孕期生殖健康教育和健康促进对妊娠并发症的影响

目的通过孕期生殖健康教育和健康促进,降低孕产妇妊娠期并发症,改善妊娠结局。方法对实验组450例孕妇进行系统的生殖健康教育和健康促进干预,并取400例作为对照组,对两组孕妇妊娠期并发症发病情况进行统计分析。结果实验组阴道炎、妊娠合并贫血、胎膜早破发生、早产及子痫前期的发病率均明显低于对照组(P<0.05)。结论开展孕期生殖健康教育和健康促进,有利于降低妊娠期并发症的发生率,改善妊娠结局。

重型再生障碍性贫血并发感染的临床分析

目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者并发感染的临床特征,以指导治疗。方法:回顾性分析50例SAA患者,总结SAA所并发感染的特点。结果:SAA患者并发感染的患病率为100%。粒细胞缺乏(粒缺)时间越长,容易并发感染的部位数越多(P=0.034)。感染好发部位最常见的是肺部和上呼吸道,其次为口腔,皮肤软组织,血流,胃肠道,泌尿系等。肺感染与年龄相关(P=0.026),血流感染与粒缺持续时间相关(P=0.032)。感染部位取得标本培养结果以革兰阴性细菌为主,占68.9%,革兰阳性细菌占27.3%,真菌占3.8%。革兰阳性细菌中最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性细菌中最常见的依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯杆菌,阴沟肠杆菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,大肠埃希菌。血培养中最常见的是肠杆菌科,凝固酶阴性的葡萄球菌,痰培养中最常见的依次是非发酵菌,肠杆菌科。50例患者中,19例(38%)合并有病毒感染,最常见的是单纯疱疹。1例患者合并肺结核,症状体征均不典型。粒缺时间越长,感染持续时间越长。SAA并发感染患者好转27例,自动出院18例,死亡5例。血流感染组病死率高于无血流感染组(P=0.004)。结论:SAA患者是感染的高危人群。经验性治疗必须覆盖革兰阴性细菌。同时应积极促进中性粒细胞水平恢复,缩短粒缺时间,以达到控制感染,提高疗效,减少死亡率的目的。