精神障碍患者的效果及安全性分析

目的:探讨丙戊酸镁治疗酒精所致精神障碍患者的效果,并分析其用药安全性。方法:选取2020年10月-2021年12月赣州市第三人民医院精神科收治的200例酒精所致精神障碍患者,按照随机数字表法将其分为丙戊酸镁组(n=100,使用丙戊酸镁治疗)和碳酸锂组(n=100,使用碳酸锂治疗),均治疗8周。对比分析两组危险行为[修订版外显攻击行为量表(MOAS)]、阳性和阴性综合征量表(PANSS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评分、血清营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)与神经生长因子(NGF)]水平、治疗效果[临床总体印象量表(CGI)]及副作用[药物不良反应量表(TESS)]。结果:治疗后,两组PANSS、SDSS、MOAS评分均低于治疗前,且丙戊酸镁组均低于碳酸锂组(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、NGF水平均高于治疗前,且丙戊酸镁组均高于碳酸锂组(P<0.05)。治疗后,两组CGI量表中的严重程度(SI)评分均低于治疗前,且丙戊酸镁组SI、疗效总评(GI)评分均低于碳酸锂组(P<0.05)。丙戊酸镁组各不良反应发生率与碳酸锂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁对酒精所致精神障碍患者攻击性的改善效果对比碳酸锂更加显著,且不会带来明显副作用,安全性较佳。