HLA-DR53,anti-Sa和anti-CCP抗体联合检测对诊断类风湿关节炎的临床应用价值

目的探究人类白细胞抗原(HLA)-DR53,抗Sa(anti-Sa)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)联合检测对诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法对170例RA患者及50例健康体检者,用PCR-SSP法检测HLA-DR53,ELISA法检测anti-Sa和anti-CCP抗体,回顾性分析检测结果。结果 RA患者anti-Sa,HLA-DR53和anti-CCP抗体检测敏感度分别为44.07%(P=0.00,x^2=165.214),68.65%(P=0.00,x^2=9.837)和79.45%(P=0.00,x^2=48.028),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析,HLA-DR53,anti-CCP和anti-Sa抗体的OR值分别为3.94,38.16和184.52,均为RA关联较强的正相关危险因素;anti-CCP敏感度、约登指数最高,anti-Sa和anti-CCP抗体并联检测敏感度增高为88.51%,HLA-DR53和anti-CCP抗体并联检测敏感度高达93.56%,anti-Sa和anti-CCP对检测RA的特异度高达100%。结论 HLA-DR53,anti-CCP和anti-Sa抗体均是RA的正相关危险因素,联合检测可提高RA的诊断率。

血清Anti-CCP抗体、RF和hs-CRP检测对RA的诊断价值分析

目的探讨检测血清抗环瓜氨酸肽(Anti-CCP)抗体、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法随机选取2018年1月至2019年11月在本院就诊的RA患者30例(RA组),同时选取其它免疫性疾病患者22例(非RA组),采用全自动生化分析仪分别检测两组患者的血清Anti-CCP抗体、RF、hs-CRP水平含量,并进行统计分析。运用SPSS 21.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC),并分析其吻合度。结果非RA组的AntiCCP抗体、RF含量水平明显低于RA组,而在非RA组与RA组中,hs-CRP含量差异无统计学意义(P>0.05);Anti-CCP抗体、RF的阳性率在RA组中明显高于非RA组,其差异有统计学意义(P<0.05);吻合度分析Anti-CCP抗体、RF对应的Kappa系数分别为0.80和0.59,差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断RA的灵敏度和特异度方面,Anti-CCP抗体高于RF,其中Anti-CCP抗体诊断RA的灵敏性高达92.3%。相关性分析显示,血清Anti-CCP抗体含量与血清RF、hs-CRP的含量呈正相关,相关系数r分别为0.930和0.523,且有较好的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。采用SPSS 21.0统计软件分析发现,当Anti-CCP抗体cut off值为41.05 U/mL时,其对应曲线下面积(AUC)高达0.918,约登指数为0.762。当RF cut off值为28.6 IU/mL时,对应AUC为0.815,约登指数为0.598。结论在RA的诊断指标中,Anti-CCP抗体比RF和hs-CRP具有更高的灵敏度和特异性。

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期anti-CCP、DKK-1影响的研究

目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合外敷透骨血竭散治疗。比较2组患者临床指标,评价治疗前后中医证候情况,检测患者治疗前后肠球菌表面蛋白(ESP)、类风湿因子(RF)、DKK-1、Anti-CCP、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗后2组患者临床指标、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组临床指标、HAQ评分、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:运用外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎患者治疗可直接用于病灶处,能迅速缓解关节疼痛,减轻患者痛苦,改善症状。

RF、Anti-CCP抗体及ESR对RA疾病活动度和治疗后复发的评估价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)及红细胞沉降率(ESR)水平对类风湿性关节炎(RA)疾病活动度和治疗后复发的评估价值。方法以2019年1月到2020年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的106例类风湿性关节炎患者为观察组,并根据RA疾病活动指数(DAS28)分为高活动度、中活动度、低活动度三个亚组,根据复发情况分为复发组、未复发组两个亚组。以同期50名健康体检者为对照组。检测两组及观察组不同疾病活动度、不同复发情况患者RF、AntiCCP抗体及ESR水平,使用Spearman相关分析RF、Anti-CCP抗体及ESR水平对类风湿性关节炎疾病活动度和治疗后复发的相关性,并通过ROC曲线分析RF、Anti-CCP抗体、ESR水平及联合检测对治疗后复发的预测价值。结果观察组患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR水平为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据不同疾病活动度将观察组分为高活动度24例、中活动度54例、低活动度28例。RF、Anti-CCP抗体及ESR水平:高活动度组>中活动度组>轻活动度组,差异有统计学意义(P<0.05)。106例患者中,复发的16例,未复发的90例。未复发组患者的RRF、Anti-CCP抗体及ESR水平明显低于复发组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示观察组患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR水平与疾病活动度、复发具有明显的相关性(P均<0.05)。以患者的RF、Anti-CCP抗体及ESR含量变化建立ROC分析模型,RF、Anti-CCP抗体、ESR及联合预测治疗后复发曲线下面积为0.635、0.662、0.698、0.825,患者RF、Anti-CCP抗体及ESR对治疗后复发有一定的预测价值。结论RF、Anti-CCP抗体及ESR水平与类风湿性关节炎的疾病活动度均存在一定的相关性,对患者疾病活动度和预后复发有一定的评估价值。

抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。

HLA-DRB1等位基因及抗CCP抗体与类风湿关节炎骨侵蚀相关性研究

目的探讨HLA-DRB1等位基因和抗CCP抗体的相关性及两者对类风湿关节炎(Rheum atoid Arthritis,RA)关节破坏严重性的影响。方法采用SSP(序列特异性引物)多重PCR技术扩增病例组(106例)与对照组(340例)HLA-DRB1等位基因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体;同时采集RF、ESR、CRP、关节X线表现分期和病程等资料。以卡方检验分析HLA-DRB1等位基因与抗CCP抗体的相关性;以关节X线表现作为关节破坏程度的指标(为应变量),各HLA-DRB1等位基因、抗CCP抗体、病程等为自变量,以Logistic回归分析的方法分析X线表现与上述各自变量的相关性。结果 SE等位基因与抗CCP抗体的产生有显著相关性(P=0.043)。多因素分析表明以关节X线表现为应变量,HLA-DRB1*0405、病程和CRP与X线表现呈正相关。结论 HLA-DRB1等位基因对RA的影响是多方面的,即影响RA的发病易感性,也影响其病情严重性,并且与抗CCP抗体的产生显著相关。

广西壮族人群类风湿关节炎患者HLA-DR53、DR4基因及其与抗-CCP抗体的相关性研究

目的探讨广西壮族类风湿关节炎(RA)患者人类白细胞抗原(HLA)-DR53、DR4基因发生的频率数及其与抗-CCP抗体相关性。方法研究对象为49例RA患者及54例健康体检者,采用PCR-SSP法检测HLA-DR53、DR4基因;ELISA法检测抗-CCP抗体。结果 1DR4基因出现频率在RA患者与健康者相当(P>0.05)。2DR53基因出现频率在RA患者明显高于健康者(P<0.05)。3HLA-DR4基因阳性患者更易出现抗-CCP抗体阳性(P<0.05)。结论 1我区壮族人群DR4与RA的发病无相关。2DR4基因阳性RA患者更易出现抗-CCP抗体阳性。3DR53基因阳性RA者与抗-CCP抗体阳性无相关。

抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性。结果RA患者的抗CCP抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低。结论联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性。

抗-CCP抗体、RF与CRP联合检测对类风湿性关节炎早期诊断研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(抗-CCP)抗体、类风湿因子(RF)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法和定量免疫散色比浊法分别检测两组人群血清中的抗-CCP抗体、RF与C-反应蛋白(CRP)浓度,并分析上述三指标与RA的相关性。结果抗-CCP抗体诊断RA的特异度为93.5%,灵敏度为72.6%,RF为77.3%和83.4%,CRP为63.6%和82.3%,三者诊断灵敏度和特异度分别高达92.5%和97.6%。结论抗-CCP抗体诊断RA的特异度最高,RF的灵敏度最高,而三者联合早期诊断RA效率最好,与单一诊断指标相比具有明显的统计学意义。

抗-CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗-CCP抗体检测在类风湿关节炎诊断中的作用。方法回顾性分析了125例疑为风湿疾病患者及33例类风湿关节炎(RA)患者抗-CCP抗体和RF检测结果。结果 125例疑为风湿疾病患者中,抗-CCP抗体阳性31例、RF阳性10例,其中确诊的33例RA患者抗-CCP抗体阳性31例、RF阳性9例。结论抗-CCP抗体检测是RA早期诊断一种十分有效的方法。

类风湿汤对类风湿性关节炎大鼠血清RF、抗-CCP抗体的影响

目的:观察中药"类风湿汤"对类风湿性关节炎(RA)大鼠血清RF、抗-CCP抗体的影响。方法:40只SD大鼠均分为对照组、模型组、中药组和阳性对照组;大鼠左后足跖底部皮下注射0.15 m L弗氏完全佐剂1次复制RA模型、对照组注射0.15 m L生理盐水,造模后中药组大鼠按18.9 g/kg灌胃"类风湿汤"3 m L(1次/d),对照组、模型组灌胃等量生理盐水(1次/d),阳性对照组给予2.0 mg/kg甲氨蝶呤MTX灌胃(1次/周),共治疗21 d;于造模前和治疗21 d时,观察4组大鼠的体毛色泽、神志、四肢活动、关节肿胀情况及饮食等一般情况,于造模后和治疗21 d时,采用容积法测量4组大鼠左后足肿胀度;于治疗结束时,取各组大鼠,采用血清ELASA法检测RF和抗-CCP含量,取大鼠跖趾关节滑膜组织观察病理变化。结果:造模前各组大鼠一般情况良好,关节无肿胀;造模后,模型组大鼠一般情况比对照组差,足趾关节肿胀度高于对照组(P<0.05);治疗后,与模型组比较,中药组大鼠一般情况有所改善,关节肿胀度减轻差异有统计学意义(P<0.05),但中药组与阳性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,模型组大鼠抗-CCP以及RF含量升高(P<0.05),但中药组与阳性比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,中药组、西药组大鼠血清抗-CCP以及RF含量均降低(P<0.05),但中药组与阳性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与模型组比较,中药组和西药组滑膜细胞增生减轻,水肿明显减轻,血管增生和浸润细胞数量减少。结论:"类风湿汤"对AA大鼠的治疗作用可能与降低大鼠血清抗-CCP抗体以及RF含量有关。

类风湿因子亚型、抗CCP和抗RA33联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨血清类风湿因子(RF)亚型(包括IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF)、抗CCP、抗RA33联合检测在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2021年6月至2022年5月医院收治的可疑RA患者作为研究对象,根据临床诊断结果将患者分为RA组(135例)和非RA组(1556例),测定两组血清IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF、抗CCP、抗RA33水平,比较各项指标阳性表达情况,分析联合检测的诊断效能。结果RA组IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF、抗CCP、抗RA33水平均高于非RA组(P<0.05);单项指标中,灵敏度和正确指数最高的是抗CCP,特异性最高的是IgG-RF;抗RA33灵敏度最低但特异性比较高。联合检测中以只要有阳性为判断标准,灵敏度和正确指数增加,灵敏度最高的是RF亚型/抗CCP/抗RA33(为99.26%),其次是RF亚型/抗CCP(95.56%);正确指数最高的是RF亚型/抗CCP/抗RA33(78.57%),其次是RF亚型/抗CCP(78.52%)。如果以联合检测中所有项目均阳性为判断标准,特异性明显升高,特异性最高的是RF亚型+抗CCP+抗RA33(99.55%),其次是RF亚型+抗RA33(98.78%)。结论RF亚型、抗CCP和抗RA33等指标对RA诊断具有一定价值,这些指标联合检测可以提高诊断灵敏度、特异性,提高早期诊断效能。

磁微粒化学发光法检测抗RA-33、抗CCP抗体及类风湿因子的临床应用评估

目的:评估磁微粒化学发光法检测类风湿关节炎(RA)相关自身抗体的临床诊断价值。方法:回顾性分析重庆市巴南区人民医院2021年9月至2022年3月门诊和住院送检的RA五项(anti-RA33、anti-CCP、RF、RF-IgM、RF-IgG),包括105例RA患者和71例疾病对照组,所有项目均采用吖啶酯磁微粒化学发光法检测。采用ROC曲线分析各检测指标对RA的诊断价值,Spearman相关分析检测变量间的相关性。结果:RA组血清anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM水平显著高于对照组(P<0.05),而两组anti-RA33差异无统计学意义(P>0.05);anti-CCP对RA诊断阴性预测值、阳性预测值、约登指数最高,anti-RA33对RA诊断的灵敏度最低,但特异度最高;RF-IgG对RA诊断灵敏度最高。ROC曲线分析显示anti-RA33、anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM的AUC分别为0.520、0.870、0.816、0.853、0.848。Spearman相关分析显示anti-CCP、RF、RF-IgG、RF-IgM之间显著相关(P<0.05),而anti-RA33与这4项指标无明显相关性(P>0.05)。结论:ani-RA33灵敏度过低,初筛检测anti-RA33容易漏诊,RF、RF-IgG、RF-IgM对RA具有重要的诊断价值,可用于RA疾病初筛检测。Anti-CCP仍然是5种自身抗体诊断准确性最高的自身抗体,可用于RA的初筛和确诊。

温针灸联合刺络放血对类风湿性膝关节炎患者的疗效及抗-CCP抗体、RF的影响

目的:探讨温针灸联合刺络放血对类风湿性膝关节炎患者的疗效及抗-CCP抗体、RF的影响。方法:选择类风湿性膝关节炎患者72例,随机分为2组,分别36例,对照组采用常规针刺治疗,隔天1次;观察组采用温针灸联合刺络放血治疗,隔天1次,治疗8周后评价治疗效果,比较两组间临床疗效,治疗前后分别记录WOMCA量表评分(疼痛、僵硬、关节功能障碍),采血测定血清抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)浓度,记录患者的不良反应状况。结果:对照组总有效率77. 78%低于观察组总有效率94. 45%,有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组和观察组疼痛评分分别为(6. 11±1. 89)(4. 32±1. 45),僵硬评分分别为(3. 85±1. 42)(2. 77±1. 26),关节功能障碍评分分别为(16. 28±3. 21)(12. 69±3. 14),血清抗CCP抗体分别为(16. 28±5. 23)(13. 17±3. 89)RU/mL,血清RF分别为(26. 34±5. 27)(17. 28±4. 69) U/L,对照组和观察组上述指标比较,有统计学意义(P <0. 05)。两组患者均获得随访,无中断治疗、死亡及失随病例,治疗期间无不良反应出现。结论:温针灸联合刺络放血治疗类风湿性膝关节炎的疗效确切,降低抗-CCP抗体、RF含量,改善膝关节功能。

类风湿性关节炎患者血清RA-CP,抗CCP抗体及RF检测对RA的实验诊断意义

目的分析不同血清类型的类风湿性关节炎(RA)患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平,比较RA-CP与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)在RA诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测103例RA患者、71例其他风湿病患者、105例健康体检者血清中RA-CP,抗CCP抗体和RF的水平。根据抗CCP抗体和RF测定结果将RA患者分为4种血清类型:抗CCP抗体阳性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阳性/RF阴性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阴性的RA,分析各种血清类型RA患者血清中RA-CP的水平。结果RA组的血清中RA-CP浓度水平中位数为4.51(1.80~7.49)单位,高于其他疾病组的0.53(0.40~0.76)单位和健康对照组的0.52(0.35~0.69)单位。RA-CP,抗CCP抗体和RF对RA的敏感度分别为77.7%,65.0%和69.9%,RA-CP对RA的敏感度高于抗CCP抗体和RF(P<0.05);特异度分别为95.5%,97.2%和89.2%。在4种血清型的RA中RA-CP的检出率分别为100.0%(57/57),40.0%(4/10),100.0%(15/15)和19.0%(4/21)。在抗CCP抗体阴性的RA中RA-CP的检出率为52.8%(19/36)。结论血清中RA-CP对RA的诊断比抗CCP抗体和RF具有更高的敏感度,可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP可作为RA临床诊断的新辅助指标。

RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎合并间质性肺病的预测价值

目的探讨RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,IL-D)的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月在顺德和平外科医院治疗的180例RA-ILD患者作为RA-ILD组,同期选取了102例单纯RA患者作为RA组。比较两组类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、表面活性蛋白(SP)-A及SP-D,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)获取曲线下面积(AUC),评估各指标对RA-ILD的预测价值。随访患者6个月时间,根据病情转归情况将RA-ILD组分为两个亚组,即好转组(132例)和进展组(48例),比较两个亚组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平。采用Pearson检验分析RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分的相关性。结果RA-ILD组患者RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著高于RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF(AUC=0.741)、抗CCP抗体(AUC=0.663)、SP-A(AUC=0.825)、SP-D(AUC=0.804)均对RA-ILD具有显著的预测价值(P<0.05)。好转组患者的RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D水平均显著低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,RF、抗CCP抗体、SP-A、SP-D与肺间质病变评分均呈现正相关性(r=0.378、0.516、0.526、0.388,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、SP-A以及SP-D对RA-ILD具有显著的诊断和预后评估价值,可作为病情随访监测的血清学指标。

AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P<0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P<0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P<0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P<0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。

抗RA33、抗CCP抗体检测在RA诊断中的应用

目的 探讨抗RA33、抗CCP抗体对RA的诊断价值。方法 用ELISA方法分别检测 4 3例RA患者、2 3例非RA弥漫性结缔组织病患者、4 5例正常对照血清中抗RA33、抗CCP抗体水平。结果 抗RA33、抗CCP抗体对RA的诊断敏感性分别为 2 0 .9%、6 0 .5 % ,特异性分别为 88.2 %、97.1 %。结论 抗RA33抗体可作为RA的早期诊断指标 ,抗CCP抗体可以作为RA的特异性诊断指标。

抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶抗原和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨抗sa抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、葡萄糖6一磷酸异构酶（GPI）抗原及类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗sa抗体、抗CCP抗体及RF亚型RF—IgA、RF—IgG、RF—IgM，免疫比浊法检测RF。结果抗sa抗体、抗CCP抗体、GPI抗原、RF对RA诊断的特异性和敏感性分别为95．69％和59．79％、98．28％和90．72％、76．14％和78．35％、67．24％和91．75％。RF—IgA、RF—IgG、RF—IgM对于RA诊断的特异性和敏感性分别为89．66％和58．76％、90．52％和68．04％、79．31％和79．38％。两项指标联合检测对RA诊断的特异性和敏感性为92．24％～100．00％和47．42％-86．60％；3项指标联合检测对RA诊断的特异性和敏感性为99．14％～100％和46．39％-71．13％；4项指标联合检测对RA诊断的特异性和敏感性为100．00％和46．39％。抗sa抗体阳性组患者C反应蛋白水平高于阴性组（P〈0．05）。结论两项及两项以上指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性，有利于RA的早期诊断及治疗。

抗CCP、RF检测中国人群类风湿性关节炎诊断试验Meta分析

目的采用诊断试验Meta分析综合评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和血清学指标类风湿因子(RF)筛查类风湿性关节炎(RA)的效果。方法通过检索万方、维普、CNKI等数据库,获得有关抗CCP和RF诊断筛查RA的文献,提取相关数据;采用DPS6.5进行诊断试验Meta分析。结果抗CCP的综合准确度为0.831,诊断优势比为24.154;RF的综合准确度为0.765,诊断优势比为10.540;抗CCP的诊断准确度高于RF(P<0.01)。结论抗CCP诊断RA能获得较好的特异度,而RF诊断RA能获得较好的灵敏度;若能联合抗CCP和RF,对RA具有较高的诊断价值。