新生儿黄疸对婴儿神经系统发育远期影响及早期干预研究

目的 :探讨新生儿黄疸在未致胆红素性脑病之前所致CNS损伤及对神经系统发育的远期影响 .了解胆红素对CNS损伤与日龄及浓度之间的关系 ,并针对CNS损伤进行早期治疗、干预 ,以减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统的远期影响 .方法 :对 4 70例新生儿黄疸和 30例足月正常儿在新生儿期第 6～ 7d采用NBNA评分 ,然后分别在 1、 3、 6、 12月采用Amiel-Tison法对研究对象进行神经系统发育的监测 .结果 :出生后 7d内血中胆红素浓度≥ 171μmol/L的婴儿的神经系统发育障碍明显大于生后 7d内胆红素 <171μmol/L的婴儿 ,P <0 0 1.结论 :新生儿黄疸对CNS损伤及神经系统发育的远期影响与婴儿日龄及胆红素浓度有关 ,与黄疸持续时间无明显相关性 ;早产儿血中胆红素对CNS损伤及发育的远期影响的阈值低于足月儿 ;早期发现治疗、干预能减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统发育的远期影响 .