某院住院药房2019-2021年口服降血脂药的应用分析

目的分析复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“本院”)住院患者2019—2021年口服降血脂药的应用情况及发展趋势,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)选取本院2019—2021年住院药房降血脂药物的使用数据,获取该类药物名称、规格、年出库总量与年销售总金额等。采用世界卫生组织(WHO)推荐的成人限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)等进行统计分析,利用排序比(B/A)对药物使用的同步性进行比较。结果2019—2021年本院住院患者口服降血脂药用药金额年均增长率为8.19%,销售额相对平稳,呈逐年上升趋势。其中他汀类占主导,销售额连续3年最高,占比最多;其次为贝特类。DDDS排名中阿托伐他汀钙片连续3年排名第1位,非诺贝特胶囊逐年上升,且3年连续排名第2位,其他降血脂药DDDS相对稳定,略微波动。辛伐他汀片DDC值最高,非诺贝特胶囊DDC值排序三年均靠后。2019—2021年绝大部分降血脂药的B/A值接近于1,同步性较好。结论2019—2021年本院住院患者口服降血脂药使用情况较为合理,选用符合规范。药品种类相对稳定,用药情况符合规范要求。

南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药使用分析

目的:为抗抑郁药的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比(B/A)等进行统计分析。结果:南京地区31家医院共涉及20种抗抑郁药,总销售金额呈逐年增长趋势,由2013年的7 608.52万元增长至2015年的10 081.25万元,2014年和2015年分别较上一年增长17.43%和12.83%;帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛的销售金额和DDDs每年均排在前4位,且四者的销售金额之和占总销售金额的60%以上;植物类抗抑郁药的销售金额增长较快。各年度抗抑郁药的B/A及DDC值与上年度比较均相对稳定,其中,多虑平、氯米帕明和阿米替林的DDC值<2元,舍曲林、氟伏沙明、氟哌噻吨美利曲辛、多虑平、氯米帕明和阿米替林的B/A值>1.00。结论:南京地区31家医院2013-2015年临床使用的抗抑郁药中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂占主导地位,植物类抗抑郁药前景可观。

江苏常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂使用分析

目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013-2015年,样本医院中药注射剂销售金额2014年较上年下降5.27%,2015年较上年下降15.92%;2013-2015年中药注射剂销售金额占药品总销售金额比例依次为4.40%、3.86%、3.13%。销售金额和DDDs居前3位的中药注射剂类别均为活血化瘀类、开窍回阳急救类和补益类;单品种销售金额位居前列的为醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液、参麦注射液和注射用血栓通等;单品种DDDs位居前列的为参麦注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通等。参麦注射液和热毒宁注射液的B/A值较大,血必净注射液的DDC值最高。结论:中药注射剂在样本医院应用基本合理,整体呈下降趋势,但仍应重视其使用的安全性、有效性、合理性。

公立医院2012-2013年上半年精神药品用药分析

目的:了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果:精神药品销售金额有所回落,但销售数量逐渐增加。结论:公立医院精神药品的应用基本合理。

南京地区34家医院2011-2014年抗抑郁药使用分析

目的:为抗抑郁药临床合理使用提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对南京地区34家医院2011-2014年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:南京地区34家医院2011-2014年抗抑郁药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,年平均增长率分别为18.21%和19.25%。帕罗西丁、舍曲林各年度DDDs分别列第1、2位;托莫西汀、曲唑酮和度洛西汀各年度DDC均列前3位;帕罗西汀、舍曲林、文法拉辛和艾司西酞普兰各年度销售金额均列前4位;帕罗西汀、米氮平、西肽普兰等的销售金额与DDDs的同步性较好,序号比接近或等于1.00。结论:南京地区34家医院抗抑郁药的临床使用结构和层次较为合理,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂和选择性5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂两类药物的应用占主导地位;新型抗抑郁药的使用也日益广泛,发展前景广阔。

2011-2013年某院抗抑郁药物应用分析

目的分析评价本院抗抑郁药物的应用情况及变化趋势。方法对本院2011-2013年使用的抗抑郁药物的用药金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日限定费用（DDDc）等进行回顾性分析。结果本院抗抑郁药物的用药金额及DDDs均呈逐年上升趋势。用药金额位居前3位的分别是选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）类、选择性5-HT和去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂（SNRIs）类及NE和特异性5-HT能抗抑郁药（Na SSA）类,其中SSRIs类更是稳居第1位;而三、四环类抗抑郁药物的用药金额正逐年下降,临床应用较少。结论本院新型抗抑郁药物已成为一线抗抑郁药物,临床使用比较合理。

我院2004-2008年降血脂药应用分析

目的:了解我院降血脂药应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法:对我院2004-2008年降血脂药用药金额、用药频度及日均费用进行统计、分析。结果:我院2004-2008年间降血脂药用药金额年均增长率为57.57%,用药频度不断升高。2008年用药频度居前十位的降脂药中他汀类药物有5种,其中辛伐他汀的用药金额和用药频度均排在首位。5年中,阿托伐他汀、阿昔莫司是用药频度增长速度最快的药物。结论:我院降血脂药的临床选择和使用较为安全、有效、经济。

2013年北京、成都、广州、上海四城市5-羟色胺3受体拮抗剂应用分析

目的:了解北京、成都、广州、上海四城市5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂的临床应用情况,为合理用药提供参考。方法:对《医院处方分析合作项目》组2013年北京、成都、广州、上海四城市5-HT3受体拮抗剂的处方数据进行分析,采用限定日剂量法计算用药频度、限定日费用。结果与结论:四城市5-HT3受体拮抗剂的销售金额和处方数均呈增长态势,使用品种均以昂丹司琼、托烷司琼为主,格拉司琼和帕洛诺司琼的使用在各地区间有较大差异。该类药物主要用于外科手术科室和肿瘤治疗相关科室。

2012-2016年解放军总医院抗抑郁药物应用分析

目的评估解放军总医院抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对解放军总医院2012-2016年抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计分析。结果 2012-2016年,解放军总医院共使用了13种抗抑郁药物,抗抑郁药物的销售金额、DDDs逐年增长,各年度抗抑郁药的DDC相对稳定。选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(norepinephrine reuptake inhibitor,SNRIs)在解放军总医院临床用药中占主要地位,分别占用药金额的55%~75%和20%~30%;盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片的DDDs和销售金额一直居前5位。结论抗抑郁药物的临床应用逐步增多,SSRIs和SNRIs在解放军总医院抗抑郁药使用中占主导地位。

2012-2014年南京地区34家医院常用口服降糖药利用分析

目的：了解南京地区口服降糖药的最新应用近况和发展趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区2012-2014年口服降糖药的销售数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家医院近三年口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行回顾性统计与分析。结果：销售金额排名前三位的药物是阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍,DDDs排名前三位的药物是格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖,总销售金额和总DDDs均呈逐年增长趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.3~2.3之间。结论：2012-2014年南京地区口服降糖药需求量逐年增加,药物使用符合安全、有效、经济的用药原则。

2005-2007年我院中药注射剂应用分析

目的：研究我院中药注射剂的应用状况和用药趋势。方法：采用金额排序和应用频度分析方法对我院2005-2007年中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果：中药注射剂用药金额3年占总用药金额的百分比分别为8.45%、7.33%及6.79%,且呈逐年下降趋势。结论：中药注射剂在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。

2001年-2004年我院抗高血压类药物的使用分析

目的了解我院抗高血压类药物临床应用特点及发展趋势。方法采用2001年-2004年我院药品出库数据，统计、分析用药情况。结果抗高血压类药应用频度、日均费用及销售金额均呈现上升趋势。结论抗高血压类药物分类复杂，品种繁多，临床应用广泛，应注意合理用药。

某“三甲”医院2014-2016年乳腺癌患者术后内分泌治疗药物的应用分析

目的:了解乳腺癌术后内分泌治疗药物的应用状况及发展趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对2014-2016年在某"三甲"医院接受乳腺癌术后内分泌治疗的门诊患者的相关用药数据进行统计、计算、排序及分析。结果:接受乳腺癌术后内分泌治疗的门诊患者年龄多集中在>40~60岁。3年间使用的内分泌治疗药物品种属于芳香化酶抑制剂(AI)的有3种,属于抗雌激素类的有3种,属于促性腺激素释放激素(Gn RH)类似物的有2种。枸橼酸托瑞米芬片(进口)的处方量远大于其他品种;抗雌激素类单独用药的处方量比例最高(81.11%),AI和Gn RH类似物则以联合用药处方居多,并常与抗骨质疏松药物联用。内分泌治疗药物的使用金额逐年上升,2015、2016年的增长率分别为52.48%、40.60%;3类药物中AI的使用金额占比最高(3年间分别为44.71%、48.62%、48.62%);进口药品使用金额占比明显高于国产药品,枸橼酸托瑞米芬片(进口)3年间使用金额持续增长,到2016年已居首位,而注射用醋酸亮丙瑞林微球(进口)应用于临床后使用金额增长幅度最大。DDC排序靠前的皆为进口品种,其中最高的是氟维司群注射液(进口),而排最后的是枸橼酸他莫昔芬片(国产)。内分泌治疗药物的DDDs亦呈逐年上升趋势,其中枸橼酸托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片和阿那曲唑片的DDDs排序3年间始终居前4位,但枸橼酸他莫昔芬片的DDDs逐年下降。各品种的B/A值介于0.25~9.00之间;国产品种的B/A值基本≥1,其中枸橼酸他莫昔芬片(国产)的B/A值最大;而进口品种的B/A值基本≤1。结论:3年间该院乳腺癌术后内分泌治疗药物的使用金额逐年增加,DDDs亦呈逐年上升趋势,进口药品的使用占主导;枸橼酸托瑞米芬片已取代枸橼酸他莫昔芬片成为首选的内分泌治疗药物;AI和Gn RH类似物日益受到临床的青睐;两类内分泌治疗药物联用以及内分泌治疗药物与抗骨质疏松药物联用在临床中越来越多见。该类药物的选择应兼顾有效性、安全性和经济性因素,综合分析成本及疗效,以保障患者的最大获益。

浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物应用分析

目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况。方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等。结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2 530 192.33元增长至6 201 691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93%上升至17.40%,均呈上升趋势。阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位。他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位。DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势。

我院2011-2015年住院患者肠内营养药物使用分析

目的:为肠内营养(EN)药物合理使用提供参考。方法:利用我院信息系统提取2011-2015年住院患者使用EN药物的数据,以销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等为统计指标进行分析。结果:2011-2015年,我院住院患者EN药物销售金额和DDDs变化幅度小,各年度EN药物销售金额构成比保持在40%左右。EN混悬液(TPF)销售金额2011-2013年和2015年排名第1,2014年下降为第2;EN乳剂(TPF-T)销售金额增长较大,排序由第4位上升至第1、2位。EN混悬液(TPF)各年度DDDs稳居首位;EN混悬液(SP)DDDs大幅降低,排序由第2位下降至2013-2014的第5位;EN乳剂(TPF-T)DDDs大幅增长,排序由第5位上升至第2位。我院2011-2015年EN药物累计DDDs位居前5位的科室依次为神经内科(含干部神经内科)、呼吸内科(含干部呼吸内科)、重症医疗科、干部消化肾病科和干部心内科,构成比分别为27.5%、18.1%、15.3%、11.8%和8.5%,内科和重症医疗科EN药物总DDDs远高于外科;部分科室EN药物品种选择欠佳。结论:我院2011-2015年EN药物用量比较稳定,但尚未成为临床营养的主要方式,尤其外科EN药物DDDs偏低;各EN药物使用趋势反映出多数药物的临床应用日益合理,但部分科室在EN药物品种选择方面欠佳,因此临床医师需进一步加强对EN药物的认识和临床应用。

浙江省11家医院2013-2017年抗抑郁药使用分析

目的:了解浙江省抗抑郁药的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对浙江省11家医院2013-2017年抗抑郁药的销售金额、主要品种、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)及排序比(B/A值,即为某药品销售金额排序/某药品DDDs排序,该值<1说明药品价格较高,反之说明药品价格较低)等进行统计分析。结果:浙江省11家医院2013-2017年抗抑郁药销售金额逐年上升,由2013年的323.52万元上升至2017年的456.91万元,但抗抑郁药占所有药物销售金额的比例较稳定,约在0.47%～0.50%之间;氟西汀、度洛西汀、奥氮平以及文拉法辛的销售金额较高,占比维持在前5位,艾司西酞普兰的销售金额占比涨幅较大(占比由2013年的第8位上升至2017年的第1位);5年内,氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林的DDDs基本均位列前3,奥氮平、喹硫平以及度洛西汀的DDC位列前3;总体上B/A值<1的药物包括度洛西汀、奥氮平、文拉法辛以及喹硫平等,B/A值>1的药物有帕罗西汀和舍曲林。结论:浙江省11家医院抗抑郁药的临床使用结构较为合理,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂和选择性5-HT和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂两类药物占据主导地位;新型抗抑郁药艾司西酞普兰体现出较好的临床前景。

口腔专科医院2014-2016年门诊中成药使用情况分析

目的:了解某口腔专科医院门诊中成药使用合理性,为规范门诊中成药的使用提供参考。方法:采用回顾性统计方法,对该院2014-2016年门诊中成药使用情况进行统计和分析。结果:2014-2016年,该院门诊中成药销售金额分别占门诊药品销售总金额的42.28%、36.22%和36.98%;口服中成药销售金额分别占中成药销售总金额的89.13%、85.33%和84.78%;9种治疗口腔黏膜病的口服中成药年度销售金额和DDDs在口服中成药中均排序前9位,且年度销售金额排序和DDDs排序无大的变化;低价口服中成药销售金额分别占口服中成药销售总金额的99.71%、99.78%和99.70%,DDDs分别占口服中成药总DDDs的99.84%、99.88%和99.87%。结论:该口腔医院门诊中成药使用较为稳定、经济,符合口腔门诊患者药物治疗特点,中成药使用较为合理。

我院2009-2012年门诊抗精神病药用药分析

目的:调查我院2009-2012年精神科门诊抗精神病药物的应用情况。方法:采用药物的限定日剂量(DDD)分析法和金额排序法,对我院2009-2012年精神科门诊抗精神病药进行统计分析。结果:抗精神病药使用金额在2010,2011和2012年分别以34.84%,22.24%和16.92%的速度增长;典型抗精神病药用药频度(DDDs)有下降的趋势,非典型抗精神病药DDDs逐年增长。结论:非典型抗精神病药物已广泛应用于精神科临床,成为精神疾病药物治疗的主要药物。

我院2008-2010年皮肤科用药分析

目的调查我院皮肤科的用药现状及发展趋势，促进合理用药。方法对我院2008--2010年皮肤科使用药物情况进行统计、分析。结果我院皮肤科用药金额呈逐年上升的趋势；抗变态反应药、抗菌药、免疫调节剂、中成药及激素类药物一直居于皮肤科用药各年度销售金额的前5名，尤其是中成药的销售金额逐年上升的幅度较大。结论由于皮肤科的许多疾病病因复杂，单一的药物往往不能奏效，而由多味中药组成的中成药却能“多管齐下”，因此越来越受到皮肤科医生及患者的重视，有广阔的发展前景。

2004-2006年重庆市18家医院药品销售回顾分析

了解2004-2006年重庆市18家医疗机构药品销售情况。方法：对3年的购药金额、购药品种和生产厂商等进行综合排序统计与分析。结果：统计分析表明,3年来药品销售的总金额一直呈上升趋势。其中水、热量、电解质平衡药物总增长104.59%;维生素类药物降幅最大为45.01%。重庆制药企业进入前100名厂商的个数在下降,到2006年只剩3家入围。结论：预计重庆市医院药品销售金额还将继续增长,但增幅不会太大。重庆制药企业由于受全国医药市场整顿的影响,其发展将减缓。