目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A...目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A组△BMI<4 kg/m^(2),B组24 kg/m≤△BMI≤6 kg/m^(2),C组△BMI>6 kg/m^(2)。食用相同食物,比较3组胃排空能力及预后。结果A组禁食水时间为(6.85±1.53)h,B组禁食水时间为(7.49±1.46)h,C组禁食水时间为(7.84±1.24)h,3组禁食水时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组Ⅱ、Ⅲ期及产前T1、T3、T4各时间点胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局[巨大儿、转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)、新生儿窒息]及口渴、饥饿感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排气时间长于A组、B组,满意度评分低于A组与B组(P<0.05)。结论超声引导下胃窦部CSA可更精准地判定产妇的胃内容量,从而预判术前禁食水时间,改善妊娠结局。展开更多
目的总结成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、英国医学期刊(British Medical Journal,BMJ)、美国围麻醉期护士协会(American Society of PeriAn...目的总结成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、英国医学期刊(British Medical Journal,BMJ)、美国围麻醉期护士协会(American Society of PeriAnesthesia Nurses,ASPAN)、UpToDate临床决策系统、GeenMedical、Cochrane Library、PubMed、Medline、中国知网、万方数据库、医脉通、中华医学会骨科学分会、中国医疗保健国际交流促进会骨科学分会、促进术后恢复学会(Enhanced Recovery After Surgery Society,ERAS)和白求恩公益基金会骨科分会官网中关于成人骨科全麻术后进水的相关文献。文献质量评价由2名研究者独自进行证据采集、处理和整合,并对证据进行级别划分和推荐强度的判定。结果共纳入15篇文献,包括3篇指南、2篇证据总结、1篇系统评价、5篇专家共识、4篇随机对照试验。汇总出21条成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,共涉及5个方面,分别为评估方法、时机选择、评价、健康教育和质量控制。结论本研究总结了成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,为医护人员提供循证依据,医护人员应利用科学的方法管理全麻术后骨科患者,从而提高患者舒适度,提高护理精准度和护理质量。展开更多
目的验证无菌注射用水是否可用于在外周神经阻滞操作中扩开神经外周间隙,且其在帮助神经定位及保护神经方面是否优于传统方法的5%葡萄糖溶液。方法选取60例需在肌间沟神经阻滞下接受上肢手术的患儿,随机分成两组:5%葡萄糖溶液组(G组)和...目的验证无菌注射用水是否可用于在外周神经阻滞操作中扩开神经外周间隙,且其在帮助神经定位及保护神经方面是否优于传统方法的5%葡萄糖溶液。方法选取60例需在肌间沟神经阻滞下接受上肢手术的患儿,随机分成两组:5%葡萄糖溶液组(G组)和无菌注射用水组(S组),每组30例。先记录在某一位置下获得神经冲动的最小刺激电流强度(minimal intersity of stimulation,MIS)以及人体电阻(human body resistance,HBR),然后注入5%葡萄糖溶液或者无菌注射用水5 mL,再次记录获得与注射前相同肌肉震颤下的MIS和HBR。分别比较两组患儿注射两种液体前后的MIS及HBR。结果 G组和S组在注射相应的液体后,引发神经冲动所需要的MIS较注射前均减少,且差异有显著统计学意义(P=0.003和P=0.001);而HBR较注射前均增大,差异有统计学意义(P均<0.01)。比较G组和S组之间注射液体后MIS的减少值和HBR的增大值,差异无统计学意义(P=0.405和P=0.533)。结论无菌注射用水可减少神经刺激器所需要释放的MIS,可用于在外周神经阻滞操作中扩开神经外周间隙,其在帮助神经定位、保护神经方面与传统的5%葡萄糖溶液的效果无明显差异。展开更多
文摘目的总结成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、英国医学期刊(British Medical Journal,BMJ)、美国围麻醉期护士协会(American Society of PeriAnesthesia Nurses,ASPAN)、UpToDate临床决策系统、GeenMedical、Cochrane Library、PubMed、Medline、中国知网、万方数据库、医脉通、中华医学会骨科学分会、中国医疗保健国际交流促进会骨科学分会、促进术后恢复学会(Enhanced Recovery After Surgery Society,ERAS)和白求恩公益基金会骨科分会官网中关于成人骨科全麻术后进水的相关文献。文献质量评价由2名研究者独自进行证据采集、处理和整合,并对证据进行级别划分和推荐强度的判定。结果共纳入15篇文献,包括3篇指南、2篇证据总结、1篇系统评价、5篇专家共识、4篇随机对照试验。汇总出21条成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,共涉及5个方面,分别为评估方法、时机选择、评价、健康教育和质量控制。结论本研究总结了成人骨科全麻术后进水管理的最佳证据,为医护人员提供循证依据,医护人员应利用科学的方法管理全麻术后骨科患者,从而提高患者舒适度,提高护理精准度和护理质量。
文摘目的验证无菌注射用水是否可用于在外周神经阻滞操作中扩开神经外周间隙,且其在帮助神经定位及保护神经方面是否优于传统方法的5%葡萄糖溶液。方法选取60例需在肌间沟神经阻滞下接受上肢手术的患儿,随机分成两组:5%葡萄糖溶液组(G组)和无菌注射用水组(S组),每组30例。先记录在某一位置下获得神经冲动的最小刺激电流强度(minimal intersity of stimulation,MIS)以及人体电阻(human body resistance,HBR),然后注入5%葡萄糖溶液或者无菌注射用水5 mL,再次记录获得与注射前相同肌肉震颤下的MIS和HBR。分别比较两组患儿注射两种液体前后的MIS及HBR。结果 G组和S组在注射相应的液体后,引发神经冲动所需要的MIS较注射前均减少,且差异有显著统计学意义(P=0.003和P=0.001);而HBR较注射前均增大,差异有统计学意义(P均<0.01)。比较G组和S组之间注射液体后MIS的减少值和HBR的增大值,差异无统计学意义(P=0.405和P=0.533)。结论无菌注射用水可减少神经刺激器所需要释放的MIS,可用于在外周神经阻滞操作中扩开神经外周间隙,其在帮助神经定位、保护神经方面与传统的5%葡萄糖溶液的效果无明显差异。
