肖相如治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的。肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为湿瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患者内生肌酐清除率下降、血肌酐上升、尿素氮上升者,不论患者有无脾虚的证候,都应在补肾的基础上积极健脾,尤其是在尚无脾虚表现时及时健脾,对保护肾功能具有积极的意义。此时可考虑加用半夏泻心汤、补脾胃泻阴火升阳汤、香砂六君子汤等加减治疗;患者秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,其本质为湿郁化浊,浊郁化毒,毒入血分,给予达原饮合犀角地黄汤为主治疗。

中西医结合治疗老年功能性便秘的疗效观察

目的观察采用中西医结合的方法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,对照组43例。治疗组应用当归芍药汤加吗丁啉(多潘立酮)进行治疗,对照组单纯应用多潘立酮治疗。3个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,治疗组有效率明显高于对照组,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年功能性便秘具有良好的疗效。

加减当归芍药汤对小鼠最大耐受量及组织病理学观察

为验证新型中药组方加减当归芍药汤的安全性及为新药临床应用提供合理依据,以小鼠为研究对象,进行最大耐受量试验。在预试验中将40只小鼠分为中药高(2.0g·mL^(-1))、中(1.0g·mL^(-1))、低(0.5g·mL^(-1))浓度及对照组4组,各剂量组小鼠每日灌服相同剂量中药,连续7d,测定LD50值。最大耐受量试验时将20只小鼠随机分为2组,试验组小鼠每日灌服高浓度药液3次,对照组灌服相同剂量蒸馏水,灌胃持续7d,观察小鼠行为及脏器病理学变化。结果表明:2组小鼠各脏器无眼观病变,脏器指数无显著差异。病理切片显示,2组小鼠心脏、脾脏及肾脏结构正常,无明显病变;试验组小鼠可见肝静脉周围肝细胞部分变性;部分肺泡充血。小鼠对该组方的最大耐受量为120g·kg^(-1)。这一研究提示,该中药组方日常用量内安全无毒,但在临床上以高浓度服用时应注意其肺毒性及肝毒性。

大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年12月济宁市中医院肾病科门诊及住院治疗的CRF患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,试验组给予大柴胡汤合当归芍药散加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,试验组有效率90. 00%,对照组有效率63. 33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组治疗后中医证候评分、BUN、Scr较对照组明显降低,CCR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后试验组中TC、TG较对照组虽有一定幅度降低,但无显著性差异(P> 0. 05)。结论:大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能有效改善患者临床症状和肾功能指标。

王振亮治疗强直性脊柱炎经验

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍药知母汤加减治疗,收效颇佳。

《孙文垣医案》中含人参处方用药规律研究

目的:分析《孙文垣医案》中含人参处方的用药规律。方法:将符合纳入标准的处方录入office 2010中,建立"《孙文垣医案》中含人参处方数据库",通过IBM SPSS Modeler 14. 1,分析含人参处方的药物频次、药类、性味、核心组合与高置信度关联规则等。结果:共收集含人参处方231首,人参与生甘草、白术、茯苓、陈皮、当归出现频次较高,高频药物药类则为补虚药、解表药及清热药居前三位,高频性味为温(87)、甘(83)、辛(82)、苦(75)出现较多,排名前三名的对药为人参、生甘草(172),人参、白术(134),生甘草、白术(117)。排名靠前的角药为人参、白术、生甘草(134),人参、茯苓、白术(116)等。两项关联规则分析得出人参→生甘草,人参→白术,人参→茯苓两两组合使用概率较高,三项关联组合多为四君子汤加减配伍理气养血之剂。含人参处方常用药物组合网络图提示支持度> 50%时,核心药物组合为人参+白术+生甘草+茯苓+陈皮+当归+白芍+柴胡。结论:《孙文垣医案》用人参常以补为本,以通为用,临证法尚温补,慎用温燥,常寒温通用,力荐以辛苦之品,通畅气机。重视脾胃,好彰土德,常以归芍六君子汤加减以健运脾胃,温补气血。

自拟加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨自拟加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征临床效果。方法 30例多囊卵巢综合征患者分为两组,对照组患者采用当归芍药散加减治疗,治疗组采用自拟加味当归芍药散治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在接受治疗后,两组患者的LH/FSH、T较治疗前均有所改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组最终治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征有着显著的应用效果。

职业性慢性苯中毒白细胞减少症的中西医结合治疗

目的对比中西医结合和单纯西药利血生、谷胱甘肽治疗慢性职业性苯中毒所致白细胞减少症的疗效。方法选择本院职业性慢性苯中毒白细胞减少症患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组选用当归补血汤配合西药治疗,对照组采用利血生、谷胱甘肽治疗。结果治疗组与对照组治疗前后白细胞净增长值分别为1.71±0.68和1.38±0.53,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经中西医结合治疗后,患者症状缓解,白细胞大多数升至正常,总有效率为86.6%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归补血汤加味联合西药治疗慢性苯中毒白细胞减少症疗效优于单纯西药治疗。

广东省中药饮片当归的微生物污染调查与风险分析

目的:考察市售常用中药饮片当归微生物污染情况,分析其中可能存在的安全性风险。方法:参考2020年版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)<1108中药饮片微生物限度检查法>,进行需氧菌总数(TAMC)、霉菌酵母菌数(TYMC)、耐热菌总数、控制菌及耐胆盐革兰阴性菌检查;采用高通量测序技术分析样品中的优势污染菌属,确定样品中潜在的不可接受微生物。结果:市售当归饮片中污染微生物存在高度不确定性;TAMC为10^(2)~10^(6) CFU·g^(-1);耐胆盐革兰阴性菌的污染不均匀,其中具有潜在致病风险的微生物有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等;TYMC为10^(1)~10^(3) CFU·g^(-1)。结论:当归微生物污染严重且不均匀,需要积累更多的数据以完善其检验方法和评价标准,高通量测序能更准确地评估中药饮片样本中污染微生物的风险。

当归补血汤煎煮过程发生美拉德反应的物质基础研究

中药的"黑"长期为人诟病,能影响产品色泽和气味的美拉德反应广泛存在于食品加工过程中,"与食同源"的中药加工过程中亦存在有其发生的合适条件,该反应的发生对中药复方物质基础研究具有重大影响,应展开中药加工过程中美拉德反应及其产物的研究。以当归补血汤为例,利用西北农林科技大学生命科学学院所创的中药系统药理学数据库查阅方中药材所含化学成分,并进行归类,分析加工过程中美拉德反应发生的可能性,探讨中药复方物质基础研究的新思路。

当归芍药汤加减联合中药外敷治疗急性胰腺炎效果

[目的]探讨当归芍药汤加减联合中药外敷用于急性轻、中度胰腺炎的疗效。[方法]将2017年1月~2019年4月于我院普外一科行住院治疗的75例急性轻、中度胰腺炎患者作为本次研究对象,随机分3组,分别为对照组(A组25例:西医常规治疗)、结合组(B组25例:西医常规治疗联合当归芍药汤加减)、外敷组(C组25例:西医常规治疗联合当归芍药汤加减配合中药外敷)。对比3组患者治疗前后效果、中医证候评分、临床症状、体征、血淀粉酶恢复、首次进食时间及住院时间。[结果]外敷组、结合组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05),且患者腹部症状消失时间、体征消失时间、血淀粉酶正常时间、首次进食时间及总住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与结合组比较,外敷组患者腹部症状消失时间进一步缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]当归芍药汤加减联合中药外敷应用于急性轻、中度胰腺炎较单纯西医常规治疗效果显著,且中药外敷能明显改善患者腹部症状。