指脉搏图波幅变化与全凭静脉麻醉药物作用的相关性

目的评价指脉搏图形分析技术用于监测全身麻醉药物作用及机体伤害性刺激反应的可行性及有效性。方法 72例择期行甲状腺或乳腺手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。观察患者入室时(T1,基础值)、诱导后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、气管内插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、3min(T7)、外科切皮时(T8)时的HR、SBP、DBP和SpO2。连续监测指脉搏波幅(POPWA)变化,分析其与麻醉药物作用程度及机体刺激反应的相关性。结果 T8时两组HR快于T1时,T5时快于T4时(P<0.05);T8时F组HR明显慢于SF组(P<0.05)。T4～T8时两组SBP及DBP低于T1时,T3时低于T2时(P<0.01);两组POPWA与诱导后SBP与DBP变化呈负相关(P<0.01),与HR无明确相关性。结论 POPWA变化与全凭静脉麻醉作用程度呈正相关,与伤害性反应强度呈负相关。

急诊感染性休克患者扩容抢救中脉搏血氧波形振幅变异率检测临床意义

目的探讨急诊感染性休克患者扩容抢救中进行脉搏血氧波形振幅变异率(△POP)检测的临床意义。方法选取自2018年7月至2019年7月收治的80例急诊感染性休克患者纳入观察组,接受扩容抢救。另外选取同期80名健康体检者纳入健康组。对两组受试者进行△POP水平测定,并分析观察组患者的治疗效果。结果观察组治疗前△POP水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者△POP水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组接受扩容抢救后容量反应阴性率为22.5%(18/80),容量反应阳性率为77.5%(62/80)。观察组治疗前C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、氨基末端B型尿钠肽前体水平均高于健康组,治疗后各因子水平均低于治疗前,但仍高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前中心静脉压、平均动脉压、肺毛细血管渗透性指数均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者各指标均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊感染性休克患者△POP水平明显下降,通过积极实施扩容抢救可控制△POP水平,通过测定△POP水平有助于监测患者的血流动力学指标,提高临床疗效。