基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

对比经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘对患者肛门功能恢复和复发的影响

目的探讨经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效及其对患者肛门功能恢复和复发的影响。方法91例高位肛瘘患者,根据手术方法的不同分为经肛括约肌间切开组(50例)和切开挂线组(41例)。经肛括约肌间切开组患者采用经肛括约肌间切开术进行治疗,切开挂线组患者采用切开挂线法进行治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标(手术时间、愈合时间、术中出血量及住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度(Wexner)评分、肛门功能及复发情况。结果治疗后经肛括约肌间切开组临床总有效率96.00%高于切开挂线组的78.05%(P<0.05)。经肛括约肌间切开组患者手术时间(58.98±3.71)min、愈合时间(22.24±1.71)d及住院时间(9.38±1.59)d均短于切开挂线组的(75.73±2.95)min、(27.44±1.86)、(14.73±2.05)d,术中出血量(84.96±2.85)ml少于切开挂线组的(96.07±2.71)ml(P<0.05)。术后1个月,两组VAS评分与Wexner评分均较本组术前降低,且经肛括约肌间切开组VAS评分(1.54±0.61)分与Wexner评分(1.22±0.42)分均低于切开挂线组的(2.17±0.70)、(1.93±0.82)分(P<0.05)。术后3个月,两组肛管最大收缩压与肛管最大静息压均较本组术前降低,但经肛括约肌间切开组肛管最大收缩压(16.23±1.62)kPa与肛管最大静息压(8.03±1.01)kPa均大于切开挂线组的(11.17±1.78)、(4.38±0.92)kPa(P<0.05)。结论相较于切开挂线法,经肛括约肌间切开术在高位肛瘘中的临床疗效更加理想,可有效促进患者恢复,同时减轻患者疼痛程度,保护患者肛门功能。

创面灸联合穴位灸对低位肛瘘术后病人创面愈合时间及瘢痕评分的影响

目的:观察创面灸联合穴位灸对低位肛瘘术后病人创面愈合时间及瘢痕评分的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月医院接受低位肛瘘术治疗的107例病人为研究对象,将其根据就医单双号分为观察组(53例)及对照组(54例)。对照组予以常规干预,观察组在常规干预的基础上增加创面灸与穴位灸干预,对比两组病人愈合时间、瘢痕评分、并发症情况及术后各时间点的疼痛情况、肛门功能。结果:观察组病人创面愈合时间短于对照组,且瘢痕评分高于对照组(均P<0.05)。术后24、48 h时观察组病人疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(均P<0.05);观察组病人并发症总发生率为11.32%,低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组病人术后7、14 d肛门失禁评分(Wexnrr)均低于对照组(均P<0.05)。结论:创面灸联合穴位灸可促进低位肛瘘术后创面愈合,有效缓解疼痛,降低并发症发生风险,促进肛门功能的恢复。

小儿肛瘘发病与诊疗的研究进展

肛瘘是肛肠科的常见疾病,也是儿童的易患疾病。由于小儿处于生长发育的特殊时期,导致小儿肛瘘与成人肛瘘在诊治方面存在诸多差异。本文综合论述了小儿肛瘘的流行病学特征、病因病机、临床表现及治疗方法等方面的研究进展,并对此类疾病的手术方式及中西医治法进行分析比较,旨在为临床诊治此类疾病提供理论依据和方法借鉴,同时强调中医药在该病治疗过程中的重要作用,发挥中医药在小儿肛瘘疾病治疗中的优势。

直肠癌低位保肛吻合技术进展

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其中以中低位直肠癌较为多见,如何在肿瘤根治性切除的前提下尽可能保留肛门功能成为治疗的目标。通过一系列解剖学和生物学探索以及新型外科设备器械的广泛应用,低位直肠癌保肛吻合的可能性逐渐增加。本文结合直肠癌低位保肛手术的特点及操作难点,对其吻合技术进展作一综述。

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床效果

目的:分析同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的效果。方法:选取2021年9月—2022年8月于菏泽市单县中心医院进行混合痔合并低位肛瘘手术治疗的患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。两组患者均采用挂线法、混合痔上黏膜环切术治疗,对照组患者待肛瘘愈合后再开展混合痔上黏膜环切术,研究组患者则同期开展手术。比较两组患者的治疗效果。结果:研究组术中出血量低于对照组,手术时间、切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);手术后,两组肛门功能和生活质量评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对手术服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:在混合痔合并低位肛瘘患者的临床治疗中,同期开展挂线法、混合痔上黏膜环切术的临床效果显著,可改善患者肛门功能和生活质量,并发症少,患者满意度高。

基于Shapley值的分类预测模型变量筛选方法改进

在分类预测模型的自变量间存在交互效应时,传统Shapley值法的可加性无法满足,造成变量筛选效果变差,导致分类模型的预测精度降低。针对此问题,文章提出使用稳健独立成分分析,从原始数据中估计出具有独立性的数据集并对其进行Shapley值分解,从而提高变量筛选的准确度。统计模拟与实证分析的结果表明,改进后的方法在变量筛选上的表现优于传统Shapley值法。

3D重建技术在治疗高位复杂肛瘘中的临床应用

目的探讨3D重建技术在治疗高位复杂肛瘘中的临床应用效果。方法选取2021年5月—2022年12月齐齐哈尔市第一医院收治的高位复杂肛瘘患者60例为研究对象,将其分为对照组与观察组,各30例。观察组患者采用3D重建技术辅助下手术方法治疗肛瘘,对照组患者直接采用传统的手术方法治疗肛瘘,比较两组临床治疗效果。结果观察组的出血、术后疼痛、住院、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论应用3D重建技术治疗高位复杂肛瘘可以制订精准手术方案,提高手术质量和治疗效果,且预后效果理想,符合精准、微创的治疗理念,是一种有价值的治疗高位复杂肛瘘的新型术式。

红橡胶导尿管单向切割并自动收紧挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效

目的:探讨红橡胶导尿管单向切割并自动收紧挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取70例高位肛瘘患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用用传统挂线术治疗;观察组采用红橡胶管单向切割并自动收紧挂线术治疗。比较两组患者临床疗效、创面恢复时间及住院时间、术后视觉模拟评分法(VAS)、术后6个月复发情况、术后远期肛门功能(Wexner评分)及随访期间并发症发生情况。结果:两组患者治愈率、术后6个月复发及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者创面恢复时间及住院时间更短(P<0.05)。术后,两组患者VAS评分、Wexner评分均随时间推移逐渐下降(P<0.05),且各时间点观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:红橡胶导尿管单向切割并自动收紧挂线术与传统挂线术均能达到满意的临床疗效,但前者术后疼痛较轻,创面恢复更快,肛门功能更好。

曹吉勋教授以“消、托、补”三步法分期论治肛门湿疹经验采薇

近年来,随着生活压力增加、生存环境恶化,因“肛门湿疹”一病于曹老门诊就诊人数明显增加。该病发病部位隐私、瘙痒难耐,严重影响患者生活质量,由于较高的复发率,导致治愈难度增大。曹吉勋教授为全国中医肛肠专业重要奠基人,从事中医肛肠工作近70年,长期致力于人类肛肠疾病研究与治疗。他根据此病发展过程中的虚实转化、湿热轻重关系将肛门湿疹分为三期,主张以“消、托、补”三步法分期论治,联合中医外治疗法,未病先防,既病防变。本文总结了曹吉勋教授以“消、托、补”三步法分期论治肛门湿疹的经验,加强四川省名老中医学术思想传承。

虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果

目的:分析虚实结合挂线法和传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年1月新疆乌鲁木齐市中医医院肛肠科收治的高位肛瘘患者60例为观察对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予传统实挂线法治疗,研究组给予虚实结合挂线法治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分量表评分及创面愈合时间。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。研究组视觉模拟评分量表评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后肛门功能中Ⅰ度构成比高于对照组,Ⅱ度构成比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对于高位肛瘘患者采取虚实结合挂线法治疗的临床效果优于传统实挂线法,术后患者的疼痛程度更轻微,创面愈合速度更快,可促进患者疾病康复。

技术产权交易项目评估指标体系的初步研究

提高项目本身的素质与投资者对市场的兴趣,是我国技术产权交易所市场成功的关键因素。建立技术产权交易项目评估体系,有利于甑别入场交易项目的可交易价值机会,并激发资本集聚。本文通过对国内外创业投资项目评估指标体系的对比研究,结合技术产权交易所市场的实践,采用层次分析法,初步总结出一套简易、敏感的技术产权交易项目的初步评估评价指标体系,对技术产权交易所市场运作制度的成熟具有积极促进意义。

动物气味的顶空取样技术及其在水貂肛腺成分分析中的应用

我们设计了一种用于动物气味的顶空 (headspace)取样装置 ,并结合溶剂解吸附和气质联用技术 ,通过对水貂 (Mustelavision)肛腺分泌物的挥发性成分的分析验证这种装置的可行性。出现 5个气谱峰 ,对应的质谱显示其分子量和分子式依次为峰 1:10 2 (C5H10 S)、峰 2 :10 4(C5H12 S)、峰 3:10 2 (C5H10 S)、峰 4:136(C5H12 S2 )和峰 5 :134 (C5H10 S2 )。峰 1、峰 3和峰 5分别为以前研究所鉴定出的 3种主要成分 :2 ,2 二甲基硫代环丁烷、2 乙基硫代环丁烷和 3,3 二甲基 1,2 二硫代环戊烷 ,2 ,2 二甲基硫代环丁烷为优势成分 ,组成无性别间差异。这些结果与以前研究一致 ,说明了这种顶空取样装置的可靠性。峰 2和峰 4两种成分以前在水貂肛腺中未曾发现 ,初步分析可能分别为 3 甲基 1 丙基硫醇和 1,5 戊二硫醇。尽管这两个成分有待进一步分析确定 ,但可以肯定分子量为 10 4和 136的成分不仅在水貂肛腺分泌物中没有发现过 ,而且在已经研究过的鼬属动物和食肉类的肛腺中都未发现过 ,能检测出更多的成分 ,说明这种方法的可靠性很高。

低位肛瘘的术式选择及疗效分析

目的探讨低位肛瘘不同手术方法的治疗效果。方法回顾性分析124例低位肛瘘患者资料,依据术式不同,分为肛瘘切开术组(n=29)、肛瘘切除术组(n=24)、挂线术组(n=22)、部分管道缝合内口引流术组(n=19)、保留内括约肌瘘剔除术组(n=18)和内括约肌瘘管切除缝合术(n=12)组,比较其疗效。结果肛瘘切开术组治疗总有效率100%,肛瘘切除术组95.83%,挂线术组95.45%,部分管道缝合内口引流术组100%,保留内括约肌瘘剔除术组100%,内括约肌瘘切除缝合术组100%,各组差异不显著(P>0.05);肛瘘切除术组NRS评分、中度以上疼痛率显著高于其他各组(P<0.05);肛瘘切开术和挂线术组2 w内愈合率显著低于其各组(P<0.05);随访3~12个月,术后缝合创面感染8例,尿潴留4例,水肿5例,经处理后并发症消失;12例术后肛瘘复发,经二次手术后治愈。各组术后并发症率和复发率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论不同手术方式治疗低位肛瘘,均有显著疗效,应依据患者病情和肛瘘特点,选择合适术式。

乳腺癌联合诊断指标分析(附157例报告)

目的 综合评价针吸细胞学检查，癌细胞ＤＮＡ 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用；探讨４ 项指标联合诊断的准确性和重要意义。方法 随机选择１５７ 例乳腺肿块或乳头溢液的患者，术前均行针吸细胞学、ＤＮＡ含量、癌胚抗原及双乳钼靶片检查，并和术后病理相对照。结果 针吸细胞学检查诊断符合率最高，为８５ ．３５ ％ ；流式细胞术测定细胞ＤＮＡ 含量的假阳性率最高，为３４ ．２０ ％ ；钼靶Ｘ 摄片的假阴性率最高，为４４．５４ ％ ；而４ 项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到９２ ．３５ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，假阳性率降至１ ．９６ ％ （ Ｐ ＜０ ．０５），假阴性率降至５．９３ ％（ Ｐ＜ ０．０１）。结论４ 项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

微量脉冲进样─导数火焰原子吸收法测定小鼠血清锌含量

目的建立一种新的测定小鼠血清中锌含量方法。方法微量脉冲进样与导数火焰原子吸收分析技术联用。结果方法的检测限为：０．０１２μｇ／ｍｌ。相对标准偏差为１．８％．结论本方法可用于血清中微量元素的测定。

紫外分光光度法测定间尼索地平的含量

目的间尼索地平为国家一类新药。为了控制该药的质量，采用了两种紫外分光光度法对其进行含量测定。方法分别采用标准曲线法和标准吸收系数法测定间尼索地平的含量。结果标准曲线法测定间尼索地平的平均回收率和相对标准偏差分别为１００．２％、０．６４％（ｎ＝６）。标准吸收系数法测定间尼索地平的平均回收率和相对标准偏差分别为９９．９６％，０．９３％（ｎ＝６）。结论在间尼索地平的含量测定中，两种方法均简便准确，无显著性差异，可作为间尼索地平质量控制的标准方法。

半枝莲总黄酮中4种有效成分含量测定

目的:建立半枝莲总黄酮有效部位中4种有效成分定量分析方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:A相1%醋酸、B相CH3OH-CH3CN(80∶20),线性梯度程序洗脱,流速1 ml/min,检测波长280 nm,柱温30℃,进样量10μl。结果:半枝莲总黄酮主要有效成分为野黄芩苷(scutellarin)、异野黄芩素-8-O-葡萄糖醛酸苷(isoscutellarein-8-O-glucuronide)、异野黄芩素(isoscutellerin)和木犀草素(luteolin),其线性范围分别为0.14~11.20μg、0.03~2.40μg、0.007~0.560μg、0.027~2.160μg;平均加样回收率分别为(101.9±1.4)%、(103.5±0.6)%、(98.1±2.9)%、(100.5±2.3)%。结论:该定量分析方法专属性强、重现性好,可用于半枝莲总黄酮有效部位的质量控制。

普萘洛尔片剂溶出度测定方法的考察

目的 对国产８ 个厂家的９ 批普萘洛尔片剂进行了体外溶出度测定，并比较不同溶出测定方法对其溶出参数（Ｔ５０ ，Ｔｄ）的影响。方法 采用分光光度法测定普萘洛尔片剂的体外溶出度，分别使用浆法和转蓝法，对溶出参数进行了统计学处理。结果 不同厂家的片剂之间，浆法测定的溶出参数均有显著性差别（ Ｐ＜０ ．０１） ，而转蓝法测定结果相似。结论 浆法较转蓝法更能准确反映普萘洛尔片剂的内在质量。

侧位与原位切断内括约肌治疗陈旧性肛裂术后肛门功能评估研究

研究侧位与原位切断内括约肌治疗陈旧性肛裂术后肛门功能的变化。将160例陈旧性肛裂患者随机分两组采用侧位与原位内括约肌切断术治疗,并于术前术后进行肛管直肠压力、直肠感觉功能和肛门液体节制功能的测定,较客观的进行术后肛门功能评估。结果表明原位切断内括约肌对肛门功能影响较侧位切断内括约肌大。