类风湿性关节炎滑膜病变高频超声表现与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性

目的分析类风湿性关节炎(RA)滑膜病变高频超声表现与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性,以期为该疾病早期诊断及治疗方案的制定提供更为准确和科学的依据。方法选取2020年1月至2023年3月于大庆龙南医院风湿免疫科住院的治疗前RA患者65例(RA组),另选取同期于本院体检中心行体检的健康者55名(对照组)。比较两组高频超声表现、髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI及实验室指标(Anti-ccp、ESR及CRP水平),RA组根据Anti-ccp、ESR及CRP阳性标准分为阳性、阴性组,比较Anti-ccp、ESR及CRP阳性及阴性组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI。采用Pearson分析滑膜病变高频超声表现各指标与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性。结果对照组膝积液少<4 mm;RA组80%膝积液>4 mm,多对称,尤见于内外侧隐窝。对照组滑膜难辨,RA组滑膜增厚、低回声、分界清、表面糙、见绒毛。彩超示RA组81.53%膝滑膜有明显血流信号,多为Ⅱ、Ⅲ级。RA组髌上囊液体厚度、滑膜厚度、Anti-ccp、ESR及CRP水平均高于对照组,滑膜动脉RI则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Anti-ccp、ESR及CRP阳性组髌上囊液体厚度、滑膜厚度水平均显著高于阴性组,滑膜动脉RI低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌上囊液体厚度、滑膜厚度与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈正相关(P<0.05);滑膜动脉RI与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论高频超声可清晰观察RA患者的滑膜病变情况,且与Anti-ccp、ESR及CRP等实验室指标存在显著关联性,可为临床诊断RA滑膜病变患者提供有力的参考依据,利于制定更具针对性的治疗措施。

类风湿关节炎合并骨关节炎病人血清anti-Sa、anti-CCP水平与骨关节损伤、全身炎症反应的相关性分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)病人血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平与其骨关节损伤、全身炎症反应的相关性。方法:选择RA合并骨关节损伤病人108例,根据血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平分别列入高anti-Sa组和低anti-Sa组、高anti-CCP组和低anti-CCP组。比较各组病人WOMAC骨性关节炎指数、lysholms膝关节功能评分值,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-27、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用Pearson检验评估有关指标的相关性。结果:高anti-Sa组、高anti-CCP组病人的WOMAC骨性关节炎指数明显高于低anti-Sa组(P<0.01),lysholms膝关节功能评分明显低于低anti-Sa组(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6、IL-27、TNF-α的水平明显高于低anti-CCP组(P<0.01)。RA病人血清anti-Sa、anti-CCP抗体水平与骨关节损伤、全身炎症反应严重程度呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与lysholms膝关节功能评分呈负相关关系(P<0.01)。结论:RA病人血清中anti-Sa、anti-CCP抗体水平显著升高与关节损伤及全身炎症反应有一定的相关性,可作为临床判断病情活动性与骨关节损伤的参考指标。

血清14-3-3η、DD、anti-CCP及CRP检测对鉴别诊断RA的临床意义

目的探讨14-3-3η蛋白、D-二聚体(DD)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)及C反应蛋白(CRP)联合检测对类风湿关节炎(RA)鉴别诊断的临床意义。方法采用ELISA法检测3组患者的14-3-3η蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测CRP,比较分析各检测指标对RA鉴别诊断的价值。结果 RA组血清各指标和指标阳性率均显著高于其他风湿性疾病组和对照组(P<0.05);14-3-3η蛋白、DD和anti-CCP的ROC曲线下面积分别为0.971、0.779及0.863(P<0.05),对诊断RA准确性较高;DD和anti-CCP并联时敏感性最高,为97.68%,DD和anti-CCP串联时特异性最高,为99.42%。结论 14-3-3η蛋白、DD水平在RA患者中显著升高,是诊断RA的理想指标,DD和antiCCP联合检测对鉴别诊断RA有较大价值。

血清生物标志物Anti-MCV,SAA和Anti-CCP与类风湿关节炎疾病的相关性研究

目的探讨Anti-MCV、SAA及Anti-CCP 3项生物标志物联合检测类风湿关节炎的研究价值。方法选取2020年5月至2020年11月来本院就诊的50例类风湿关节炎(RA)患者;50例自身免疫病患者,如系统性红斑狼疮(SLE)患者、干燥综合征(SS)患者、骨关节炎(OA)患者等;50例健康对照(NC)者,分别检测Anti-MCV、SAA及Anti-CCP这3项生物标志物,并分析基线资料,灵敏度、特异性,ROC曲线及曲线下面积,Spearman相关性及二元Logistics回归分析。结果Anti-MCV、SAA及Anti-CCP在RA组中的表达水平显著高于非RA组、NC组,差异有统计学意义(P<0.001)。Anti-MCV、SAA、Anti-CCP及3项联合检测诊断RA的临床效能评价中,3项联检灵敏度为94.00%,优于单项检测;特异性Anti-CCP为94.00%,优于其他检测;Anti-CCP和二联检(Anti-MCV+Anti-CCP)的诊断效率均为89.33%,优于其他检测;Anti-CCP的平衡错误率(balanced error rate,BER)为11.33%,低于其余检测;二联检(Anti-MCV+Anti-CCP)约登指数为0.79,优于其余检测。3项生物标志物及3项联合检测的曲线下面积分别为0.898、0.751、0.866和0.932。Logistics回归分析结果显示,3项联检的拟合度为94.00%,优于其他单项检测。相关性分析显示,Anti-MCV与SAA的相关系数为0.40,P<0.05且有相关性;Anti-MCV与Anti-CCP的相关系数为0.69,P<0.05具有强相关性;SAA与Anti-CCP相关系数为0.32,P<0.05相关性较弱。结论Anti-MCV、SAA及Anti-CCP这3项生物标志物在类风湿关节炎的联合检测中具有重要的临床价值,在其他自身免疫病的鉴别诊断中发挥着重要的作用。

甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对anti-CCP、IL-6的影响

目的:探讨甲氨蝶呤联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的效果及对抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取九江市第一人民医院自2020年6月-2021年6月收治的100例难治性类风湿关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用托法替布治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、anti-CCP及IL-6水平。结果:治疗6周后,对照组临床总有效率为60.0%,观察组临床总有效率为88.0%;治疗12周后,对照组临床总有效率为76.0%,观察组临床总有效率为96.0%;两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后,观察组关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、ESR及RF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后anti-CCP水平相较于对照组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性类风湿性关节炎给予常规治疗的同时联合采用甲氨蝶呤和托法替布治疗,临床效果改善显著,可提高临床总有效率,改善患者症状及体征,并可有效缓解及降低anti-CCP、血清IL-6,值得推广应用。

Anti-CCP及CRP对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀的预测价值

目的探讨Anti-CCP及CRP在RA活动度及骨侵蚀中的临床预测价值。方法随访收集的56例RA患者和30例健康体检者,采用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸多肽抗体(Anti-CCP)和C-反应蛋白(CRP),结合手、足X线片变化分析Anti-CCP及CRP与RA活动度及骨侵蚀的关系。结果 Anti-CCP及CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Anti-CCP及CRP联合检测对RA活动度及骨侵蚀可能具有临床预测价值。

HLA-DR53,anti-Sa和anti-CCP抗体联合检测对诊断类风湿关节炎的临床应用价值

目的探究人类白细胞抗原(HLA)-DR53,抗Sa(anti-Sa)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)联合检测对诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法对170例RA患者及50例健康体检者,用PCR-SSP法检测HLA-DR53,ELISA法检测anti-Sa和anti-CCP抗体,回顾性分析检测结果。结果 RA患者anti-Sa,HLA-DR53和anti-CCP抗体检测敏感度分别为44.07%(P=0.00,x^2=165.214),68.65%(P=0.00,x^2=9.837)和79.45%(P=0.00,x^2=48.028),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析,HLA-DR53,anti-CCP和anti-Sa抗体的OR值分别为3.94,38.16和184.52,均为RA关联较强的正相关危险因素;anti-CCP敏感度、约登指数最高,anti-Sa和anti-CCP抗体并联检测敏感度增高为88.51%,HLA-DR53和anti-CCP抗体并联检测敏感度高达93.56%,anti-Sa和anti-CCP对检测RA的特异度高达100%。结论 HLA-DR53,anti-CCP和anti-Sa抗体均是RA的正相关危险因素,联合检测可提高RA的诊断率。

血清Anti-CCP抗体、RF和hs-CRP检测对RA的诊断价值分析

目的探讨检测血清抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法随机选取2018年1月至2019年11月在本院就诊的RA患者30例(RA组),同时选取其它免疫性疾病患者22例(非RA组),采用全自动生化分析仪分别检测两组患者的血清Anti-CCP抗体、RF、hs-CRP水平含量,并进行统计分析。运用SPSS 21.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC),并分析其吻合度。结果非RA组的AntiCCP抗体、RF含量水平明显低于RA组,而在非RA组与RA组中,hs-CRP含量差异无统计学意义(P>0.05);Anti-CCP抗体、RF的阳性率在RA组中明显高于非RA组,其差异有统计学意义(P<0.05);吻合度分析Anti-CCP抗体、RF对应的Kappa系数分别为0.80和0.59,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断RA的灵敏度和特异度方面,Anti-CCP抗体高于RF,其中Anti-CCP抗体诊断RA的灵敏性高达92.3%。相关性分析显示,血清Anti-CCP抗体含量与血清RF、hs-CRP的含量呈正相关,相关系数r分别为0.930和0.523,且有较好的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。采用SPSS 21.0统计软件分析发现,当Anti-CCP抗体cut off值为41.05 U/mL时,其对应曲线下面积(AUC)高达0.918,约登指数为0.762。当RF cut off值为28.6 IU/mL时,对应AUC为0.815,约登指数为0.598。结论在RA的诊断指标中,Anti-CCP抗体比RF和hs-CRP具有更高的灵敏度和特异性。

基于慢病毒介导的NLRP3过表达对艾灸调控实验性RA家兔关节滑膜液anti-CCP、RF水平的影响

目的观察艾灸对实验性类风湿性关节炎(RA)家兔的抗炎消肿作用,通过在RA家兔实验模型过表达由慢病毒载体介导的NOD样受体相关蛋白3(NLRP3),研究艾灸对其膝关节滑膜液中抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-18(IL-18)含量的影响及其NLRP3调控机制。方法日本大耳白兔30只,随机分为空白组、模型组、艾灸组、NLRP3过表达组、NLRP3阴性对照组,每组各6只动物。福氏完全佐剂(FCA)平均注入家兔双膝关节腔(0.5 mL·kg^(-1))。RA模型塑造后第3天及治疗后第10天,将NLRP3过表达慢病毒载体(Lv-NLRP3-GFP)10μL注入NLRP3过表达组兔双后膝关节腔,NLRP3阴性对照组家兔同法注入等量携带GFP的慢病毒载体(LvGFP)作对照。艾柱灸艾灸各组家兔双侧“肾俞”、“足三里”穴(5壮/穴/天,6天1疗程,疗程间间隔1天,3个疗程)。治疗后观测各家兔左、右后膝关节周长,ELISA法检测关节滑膜液中anti-CCP、RF、IL-18的含量。结果与空白组比较,模型组左、右膝关节周长增大,膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组左、右膝关节周长缩小,膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量显著降低(P<0.01);与艾灸组相比,NLRP3过表达组左、右膝关节周长增大(P<0.05),膝关节滑膜液anti-CCP、RF、IL-18含量升高(P<0.05)。结论艾灸对实验性RA家兔具有抗炎效应,艾灸“肾俞”、“足三里”穴可显著降低RA家兔膝关节滑膜液中免疫效应因子anti-CCP、RF以及炎性细胞因子IL-18的含量,在NLRP3过表达的情况下其作用显著降低,提示艾灸抑制实验性RA家兔异常免疫功能,从而实现其抗炎调节作用可能与NLRP3的表达情况有密切关联。

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期anti-CCP、DKK-1影响的研究

目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合外敷透骨血竭散治疗。比较2组患者临床指标,评价治疗前后中医证候情况,检测患者治疗前后肠球菌表面蛋白(ESP)、类风湿因子(RF)、DKK-1、Anti-CCP、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗后2组患者临床指标、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组临床指标、HAQ评分、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:运用外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎患者治疗可直接用于病灶处,能迅速缓解关节疼痛,减轻患者痛苦,改善症状。

RF、Anti-CCP抗体及ESR对RA疾病活动度和治疗后复发的评估价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)及红细胞沉降率(ESR)水平对类风湿性关节炎(RA)疾病活动度和治疗后复发的评估价值。方法以2019年1月到2020年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的106例类风湿性关节炎患者为观察组,并根据RA疾病活动指数(DAS28)分为高活动度、中活动度、低活动度三个亚组,根据复发情况分为复发组、未复发组两个亚组。以同期50名健康体检者为对照组。检测两组及观察组不同疾病活动度、不同复发情况患者RF、AntiCCP抗体及ESR水平,使用Spearman相关分析RF、Anti-CCP抗体及ESR水平对类风湿性关节炎疾病活动度和治疗后复发的相关性,并通过ROC曲线分析RF、Anti-CCP抗体、ESR水平及联合检测对治疗后复发的预测价值。结果观察组患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR水平为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据不同疾病活动度将观察组分为高活动度24例、中活动度54例、低活动度28例。RF、Anti-CCP抗体及ESR水平:高活动度组>中活动度组>轻活动度组,差异有统计学意义(P<0.05)。106例患者中,复发的16例,未复发的90例。未复发组患者的RRF、Anti-CCP抗体及ESR水平明显低于复发组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示观察组患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR水平与疾病活动度、复发具有明显的相关性(P均<0.05)。以患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR含量变化建立ROC分析模型,RF、Anti-CCP抗体、ESR及联合预测治疗后复发曲线下面积为0.635、0.662、0.698、0.825,患者RF、Anti-CCP抗体及ESR对治疗后复发有一定的预测价值。结论RF、Anti-CCP抗体及ESR水平与类风湿性关节炎的疾病活动度均存在一定的相关性,对患者疾病活动度和预后复发有一定的评估价值。

抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。

HBV感染相关慢性肝损伤性肝病患者anti-CCP定量水平变化研究

目的探讨HBV感染相关慢性肝损伤性肝病(慢性乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎肝硬化及原发性肝细胞癌)患者不同阶段抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平变化,分析慢性乙型肝炎至肝癌的发生发展过程中的肝损伤情况。方法收集89例慢性乙型病毒性肝炎患者(慢乙肝组)、73例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和32例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)以及30例健康体检者(对照组)的血清,采用胶乳增强免疫比浊法检测4组anti-CCP浓度水平。结果慢性乙肝组、肝硬化组及肝癌组anti-CCP水平均高于对照组(P<0.05);慢性乙肝组、肝癌组均低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝组、肝硬化组、肝癌组AST、ALT、TBIL、DBIL水平均高于对照组(P<0.05);慢乙肝组、肝硬化组AST高于肝癌组;慢乙肝组TBIL、DBIL低于肝硬化组及肝癌组(P<0.05);肝硬化组AST、TBIL、DBIL水平高于肝癌组(P<0.05),而ALT水平则低于肝癌组(P<0.05);慢乙肝组、肝硬化组、肝癌组、对照组AFP-L3水平、CA199水平,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝、肝硬化组、肝癌组CA125水平均高于对照组(P<0.05);慢乙肝组CA125水平低于肝癌组、肝硬化组(P<0.05);肝硬化组CA125水平与肝癌组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论anti-CCP水平在HBV感染相关慢性肝损伤性肝病患者显示中表达,在乙型病毒性肝炎肝硬化患者存在较高表达;anti-CCP的检测,对了解肝脏的损伤程度,观察疗效,判断预后具有重要意义。

RF、anti-CCP、anti-MCV联合检测对RA的临床意义

[目的]探讨联合检测RF、anti-CCP、anti-MCV生物学指标对类风湿性关节炎的临床意义。[方法]选择本院RA患者、其他自身免疫性疾病患者和健康体检者为研究对象,收集患者临床及实验室资料,记录双手或足X线分期,用DAS28评分系统评估病情活动情况。以胶乳比浊法检测RF浓度,ELISA测定anti-CCP和anti-MCV的血清浓度,比较这些生物学指标对RA诊断的敏感性、特异性及联合检测对RA诊断的意义,评估与DAS28评分的关联性。[结果]anti-MCV在RA患者血清中的阳性率和敏感性高于RF和anti-CCP;anti-CCP和anti-MCV的特异性明显高于RF;anti-CCP、anti-MCV及RF三者联合诊断RA可使特异性升至99.2%;anti-MCV的浓度随着X线分级的增高有增高的趋势;anti-CCP和anti-MCV表达水平与DAS28评分成低相关。[结论]anti-MCV在RA的诊断中有较高的敏感性及特异性, anti-MCV浓度的升高更能提示RA患者有骨侵蚀,与RF、anti-CCP联合检测可显著提高RA临床诊断的特异性。

HLA-DRB1等位基因及抗CCP抗体与类风湿关节炎骨侵蚀相关性研究

目的探讨HLA-DRB1等位基因和抗CCP抗体的相关性及两者对类风湿关节炎(Rheum atoid Arthritis,RA)关节破坏严重性的影响。方法采用SSP(序列特异性引物)多重PCR技术扩增病例组(106例)与对照组(340例)HLA-DRB1等位基因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体;同时采集RF、ESR、CRP、关节X线表现分期和病程等资料。以卡方检验分析HLA-DRB1等位基因与抗CCP抗体的相关性;以关节X线表现作为关节破坏程度的指标(为应变量),各HLA-DRB1等位基因、抗CCP抗体、病程等为自变量,以Logistic回归分析的方法分析X线表现与上述各自变量的相关性。结果 SE等位基因与抗CCP抗体的产生有显著相关性(P=0.043)。多因素分析表明以关节X线表现为应变量,HLA-DRB1*0405、病程和CRP与X线表现呈正相关。结论 HLA-DRB1等位基因对RA的影响是多方面的,即影响RA的发病易感性,也影响其病情严重性,并且与抗CCP抗体的产生显著相关。

GPI、抗-CCP和RF联合检测对诊断类风湿性关节炎的临床意义

目的研究葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对诊断类风湿性关节炎的临床意义。方法选择2012年1月—2016年12月在本院进行诊治的类风湿性关节炎患者120例为A组,其他自身免疫性疾病患者(包括骨关节病、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症以及混合性结缔组织病)100例为B组,以及同期在本院进行体检的健康者100例为C组。采用酶联免疫吸附法检测GPI和抗-CCP,采用免疫比浊法对血清RF进行测定。比较3组研究对象GPI、抗-CCP、RF及联合检测的阳性率以及GPI、抗-CCP、RF与联合检测对类风湿性关节炎的特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值。结果 A组GPI、抗-CCP、RF及联合检测的阳性率均明显高于B组以及C组(P<0.05);GPI、抗-CCP、RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05)。结论 GPI、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎中具有较高的阳性表达率,三者联合检测可以提高对类风湿性关节的检出率。

广西壮族人群类风湿关节炎患者HLA-DR53、DR4基因及其与抗-CCP抗体的相关性研究

目的探讨广西壮族类风湿关节炎(RA)患者人类白细胞抗原(HLA)-DR53、DR4基因发生的频率数及其与抗-CCP抗体相关性。方法研究对象为49例RA患者及54例健康体检者,采用PCR-SSP法检测HLA-DR53、DR4基因;ELISA法检测抗-CCP抗体。结果 1DR4基因出现频率在RA患者与健康者相当(P>0.05)。2DR53基因出现频率在RA患者明显高于健康者(P<0.05)。3HLA-DR4基因阳性患者更易出现抗-CCP抗体阳性(P<0.05)。结论 1我区壮族人群DR4与RA的发病无相关。2DR4基因阳性RA患者更易出现抗-CCP抗体阳性。3DR53基因阳性RA者与抗-CCP抗体阳性无相关。

抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性。结果RA患者的抗CCP抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低。结论联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性。

锌、RF、抗-CCP抗体、CRP与RA骨质疏松、关节功能障碍的关系

目的探讨血清锌离子、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、C-反应蛋白(CRP)与RA骨质疏松、关节功能障碍的关系。方法分析收治的108例RA患者的临床表现及X线分期。以酶联免疫吸附(ELISA)法测定其抗-CCP抗体水平,乳胶凝集法测定类风湿因子(RF),免疫荧光法测定CRP,化学法检测血清锌离子浓度。结果 RF、抗-CCP抗体与锌离子浓度无关(P>0.05),CRP、骨质疏松、关节功能障碍与锌离子浓度有关(P<0.05或0.01)。RF、抗-CCP抗体、CRP与骨质疏松无关(P>0.05)。结论类风湿因子阳性、抗-CCP抗体阳性、CRP升高与RA患者骨关节破坏关系不大;锌离子浓度低下与类风湿关节炎活动、类风湿关节炎骨质疏松、关节功能障碍有关。

白介素-17和抗-CCP抗体联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀的预测价值

目的探讨联合检测白介素(IL)-17和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)活动度及骨侵蚀的预测价值。方法收集80例RA患者和30例健康体检者(健康对照组)的血液样本,应用ELISA检测血清IL-17和抗-CCP抗体,结合双手X线分期,分析RA患者与健康对照者之间,及RA早期与非早期,RA活动期与缓解期,RA骨侵蚀与非骨侵蚀之间IL-17、抗-CCP抗体的差异。结果 (1)RA患者的IL-17、抗-CCP抗体高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)早期RA组与非早期RA组之间比较,IL-17、抗CCP抗体水平差异无统计学意义(P>0.05),RA活动组高于缓解组、骨侵蚀组高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17、抗-CCP抗体联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值。