目的探讨合并脑微出血(CMBs)以及不同部位CMBs帕金森病(PD)患者的临床特点以及CMBs对PD患者认知功能的影响。方法收集2016-09—2018-03于苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院就诊的PD患者112例,根据是否合并CMBs病灶分为PD合...目的探讨合并脑微出血(CMBs)以及不同部位CMBs帕金森病(PD)患者的临床特点以及CMBs对PD患者认知功能的影响。方法收集2016-09—2018-03于苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院就诊的PD患者112例,根据是否合并CMBs病灶分为PD合并CMBs组和PD不合并CMBs组。进一步根据CMBs所处的分布区域分为单纯脑叶CMBs和非单纯脑叶CMBs亚组。比较各组患者临床特征、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等差异。采用非条件Logistics回归分析影响PD认知功能障碍的相关因素。结果与PD未合并CMBs组(n=81)比较,PD合并CMBs组(n=31)患者MoCA评分更低、服用左旋多巴等效剂量更大,侧脑室周围白质病(periventricular white matter hyperintensity,PWMH)和深部白质病变(deep white matter hyperintensity,DWPH)的Fazekas得分均更高(均P<0.05)。与单纯脑叶CMBs亚组(n=10)比较,非单纯脑叶CMBs组患者MocA评分以及视空间与执行、语言项目评分升高(P<0.05或P<0.01),非单纯脑叶CMBs组体位性低血压比例升高(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,CMBs是PD患者认知障碍的重要影响因素之一。结论合并CMBs的PD患者认知功能更差,对药物反应性越差,脑白质病变和腔隙性脑梗死的程度越重。CMBs对PD患者的认知功能产生一定影响,且CMBs的分布区域不同,认知损害的领域及程度也有所不同。展开更多
目的探讨5羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素(IL)-1β、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与肝豆状核变性(Wilson s disease,WD)抑郁障碍的相关性,及肝豆汤(GDD)干预治疗对其的影响。方法采用回顾性研究方法,选取安徽省中医院脑病科2017年1月至...目的探讨5羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素(IL)-1β、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与肝豆状核变性(Wilson s disease,WD)抑郁障碍的相关性,及肝豆汤(GDD)干预治疗对其的影响。方法采用回顾性研究方法,选取安徽省中医院脑病科2017年1月至2020年12月收治的92例湿热内蕴型WD伴抑郁障碍患者,进行大体评定量表(GAS)及汉密尔顿抑郁量表-24(HDRS-24)评分;选取同期健康体检者40例为健康对照组。ELISA法测定研究对象血清5-HT、MT、IL-1β、MIF水平,并分析WD抑郁障碍患者四项指标水平与GAS评分及HDRS-24评分的相关性。92例患者中,予二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱铜治疗的42例为对照组;予GDD+DMPS治疗的50例为GDD组,分析GDD治疗对患者血清5-HT、MT、IL-1β、MIF水平、GAS及HDRS-24评分的影响。结果与健康对照组比较,WD抑郁障碍患者血清5-HT、MT水平下降明显,IL-1β、MIF水平上升显著(P<0.01)。GAS、HDRS-24分别与5-HT、MT呈负相关,与IL-1β、MIF呈正相关(P<0.01)。联合GDD治疗后WD抑郁障碍患者5-HT、MT水平上升显著,IL-1β、MIF下降明显(P<0.01)。治疗4周后,两组HDRS-24评分均降低,GDD组GAS评分降低(P<0.01)。与对照组相比,治疗后GDD组的GAS和HDRS-24评分均更低(P<0.05,P<0.01)。结论5-HT、MT、IL-1β、MIF可考虑作为评估WD抑郁障碍及WD脑损害程度的生物学指标,驱铜治疗基础上联合GDD干预对改善WD抑郁障碍具有重要意义。展开更多
文摘目的探讨合并脑微出血(CMBs)以及不同部位CMBs帕金森病(PD)患者的临床特点以及CMBs对PD患者认知功能的影响。方法收集2016-09—2018-03于苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院就诊的PD患者112例,根据是否合并CMBs病灶分为PD合并CMBs组和PD不合并CMBs组。进一步根据CMBs所处的分布区域分为单纯脑叶CMBs和非单纯脑叶CMBs亚组。比较各组患者临床特征、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等差异。采用非条件Logistics回归分析影响PD认知功能障碍的相关因素。结果与PD未合并CMBs组(n=81)比较,PD合并CMBs组(n=31)患者MoCA评分更低、服用左旋多巴等效剂量更大,侧脑室周围白质病(periventricular white matter hyperintensity,PWMH)和深部白质病变(deep white matter hyperintensity,DWPH)的Fazekas得分均更高(均P<0.05)。与单纯脑叶CMBs亚组(n=10)比较,非单纯脑叶CMBs组患者MocA评分以及视空间与执行、语言项目评分升高(P<0.05或P<0.01),非单纯脑叶CMBs组体位性低血压比例升高(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,CMBs是PD患者认知障碍的重要影响因素之一。结论合并CMBs的PD患者认知功能更差,对药物反应性越差,脑白质病变和腔隙性脑梗死的程度越重。CMBs对PD患者的认知功能产生一定影响,且CMBs的分布区域不同,认知损害的领域及程度也有所不同。
文摘目的探讨5羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素(IL)-1β、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与肝豆状核变性(Wilson s disease,WD)抑郁障碍的相关性,及肝豆汤(GDD)干预治疗对其的影响。方法采用回顾性研究方法,选取安徽省中医院脑病科2017年1月至2020年12月收治的92例湿热内蕴型WD伴抑郁障碍患者,进行大体评定量表(GAS)及汉密尔顿抑郁量表-24(HDRS-24)评分;选取同期健康体检者40例为健康对照组。ELISA法测定研究对象血清5-HT、MT、IL-1β、MIF水平,并分析WD抑郁障碍患者四项指标水平与GAS评分及HDRS-24评分的相关性。92例患者中,予二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱铜治疗的42例为对照组;予GDD+DMPS治疗的50例为GDD组,分析GDD治疗对患者血清5-HT、MT、IL-1β、MIF水平、GAS及HDRS-24评分的影响。结果与健康对照组比较,WD抑郁障碍患者血清5-HT、MT水平下降明显,IL-1β、MIF水平上升显著(P<0.01)。GAS、HDRS-24分别与5-HT、MT呈负相关,与IL-1β、MIF呈正相关(P<0.01)。联合GDD治疗后WD抑郁障碍患者5-HT、MT水平上升显著,IL-1β、MIF下降明显(P<0.01)。治疗4周后,两组HDRS-24评分均降低,GDD组GAS评分降低(P<0.01)。与对照组相比,治疗后GDD组的GAS和HDRS-24评分均更低(P<0.05,P<0.01)。结论5-HT、MT、IL-1β、MIF可考虑作为评估WD抑郁障碍及WD脑损害程度的生物学指标,驱铜治疗基础上联合GDD干预对改善WD抑郁障碍具有重要意义。
