基于代谢组学研究针刺腰痛点治疗泌尿系结石肾绞痛的作用机制

目的观察针刺腰痛点治疗泌尿系结石急性肾绞痛的有效性,并基于代谢组学探讨其作用机制。方法本研究为探索性随机对照试验,将20例泌尿系结石肾绞痛患者随机分为试验组与对照组,每组各10例。试验组采用针刺双侧腰痛点,对照组采用非穴点浅刺治疗。观察比较2组患者针刺操作后10 min的疼痛缓解率;治疗前后采用色谱-质谱联用技术的非靶向代谢组学方法对2组血清进行检测。对检测出的代谢物根据P值、差异倍数变化以及计算变量投影重要度值进行差异筛选,利用Spearman相关系数,与临床指标相结合,进行差异代谢物的进一步筛选,基于KEGG数据库进行功能通路富集分析。结果针刺操作后10 min,试验组较对照组获得更高的疼痛缓解率80.0%(95%CI 38.4%~94.3%,P<0.01)。代谢组学:试验组治疗前后对比,筛选出差异代谢物199个;对照组治疗前后对比,筛选出差异代谢物54个;试验组对比对照组,筛选出差异代谢物325个。对试验组治疗前后代谢物变化与NRS疼痛评分Spearman等级相关分析发现,鸟苷等4个差异代谢物与NRS疼痛评分呈负相关,阿尔巴黄酮等9个差异代谢物与NRS疼痛评分呈正相关;试验组较对照组代谢物变化与NRS疼痛评分Spearman等级相关分析发现,3-醛基水杨酸等3个差异代谢物与NRS疼痛评分呈负相关,皮质醇等8个差异代谢物与NRS疼痛评分呈正相关。试验组对比对照组,富集到通路9条,其中与疼痛调节相关的通路为色氨酸代谢途径和不饱和脂肪酸的生物合成代谢途径。结论针刺腰痛点可快速缓解泌尿系结石肾绞痛,调节鸟苷、鸟嘌呤、皮质醇等代谢产物表达,影响色氨酸代谢途径与不饱和脂肪酸的生物合成代谢途径,可能是针刺治疗肾绞痛的潜在作用机制。

茶多酚镇痛作用探讨

目的 探讨茶多酚的镇痛抗炎作用关系。方法 购买合格SPF级KM雌性小鼠28只,随机分为4组,即空白对照组(生理盐水)、阳性对照组(阿司匹林肠溶片)、茶多酚低剂量组(50 mg/kg)、茶多酚高剂量组(100 mg/kg),通过热刺痛仪法与醋酸扭体实验诱导的疼痛小鼠模型来开展动物实验,并对血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平进行测定。结果 动物体内实验结果显示,茶多酚能延长热刺痛仪诱导小鼠舔足或抬爪的潜伏时间,提高小鼠的痛阈值(P<0.05),以及减少醋酸诱导的小鼠扭体反应次数(P>0.05);检测指标数据显示,茶多酚能对小鼠血清PGE_(2)的浓度和血清IL-1β水平产生影响(P>0.05),茶多酚不同剂量组IL-6的浓度也减少,其中茶多酚低剂量组显著减少(P<0.05)。结论 茶多酚对疼痛小鼠具有一定的镇痛抗炎药效,且血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平的降低可能与其镇痛作用机制有关。

植物精油抗炎作用研究进展

炎症是一种常见的机体自我保护防御机制,随着现代社会对于抗炎药物的过度使用,使得炎症治愈率下降,这已经成为一个临床亟待解决的问题。植物精油是一种从芳香植物中提取的天然化合物,因其自身具有复杂的活性物质,故具有抗炎作用。现整理近11年的文献,从植物精油抑制相关炎性因子产生、镇痛、抗氧化活性、抗水肿四方面进行归纳总结植物挥发油抗炎作用,为植物精油的科研提供一定的借鉴。

坐骨神经胞外核苷酸酶在针刺缓解大鼠踝关节炎性痛中的作用

目的 探讨坐骨神经胞外核苷酸酶[CD39(NTPDase1)]在针刺缓解大鼠踝关节炎性痛中的作用。方法 将54只雄性大鼠随机分为9组,即空白组、踝关节炎性痛模型组、针刺组、坐骨神经腺苷三磷酸(ATP)水解酶抑制(ARL67156注射)+针刺组、坐骨神经CD39上调(三磷酸腺苷双磷酸酶注射)组、坐骨神经CD39特异性抑制(噻氯匹啶注射)+针刺组、坐骨神经CD73特异性抑制(α,β-亚甲基腺苷5′-二磷酸钠盐注射)+针刺组、穴区CD39上调(三磷酸腺苷双磷酸酶注射)组、穴区CD39特异性抑制(噻氯匹啶注射)+针刺组,每组6只。除空白组外,其余各组大鼠均采用注射完全弗氏佐剂建立佐剂性关节炎疼痛模型;造模48 h后,需针刺组大鼠针刺患侧“足三里”穴20 min,需注射药物组于针刺前20 min进行局部相关试剂注射。以大鼠患侧足底机械痛阈值和热痛阈值作为疼痛评价指标;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法和Western blot法检测坐骨神经以及“足三里”穴胞外核苷酸酶的表达。结果 (1)调节坐骨神经ATP水解酶活性:与空白组比较,踝关节炎性痛模型组和坐骨神经ATP水解酶抑制+针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显下降(P<0.05);与踝关节炎性痛模型组比较,针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显上升(P<0.05)。(2)调节坐骨神经CD39活性:与空白组比较,坐骨神经CD39特异性抑制+针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显下降(P<0.05);与踝关节炎性痛模型组比较,针刺组和坐骨神经CD39上调组热痛阈值和机械痛阈值明显上升(P<0.05);与针刺组比较,坐骨神经CD39特异性抑制+针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显下降(P<0.05)。(3)调节穴区CD39活性:与空白组比较,穴区CD39特异性抑制+针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显下降(P<0.05);与踝关节炎性痛模型组比较,针刺组和穴区CD39上调组热痛阈值和机械痛阈值明显上升(P<0.05);与针刺组比较,穴区CD39特异性抑制+针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显下降(P<0.05)。(4)调节坐骨神经CD73活性:与空白组比较,坐骨神经CD73特异性抑制+针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显下降(P<0.05);与踝关节炎性痛模型组比较,针刺组热痛阈值和机械痛阈值明显上升(P<0.05)。(5)针刺对坐骨神经以及穴区CD39表达的影响:Western blot法检测结果显示,与空白组比较,踝关节炎性痛模型组坐骨神经CD39的表达显著增加(P<0.05);与踝关节炎性痛模型组比较,针刺组CD39表达显著下调(P<0.05)。RT-qPCR法检测结果显示,与踝关节炎性痛模型组比较,针刺组CD39 mRNA表达水平明显上调(P<0.05)。结论 坐骨神经局部CD39参与了针刺缓解大鼠踝关节炎性痛的机制,这可能与CD73联合促进胞外ATP向腺苷转化有关。

基于网络药理学探讨畲药十二时辰镇痛作用机制

目的 通过网络药理学方法探究畲药“十二时辰”镇痛作用的有效成分及可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库对十二时辰已知化学成分进行活性筛选并收集对应的相关靶点,利用GeneCards数据库和DisGeNET数据库收集疼痛相关靶点,利用Venny网站筛选出二者的交集基因,作为十二时辰镇痛作用的潜在靶点;利用Cytoscape软件构建活性成分-靶点网络、利用STRING数据库构建PPI网络、利用David 6.8数据库对十二时辰潜在靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,利用Cytoscape软件构建十二时辰成分-靶点-信号通路网络。结果 网络分析确定十二时辰中11个化合物与24个靶点基因与镇痛作用有关,蛋白互作网络的核心基因是ACTB、NOS3、CASP3、PTGS2、RELA和PPARA,通过KEGG确定核心通路主要包括非酒精性脂肪肝、心肌细胞的肾上腺素能信号传导、流体剪切应力与动脉粥样硬化等。结论 十二时辰可能通过多靶点、多信号途径的相互作用对炎症、癌症引起的疼痛及神经性疼痛起到镇痛作用。可为下一步实验研究提供依据。

关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用

目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻。对比两组患者围术期血流动力学指标及炎症应激指标变化。术后2、6、12、24 h分别采用数字评定量表(NRS)评估患者疼痛程度。统计两组患者首次下床活动时间、首次步行距离、住院时间、不良反应、认知功能障碍、谵妄发生情况。出院时采用Harris评分评估患者髋关节功能。结果手术开始后10 min观察组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)高于对照组患者,术中、术毕观察组患者HR、MAP低于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后2、6、12、24 h静息及运动NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、72 h观察组患者白介素(IL)-6、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间、住院时间短于对照组患者,首次步行距离长于对照组患者(P<0.05)。两组患者出院时Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、头晕、股四头肌肌无力发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍、谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在THA中镇痛效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻炎症应激反应,促进术后恢复,降低不良反应、认知功能障碍及谵妄发生率。

羟考酮围手术期临床应用的研究进展

羟考酮是一种人工半合成阿片类药物,临床应用广泛,以生物碱蒂巴因植物衍生物为原料提取而得。该药物的作用特点为高效性、高选择性及对中枢神经系统无明显毒性作用。当前,不少试验将羟考酮和吗啡及其他阿片类药物进行了比较,羟考酮以其在治疗内脏痛方面的优势被广泛应用于临床。本文综述了羟考酮的基本药理学性质及其在围手术期应用的研究进展。

α-红没药醇药理作用研究进展

检索国内外近年来α-红没药醇药理作用的相关文献,对其体内外药理活性进行概述,以期为促进α-红没药醇的新药研发应用提供新的思路。α-红没药醇是菊科植物洋甘菊的主要活性成分之一,其具有良好的抗炎、抗肿瘤、镇痛、抗寄生虫、抗阿尔茨海默病、保护肾脏和保护心肌等多重药理活性,其作用机制主要为降低炎症因子表达、诱导肿瘤细胞凋亡、调控神经性疼痛等。

竖脊肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛应用的研究进展

剖宫产手术是最常见的手术之一,通常伴有中度至重度疼痛。术后疼痛是产妇的一个普遍担忧。剖宫产术后镇痛的选择多种多样,但是最理想的方法仍没有定论。竖脊肌平面阻滞能提供有效的术后镇痛,这有助于产妇的早期活动、减少阿片类药物的应用、预防术后并发症,逐渐引起临床重视。本文综述近年来竖脊肌阻滞在剖宫产术后镇痛应用的相关研究,包括竖脊肌平面阻滞的作用机制、竖脊肌平面阻滞相关药物的选择及剂量、与其他镇痛方式的对比等。同时添加不同药物作为佐剂的竖脊肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛应用的安全性问题,以及对镇痛效果、阻滞时长的影响也是研究热点。竖脊肌平面阻滞在腹部手术术后镇痛中应用广泛,但是其在剖宫产术后镇痛的应用的模式和意义值得进一步研究。

美洲大蠊提取物抗炎、镇痛作用的实验研究

目的本实验就美洲大蠊提取物的抗炎、镇痛等药理作用进行动物实验研究。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和蛋清致大鼠足跖肿胀两种动物模型,考察美洲大蠊提取物抗炎作用;采用小鼠热板法镇痛试验及醋酸致小鼠扭体反应模型以考察其镇痛的效果。结果美洲大蠊提取物可抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿(P<0.05)、蛋清所致的大鼠足跖肿胀(P<0.05),可使醋酸所致的扭体次数明显减少(P<0.05),并使小鼠热板法痛阈明显提高(P<0.01)。结论初步证明美洲大蠊提取物具有抗炎消肿、镇痛的作用。

布渣叶水提物镇痛药效学的实验研究

目的:研究布渣叶水提物的镇痛作用,为临床用药提供科学的理论依据。方法:采用小鼠热板法和冰醋酸致小鼠扭体反应,观察布渣叶水提物高剂量组(23.4g/kg)、中剂量组(11.7g/kg)、低剂量组(5.85g/kg)对疼痛的抑制作用,并设空白对照组比较。结果:布渣叶水提物各剂量组均能抑制小鼠因热刺激所引起的疼痛反应;而高、低剂量组能抑制小鼠因化学刺激所引起的疼痛反应,与空白对照组比较差异有显著性。结论:布渣叶水提物具有较好的镇痛作用。

协日嘎四味汤胶囊主要药效学试验研究

目的:研究协日嘎四味汤胶囊(姜黄、黄柏、栀子和蒺藜)的抗炎、镇痛、抑菌、利尿作用。并与散剂进行比较。方法:抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳肿胀法及大鼠足跖肿胀法;镇痛实验采用小鼠醋酸扭体实验;抑菌实验采用体外抑菌及体内抗菌实验;利尿实验采用水负荷对大鼠尿排出量的影响。结果:协日嘎四味汤胶囊可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度及抑制大鼠足跖肿胀度;明显对抗醋酸所致小鼠的扭体反应次数;对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念球菌具有不同程度的抑制生长,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染的小鼠具有保护作用;对水负荷大鼠具有利尿作用。结论:协日嘎四味汤胶囊具有明显的抗炎、镇痛、抑菌、利尿作用,其中对大鼠足跖肿胀试验,胶囊剂优于散剂,其它药理作用,胶囊剂与散剂相似。

八正合剂抗感染作用的实验研究

目的 探讨八正合剂治疗泌尿系统感染性疾病的药理学作用基础。方法 将大肠杆菌注入小鼠膀胱后观察药物对细菌上行感染肾脏的抑制作用 ;家兔 iv大肠杆菌内毒素后观察药物对细菌内毒素引起机体发热的影响 ;采用大鼠足跖 sc角叉菜胶所致炎性肿胀模型观察药物对炎性肿胀及机械压迫足跖疼痛的抑制作用。结果 八正合剂 ig给药可显著降低大肠杆菌上行感染肾脏的带菌剖面百分率 [ED50 为 (11.0 1± 1.6 3) g/ kg,95 %可信限为9.5 0～ 12 .76 g/ kg],抑制大肠杆菌内毒素诱发家兔体温升高 ,减轻角叉菜胶所致大鼠足跖炎性肿胀及致炎后肿胀部位机械压迫痛阈降低程度。结论 八正合剂治疗泌尿系统感染性疾病的作用机制主要与其清除尿路细菌和减轻发热、肿胀、疼痛等炎症反应症状有关。

不同品种血竭外用时的镇痛抗炎作用

对进口手牌、皇冠牌和国产芒果、柬龙牌血竭外用时的镇痛和抗炎作用进行了比较，并且测定了致炎部位的前列腺素。结果发现所比较的四种血竭均有明显的镇痛和抗炎作用，以国产芒果血竭的镇痛和抗炎效果最佳；四种血竭对二甲苯致炎部位和腹腔注射醋酸后腹腔液ＰＧＥ２的释放均有明显的抑制作用。说明血竭对化学致炎剂引起的炎症反应有抑制作用。

肿节风片的抗菌和抗炎作用研究

【目的】研究肿节风片的抗菌和抗炎作用。【方法】应用巴豆油小鼠耳廓炎症、角叉菜胶大鼠足跖炎症和小鼠棉球肉芽肿的动物模型观察肿节风的抗炎作用 ,以及观察其对醋酸致小鼠腹痛的镇痛作用和抗菌作用。【结果】肿节风对巴豆油所致的小鼠耳廓炎症、角叉菜胶所致大鼠足跖炎症以及小鼠棉球肉芽肿有显著的抑制作用。此外 ,也能明显减轻醋酸所致的腹痛和抑制细菌的生长。【结论】肿节风具有明显的抗菌、抗炎和镇痛作用。

电针治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

电针及电针联合疗法对治疗糖尿病周围神经病有着显著作用。目前临床治疗除单纯电针外,常辅之以温针灸、耳穴及穴位注射。选穴主要以足三里、三阴交、合谷、曲池为主,且各穴之间存在着一定的腧穴配伍规律。同时大量动物实验研究证明,电针治疗糖尿病周围神经病变可能与镇痛机制有关。

细辛的镇痛作用及作用机制

细辛及其提取物单用或与其它中药制剂配伍使用,对于牙痛、神经性疼痛、头痛、跌打损伤痛等多种疼痛均有很好的镇痛疗效,而且细辛与钙拮抗剂配伍使用会显著加强其镇痛的疗效。目前对其镇痛作用机制尚不是很清楚,有报道发现细辛镇痛可能与局部麻醉类似,但未发现使用后出现感觉丧失的临床症状,也有报道说细辛镇痛可能是由于含有阿片类样物质,却未见使用后出现成瘾性,也有研究发现细辛镇痛可能是通过抑制缓激肽等内源性致痛物质或调节NO含量以及氧自由基有关,但都缺乏实验研究的证实,有待进一步研究证明。

七香酊抗炎止痛的药效学研究

采用小鼠二甲苯耳肿胀法、大鼠蛋清性足跖肿胀法、小鼠醋酸扭体法和小鼠热板法等进行动物实验，研究七香酊的药效作用。结果，无论是由热或化学刺激引起的小鼠或大鼠炎性反应和疼痛反应，七香酊较小剂量外涂即有明显的抑制作用，且优于对照药物骨质宁擦剂或醋酸氟轻松。

化痰五味散的药效学研究

目的:研究化痰五味散祛痰和镇痛作用。方法:应用大鼠毛细玻管排痰法和小鼠热板法观察化痰五味散祛痰和镇痛作用。结果:化痰五位散对大鼠毛细玻管的排痰具有促进作用,并且也使各组小鼠的痛阈值均有所提高。结论:化痰五味散具有明显的祛痰和镇痛作用。

腺苷受体参与痛信息传递和调控的机制

腺苷受体是一类G蛋白耦联受体家族 ,有 4个亚型 ,分别是A1 、A2A、A2B、A3 受体。腺苷受体广泛分布于神经系统 ,激活后在体内发挥不同的作用 ,如调节神经递质的释放、神经元的兴奋性、运动控制、情绪反应等。其中A1 和A2A受体与痛信息的传递和调控密切相关 ,他们的选择性激动药和拮抗药具有良好的临床应用前景。因此 ,腺苷受体参与痛信息的传递和调控的机制成为人们关注和研究的焦点。