农户短期健康投资行为影响因素研究——基于Andersen模型

当前我国已进入乡村振兴时期,但因病致贫返贫的风险仍然较高,成为阻碍脱贫攻坚成果巩固和乡村振兴有效衔接的一大障碍,也是健康中国战略实施过程中面临的严重问题。农户的短期健康投资是农户遭遇健康风险冲击后的有效风险缓解策略,分析其影响因素尤为必要。基于此,以内蒙古自治区农户的调研样本为例,运用Andersen健康行为模型,探究农户短期健康投资行为的影响因素。研究发现,使能因素和需求因素的影响较为显著,其中目前居住现状、经济状况、医疗保障、代际支持、医疗服务可及性呈显著正相关,而前倾因素的影响程度较小。最后从使能因素和需求因素两个层面提出了建议,以期制定出更加合理的公共卫生及社会保障政策。

基于Andersen行为模型的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤病人预立医疗照护计划接受度影响因素

目的:基于Andersen行为模型分析晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病人对预立医疗照护计划(ACP)接受度的影响因素,为提升其ACP接受度提供理论参考。方法:选取2019年1月—2022年4月我院收治的晚期DLBCL病人531例为调查对象,按照倾向性因素、促成性因素、需求性因素、健康行为4部分分析晚期DLBCL病人对ACP接受度的影响因素。结果:531例晚期DLBCL病人ACP接受度得分为(62.24±12.34)分;倾向性因素中学历、与家人同居、与朋友或同事同居、有无宗教信仰,促成性因素中有无伴有其他慢性病、癌症分期、D型人格、生命质量、社会支持、家庭韧性、自然接受及死亡逃避,需求性因素中综合需求、未满足需求,健康行为中口服化疗药物依从性和自我管理均为晚期DLBCL病人ACP接受度的影响因素(P<0.05)。通过比较Andersen行为模型各维度,倾向性因素对晚期DLBCL病人ACP接受度影响最大,其次为健康行为,需求性因素影响最小。结论:晚期DLBCL病人对ACP接受度受到人口学特征、疾病情况、心理特质和健康行为等因素的影响,医护人员应为其提供全面且个性化ACP服务方案,提高其对ACP的认知度和ACP的执行成功率。

When Zhejiang Folklore Meets Andersen's Fairy Tales

From August 22 to 24,2023,the exhibition"Moment in Jiangnan-When Zhejiang FolkloreMeets Andersen's FairyTales",hostedby China Cultural Center in Copenhagen and the Zhejiang Provincial Department of Culture and TEMPY Tourism and organized by the Zhejiang Provincial Cultural Center.

基于Andersen行为模型的农村老年人日间照料中心养老意愿及影响因素分析

[目的]分析农村老年人日间照料中心养老意愿及影响因素。[方法]以Andersen行为模型为指导,于2022年9-11月,通过问卷调查收集农村老年人资料,运用Logistic回归模型从倾向性因素、使能因素、需求性因素分析农村老年人养老意愿的影响因素。[结果]490位老年人中,有270位老年人愿意日间照料中心养老。多因素logistic回归分析结果显示:与男性老年人相比,女性老年人日间照料养老意愿是其2.477倍;与养老观念的开放程度中不赞同及非常不赞同相比,不确定、比较赞同、非常赞同老年人日间照料养老意愿是其20.883倍、86.527倍和161.23倍;与家人不赞同相比,家人赞同的老年人日间照料养老意愿是其89.204倍;与子女往来不密切的相比,与子女关系良好,节假日均会探望的老年人日间照料养老意愿是其0.255倍;与步行老年人日间照料中心不到15分钟相比,步行到中心需要30~45分钟、45分钟以上老年人日间照料养老意愿是其0.18倍和0.096倍;与无慢性病老年人相比,患有3种慢性病的老年人日间照料养老意愿是其0.173倍。[结论]农村老年人日间照料中心养老意愿一般,性别、养老观念的开放程度、家人的态度、子女关系、步行到老年人日间照料中心时间、慢性病患病种数对农村老年人日间照料中心养老意愿有显著影响。

基于Andersen模型的“医养结合“型机构养老需求的影响因素研究

目的了解老年人对“医养结合”型机构养老需求的现状及其影响因素,为构建多层级、持续性“医养结合”长期照护服务体系提供循证依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取厦门市6个区,16个街道/镇,44个社区,3260名60周岁及以上老年人进行面对面问卷调查。基于Andersen理论模型,采用卡方检验分析人群分布差异,采用二元logistic回归分析方法从倾向性因素、使能因素、需要因素等方面分析老年人对“医养结合”型机构养老需求的影响因素。结果大多数老年人选择传统的居家养老(82.01%),仅有12.89%的老年人表示希望入住“医养结合”型养老机构。倾向性因素中,年龄越大、文化水平越高、居住在农村的老年人更倾向于选择医养结合养老模式,OR值均大于1(P<0.05);使能因素中,在婚、主要由配偶照护、经济状况越好的老年人倾向于医养结合式养老,OR值均大于1(P<0.01);需要因素中,老年人自理情况越差越倾向于入住“医养结合”型养老机构(P<0.01)。使能因素对模型的贡献度最大,对医养结合养老需求的影响最大。结论厦门市老年人对于“医养结合”机构养老模式的需求高于一般的机构养老需求。“医养结合”型机构养老需求受年龄、文化程度、居住地、收入、照护情况和自理能力等因素影响,其中使能因素影响最大。

基于Andersen行为模型的厦门市老年人养老意愿及其影响因素研究

目的了解厦门市老年人养老意愿及其影响因素,为明确养老服务需求及保障策略提供循证依据。方法以Andersen行为模型为指导,基于厦门市14292名老年人的面对面问卷调查,卡方检验分析人群分布差异,采用多分类logistic回归模型从倾向性因素、使能因素、需求性因素分析老年人养老意愿的影响因素。结果被调查的老年人中选择居家养老最多,占86.37%,其次是社区居家养老(10.77%)和机构养老(2.86%)。受教育年限越长、失能程度越高、居住在农村的老年人更倾向于社会化养老,OR值均大于1(P<0.01);子女数越多、与直系亲属居住、入不敷出的老年人更倾向居家养老,OR值均小于1(P<0.01)。从影响因素回归模型中剔除使能因素后-2LL、Cox&Snell R^2和Nagelkerke R^2的变化值比剔除倾向性因素和需求性因素大。结论厦门市老年人养老意愿以居家养老为主,不同特征老年群体的养老意愿不同。养老意愿受多种因素影响,其中使能因素影响最大。

基于修订Andersen模型的辽宁省城市老年人养老方式选择偏好及其影响因素研究

目的:了解辽宁省城市老年人养老方式选择偏好及其影响因素。方法:修订国外医疗领域Andersen模型,构建分析养老方式选择偏好影响因素的理论框架,采用Mplus7.4检验修订指标体系的信度和效度,并进行路径分析。结果:选择家庭养老的老年人最多,占比60%;其次是机构养老(23%)、目前尚未打算(9%)、社区居家养老(8%);自评健康、养老需求、日常生活自理能力等需求因素对养老方式选择偏好的解释力最强。结论:城市老年人的养老方式选择偏好趋向多元化,与养老服务供给存在结构化矛盾;从供给侧推动养老服务供给侧结构性改革,从需求侧合理有效引导老年人的养老方式选择偏好,是有效缓解养老服务资源结构化供需矛盾的重要途径。

儿童Andersen-Tawil综合征1例并文献复习

目的分析1例Andersen-Tawil综合征(ATS)患儿的诊断和治疗经过,提高对ATS的认识。方法报道1例基因确诊ATS患儿的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习。结果患儿,女,12岁10个月,因"意识丧失3 h伴抽搐"入院。患儿既往有发作性双下肢无力及不明原因胸闷史。入院前3 h患儿在参加智力竞赛时突然晕倒、意识丧失、口唇发绀伴肢体抽动。查体神志不清,眼窝凹陷、眼距略宽,心律不齐,四肢呈迟缓性麻痹,脊柱、四肢无畸形。实验室检查示血清钾一过性降低。ECG检查示室性颤动、室性心动过速和频发多形性室性期前收缩。入院后予机械通气,胺碘酮和美托洛尔抗心律失常治疗,疗效欠佳,心律失常反复发作。基因检测示KCNJ2杂合错义突变:c.899 G>T hetero,GGC>GTC,p.G300V,确诊为ATS。出院后1个月余在外院植入心律转复除颤器(ICD),并加用氟卡尼100 mg.d-1口服治疗。治疗后患儿心律失常减少,迄今随访8个月余,未见抽搐及晕厥发作,目前继续随访中。结论 ATS以室性心律失常,周期性麻痹,轻度面部和(或)骨骼发育异常为特征。心源性晕厥及心跳骤停不常见,但可危及生命,需植入ICD治疗。KCNJ2基因突变有助确诊。

Sparre Andersen风险模型的破产问题(英文)

本文主要研究了一类Sparre Andersen模型,其索赔时间间隔的分布为指数分布与Erlang(n) 分布的混合.得到了当初始资金u趋于无穷大时,破产概率ψ(u)的确切表达式和渐近表达式.

Andersen酸雨采样器与国产酸雨采样器监测数据对比分析

对美国 A ndersen酸雨采样器与国产酸雨采样器在 p H、电导率、雨量三方面的采样性能作了比较试验 ,结果表明监测数据基本一致 ,其中 p H值的可比性最好 ,相关系数达到 0 .99;A ndersen酸雨采样器采集的样品其电导率普遍低于国产酸雨采样器 。

一类Sparre Andersen模型的破产问题(英文)

主要研究了一类索赔时间间隔为指数分布和Erlang(n)分布混合的SparreAndersen的风险模型。

Andersen-Tawil综合征的临床特点(附1例报告)

目的探讨Andersen-Tawil综合征(ATS)的临床特点。方法回顾性分析1例ATS患者的临床资料。结果本例患者女,42岁,主要表现为小下颌、低位耳、高弓足和跟腱挛缩,四肢近端为主的肌无力,双侧腓肠肌肥大。血钾降低,餐后2 h血糖和促甲状腺激素轻度升高;尿糖强阳性,尿重碳酸盐升高。诱发运动试验示运动后60 min和120 min运动神经波幅降低,多发运动神经远端波幅降低。ECG示频发室性期前收缩。17号染色体KCNJ2基因发现杂合突变:c.431G>C(p.G144A)。诊断为ATS,近端肾小管损伤,糖耐量受损,多发神经病,亚临床甲状腺功能减低。经补钾治疗,肌力和ECG恢复正常。结论 ATS可以伴随三联征外的其他表现。

Sparre Andersen风险模型中的重置保证再保险(英文)

考虑一个具有常数红利边界的Sparre-Andersen风险模型,在此模型中提出一种新的再保险以保证在公司出现较小的赤字时再保险公司出资重置盈余到某个非负的水平,其中再保费从红利中提取.发现这样的重置保证再保险不但能显著提高破产前的贴现红利总量,而且能提高公司的平均寿命.对如此的优势作者作了严格的数学证明,并且举了两个实例印证了结论.

Andersen空气微生物采样器研究进展

自1958年Andersen空气微生物采样器问世以来,目前已研制出6级、2级、单级和8级Andersen以及FA-Ⅰ型空气微生物采样器,并应用于各方面的研究工作中。现作以扼要介绍。 Andersen空气微生物采样器工作原理 该采样器的工作原理为惯性撞击采样。惯性撞击采样是空气微生物采样中应用最广泛的一类。它利用抽气泵抽气,迫使含有微生物粒子的空气通过采样器上的喷嘴,以形成高速喷射气流,并在离喷嘴出口一定距离处,与喷嘴轴线相垂直,安置一阻挡面,即采样面。当高速喷射气流射向阻挡面时,气流将沿阻挡面转弯而去,但随喷射气流运动的粒子。

一索赔到达间隔为离散相形分布的Sparre Andersen模型的破产问题

本文研究的是索赔到达时间间隔服从离散相形分布的连续时间Sparre Andersen模型的破产问题,其中索赔额分布也是离散的.首先利用向前马尔可夫技巧,把此风险过程化成逐段决定马尔可夫过程(PDMP)过程,然后借助于带有离散部分的广义生成算子得到了一个指数鞅.随之,利用鞅方法和测度变换的思想,求出了破产概率的一般表达式,破产概率的Lundberg界和Cramér-Lundberg逼近这些与经典风险模型和连续时间复合二项模型中相平行的结果.对索赔额分布为几何分布情形,得到了破产概率的明确表达式.

在扰动的Sparre Andersen模型中破产前发生的理赔次数(英文)

研究在扰动的Sparre Andersen模型中保险公司破产前发生的理赔次数,这里理赔时间间隔服从Erlang(2)分布;l(u;n+1)表示保险公司破产前发生n+1次理赔的概率,h(u;n)表示公司破产是由于振荡引起的且发生在第n次和第n+1次理赔之间的概率.l-(s;n+1),-h(s;n)分别表示l(u;n+1),h(u;n)的拉普拉斯变换(n=1,2,…),得到了-l(s;n+1)和h-(s;n)的递推公式,由此运用Mathematics等数学软件可以算出l(u;n+1)及h(u;n).

Andersen风险模型下破产概率对理赔间隔的相依性

破产概率及其相关的Lundberg指数 (也称调节系数AdjustmentCoefficient)是一个重要的经营安全性的测度 ,是衡量保险公司偿付能力的主要指标之一。著名的“Cram啨ｒ Lundberg近似”结果和Lundberg不等式表明破产概率可通过Lundberg指数来近似计算或估计。该文式图通过计算Lundberg指数来阐明在Andersen风险模型下破产概率对理赔间隔分布的相依性。

一类Sparre Andersen风险模型的Gerber-Shiu函数

本文考虑了一类相邻两次索赔的时间间隔服从Erlang(n)和Erlang(m)的混合分布的Sparre Andersen风险模型.主要目的是研究Gerber-Shiu函数φδ(u),首先证明了φδ(u)满足一个高阶的积分微分方程,然后讨论了广义Lundberg方程根的性质,在此基础上导出了φδ(u)的拉普拉斯变换并且证明了φδ(u)满足一个更新方程,最后给出了一个例子.

钾离子通道和Andersen's综合征

K+ 通道在所有可兴奋性和非兴奋性细胞的重要信号传导过程中扮演着重要角色 ,其家族成员在调节神经递质释放、心率、胰岛素分泌、神经细胞分泌、上皮细胞电传导、骨骼肌收缩以及细胞容积的过程中发挥了重要作用 .在编码K+通道的基因发生突变的情况下 ,可引起 K+通道病 .Andersen's(AS)综合征由于在表达 Kir2 .1的 K CN J2基因上发生了突变 ,而 Kir2 .1是 K+ 通道的 1个α亚基 ,它在很多类型细胞中可以决定并稳定静息膜电位 .这种罕见的家族性疾病以 3个主要的临床症状为特征 :骨结构发育不良、周期性麻痹和心率不齐 .我们将从 3个方面阐述上述内容 :K+通道的结构 ,特别是 Kir家族 ;K+ 通道病 ;Kir2 .1与

大额索赔Sparre Andersen模型的破产问题

本文考虑一类特殊 Sparre Andersen风险模型 ,其索赔时间间隔 Tk 的密度函数 k(t)满足一个二阶常微分方程 ,讨论了当索赔为大额索赔时 ,破产概率的渐近表达式 .