ANA、抗ds-DNA和ENA多肽抗体与自身免疫性疾病的关系

目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA和ENA多肽抗体检测对自身免疫性疾病的检出率和诊断价值。方法:用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗ds-DNA,用欧蒙斑点法检测ENA多肽抗体。待检测的血清样品来自65例已确诊自身免疫性疾病的患者和50例正常体检者。结果:自身免疫性疾病组与正常对照组之间的自身抗体的检出率存在着明显的差别(P<0.05)。其中ANA阳性检测率为72%,抗ds-DNA阳性检出率为52%,ENA多肽抗体的阳性检出率为62%。抗ds-DNA对SLE的阳性检出率为78%。而且,ENA多肽抗体的检测有助于多种自身免疫性疾病的诊断分型和鉴别诊断。Sm对SLE的阳性检出率为50%,SSA和SSB对SS的阳性检出率分别为75%和60%,抗Sc l-70对PSS的阳性检出率为47%。结论:ANA可作为自身免疫性疾病的筛选抗体。抗ds-DNA可作为SLE的诊断和治疗监测指标。ENA多肽抗体可作为自身免疫性疾病鉴别诊断的指标。三种抗体的联合检测可应用于自身免疫性疾病的早期诊断和治疗观察。

ANA、抗ds-DNA、抗ENA谱联合检测在诊断SLE病人中的应用

为了提高SLE的检出率，应用免疫荧光法、金标法和免疫印迹法联合检测50例SLE患者血清中的ANA、Ads－DNA和ENA谱，其结果单一检测阳性率为60％～74％，而联合检测的阳性率为90％，表明联合检测在SLE诊断中具有互补性，并能提高检出率。

联合检测ANA、ENA及抗ds-DNA抗体对监控SLE的价值

应用间接免疫荧光法、免疫印迹法及金标渗滤法分别检测２３例活动期和３４例非活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清中的抗核抗体（ＡＮＡ）、ＥＮＡ多肽抗体谱及抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体。结果显示：活动期与非活动期ＳＬＥ患者血清中的ＡＮＡ、ＥＮＡ抗体阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５），活动期ＳＬＥ患者血清中的ＡＮＡ抗体滴度、抗ｄｓ－ＤＮＡ阳性率和滴度均明显高于非活动期，两者之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。抗核抗体、ＥＮＡ及抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体的联合检测对ＳＬＥ的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值。

ANA抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的应用价值

目的探讨ANA、抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体联合检测在自身免疫性疾病诊断中的价值。方法回顾性分析我院2016年1月—7月收治的213例确诊为自身免疫性疾病患者的临床资料,并选取同期来我院进行健康体检的72例健康体检者为对照组,所有患者均行ANA、抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体检测,分析其检测结果。结果 AID患者中ANA、抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体检测均有不同程度阳性率,对照组健康体检者上述抗体检测均为阴性。结论 ANA、抗ds-DNA抗体及抗ENA抗体联合检测能有效提高自身免疫性疾病阳性检出率,对疾病的诊断、鉴别、治疗及预后有重要的临床意义。

系统性红斑狼疮患者血清中ANA、抗ds-DNA、抗ENA的水平

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体谱的水平,探讨三种抗体对SLE的诊断应用价值。方法:将收集到的68例SLE患者血清(试验组)和40例健康人血清(对照组)分别采用间接免疫荧光(IIF)方法检测ANA、抗ds-DNA,用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:在SLE患者血清(试验组)中检出ANA的阳性率最高为88.2%、抗ds-DNA的阳性率为67.6%、Sm抗体的阳性率为30.9%、nRNP/Sm抗体的阳性抗体的阳性率为47.1%、SS-A抗体的阳性率为51.5%、SS-B抗体的阳性率为38.2%、Scl-70抗体的阳性率为4.4%、Jo-1抗体的阳性率为5.9%,ANA的阳性率与其他各项阳性率进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康人血清(对照组)中只有ANA的阳性率为2.5%,其他抗体均为阴性。与试验组进行比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体联合测试可明显提高SLE患者的诊断率。

ENA多肽抗体谱检测结合抗ds-DNA及补体C3测定在SLE诊断上的应用

目的探讨抗ENA(可提取抗原)抗体、抗ds-DNA抗体(抗双链DNA)及补体C3测定在系统性红斑狼疮(SLE)的诊断上的临床应用。方法对本院196例确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)76例,干燥综合征(SS)14例,进行性系统硬化症(PSS)6例,皮肌炎(DM)8例,风湿性关节炎(RA)92例。抗ds-DNA采用免疫斑点法,抗ENA抗体采用免疫印记法,补体C3测定采用免疫比浊法测定。结果抗ds-DNA、抗Sm、抗r-RNP在SLE中检出率分别为73.6%、27.6%、13.1%.在其他风湿性疾病中未检出,特异性相对较高.抗SSA、抗U1RNP在SLE中的检出率分别为36.8%、27.6%,在其他风湿性疾病亦有检出,特异性相对较低.其他风湿性疾病中SSA、抗SSB、抗U1RNP在SS的检出率分别是:50%、43%、25%;抗SSA、抗Jo-1在PPS的检出率分别为25%、25%;抗SSA、抗U1RNP、抗Jo-1、抗DM53在DM的检出率分别为25%、25%、12.5%、37.5%;抗SSA、抗U1RNP、抗RA/54在RA的检出率分别为32.6%、11.9%、15.2%。补体C3在SLE的测定值均较低,范围为0.46±0.12与其他风湿性疾病相比,P<0.01有显著差异。结论抗ENA抗体结合抗ds-DNA抗体及补体C3测定对SLE的诊断有显著的临床意义。

红斑狼疮(SLE和DLE)抗核抗体、抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的检测及意义

目的 :探讨抗核抗体 (ANA)、抗ENA抗体和抗dsDNA抗体在红斑狼疮 (SLE和DLE)的实际临床实用价值和特点。方法 :ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测 ,ANA检测灵长类动物的肝组织印片和人类上皮细胞 (Hep - 2细胞 )为抗原底物 ,抗dsDNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫。抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点 (条带 )实验。结果 :ANA在SLE患者阳性率为 90 .4 % ,DLE患者为 75 .0 % ,dsDNA阳性率为 6 3.5 % ,ENA总阳性率为 84 .5 %。结论 :ANA是诊断红斑狼疮的重要指标 ,但与病情活动性平行关系 。

抗核抗体滴度与IgG，C3，C4水平及抗ENA抗体结果的相关性

目的探讨抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA）滴度与IgG，C3和C4的关系，以及不同滴度ANA与抗可提取的核抗原（extractable nuclear antigen，ENA）抗体阳性结果的相关性。方法对2010年5月～2012年6月间的1813例患者自身免疫检测结果进行分析，其中ANA和抗ENA抗体分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测，而IgG，C3和C4则采用免疫散射比浊法检测。按ANA检测结果将患者进行分组，ANA滴度1：100为第1组，ANA滴度1：160为第2组，ANA滴度1：320为第3组，ANA滴度1：640为第4组，ANA滴度1：1280为第5组，ANA滴度1：3200为第6组，ANA〉滴度1：3200为第7组，另在ANA滴度〈1：100中随机抽取120例为第8组（阴性组）。采用SPSS17．0统计学软件分析各组IgG，C3和C4的水平差异及各组抗ENA抗体的阳性率。结果随着ANA滴度的上升，IgG明显升高（F=31．19，P〈0．01），与阴性组比较差异均有统计学意义（t=2．57～6．66，P〈0．05）。当ANA滴度≥1：320时，C3，C4水平明显降低（F=42．15，9．57，P〈0．05），与阴性组比较差异均有统计学意义（t=3．58～12．21，3．58～9．69，P〈0．05）。随着ANA滴度的增高，抗ENA抗体阳性率逐渐升高（χ^2=86．67，P〈0．05），且各种抗ENA抗体的出现类型也有所不同，在1：100≤ANA滴度≤1；3200组中抗SS-A抗体阳性率最高，而在ANA滴度〉1：3200组中抗U1RNP抗体阳性率最高。结论血清IgG，C3和C4的水平与ANA滴度有一定的联系，而且ANA滴度与抗ENA抗体的出现类型也存在一定的相关性。临床应该重视ANA滴度在自身免疫性疾病中的临床价值。

化学发光法定量检测抗ENA抗体和抗dsDNA抗体临床性能评价

目的分析SMART-6500化学发光检测平台针对抗可提取物核抗原抗体(抗ENA抗体)及抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)的定量检测性能。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP系列文件的要求,分析SMART-6500化学发光检测平台检测抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的精密度、线性范围、生物参考区间和方法学对比等性能指标。应用世界卫生组织(WHO)标准物质(NIBCS代码:15/174)对抗dsDNA抗体检测项目开展量值溯源研究。结果抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的批内精密度变异系数(CV)和批间精密度CV分别处于2.16%~6.67%和4.70%~12.71%;线性范围R值处于0.9926~0.9980;方法学对比显示所有检测项目的总符合率均大于90%。抗dsDNA抗体国际标准物质经SMART-6500检测结果为24.67U/mL。结论SMART-6500化学发光检测平台在检测抗ENA抗体和抗dsDNA抗体时,表现出良好的精密度和线性范围,与酶联免疫吸附试验的检测结果具有较高的符合率,因此可满足免疫临床对于抗ENA抗体和抗dsDNA抗体定量检测的需要。

系统性硬皮病患者血清ENA多肽抗体与临床的关系

分析46例系统性硬皮病(SSc)患者血清ENA(盐水可提取抗原)多肽抗体与临床的关系。结果表明ENA多肽抗体中 ,抗Scl 70抗体与肺间质纤维化紧密相关 ,检测SSc患者抗Scl 70抗体有助于估计其器官累及情况。早期不发生器官累及的皮肤弥漫型系统性硬皮病(dcSSc)可称为慢性dcSSc。

结缔组织病患者抗ENA抗体的检测及其临床意义

用免疫印迹法检测２２８例结缔组织病（ＣＴＤ）患者血清抗ＥＮＡ抗体，阳性率为７１．９％，明显高于对照组的３．２％（Ｐ＜０．０ｌ）。在各种ＣＴＤ中，系统性红斑狼疮抗ＥＮＡ抗体阳性率为６７．６％。结果表明：抗ＥＮＡ抗体的检测对ＣＴＤ的诊断、鉴别诊断及分型有重要价值。

979例自身免疫性疾病抗核抗体与抗ENA抗体联合检测的结果分析

目的回顾本实验室开展抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与抗可提取性核抗原(extractable nuclear antigens,ENA)抗体联合检测的情况,分析两者之间的相关性,并探讨联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法间接免疫荧光法检测ANA,生物芯片技术检测抗ENA(ds-DNA、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、u1RNP、Scl-70、Jo-1、RibosomalP)抗体,并采用双盲法分析ANA阳性标本的荧光核型与抗ENA抗体的关系。结果979例临床标本中,ANA阳性的标本数为400例,阳性率为40.9%(400/979)。荧光核型主要是核颗粒型(249例)、核均质型(83例)、胞浆颗粒型(30例),同时对979例标本进行抗ENA抗体的检测,阳性标本数为199例,阳性率为20.3%(199/979),只有1例阳性出现在ANA阴性的标本中。在400例ANA阳性的标本中,抗ENA抗体的阳性率为49.5%(198/400),出现较多的阳性抗体是抗SS-A/Ro(133例)、抗RibP(78例)、抗u1RNP(70例)、抗ds-DNA(61例)、抗SS-B/La(40例)等抗体,主要与颗粒型荧光相关。而均质型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗ds-DNA(37例)、抗SS-A/Ro(27例)、抗Jo-1(20例)、抗RibP(20例)等抗体。结论不同荧光核型的ANA与抗ENA抗体之间的关系有各自的特点。用间接荧光法筛查ANA,并联合抗ENA抗体谱进行分型,可以确定部分ANA靶抗原的类型,进一步扩展抗ENA抗体谱,才能准确确定靶抗原。

ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用价值

探讨EAN抗体、抗ds-DNA与体液免疫检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用.选取58例诊断明确的SLE患者为SLE组,另取健康人群21例为对照组.清晨空腹采静脉血,用免疫斑点法检测EAN抗体及抗ds-DNA,用散射比浊法在IMMAGE特种蛋白分析仪检测IgG、IgA、IgM、C3、C4.结果显示:SLE患者血清中IgG、IgA水平分别为(21.61±3.79)g/L、(2.96±0.52)g/L,明显高于对照组;C3、C4水平分别为(0.66±0.23)g/L、(0.16±0.05)g/L,明显低于对照组.SLE患者组中IgG、IgA、C3及C4阳性率分别为67.2%、51.7%、69.0%、65.5%,对照组阳性率低于5.0%.SLE患者血清中多种自身抗体呈阳性,抗ds-DNA、抗Sm阳性率分别为37.9%、32.8%,但是对照组中未检出抗ds-DNA、抗Sm、抗nRNP、抗SSA、抗SSB、抗ScL-70、抗Jo-1.结果表明:联合检测ENA抗体、抗ds-DNA和体液免疫有助于指导临床疾病诊断及疗效评估.

一步免疫印迹法同时检测抗RA33抗体和抗ENA抗体及其对RA患人的诊断价值

目的提高抗RA33抗体诊断类风湿性关节炎(RA)的特异性。方法建立一步免疫印迹法,可同时检测抗RA33抗体和抗ENA抗体。并对266例不同风湿性疾病患者血清和24例正常人血清进行了检测。结果抗RA33抗体阳性率:RA 38%(38/100),SLE 35.8%(24/67),MCTD 36.4%(8/22),SS 8.3%(3/36)。抗RA33抗体阳性血清中抗ENA抗体的检出率:95.8%(23/24)SLE有抗Sm/u1RNP抗体,100%(8/8)MCTD有抗u1RNP抗体,100%(3/3)SS有抗SSA/SSB抗体,RA血清抗ENA抗体均为阴性。结论本文建立的一步免疫印迹法可有效地鉴别抗RA33抗体阳性的RA和SLE、MCTD等病人。

ELISA法和免疫印迹法检测抗ENA抗体的比较

目的：将目前国内新开展的两种检测ＥＮＡ技术，即免疫印迹法（ＩＢＴ）和酶免疫法（ＥＬＩＳＡ）进行对比、分析。方法：用 ＩＢＴ法及 ＥＬＩＳＡ法同时检测 １３０例各种结缔组织病、非结缔组织病人及健康人血清中的抗ＥＮＡ抗体。结果：２０例健康人，两法均为阴性；８０例结缔组织病患者，两法检出抗 Ｓｍ抗体的符合率为 ９１．３％，检测抗 ＲＮＰ抗体的符合率为 ８２．５％，以上抗体两法的敏感性无显著差异（Ｐ＞０．０５）。检测抗ＳＳＡ抗体，ＩＢＴ法检出率低。抗ＳＳＢ抗体检出率两法亦无显著差异（Ｐ＞０．０５），符合率为８７．５０％，在１２例ＳＳ的检测中符合率比较低，为５０％。结论：两种方法在检测抗Ｓｍ、ＲＮＰ、ＳＳＢ抗体时，敏感性无显著差异，ＥＬＩＳＡ法检测抗ＳＳＡ抗体优于ＩＢＴ法。上述两种方法在临床应用于抗ＥＮＡ抗体的检测中于可互相验证和补充。

新疆石河子地区汉族人群ANA与抗ENA抗体的检测结果分析

目的回顾本实验室开展抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与抗可提取性核抗原(extractable nuclear anti-gens,ENA)抗体联合检测的情况,分析新疆石河子地区汉族人群中ANA与抗ENA抗体之间的相关性。方法间接免疫荧光法检测ANA,欧蒙线性免疫法检测抗ENA抗体,并采用双盲法分析ANA阳性标本的荧光核型与抗ENA抗体的关系。结果 1084例临床标本中,ANA阳性的标本数399例,阳性率为36.81%(399/1084)。512例标本联合检测ANA抗体和抗ENA抗体。ANA阳性标本数为169例。其核型包括核均质型(122例)、核斑点型(31例)、核周型(12例)、混合型(4例)。抗ENA抗体阳性标本数161例,其中80例标本抗ENA抗体阳性且ANA阴性,有88例标本抗ENA抗体阴性且ANA阳性。在169例ANA阳性的标本中,主要的荧光核型是核均质型。而核均质型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗Ro/SSA60抗体(35例)。核斑点型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是R0/SSA 60抗体(14例)、抗U1RNP(7例)、抗Sm(9例)。核周型ANA标本中,常见的抗ENA抗体是抗R0/SSA60(5例)、抗dsDNA(6例)、抗核小体抗体(5例)、抗组蛋白抗体(5例)。结论 ANA与抗ENA抗体这两种检测方法的吻合程度不佳,ANA的荧光核型与抗ENA抗体类型没有固定的规律。用间接免疫荧光法筛查ANA,并联合抗ENA抗体谱进行分型,才能确定部分ANA靶抗原的类型,必须进一步扩大抗ENA抗体谱。

结缔组织病患者的血清抗ENA抗体检测

作者用对流免疫电泳法检测了127份分别来自CTD(93份),其它皮肤病(14份)及正常人(20份)血清中的抗ENA抗体,结果Sm抗体仅见于SLE者,且其出现与病情活动与否无关.4例MCTD者RNP均阳性,3例SCLE中2例Ro/La抗体阳性.ANA阴性的9例SLE中,6例Ro抗体阳性.故认为抗ENA抗体的检测对CTD的临床诊断,分型,判断预后和指导治疗均有重要意义.

抗ds—DNA抗体、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的应用

目的为探讨抗ds—DNA抗体、抗ENA多肽抗体联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的应用。方法应用抗ds—DNA抗体（间接免疫荧光法IIF）、抗ENA多肽抗体试剂盒（免疫印迹法IBT）分别检测抗ds—DNA抗体及抗ENA多肽抗体谱。结果156例SLE患者中共检出抗ds—DNA抗体阳性98例（62．8％），抗ENA多肽抗体阳性112例（71．8％），SLE患者组抗ds—DNA抗体及抗ENA多肽抗体指标均高于正常对照组（P〈0．01）。结论抗ds—DNA抗体及抗ENA多肽抗体在SLE诊断中具有互补作用，并能提高对SLE诊断符合率，在观察治疗及预后中具有重要的临床价值。

高原地区自身免疫病患者抗ENA抗体谱与体液免疫的比较

目的 抗ENA抗体谱的临床意义与其他免疫指标的比较。方法 对 1 0 3例自身免疫患者血清标本 ,采用免疫印迹法检测抗体 ,经免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和补体。结果 抗ENA抗体在自身免疫病有较高的检出率 ;与正常对照组比较 ;抗ENA抗体阳性血清中IgG、IgM、IgA增设 ,而C3和总补体溶血性 (CH50 )水平下降 ;随着抗ENA抗体免疫印迹条带数的增多 ,IgG增设 ,而IgM、C3及CH50有明显的下降 ;C3、CH50与疾病活动性有关系。结论 抗ENA抗体阳性者存在体液免疫应答增加 。

1708例自身免疫性疾病抗核抗体与抗ENA抗体联合检测的结果分析

目的分析抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与抗可提取性核抗原(extractable nuclear antigens,ENA)抗体联合检测的情况,探讨两者之间的相关性及其临床应用。方法回顾性分析本实验室1 708例ANA和抗ENA抗体联合检测的结果及其临床资料。结果 1)ANA阳性标本503例,阳性率为29.45%(503/1 708),荧光核型主要是核颗粒型(181例)、核均质型(101例)、混合型(66例)以及胞浆颗粒型(33例)。2)抗ENA抗体阳性标本437例,阳性率为25.59%(437/1 708),出现较多的阳性抗体是抗SS-A(237例)、抗Ro-52(196例)、抗His(102例)以及抗nRNP(70例)等抗体。3)ANA和抗ENA抗体同为阳性的标本为311例。4)自身抗体阳性627例,总阳性率为36.71%,女性所占的阳性率(79.74%),显著高于男性(P<0.01),且以56～65岁组阳性率(41.18%)最高。结论不同性别和年龄患者的阳性率存在差异;不同荧光核型的ANA与抗ENA抗体之间的关系有各自的特点;联合检测ANA和抗ENA抗体,对自身免疫性疾病的诊断更有意义。