脑损伤足月新生儿aEEG特点与新生儿神经功能的关系研究

目的:研究脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)特点与新生儿神经功能的关系。方法:选取在黄河三门峡医院2020年1月至2021年12月治疗的43例脑损伤足月患儿作为观察组,另选同期出生的43例无脑损伤但存在高危因素患儿作为对照组。对两组患儿均进行aEEG检查,并使用新生儿神经行为测定(NBNA)和贝利婴幼儿发育量表(BSID)评定患儿神经功能。结果:观察组新生儿a EEG总体异常率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿NBNA、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);轻度异常组、重度异常组新生儿的NBNA、MDI、PDI评分均低于正常组,且重度异常组的NBNA、MDI、PDI评分均低于轻度异常组,差异具有统计学意义(P <0.05);经Spearman秩相关分析,a EEG与NBNA评分呈正相关(r_(s)=0.415,P <0.05),aEEG与MDI评分呈正相关(r_(s)=0.462,P <0.05),a EEG与PDI评分呈正相关(r_(s)=0.502,P <0.05)。结论:脑损伤足月新生儿aEEG异常率更高,主要表现为振幅异常、睡眠周期缺失、出现异常放电,且与患儿神经功能密切相关。

aEEG与VEEG在儿童重症监护病房昏迷患儿中的应用价值

目的探讨昏迷患儿早期振幅整合脑电图(aEEG)与多导联视频脑电图(VEEG)的变化,指导对预后的判断。方法选择2016年8月至2018年2月入住昆明市儿童医院儿童重症监护病房、存在不同程度意识障碍的患儿共80例为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分法分为轻、中、重度昏迷。在发病72h内采用Nicolet one monitor脑电监护仪描记aEEG同时记录原始VEEG,将aEEG结果分为正常、轻度异常和重度异常,将VEEG结果分为正常、轻度异常、中度异常、重度异常VEEG波形,运用统计学方法进行统计。结果 aEEG分度与昏迷分度、VEEG分度存在显著的正相关(r=0.881、0.840,P<0.05),昏迷分度与预后存在相关(r=0.280,P<0.05),aEEG分度、VEEG分度与预后存在中强度相关(r=0.529、0.569,P<0.05)。aEEG异常对昏迷患儿不良预后早期评估的灵敏度为72.5%,特异度为70.0%,阳性预测值为70.7%,阴性预测值为71.8%。aEEG重度异常对昏迷患儿不良预后早期评估的灵敏度为57.5%,特异度为95.0%,阳性预测值为92.0%,阴性预测值为69.0%。结论 aEEG与昏迷分度具有良好的相关性,其中重度异常aEEG能够早期预测昏迷患儿的不良预后。

aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在东莞市人民医院儿科接受治疗的50例足月低Apgar评分新生儿的临床资料。比较不同aEEG异常分度新生儿的Apgar评分,不同Apgar评分新生儿aEEG的异常率和不同aEEG异常程度新生儿的脐动脉血气PH和剩余碱的差异。结果轻度窒息新生儿的aEEG状况明显优于重度窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和10 min Apgar评分明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05);1 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率明显低于5 min和10 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率,且5 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率明显低于10 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率,差异均有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的pH值明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组又明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的剩余碱浓度明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组又明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局具有较高的预测价值,可作为早期诊断新生儿窒息的依据之一。

PIVH早产儿的aEEG规律与预后相关性研究

目的研究不同程度脑室周围-脑室内出血(PIVH)早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的规律及其与预后的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月在我院住院的27-32周胎龄PIVH早产儿,分为轻度出血组和重度出血组,生后7d内、矫正胎龄40周及至3个月完善aEEG评分、新生儿行为神经测定(NBNA)评分及全身运动(GMs)质量评估,研究各组患儿的aEEG规律,及其与NBNA评分及GMs质量评估之间的相关性。结果重组出血组患儿的aEEG评分低于轻度出血组(P<0.05),两组患儿的aEEG评分与NBNA评分及GMs质量评估之间存在相关性。结论 aEEG可评估PIVH早产儿脑损伤严重程度及预测神经发育预后。

aEEG对患呼吸暂停极低出生体重儿神经损伤的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)预测不同咖啡因疗效极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)神经损伤预后的价值。方法选取2020年1月2022年1月于九江市妇幼保健院分娩的78例VLBWI作为研究对象。依据经5d治疗后是否出现早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)分组,将40例未出现AOP纳入对照组,将38例仍反复出现AOP纳入观察组。比较aEEG评分、纠正胎龄40周时新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neuroiogical assessment,NBNA)评分;并于纠正胎龄40周时完善磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,评估aEEG在预测伴有AOP的VLBWI神经损伤中的价值,分析aEEG评分与NBNA评分的相关性。结果78例VLBWI经5d治疗后,40例未出现AOP,38例仍反复出现AOP;两组性别、胎龄、出生体质量、1min新生儿Apgar评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组aEEG评分、纠正胎龄40周NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经MRI检查22例正常,16例脑损伤;经aEEG检查20例正常,18例提示脑发育成熟障碍;aEEG预测伴有AOP的VLBWI神经损伤的敏感度为87.5%(14/16),特异性为87.5%(18/22),准确度为84.2%(32/38);kappa检验显示,aEEG与MRI诊断一致性尚可(kappa值=0.682,P<0.001);经Spearman相关分析显示,NBNA评分与aEEG评分呈正相关(r=0.582,P<0.05)。结论aEEG在VLBWI神经损伤预后预测中具有较高价值,能够及早发现神经损伤,为临床早期针对性治疗的开展提供指导。

aEEG在早期评价CPCR患者脑功能预后中的应用价值分析

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)在早期评价心肺脑复苏(car⁃dio pulmonary cerebral resuscitation,CPCR)患者脑功能预后中的价值。方法选取2017年2月-2019年3月在航天中心医院治疗的CPCR患者65例,检测发病72 h内aEEG,比较脑功能预后良好和不良患者差异。结果65例患者中,脑功能预后不良患者47例,脑功能预后良好患者18例;脑功能预后不良患者aEEG分级明显高于预后良好患者(P<0.05),其达到Ⅱ级和Ⅲ级比例分别为44.68%和48.94%;aEEG分级≥Ⅱ级预测脑功能预后不良的灵敏性和阴性预测值分别为93.62%和82.35%,明显高于aEEG分级Ⅲ级(P<0.05);aEEG分级≥Ⅱ级和Ⅲ级预测脑功能预后不良的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论aEEG在早期评价CP⁃CR患者脑功能预后中有较好的价值,值得临床使用。

aEEG在早产儿脑损伤诊断中的应用意义及影响因素分析

目的探究aEEG在早产儿脑损伤诊断中的应用意义及影响因素。方法甄选40例未出现脑损伤早产儿作为对照组,再抽选同期40例脑损伤早产儿作为试验组。对所有早产儿均实施aEEG诊断,分析aEEG在早产儿脑损伤诊断相关影响因素,脑损伤与未出现脑损伤早产儿aEEG诊断结果以及下边缘振幅值、振幅整合脑电图连续性以及睡眠觉醒周期指标评分差异性。结果aEEG监测结果异常早产儿在妊高症、胎龄低于32周、出生体重低于1500 g以及脐带、胎膜、胎盘异常发生率均高于EEG监测结果正常早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组aEEG监测结果异常率(45.00%)高于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组下边缘振幅值、aEEG连续性以及睡眠觉醒周期指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊高症、胎龄低于32周等会影响aEEG诊断结果,建议在妊娠期对孕妇开展相关干预,并确保aEEG诊断流程正确,可进一步保证aEEG在早产儿脑损伤的诊断价值。

血清UCH-L1、HO-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、血红素氧化酶-1(HO-1)联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤(BIPI)中早期诊断及预后评判的价值。方法选择2021年10月—2022年10月江苏省苏北人民医院收治的早产儿100例,根据颅脑核磁检查结果分为对照组(颅脑磁共振检查未见异常)40例,脑室旁-脑室内出血(PVH-IVH)组35例及脑白质损伤(WMD)组25例。PVH-IVH及WMD组早产儿根据纠正胎龄6个月的Gesell发育诊断量表中发育商(DQ)结果进一步分为预后良好组45例及预后不良组15例。检测3组早产儿出生后24 h、72 h的血清UCH-L1、HO-1水平。比较各组生后7 d及纠正胎龄40周时aEEG评分。采用ROC曲线分析UCH-L1、HO-1、aEEG评分在BIPI早期诊断及预后中的价值。结果血清UCH-L1及HO-1水平在生后24 h、72 h,PVH-IVH组及WMD组均高于对照组,且WMD组亦高于PVH-IVH组(P<0.05)。aEEG评分生后7 d及纠正胎龄40周PVH-IVH组及WMD组早产儿水平均明显低于对照组(P<0.05);WMD组、PVH-IVH组差异无统计学意义(P>0.05)。UCH-L1、HO-1、aEEG早期诊断BIPI的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.889、0.781,三者联合的AUC为0.929。预后不良组早产儿血清UCH-L1及HO-1水平在生后24 h、72 h均高于预后良好组(P<0.05)。生后7 d及纠正胎龄40周时,预后不良组早产儿aEEG评分水平明显低于预后良好组(P<0.05)。UCH-L1、HO-1、aEEG在评估BIPI患者预后的AUC分别为0.830、0.861、0.782,三者联合的AUC为0.953。结论BIPI早产儿UCH-L1、HO-1、aEEG评分明显呈异常表达状态,在早期诊断及评估预后方面具有一定价值。

aEEG对高血压脑出血合并脑疝患者术后脑功能及预后的评估

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估高血压脑出血合并脑疝患者临床预后及脑功能的临床价值。方法对26例合并脑疝的高血压脑出血患者术后的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般临床资料、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6 h内aEEG数据。主要临床结局为患者离开ICU病房时的状态及转出ICU后1个月的脑功能预后[格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)]。用Spearman秩相关分析aEEG与GCS、APACHEⅡ评分之间及其与临床预后及脑功能预后的相关性。结果26例患者中男23例、女3例,年龄(59.4±8.61)岁;术前GCS 3分7例,4~8分16例,9~15分3例;APACHEⅡ评分<15分11例,16~30分11例,>31分4例;aEEG正常(Ⅰ级)5例,中度异常(Ⅱ级)10例,重度异常(Ⅲ级)11例;存活18例,死亡8例,存活患者中脑功能预后良好(CPC 1~2分)6例,脑功能预后不良(CPC 3~4分)12例。存活组及死亡组术前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而aEEG分级和术前GCS级别比较差异有统计学意义(P均<0.05)。脑功能预后良好组及预后不良组术前APACHEⅡ评分级别与GCS比较差异无统计学意义(P均>0.05),而aEEG分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG技术可以较准确地反映合并脑疝的高血压脑出血患者术后脑功能情况,对预测临床预后及评价脑功能具有重要的现实价值和临床意义。

窒息新生儿aEEG与cEEG的对比研究

目的：通过对比研究窒息新生儿的波幅整合脑电图（aEEG）与连续脑电图监测（cEEG），寻找其间的差异及相关性。方法：收集20i1年9月～2013年12月在我中心新生儿重症监护室住院的窒息新生儿142例，其中男109例，女33例。对人组患儿同步进行连续多导联的脑电图及aEEG监测，对每份脑电图记录分别进行cEEG和aEEG分析。结果：142份aEEG分析发现：正常113例，中度异常20例，重度异常9例。同一样本资料的cEEG：正常54例，轻度异常54例，中度异常25例，重度异常9例。其中aEEG正常组中：cEEG正常54例，轻度异常48例，中度异常11例；aEEG中度异常组中，cEEG轻度异常6例，中度异常14例；aEEG9例重度异常中cEEG亦为重度异常。142例患儿中cEEG发现26例伴异常尖波，8例电发作，aEEG仅发现7例电发作。结论：cEEG异常检出率高于aEEG。对伴有异常尖波的患儿，cEEG检出率明显高于aEEG组，对重度异常及电发作，cEEG与aEEG异常率一致性较高，对于重症患儿，aEEG仍具有较高的阳性检出率及应用价值。

脑氧饱和度监测结合振幅整合脑电图对早产儿脑损伤神经行为发育的预测价值

目的探讨脑氧饱和度(rSO_(2))监测结合振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤(BIPI)预测神经行为发育的临床意义,以利于早期采取相应措施,改善患儿预后。方法选取2022年2月至2023年2月收治的116例BIPI作为观察组,选择非BIPI作为对照组,均行aEEG、rSO_(2)检查。比较2组aEEG评分、rSO_(2),对比观察组不同胎龄、脑损伤程度、神经行为发育情况患儿aEEG评分、rSO_(2),分析aEEG总分、rSO_(2)与胎龄、神经行为发育、脑损伤程度的相关性,分析aEEG总分、rSO_(2)对BIPI神经行为发育异常的预测价值。结果观察组连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽和下边界值及aEEG总分、rSO_(2)低于对照组(P<0.01);观察组不同胎龄、脑损伤程度、神经行为发育患儿连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、带宽和下边界值及aEEG总分、rSO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Spearman相关性分析显示,aEEG总分、rSO_(2)与胎龄呈正相关(r=0.654、0.678,P<0.01),与脑损伤程度、神经行为发育呈负相关(r=-0.642、-0.747,P<0.01;r=-0.687、-0.659,P<0.01)。aEEG评分、rSO_(2)单独及联合预测BIPI神经行为发育异常的曲线下面积分别为0.813、0.810、0.909,联合预测的曲线下面积大于单独预测。结论aEEG评分、rSO_(2)过低与BIPI胎龄、神经行为发育及脑损伤程度存在一定关联,联合检测aEEG评分、rSO_(2)可预测BIPI神经行为发育异常风险,指导临床早期采取干预措施,防止或减少后遗症发生。

振幅整合脑电图参数联合血气指标分析评估缺氧缺血性脑病的预测价值

目的 评估振幅整合脑电图参数联合血气指标分析对缺氧缺血性脑病的预测价值。方法 回顾性选取2018年4月—2022年12月桂林医学院附属医院收治的35例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料为观察组,同时选择57例正常儿童资料为对照组,采用ROC曲线评估振幅整合脑电图联合血气分析对缺氧缺血性脑病的预测价值。结果 观察组波谱带上边界、波谱带下边界、氧分压低于对照组,二氧化碳分压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿pH值、碳酸氢盐水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。联合检测在ROC曲线中的AUC最大为0.969,其诊断效能最高。结论 振幅整合脑电图参数联合血气分析指标能有效预测缺氧缺血性脑病患儿病情,有利于临床及时开展相应治疗。

改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育及喂养表现的影响

目的探讨改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育、喂养表现及住院时间的影响。方法筛选厦门大学附属妇女儿童医院及中国人民解放军总医院第七医学中心2021年4月至2023年4月期间符合纳入标准的204例早产儿为研究对象,随机分为对照组(69例)、PIOMIs组(67例)及IPIOMIs组(68例)。对照组实施早产儿常规支持护理及非营养性吸吮;PIOMIs组在对照组基础上加入LESSEN版口腔运动干预;IPIOMIs组在对照组基础上加入改良版口腔运动干预。结果与对照组相比,IPIOMIs组完全经口喂养时睡眠觉醒周期评分、宽带评分、aEEG评分总分、完全经口摄入奶量比及完全经口摄奶熟练度均升高,PIOMIs组睡眠觉醒周期评分和aEEG评分总分明显升高;IPIOMIs组和PIOMIs组全经口喂养过度时间和住院时长缩短,体重增长率升高(均P<0.05)。与PIOMOs组相比,IPIOMIs组住院时间缩短,体重增长率明显升高(均P<0.05)。结论改良版口腔运动干预可有效促进早产儿口腔运动功能,加速脑功能发育和喂养进程,改善喂养表现,缩短住院时间,帮助患儿早日康复。

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫患儿疗效及其对脑损伤指标的影响

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)联合奥卡西平(OXC)治疗癫痫的疗效。方法:根据治疗手段不同将113例癫痫患儿分为联合组(n=56)和单药组(n=57)。联合组行LEV联合OXC治疗;单药组给予OXC治疗。比较两组患儿临床疗效、癫痫发作情况、脑损伤水平[改良振幅整合脑电图(aEEG)、中枢神经特异蛋白S100β(S-100β)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、认知功能[韦氏儿童智力测试表(WISC-CR)]、炎症因子水平和并发症发生情况。结果:治疗6个月后,联合组患儿临床疗效高于单药组(P<0.05);两组患儿发作次数、持续时间、改良aEEG评分、S-100β、GFAP水平、炎症因子水平均降低(P<0.05),且联合组低于单药组(P<0.05);两组患儿WISC-CR评分均升高(P<0.05),且联合组高于单药组(P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LEX联合OXC治疗癫痫患儿可显著改善脑组织损伤,促进认知功能恢复,治疗效果良好且安全性较高。

甲基丙二酸血症患儿振幅整合脑电图特点及其与预后的关系

目的探究甲基丙二酸血症(MMA)患儿振幅整合脑电图(aEEG)特点及其与预后的关系。方法回顾性分析68例MMA患儿资料,所有患儿均行aEEG检查,统计患儿临床资料及症状表现,分析不同发作状态下MMA患儿的aEEG特点,采用Spearman相关系数分析aEEG分级与小儿大脑与总体表现分类量表(PCOPCS)评分的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析aEEG分级对MMA患儿预后的预测价值。结果68例患儿中,aEEG分级Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级23例、Ⅳ级2例。不同发作状态患儿中,强直性发作8例,aEEG呈多灶性棘波、尖波;阵挛性发作10例,aEEG呈棘慢波、多棘慢波;强直-肌阵挛性发作6例,aEEG呈全面性电发作;肌阵挛性16例,aEEG呈广泛性、多灶性棘慢波、多棘慢波,其中6例患儿有高度失律倾向;局灶性发作19例,aEEG呈局灶性电发作;9例无发作,aEEG呈现背景低电压。MMA患儿aEEG分级与PCOPCS评分呈正相关(r=0.792,P<0.01)。ROC曲线显示,aEEG分级预测MMA患儿预后的灵敏度为81.39%,特异度为92.00%,曲线下面积为0.888。结论不同发作状态下MMA患儿脑电波形特点具有差异性,且aEEG分级对MMA患儿预后具有较好的诊断价值,推荐应用于临床。

不同血清25羟维生素D水平对早产儿脑发育的影响

目的:探讨不同血清25羟维生素D[25(OH)D]水平对早产儿脑发育的影响。方法:选取2021年1月~2023年1月安徽省妇幼保健院收治的早产儿293例作为研究对象,收集早产儿相关资料并测量出生48 h血清25(OH)D水平,将血清25(OH)D水平≥75 nmol/L作为正常组,<75 nmol/L作为缺乏组,均接受振幅整合脑电图(aEEG)监测并计算实际总分,参照《新生儿振幅整合脑电图临床应用专家共识》由相应胎龄早产儿的总分平均值减去实际总分得到校正后总分以评价早产儿脑发育情况。采用Pearson相关系数分析25(OH)D和早产儿脑发育的相关性。结果:293例患儿25(OH)D水平为(69.95±14.16)nmol/L,其中98例血清25(OH)D水平≥75 nmol/L,195例血清25(OH)D水平<75 nmol/L。正常组的出生胎龄[(33.76±1.92)周]较缺乏组[(32.86±2.35)周]大,正常组出生后的体质量[(2 115.80±521.37)g]较缺乏组[(1 965.56±562.41)g]重(P<0.05);正常组aEEG参数、睡眠-觉醒周期(SWC)、带宽(B)及总分均高于缺乏组(P<0.05);校正后aEEG总分(0.49±1.09)分,Pearson相关性分析显示,早产儿血清25(OH)D水平与校正后aEEG总分呈显著负相关(r=-0.343,P<0.05)。结论:血清25(OH)D和早产儿脑发育有关,监测25(OH)D水平有助于评价早产儿早期脑发育情况。

振幅整合脑电图结合磁共振在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)结合磁共振(MRI)在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用价值。方法 选定莆田学院附属医院2020年9月至2022年9月住院的90例脑损伤早产儿,将其设为观察组,另选取同期本院体检的90例无脑损伤早产儿,将其设为健康组,均给予aEEG、MRI检查,比较2组aEEG各参数评分、总评分、磁共振脑发育总成熟度评分(TMS)亚项评分、总评分。对观察组进行为期3月的随访,比较神经发育良好组、不良组aEEG各参数评分、总评分、TMS亚项评分、总评分,绘制接受者操作特性(ROC)曲线,分析aEEG+MRI对脑损伤早产儿神经发育不良的预测价值。结果 观察组aEEG各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TMS各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组aEEG各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组TMS各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aEEG+MRI预测神经发育不良的灵敏度(94.3%)、特异度(92.5%)均高于aEEG(80.3%、78.2%)、MRI(81.6%、79.9%)检测(P<0.05)。结论 aEEG结合MRI可提高对脑损伤早产儿神经行为发育的预测价值,对脑损伤早产儿病情评价、预后评估等具有重要的参考价值,值得推广、借鉴。

振幅整合脑电图联合血清HIF-1α、NFP在新生儿脑损伤中的诊断价值

目的:探讨振幅整合脑电图联合血清缺氧诱导因子–1α(HIF–1α)、神经丝蛋白(NFP)在新生儿脑损伤中的诊断价值。方法:选择2020年1月至2023年1月灵宝市第一人民医院收治的76例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为观察组,根据脑损伤程度将其分为轻度损伤组(19例)、中度损伤组(37例)、重度损伤组(20例),行振幅整合脑电图(aEEG)监测,并检测血清HIF–1α、NFP水平。并选择同期50例健康新生儿作为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估aEEG、HIF–1α、NFP及联合诊断新生儿脑损伤的价值。结果:观察组患儿血清HIF–1α、NFP水平明显高于对照组(P<0.05)。随着脑损伤程度加重,血清HIF–1α、NFP水平随之升高(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清HIF–1α诊断新生儿HIE的曲线下面积(AUC)为0.683(95%CI:0.327~0.973),截断值为764.09 pg·mL^(-1)。血清NFP诊断新生儿HIE的AUC为0.771(95%CI:0.506~0.879),截断值为19.29 ng·mL^(-1),aEEG、血清HIF–1α和NFP联合诊断新生儿HIE的AUC为0.889(95%CI:0.627~0.995)。结论:联合aEEG和血清HIF–1α、NFP在诊断新生儿HIE上具有较高的潜能。

早产儿a EEG监测的临床意义及其影响因素

目的探讨早产儿振幅整合脑电图(aEEG)监测的临床意义,并分析影响aEEG异常的相关因素。方法前瞻性选择2021年1月至2023年12月云浮市妇幼保健院收治的300例早产儿作为研究对象,a EEG异常早产儿作为异常组,其余早产儿作为正常组,比较不同胎龄早产儿a EEG异常发生率,比较异常组和正常组早产儿的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析影响早产儿a EEG异常的相关因素。结果300例早产儿共检出195例a EEG异常,总异常率为65.00%;胎龄28~31周的早产儿a EEG总异常率为90.00%,明显高于胎龄32~33周的70.27%,以及胎龄34~36周的53.61%,且胎龄32~33周早产儿aEEG总异常率明显高于胎龄34~36周,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组、正常组早产儿的出生体质量、妊娠期高血压疾病、BE、喂养方式、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量、妊娠期高血压疾病、碱剩余(BE)、喂养方式、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息均是导致早产儿a EEG异常的影响因素(P<0.05)。结论早产儿a EEG异常率较高,且影响因素较多,包括出生体质量、妊娠期高血压疾病、BE、喂养方式、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息,应受到临床关注。

改良振幅整合脑电图评分在重度高胆红素血症新生儿神经预后中的应用价值

目的探究改良振幅整合脑电图(aEEG)评分在重度高胆红素血症新生儿神经预后中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月上饶市人民医院收治的80例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,按照住院期间aEEG评分分为正常组(n=23)、轻度异常组(n=30)与重度异常组(n=27)。比较3组体格发育、智力发育情况。结果3组体质量、头围、身长的时间、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05);6、12月龄,重度异常组体质量轻于正常组、轻度异常组,头围小于正常组、轻度异常组,身长短于正常组、轻度异常组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组与轻度异常组体质量、头围、身长比较差异无统计学意义。3组智力发育指数(MDI)评分组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),交互效应比较差异无统计学意义;3组应人能、应物能、言语能及个体动作能评分的时间、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。6、12月龄,重度异常组MDI评分及应人能、应物能、言语能、个体动作能评分均低于正常组、轻度异常组,轻度异常组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良aEEG评分异常程度可作为重度高胆红素血症患儿神经预后的评估指标,值得临床推广应用。