Cone beam computed tomographic analyses of alveolar bone anatomy at the maxillary anterior region in Chinese adults

To provide an anatomical basis for clinical implant esthetics,we evaluated the morphology of the nasopalatine canal（NPC） and analyzed labial and interproximal bone anatomy at the maxillary anterior region.We sought to investigate the effect of maxillary protrusion and tooth labiolingual inclination on labial bone anatomy in Chinese adults.Three dimensional（3D） images were reconstructed using cone-beam computed tomography（CBCT） images from 80 Chinese subjects and by SimPlant 11.04.The dimensions of the NPC,the thickness and profile of the labial bone,the width and height of the interproximal bone,angle sella-nasion-subspinale（SNA） and angle upper central incisor-nasion,subspinale（U1-NA） were measured.The incisive foramen of the NPC was markedly wider than its nasal foramen.The dimension of its labial bone wall demonstrated an increasing width from the crestal to apical measurements.The labial bone at the maxillary anterior region was rather thin,especially at 3 mm below the cemento-enamel junction（CEJ） and the mid-root level;the profile of the labial bone was more curved at the central incisor,and the interproximal bone became wider and shorter posteriorly.There were significant relationships between maxillary protrusion and labial bone profile,tooth labiolingual inclination and labial bone thickness（P 〈 0.02）.To achieve optimal esthetic outcome of implant,bone augmentation is necessary at the maxillary anterior region.For immediate or early placement at the maxillary anterior region,the implant should be located palatally to reduce labial bone resorption and marginal recession;its apex should be angulated palatally to avoid labial perforation at the apical region.To protect the NPC,implants at the central incisor region should be placed away from NPC.

Haemoglobin Measurement from Eye Anterior Ciliary Arteries through Borescope Camera

Nowadays,smartphones are used as self-health monitoring devices for humans.Self-health monitoring devices help clinicians with big data for accurate diagnosis and guidance for treatment through repetitive measurement.Repetitive measurement of haemoglobin requires for pregnant women,pediatric,pulmonary hypertension and obstetric patients.Noninvasive haemoglobin measurement through conjunctiva leads to inaccurate measurement.The inaccuracy is due to a decrease in the density of goblet cells and acinar units in Meibomian glands in the human eye as age increases.Furthermore,conjunctivitis is a disease in the eye due to inflammation or infection at the conjunctiva.Conjunctivitis is in the form of lines in the eyelid and covers the white part of the eyeball.Moreover,small blood vessels in eye regions of conjunctiva inflammations are not visible to the human eye or standard camera.This paper proposes smartphone-based hae-moglobin(SBH)measurement through a borescope camera from anterior ciliary arteries of the eye for the above problem.The proposed SBH method acquires images from the anterior ciliary arteries region of the eye through a smartphone attached with a high megapixel borescope camera.The anterior ciliary arteries are projected through transverse dyadic wavelet transform(TDyWT)and applied with delta segmentation to obtain blood cells from the ciliary arteries of the eye.Furthermore,the Gaussian regression algorithm measures haemoglobin(Hb)with more accuracy based on the person,eye arteries,red pixel statistical parameters obtained from the left and right eye,age,and weight.Furthermore,the experimen-tal result of the proposed SBH method has an accuracy of 96%in haemoglobin measurement.

引导骨再生术在前牙区种植中的应用及对美学效果和临床疗效的影响

目的:探讨前牙区种植联合引导骨再生术的临床应用价值。方法:选取2022年1月-2022年10月笔者医院接受前牙区种植的142例患者,采用随机数字法将患者分为对照组(n=70)和观察组(n=72)。对照组单纯进行牙种植,观察组在牙种植基础上联合引导骨再生术治疗。通过临床资料收集比较两组治疗前和治疗6个月后的牙槽骨密度、植骨厚度和成骨厚度、牙周探诊深度(Periodontal depth,PD)、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)、牙龈退缩(Gingival recession,GR)、红色美学指数(Pink esthetic scores,PES)、临床疗效和并发症。结果:术后6个月,两组牙槽骨密度、植骨厚度和成骨厚度均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05);术后6个月,两组PD、CAL及GR均低于术前,且观察组PD、CA及GR均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组PES指标评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.83%,高于对照组的91.43%(P<0.05);观察组并发症发生率1.39%,低于对照组的8.57%(P<0.05)。结论:前牙区种植联合引导骨再生术美学效果好、PES评分高,临床总有效率高且并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

成人骨型Ⅲ类矫治前后前牙区变化的临床研究

目的探讨成人骨型Ⅲ类患者矫治前后上下前牙区牙槽高度和宽度变化以及前牙区牙根位置变化。方法选取2020年5月—2022年11月在中山市小榄人民医院口腔科正畸掩饰治疗的成人骨型Ⅲ类患者50例,比较正畸治疗前后患者上下颌前牙牙槽骨厚度和高度,其中包括上前牙槽骨厚度(upper anterior alveolar bonethickness,UA)、上后牙槽骨厚度(upper posterior alveolar bone thickness,UP)、上牙槽骨总厚度(upper alveolar bone width,UW)、下前牙槽骨厚度(lower anterior alveolar bone thickness,LA)、下后牙槽骨厚度(lower posterior alveolar bone thickness,LP)、下牙槽骨总厚度(lower alveolar bone width,LW)、根中水平上前牙槽骨厚度(upper anterior alveolar bone thickness at the mid-root level,UA-m)、根中水平上后牙槽骨厚度(upper posterior alveolar bone thickness at the mid-root level,UP-m)、根中水平上牙槽骨总厚度(upper alveolar bone thickness at the mid-root level,UW-m)、根中水平下前牙槽骨厚度(lower anterior alveolar bone thickness at the mid-root level,LA-m)、根中水平下后牙槽骨厚度(lower posterior alveolar bone thickness at the mid-root level,LP-m)、根中水平下牙槽骨总厚度(lower alveolar bone thickness at the mid-root level,LW-m)以及上前牙槽骨高度(upper anterior alveolar bone height,UAH)和下前牙槽骨高度(lower anterior alveolarbone height,LAH)。结果正畸治疗前后患者UA、UP-m测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正畸治疗前比较,正畸治疗后患者UP、UW、UA-m、UW-m测量值均显著降低(P<0.05)。正畸治疗后患者LP、LA-m测量值与正畸治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正畸治疗前比较,正畸治疗后患者LA、LW、LP-m、LW-m测量值均降低(P<0.05)。与正畸治疗前比较,正畸治疗后患者UAH、LAH测量值均显著降低(P<0.05)。正畸治疗后,患者上下颌前牙解剖牙根长度分别为(10.62±0.57)mm、(9.65±0.48)mm,正畸治疗前患者上下颌前牙解剖牙根长度分别为(11.01±0.58)mm、(10.37±0.48)mm,与正畸治疗前比较,患者上下颌前牙解剖牙根长度明显减小(P<0.05)。结论成人骨型Ⅲ类患者进行正畸掩饰治疗后,牙槽形态会发生相应改变,患者上下前牙牙槽骨厚度和高度会一定程度地减少。因此,在矫治过程中应当对患者牙槽形态的变化给予密切关注,尽量避免上下前牙发生代偿性移动,从而降低不良反应情况发生的风险。

CGF在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响

目的:探究浓缩生长因子(Concentrated growth factor,CGF)在上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者骨再生术治疗中的应用价值及其对牙周状况的影响。方法:选取太康县人民医院口腔科2019年3月至2021年3月期间111例上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者作为本次的研究对象,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=56)。对照组予以骨粉+胶原膜行常规引导骨再生术,观察组在对照组的基础上联合CGF治疗。观察两组患者软组织伤口一期愈合率、术后3及6 m骨再生情况、术前和术后6 m的牙周情况。结果:观察组的一期愈合率(94.64%)显著高于对照组(81.82%)(P<0.05);术后6 m,观察组的骨密度、新生骨厚度、骨宽度以及骨宽度增加量均明显高于对照组(P<0.05),术牙位局部探诊深度、垂直附着丧失、水平附着丧失均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CGF可明显加快上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损患者的软组织伤口愈合速度,改善患者的骨再生情况,增加患者骨密度、骨厚度、骨宽度,改善患者的牙周情况。

下颌前牙区数字化即刻修复的临床研究

目的:探讨并评估下颌前牙区数字化即刻修复的方法及临床疗效。方法:选择17例下颌2~4颗切牙无法保留的患者为研究对象,种植术前进行系统牙周序列治疗,拍摄锥体束CT(cone-bean CT,CBCT),应用coDiagnostiX软件设计拟植入的种植体三维位置,术前数字化打印手术导板同时预成临时修复体,在导板引导下种植手术,共植入34颗种植体,术中种植体初期稳定性均达到35 N·cm,且ISQ值>65,将预成的临时修复体口内直接法PICK-UP,共完成61颗即刻修复,戴入当日根尖片确认基台完全就位,愈合期内完成定期复查及口腔卫生指导,术后6个月行永久修复,术后12个月评价种植体及修复体存留率、修复体与邻牙牙龈协调性、种植体唇侧骨壁变化及患者美学满意度。结果:观察期12个月内,种植体及修复体存留率为100%,34颗种植体均获得良好的骨结合,种植体唇侧骨壁厚度未见显著变化,55颗修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调性良好,6颗修复体轻度差异。56颗修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,5颗轻度差异,患者美学视学模拟评分(visual analog scale,VAS)满意度评分平均为96分。结论:在严格适应证选择的基础上,下颌前牙区采用数字化即刻修复,种植美学及功能效果稳定。

下前牙区多生牙发生率75例回顾性研究

目的:探讨下前牙区多生牙的发生率和临床特征。方法:对2019年1月至2022年10月来苏州口腔医院就诊的患者进行回顾性分析,观察记录下前牙区多生牙的发生情况。应用SPSS24.0统计学软件分析所得的数据。查阅电子病例,记录下前牙区多生牙患者的口腔诊疗内容。结果:最终纳入下前牙区多生牙患者75例,下前牙区多生牙的发生率为0.99‰(75/75465),男性(31例)少于女性(44例),性别间差异无统计学意义(P>0.05)。本组病例多生牙特征:混合牙列患者占48.00%、1颗多生牙患者占92.00%、牙根未发育完成占65.43%、多生牙未萌出占65.43%、垂直正置生长占90.12%。多生牙在形态上类似下颌切牙、尖牙或前磨牙。多生牙的存在伴发下前牙区拥挤占52.00%;伴发邻近恒牙阻生、迟萌、乳牙滞留等占12.00%。本组研究病例还伴发乳牙列多生牙、乳恒牙先天缺失、乳恒牙融合牙、其他部位多生牙、含牙囊肿。75例患者中有35例在我院接受下前牙区多生牙拔除和/或正畸治疗。结论:下前牙区多生牙临床上虽不多见,但会影响美观和口腔功能,应引起口腔医师重视,常需要行多学科联合治疗,才能达到满意的效果。

下前牙唇侧骨壁厚度和正中舌孔深度的CBCT测量及其临床意义

目的:应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量下前牙唇侧骨壁厚度及正中舌孔(medial lingual foramina,MLF)深度,为下颌前牙区即刻种植提供数据支持。方法:利用CBCT测量200例18~40岁患者的双侧下颌中切牙、侧切牙和尖牙釉牙骨质界下2.0 mm(P1)、5.0 mm(P2)和8.0 mm(P3)的唇侧骨壁厚度及MLF与牙槽嵴的距离。结果以均值±标准差(x±s)表示,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:P1位点上,下颌中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为81.0%、87.0%和91.5%;P2位点上,中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为94.0%、98.0%和95.0%;P3位点上,中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为35.5%、65.5%和70.0%;男性在中切牙的P2处和尖牙的P2、P3处的骨壁厚度大于女性(P<0.05)。MLF男女检出率分别为97.9%和96.2%,差异无统计学意义(P>0.05);MLF与牙槽嵴的距离最短的为11.4 mm,二者的距离有7.2%小于14.0 mm,78.4%为14.0~24.0 mm,14.4%大于24.0 mm;MLF多数为1个,占比72.2%,最多者为3个;发现直径过大的“大舌孔”。结论:下颌前牙唇侧骨壁多数<1.0 mm,仅在下颌中切牙釉牙骨质界下8.0 mm处骨质稍有增厚。MLF对种植术而言一般较为安全,但其位置、数量和直径也存在变异。

3D Vector Reconstruction of the Muscles of the Ventral Region of the Neck from Anatomical Sections of Korean Visible Human at the Paris Descartes Anatomy Laboratory

Objective: To carry out a 3D vector reconstruction of the muscles of the ventral region of the neck from anatomical sections of the “Korean Visible Human” for educational purposes. Materials and Methods: The anatomical subject was a 33-year-old Korean man who died of leukemia. He was 164 cm tall and weighed 55 kgs. The anatomical sections were made in 2010 after an MRI and a CT scan. A special saw (cryomacrotome) made it possible to make cuts 0.2 mm thick on the frozen body, i.e. 5960 cuts. Sections numbered 1500 to 2000 (or 500 cuts covering the neck) were used for our study. A segmentation by manual contouring of each anatomical element of the anterior neck region was done using Winsurf version 3.5 software on a laptop PC running Windows 7 equipped with an 8 gigabyte RAM. Results: We modeled the sternocleidomastoid muscles, the supra-hyoid muscles, the infra-hyoid muscles and the muscle structures of the anterior neck region, the aero-digestive axis of the anterior neck region and the vasculo-nervous axis of the neck. This model is easily manipulated using the Acrobat 3Dpdf interface. Each item accessible in a menu can be displayed, hidden or made transparent, and 3D labels are available as well as educational menus for learning anatomy. This vector model has been integrated into the Diva3d virtual dissection table, a new educational tool used by universities and medical schools to learn anatomy. This model was also uploaded to the Sketchfab? website and 3D printed using an ENDER? pro 3 printer. Conclusion: This original work constitutes a remarkable educational tool for the anatomical study of the anterior neck region and can also be used as a 3D atlas for simulation purposes for training in therapeutic gestures.

上前牙区种植相关解剖因素CBCT研究

目的通过对400例成人上前牙区CBCT图像进行测量统计,了解上前牙区种植相关解剖因素,为美学区种植提供参考。方法筛选纳入400例患者CBCT图像,测量唇、腭侧不同位点的骨量并探索上前牙根和牙槽骨的位置关系。结果唇侧骨壁厚度在根尖处较厚,在唇侧牙槽嵴顶下2 mm处较薄,在根中1/2处最薄,唇侧牙槽嵴顶下2 mm和根中1/2处骨壁厚度>1 mm所占比率在中切牙至尖牙分别为37%、30%;31%、27%;56%、34%。腭侧骨壁厚度自牙槽嵴顶向根方递增,根方骨量>5 mm所占比率在中切牙至尖牙分别为94%、82%、97%。中切牙至尖牙相对于牙槽骨的位置关系分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为79.5%、10.5%、1.0%、2.0%;72.0%、14.5%、3.0%、5.0%;83.0%、5.5%、0.0%、0.5%。Ⅰ亚类(根尖区唇侧骨板厚度图像精度上难以分辨)各牙位占比分别为7.0%、5.5%、11.0%。结论上前牙区唇侧嵴顶及根中处骨板厚度普遍很薄,绝大多数位点骨厚度<1 mm,根中1/2厚度最小;腭侧骨壁厚度自嵴顶向根方递增。上前牙根和牙槽骨多数属于Ⅰ类位置关系,为美学区即刻种植提供有利解剖位置,但Ⅰ亚类的位置,因唇侧骨壁菲薄并可能缺损,提示种植手术前对植骨方式的更多考量。

大腿前区温度与剖宫产患者寒战反应的相关性及寒战反应发生的影响因素分析

目的探讨大腿前区温度与剖宫产患者寒战反应的相关性及寒战反应发生的影响因素。方法选取2021年5月至2022年5月西北妇女儿童医院收治的350例拟行剖宫产术的患者为研究对象。分析患者手术前后的大腿前区温度变化情况。根据是否发生寒战反应将研究对象分为发生组(73例)和未发生组(277例)。分析术前、开始手术时以及术后10、20、30、40、50、60min的大腿前区温度与寒战反应的相关性。比较分析发生组和未发生组患者的临床资料。分析剖宫产患者寒战反应发生的影响因素。结果术前至术后60min,所有患者的大腿前区温度均降低,降低范围为0.1~1.1℃,平均(0.41±0.15)℃。Pearson相关性分析结果显示,术前、开始手术时以及术后10、20、30、40、50、60min的大腿前区温度与剖宫产患者的寒战反应均无显著相关性(P>0.05)。发生组患者的年龄、手术时间显著大于或长于未发生组(P<0.05),体重指数显著低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大、手术时间长是剖宫产患者寒战反应发生的独立危险因素(P<0.05),高体重指数是剖宫产患者寒战反应发生的独立保护因素(P<0.05)。结论手术前后不同时间点的大腿前区温度与剖宫产患者的寒战反应均无相关性,年龄大、手术时间长是剖宫产患者寒战反应发生的独立危险因素,而高体重指数是剖宫产患者寒战反应发生的独立保护因素。

数字化3D打印种植导板对前牙区种植体的精确度及美学效果的影响分析

目的:探讨数字化3D打印种植导板对前牙区种植体的精确度及其美观度影响。方法:本研究以2020年10月-2021年5月在笔者医院行牙齿种植术的88例患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者采取光固化快速成型技术3D打印制定的牙种植导板行牙种植手术,而对照组患者采取常规导板种植体植入手术。比较两组患者前牙区种植体的精确度、治疗效果、美观状况、牙周健康情况及外观满意率之间的差异。结果:观察组患者的顶端偏差值、底端偏差值、垂直向距离偏差值、角度偏差显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率(90.91%)和对照组(88.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者红色美学指数与白色美学指数均显著提升,牙龈乳头指数得分明显下降,且观察组改变幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数以及牙龈指数均改善,且观察组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数均高于对照组,而牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组外观满意率(93.18%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.5)。结论:前牙区种植体修复过程中采取数字化3D打印种植导板进行治疗,治疗后的精确度及外观满意率均显著提升,患者的美观性、牙周健康状况均明显改善,可临床推广应用。

经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术治疗159例松果体区病变的效果分析

目的探讨经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路显微手术切除松果体区病变的可行性、疗效及优缺点。方法分析湘雅医院神经外科2010年7月—2018年12月收治的159例经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路行显微手术治疗松果体区病变患者的资料,统计患者一般情况、主要症状、病变切除程度、病变病理性质、术后并发症、术后生存时间等情况,分析患者的疗效。结果159例患者中,143例病变得到全切,10例次全切,6例大部分切除。2例患者围手术期间分别因丘脑下部损伤、呼吸循环衰竭死亡。2例患者术后出现硬膜外血肿,清除血肿后缓解。4例患者出现慢性硬膜下积液,行钻孔引流术后无效,行硬膜下积液腹腔分流后缓解。16例患者术后出现脑积水,2例行内镜下三脑室底造瘘后缓解,14例行脑室腹腔分流术后缓解。患者随访6个月~9年,5年生存率81.3%。结论患者总体疗效较好,经纵裂-胼胝体-脉络膜裂入路是一种安全有效切除松果体区肿瘤的手术路径。

无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床研究

目的:探讨无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法:选取2020年9月至2022年3月收治的80例甲状腺手术患者,开放组(n=40)行常规甲状腺开放手术,经腋窝组(n=40)取腋窝前皱襞切口,建立隧道,行腔镜下甲状腺切除术。统计分析两组围术期指标、术后并发症、颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度等相关指标。结果:经腋窝组术中出血量少于开放组(P<0.05),取标本时间长于开放组(P<0.05),术后引流量多于开放组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天、6个月,经腋窝组欧洲五维健康量表评分、Hollander伤口评估量表评分均高于开放组(P<0.05),颈部损伤、颈部疼痛、吞咽障碍评分、嗓音障碍指数评分均低于开放组(P<0.05)。经腋窝组切口美容满意度高于开放组(P<0.05)。结论:无充气经腋腔镜甲状腺手术对颈前区功能保护的临床效果较常规开放手术好,可有效改善患者围术期指标,减少术后并发症的发生,提升颈前区功能、切口愈合效果、颈部功能、嗓音、切口美容满意度。

上颌前牙区应用根膜技术联合永久冠修复对术后1年种植的临床效果及对修复美学的影响分析

目的:探讨上颌前牙区应用根膜技术联合永久冠修复对术后1年种植的临床效果及修复美学的影响,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2021年1月—2022年5月黄河三门峡医院收治的125例上颌前牙区牙列缺损患者临床资料,根据治疗方案不同将患者分为研究组(63例,接受根膜技术联合永久冠修复治疗)与对照组(62例,接受永久冠修复治疗),对比两组患者治疗后12个月的红色美学指数(PES)[游离龈水平(FGL)、近中龈乳头(PMG)、远中龈乳头(DGP)、牙龈软组织形态(GSTM)、牙槽骨外形(ABS)、牙龈软组织颜色(GSTC)、牙龈软组织质地(GSTT)]、白色美学指数(WES)[牙冠形态(CM)、牙冠质地(CTe)、牙冠外形(CS)、牙冠颜色(CC)、牙冠透明度(CTr)]及术后并发症。结果:修复后12个月,研究组FGL、PMG、DGP、GSTM、GSTT、GSTC、ABS得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.335、4.247、3.213、2.631、2.828、3.153、3.201,P<0.05);研究组CM、CTe、CS、CC、CTr得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.325、5.666、4.713、5.395、5.536,P<0.05);研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论:上颌前牙区应用根膜技术联合永久冠修复的临床效果良好,可有效提高上颌前牙区到缺损患者修复后牙齿美观度并降低牙冠松动、着色、脱落等并发症发生率。

前锯肌肌内神经整体分布模式和密集区定位

目的:揭示前锯肌肌内神经的整体分布模式,探索亚部划分,准确定位其肌内神经密集区中心(CINDR)的体表位置和深度。方法:成人尸体24具。采用改良的Sihler′s染色法显示前锯肌肌内神经的整体分布模式。紧贴皮肤连接颈静脉切迹最低点到剑胸结合处的曲线为纵向参考线(L线),经CINDR水平紧贴皮肤连接腋前线与腋后线的曲线为横向参考线(H线);硫酸钡标记CINDR,螺旋CT扫描与三维重建,Syngo系统下确定CINDR的体表百分位置和深度。结果和结论:Sihler′s染色发现,前锯肌上4个肌齿各有1支来自胸长神经的分支,这些神经支在各自的肌齿内呈树枝样分支,行向肩胛骨内侧缘。第1~4个肌齿可作为4个肌神经亚部;胸长神经干在第5肌齿中部水平入肌后,密集分支分布于第5~8(9)肌齿中部,形成一个较大的肌神经亚部。该亚部内的CINDR分别位于H和L线的(84.73±2.44)%和(76.79±1.53)%处,深度为(1.87±0.50) cm;男女及左右侧差异均无统计学意义(P>0.05)。上述结果可为前锯肌亚部化移植的选材设计和注射肉毒毒素A治疗前锯肌痉挛所致疼痛的靶点定位提供形态学指导和依据。

眼针疗法在眼科中的应用

彭静山教授分析、归纳了历代医家有关眼与脏腑、气血、经络等联系的论述,同时深受五轮学说、八廓学说的启发,总结出“眼(目)与脏腑经络相关”的理论根基和精髓,创立了眼针疗法。彭教授以传统的看眼察病作为基础,将眼球、眼眶区域分为八个区、十三个穴,每个穴位都有各自主治的眼科疾病,还能通过眼目与脏腑之间的辨证统一关系治疗所代表的脏腑经络发生的病症。眼针疗法主要治疗的疾病有:干眼症、Graves眼病、糖尿病性前部缺血性视神经病变、假性近视、眼肌麻痹、青光眼及内科杂病等。目前,有关眼针疗法的治疗范围及方式方法没有明确且详细的标准,对于眼针主治疾病的相关文献研究也比较少,对于不同的针具种类及行针手法的优劣、针刺深度的量化与疗效的相关性提及甚少,且研究报道中的样本量也多为小样本量,而动物模型的确立却未见相应的眼针实验。故眼针疗法今后的研究中,应重视实验研究,扩大样本量,加强眼针疗法不同的针具种类及行针手法的优劣、针刺深度的量化与疗效的相关性的研究。

上下颌前牙区三维牙槽骨厚度的锥形束CT分析

目的:利用锥形束CT测量上下颌前牙区的三维牙槽骨厚度,并分析其与性别的关系。方法:共纳入华北地区174例患者的锥形束CT图像(男71例,女103例)。选定釉牙骨质界根方2mm(L1)、5mm(L2)、8mm(L3)处分别测量上下颌前牙区的唇舌侧及齿间牙槽骨厚度,分析其性别差异。结果:上颌前牙区唇侧L2水平处牙槽骨最厚。上颌前牙区的腭侧、下颌前牙区的唇舌侧随着与釉牙骨质界距离的增加,牙槽骨逐渐增厚。除下颌中切牙、侧切牙L1水平外,相同水平上唇侧牙槽骨均较舌侧薄。上下颌L1水平牙槽骨缺失较普遍。上颌前牙区舌侧男性牙槽骨较女性厚,而其他位置无性别差异。结论:牙槽骨三维厚度在前牙区具有部位特异性,为口腔治疗提供重要解剖学参考。

Osstem MS一段式种植体用于下前牙小间隙种植修复的临床回顾研究

目的:评价2种直径Osstem MS一段式种植体用于下前牙小间隙种植修复的临床效果。方法:回顾性研究对85名下前牙缺失患者行直径2.5 mm和3.0 mm 2种Osstem MS一段式种植体种植修复的临床效果。观察分析种植体功能负载12个月和24个月时种植体近、远中边缘骨高度变化和周围软组织情况。采用Wheeler存留标准评估种植体存留率。结果:85例患者132枚Osstem MS一段式种植体存留率为100%;直径2.5 mm(n=66)和3.0 mm(n=66)种植体功能负载12个月后近中边缘骨高度(mm)变化分别为0.275±0.638和0.098±0.319,远中边缘骨高度变化分别为0.360±0.588和0.109±0.323;24个月后近中分别为0.299±0.672和0.099±0.318,远中分别为0.381±0.581和0.107±0.319;3.0 mm相对2.5 mm直径种植体在功能负载12个月和24个月后近远中边缘骨吸收程度较小(P<0.05),同一直径种植体植入后12个月和24个月边缘骨高度变化不明显(P>0.05)。未发现种植体周围相关软组织并发症。结论:Osstem MS一段式种植体用于下前牙小间隙种植修复均可以取得功能和美学上良好的临床效果,直径3.0 mm较2.5 mm种植体边缘骨吸收程度更小。

数字化种植手术导板在前牙区种植修复的临床分析

目的:应用数字化种植导板引导对前牙区牙缺失进行种植手术,探讨数字化种植导板在口腔种植中的优势和临床应用的精确度。方法:选择前牙区牙列缺损患者15例(20颗),术前对患者进行锥形束CT扫描(CBCT,Cone beam CT),评估骨量满足种植条件,石膏印模光学扫描,将数据导入手术模拟设计系统,制作牙支持式的CAD/CAM(Computer aided design/Computer aided manufacturing)种植导板和临时义齿,3D打印完成临床应用,种植术后再次通过CBCT扫描,与预期种植位置进行比较,测定种植体颈部中点、深度、根尖的位置偏差和角度偏差,比较种植体实际位置与术前设计的差异,所得数据采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果:种植体颈部偏差(0.266±0.104)mm,根尖偏差(0.805±0.567)mm,深度偏差(0.633±0.089)mm,角度偏差(3.124±1.582)°,除角度外,各点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化种植手术导板辅助种植手术,尤其适合前牙即刻种植和制作临时牙,凸显控制种植体植入的精准度。