前交叉韧带的应用解剖学研究

本文对55侧成人前交叉韧带作了形态与功能方面的应用解剖学研究。前交叉韧带由复合胶原纤维束构成,起自股骨外侧髁内面,止于胫骨髁间隆起前方的骨面。韧带中部狭窄,两端呈扇形展开。随着膝关节的运动,其前内部和后外部的纤维束发生不同的张力变化。前交叉韧带对前抽屉征(即胫骨前移)和膝关节内外旋、膝过伸均有限制作用。前交叉韧带的功能与其形态结构及其两附着端的解剖特点密切相关,韧带损伤后将导致膝关节不稳定,但其不同部分的损伤,对膝关节的影响有所不同。

杠杆征在前交叉韧带损伤查体中的应用研究

目的探讨杠杆征在前交叉韧带(ACL)损伤临床查体中的敏感度和准确性。方法纳入本院自2014-07—2017-03行关节镜治疗的200例ACL损伤,根据损伤类型及损伤时间分为4组:A组(急性损伤期,ACL完全损伤),B组(慢性损伤期,ACL完全损伤),C组(急性损伤期,ACL部分损伤),D组(慢性损伤期,ACL部分损伤)。比较4组杠杆征、Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验的阳性率。结果麻醉前后A、C、D组4种诊断方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),而B组(慢性完全损伤)4种诊断方法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较,无论是在麻醉前还是麻醉后,A、C、D组中杠杆征阳性率均高于其他3种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后A、C、D组杠杆征阳性率均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杠杆征在ACL损伤查体时的敏感度较Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验更高,受损伤类型与损伤时间的影响较小,并且麻醉状态下杠杆征查体可以获得更准确的阳性率。