健忘镇痛慢诱导对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

目的观察健忘镇痛慢诱导麻醉插管对老年冠心病患者QTc间期和血流动力学参数的影响。方法选择60例择期行中危开腹手术的老年冠心病患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄60-80岁,随机分为:健忘镇痛慢诱导组(J组)(n=30)和常规诱导组(C组)(n=30),分别采用健忘镇痛慢诱导和常规快速诱导。记录并分析诱导前(基础状态,T0)、气管插管前2min(T1)、1min(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后30s(T4)、2min(T5)以及5min(T6)时的校正QT间期(QTc)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果麻醉诱导及插管前后C组病人的MAP、HR和QTc值波动较明显(P<0.05),J组较平稳(P>0.05)。插管后(T4-T6)C组QTc与插管前比较显著延长(P<0.05),J组变化不明显(P>0.05);与C组比较,J组插管后(T4-T6)QTc明显缩短(P<0.05)。J组QTc异常发生率低于C组。结论采用健忘镇痛慢诱导可有效抑制气管插管诱发的QTc间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应。

健忘镇痛慢诱导技术用于老年患者气管插管的临床效果观察

目的：探讨健忘镇痛慢诱导气管插管在老年患者全麻的临床应用。方法：ASAⅡ-Ⅲ级择期全麻手术患者40例，随机分为健忘镇痛慢诱导组（A组）和快诱导组（B组）。记录诱导各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化，观察术毕患者清醒时对气管导管的耐受情况。结果：A组各时点的MAP及HR维持在较平稳的水平；B组诱导后MAP、HR明显下降（P〈0．05），插管即刻和插管后3min上升明显（P〈0．05），拔管即刻和拔管后3rainMAP及HR亦明显高于基础值（P〈0．05）。术毕清醒后，A组均能很好耐受气管导管，对气管插管全麻的满意度明显高于B组。结论：健忘镇痛慢诱导气管插管可以安全用于老年患者全麻，有利于预防围术期心脑血管并发症。

健忘镇痛慢诱导在老年病人手术麻醉过程中的应用

目的:探讨健忘镇痛慢诱导在老年病人手术麻醉过程中的应用。方法:选取50例我院择期行上腹部手术老年患者,随机分为健忘镇痛慢诱导组(观察组)和常规快诱导组(对照组),比较两组患者各时点的MAP、HR的变化、不良反应及术毕对气管导管的耐受性。结果:观察组MAP与HP各时刻比较无明显差异,无统计学意义。与基础值(T0)相比,对照组(T1-2)MAP下降,(T3-5)MAP上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与基础值(T0)相比,对照组(T2)HR下降,(T3-5)HR上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组对耐受气管导管情况具有统计学意义(P<0.01);观察组患者在低血压、心动过速发生率上明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健忘镇痛慢诱导气管插管用于老年患者手术麻醉具有较高的安全性,值得临床上推广使用。

Shikani喉镜在慢诱导气管插管教学中的应用

慢诱导气管插管是处理困难气道的有效方法。如何使所有年轻麻醉医师熟练掌握该技术方法,提高气管插管的成功率,广东医学院附属佛山禅城中心医院结合实践,将Shikani喉镜引导插管技术引入教学,并采用多媒体理论讲解、实物模拟练习、临床示教及训练进行培训,使学生快速地理解和掌握该技术方法,改善了气管插管的教学质量及临床应用的安全性。

快慢诱导中气管插管困难性比较

对快速诱导（快诱组）和慢速诱导（慢诱组）两种气管插管方法中所遇到９例插管困难进行了对比分析，结果表明：快诱组多于慢诱组（Ｐ＜０．０５）。插管困难病倒中，导管误插入食管，快诱组高于慢诱组（Ｐ＜０．０１）。同时还发现插管困难男性明显多于女性。结果提示：鉴于插管困难与多种因素有关。因此，估计有潜在插管困难的病人，原则上不宜选择快速诱导，尤其在人力不足或通气设备欠完善时，更应注意，可选用慢速诱导插管，以策安全。

镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响

目的探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。方法选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管,由医护人员完成体位摆放;研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉慢诱导并保留自主呼吸行气管插管,医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉。对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估。结果2组T_(1)时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定未见统计学差异(P>0.05);T_(2)时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05)。2组T_(3)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定对照组优于研究组(P<0.05),2组T_(4)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05)。研究组给药开始至完成气管插管时间长于对照组(P<0.05),2组手术结束至清醒拔除气管导管时间无明显统计学差异(P>0.05)。2组患者术后1 d对进入手术室后记忆、心理状态测评组间及组内比较均未见明显统计学差异(P>0.05)。结论全麻手术患者采用镇静、镇痛慢诱导气管插管技术不会增加患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响的概率。慢诱导临床操作时间稍长于快诱导,但不会引起苏醒延迟及拔管延迟,虽然插管时造成一定程度的血流动力学变化,但影响轻微,拔管时可减少拔管刺激引起的不良反应,对血流动力学影响优于快诱导气管插管。

健忘镇痛慢诱导气管插管对梗阻性黄疸患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的观察在梗阻性黄疸患者麻醉诱导期应用健忘镇痛慢诱导气管插管法对其血流动力学的影响,为提高该类患者的围麻醉期麻醉管理质量提供指导。方法对我院2013年1月~2014年7月收治的100例梗阻性黄疸患者均择期进行开腹手术,按照随机数字表方法分成对照组与观察组,每组各50例,分别给予常规快诱导插管与健忘镇痛慢诱导气管插管,对比两组患者诱导前后的血流动力学改变情况。结果观察组在诱导前、插管前、插管即刻及插管后3 min的血氧饱和度（Sp O2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而对照组插管后3 min的HR、MAP、Sp O2与诱导前均发生显著变化,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组使用麻黄碱及使用麻黄碱次数〉2次的比率等均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健忘镇痛慢诱导气管插管可有效缓解梗阻性黄疸患者麻醉诱导期的应激反应,减轻对血流动力学的影响,值得广泛推广。