来曲唑与地塞米松联合治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1、抗苗勒管激素水平的影响

目的探究来曲唑与地塞米松联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白?1(MCP?1)、抗苗勒管激素(AMH)水平的影响。方法选择2017年3月至2018年3月无锡市妇幼保健院PCOS病人90例,按入院时间区组随机化,分为两组。对照组45例口服来曲唑每次2.5 mg,每日1次,服5 d。治疗组45例口服来曲唑每次2.5 mg,每日1次,服5 d。月经后第1天服用地塞米松,每次0.75 mg,每日1次,排卵后停止服用。比较两组病人的临床疗效、促排卵情况以及不良反应发生情况。检测并比较两组血清MCP?1、AMH水平。结果经过治疗后两组的黄体生成素和睾酮均显著降低,治疗组的血清黄体生成素和睾酮水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的雌二醇用量显著低于对照组(P<0.05),而成熟卵泡个数以及最大卵泡直径均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的妊娠率44.44%(20/45)显著高于对照组24.44%(11/45)(P<0.05),治疗组早期流产率5.00%(1/20)与对照组18.18%(2/11)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后MCP?1、AMH水平均显著降低,治疗组的MCP?1、AMH水平[(187.53±29.66)pg/mL,(3.85±0.67)nmol/L]均显著低于对照组[(245.31±33.83)pg/mL,(4.93±0.72)nmol/L](P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.450,P=0.502)。结论来曲唑联合地塞米松可能通过控制MCP?1、AMH水平,更有效地调激素水平,促进排卵,改善预后。

AMHR2新型转录本AMHR2-SV1的鉴定及其在大鼠组织中的表达

本研究旨在鉴定抗苗勒氏管激素受体2(AMHR2)一种新的转录本,确定其在大鼠组织中的表达情况。采用TRIzol法提取组织总RNA;运用RT-PCR和克隆测序技术分析AMHR2基因的可变剪接体及其在大鼠各组织器官中的表达差异,同时利用NCBI ORF Finder识别剪接体序列阅读框,运用Ex PASy-Prot Param和Conserved domains软件分别预测剪接体氨基酸构成及其性质和剪接体保守序列。AMHR2-SV1是AMHR2的一种新型转录本,命名为AMHR2-splice variant(AMHR2-SV1),与AMHR2参考序列比较,缺失第10外显子137 bp。利用NCBI ORF Finder和Ex PASy-Prot Param,预测AMHR2-SV1编码429个氨基酸残基,其编码的蛋白质分子量为45 990.7。Conserved domains在线软件分析表明:AMHR2-SV1蛋白序列比完整AMHR2蛋白序列缺少128个氨基酸,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶结构域不完整。检测结果表明,大鼠组织中均存在AMHR2和AMHR2-SV1两个转录本。在肝、脾、肺、肾、肾上腺和子宫组织中AMHR2表达量均高于AMHR2-SV1,差异达到显著水平;两种转录本在不同组织中表达趋势相同,卵巢中表达量最高,心脏中次之,其他组织表达量均显著低于卵巢和心脏。

环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素的影响

目的:初步探讨细胞毒性药物环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素(AMH)的影响差异。方法:30例使用环磷酰胺治疗肾小球疾病的女性患者[平均年龄为(36±6.39)岁],按月经周期特点将环磷酰胺用药时间分为卵泡期组和分泌期组。卵泡期组:环磷酰胺于月经周期第1~8天内用药;分泌期组:环磷酰胺于月经周期排卵期后用药,约为月经期第14~16天后。每组患者分别于用药前,用药周期1次、3次、6次、10次后测定AMH值。结果:两组患者各周期用药后AMH值差异无统计学意义(P>0.05);与同组用药前相比,卵泡期组和分泌期组患者用药1个月后AMH值显著降低(P<0.05);不同年龄组患者AMH均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢的AMH值无显著差异,但患者在使用一次0.8 g小剂量的环磷酰胺后就会出现卵巢功能受损,至少需停药半年以上才能逐步恢复。

抗苗勒管激素与妇科肿瘤相关性的研究进展

对于抗苗勒管激素(AMH)的认识和应用早期主要停留在妇科生殖内分泌领域。近年来更多的研究着眼于AMH与妇科肿瘤之间的相关性。其中卵巢颗粒细胞瘤(GCT)与AMH的相关性最强,已被证实可作为卵巢GCT早期诊断、疗效评估、预后评价及复发监测的血清肿瘤标志物。进一步的研究发现AMH对上皮性卵巢癌(ECO)细胞也有明显的抑制作用,因此有望成为EOC新的辅助治疗方法。此外,AMH与宫颈癌的关系及其能否成为宫颈癌新的靶向治疗手段等都值得进一步研究。

血清抗苗勒管激素检测在IVF中的意义

抗苗勒管激素(AMH)被认为是目前反映卵巢储备功能最可靠的指标,在女性由卵巢初级卵泡、窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌,血清AMH水平不受月经周期和外源性性激素的影响,与窦卵泡数量和生殖年龄密切相关。通过检测血清AMH水平可了解卵巢储备状态,预测卵巢反应性,制定个体化促排卵方案,最大限度地获得妊娠机会及消除因卵巢刺激所带来的医源性风险和减少周期取消风险,AMH作为卵巢储备的有用指标在辅助生殖中能很好地预测获卵数,但对卵子质量的预测价值却存在争议,而对IVF出生率的预测,AMH至少可通过预测获卵数间接地起到预测作用。

输卵管切除对试管婴儿结局及血清抗苗勒管激素的影响

目的探讨输卵管切除对试管婴儿结局及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者共206例,其中单侧输卵管切除行IVF-ET治疗60例(A组),双侧输卵管切除行IVF-ET治疗44例(B组),输卵管未切除行IVF-ET治疗102例(C组)。分析3组患者的试管婴儿结局及血清AMH水平。结果 3组患者基础促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌二醇(E2)水平、不孕年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组的输卵管切除时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组血清AMH水平明显低于C组[(3.76±2.44)、(5.10±3.86)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。B组的启动日窦卵泡数(AFC)较C组明显减少[(8.55±2.97)、(11.41±4.07)个],差异有统计学意义(P<0.01)。A组和B组的夜针日E2水平明显低于C组[(1 945.23±1 111.97)、(1 771.16±832.80)、(2 494.00±1 208.89)p g/ml],差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。A组和B组的获卵数[(10.96±3.69)、(11.31±5.11)、(12.92±5.13)个]和可利用胚胎数[(4.43±2.72)、(5.02±3.26)、(5.96±3.27)个]均较C组减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组的促性腺激素(Gn)启动量[(197.91±54.78)、(205.58±58.93)、(181.63±53.30)U]、Gn天数[(11.85±2.00)、(12.50±1.33)、(10.93±2.01)d]和Gn总量[(2 492.90±980.13)、(2 566.01±1 011.36)、(2216.79±1 063.51)U]均较C组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论输卵管切除术明显影响患者的卵巢储备功能,使患者在IVF-ET过程中的卵巢反应性降低。

痰湿型多囊卵巢综合征血清抗苗勒氏管激素水平的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)的特征性,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据。方法:以50例正常育龄妇女为对照组,150例PCOS患者分为两组:非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组99例,痰湿组51例,化学发光法测定血清性激素水平及AMH水平,同时比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性。结果:①各组间临床特征比较:月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非痰湿组比较均有显著性差异(P<0.05)。②各组间性激素及AMH的比较:LH、T、AMH值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);血清AMH值PCOS两组间比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、AMH等水平具有特征性表达,提示痰湿证有胰岛素抵抗的倾向性。

不同手术方法治疗异位妊娠的效果比较

目的比较不同手术方法治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的60例异位妊娠接受输卵管切除手术产妇作为研究对象,根据治疗方法的不同分为单侧组和单+对侧组,每组各30例。单侧组实施单侧输卵管切除手术,单+对侧组实施单侧输卵管切除+对侧输卵管结扎手术。比较两组产妇术前与术后1、2、3个月的抗苗勒管激素(AMH)水平和Kupperman评分;采用Pearson检验分析AMH水平和Kupperman评分的相关性。结果术前,两组的AMH水平和Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、3个月的AMH水平低于术前,Kupperman评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);单侧组术后1、2、3个月的AMH水平高于单+对侧组,Kupperman评分低于单+对侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1、2、3个月的AMH和Kupperman评分均成显著负相关(r=-0.593,P=0.041;r=-0.758,P=0.004;r=-0.674,P=0.016;r=-0.603,P=0.038)。结论接受输卵管切除术可能影响异位妊娠患者的卵巢功能,导致AMH水平降低,且实施单侧输卵管切除手术能缓解AMH水平的下降程度和卵巢功能损伤。

全子宫切除对育龄期女性卵巢功能影响的meta分析

目的:系统评价全子宫切除对育龄期女性卵巢功能的影响。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2018年12月31日前公开发表的中英文期刊,筛选文献,应用“Newcastle - Ottawa标准”及“AHRQ横断面研究评价标准”对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共纳入881例。meta分析结果显示,全子宫切除术后1、3、6、12个月抗苗勒氏管激素水平均较术前下降,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:育龄期女性行全子宫切除会导致术后卵巢功能下降。

补肾化瘀方对多囊卵巢综合征大鼠血清25羟基维生素D_3、AMH、T、INS及E_2的影响

目的研究补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠血清25羟基维生素D_3[25-(OH)VD_3]、抗苗勒管激素(AMH)、血清睾酮(T)、胰岛素(INS)及雌二醇(E_2)的影响。方法 61只SD雌性大鼠随机选取8只设为空白组,剩余大鼠采用来曲唑灌胃法建立PCOS大鼠模型。成模后大鼠随机分为模型组、中药组及西药组,给予相应药物干预后腹主动脉取血。采用酶联免疫吸附法测定药物干预后各组大鼠血清激素[25-(OH)VD_3、AMH、T、INS、E_2]含量,分析各组血清激素水平的差异。结果空白组、中药组以及西药组的血清E_2与25(OH)VD_3浓度高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而AMH与INS浓度均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论补肾化瘀方对灌服来曲唑所致PCOS模型大鼠血清AMH、INS、25(OH)VD_3与E_2等激素水平有调节作用,能有效改善PCOS的无排卵、卵泡发育停滞及糖脂代谢紊乱等问题。

营养干预对肥胖型多囊卵巢综合症患者抗苗勒管激素和受孕率影响的研究

目的分析营养干预对肥胖型多囊卵巢综合症患者抗苗勒管激素(anti-miillerian hormone,AMH)和受孕率的影响。方法选择2015年8月至2016年12月枣庄市妇幼保健院诊治的80例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,依照随机信封法将其平均分为观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者在对照组基础上联合采用营养干预,对照组患者采用常规方案进行干预。治疗前后分别对两组患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)进行调查,检测患者血清中的AMH水平,并在治疗结束后记录两组患者妊娠率、排卵率和早孕流产率。结果治疗后,两组患者BMI、HOMA-IR和FBG水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者BMI、HOMA-IR和FBG水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血中AMH水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者血中AMH水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者妊娠率和排卵率均显著高于对照组患者(P<0.05),且观察组患者早孕流产率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者采用营养干预后,可以有效改善患者体内AMH水平并提高患者受孕率。

卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响

目的通过能较准确代表卵巢储备功能的指标AMH,探究卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响。方法选取2018年1月～2018年7月就诊于保定市第一中心医院的40例腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者为实验组,同期20例卵巢其他良性包块组及同期20例不孕患者作为对照组。并结合实验组患者的年龄将其分为≤25岁12例、26-30岁9例、31-35岁12例、36-39岁7例,研究对比同一年龄组,实验组与对照组AMH水平。通过T检验及方差分析来比较各组间血清AMH的差异,应用pearson相关分析来探索影响血清AMH水平的因素。结果①同一年龄组,实验组术前血清AMH值较两组对照组均低,差异有统计学意义(P<0.05);而卵巢其他良性包块组与不孕对照组差异无统计学意义(P>0.05);②随着年龄增长,血清AMH水平呈逐渐下降趋势;③大小不同的卵巢子宫内膜异位囊肿的AMH水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);④双侧卵巢子宫内膜异位囊肿组较单侧卵巢子宫内膜异位囊肿组术前血清AMH值低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能有一定的不良影响,导致卵巢储备功能的降低;最终影响妊娠结局。双侧卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢子宫内膜异位囊肿的影响大于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿;卵巢子宫内膜异位囊肿的大小对卵巢储备功能的影响无明显差异。

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征生殖内分泌的关系

抗苗勒管激素(AMH)对卵泡形成起着抑制作用,其主要表达于次级、窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的导致育龄期妇女不孕的内分泌代谢异常性疾病。AMH与PCOS生殖内分泌各个方面均有密切联系。该文从AMH对激素的调控机制入手,综述了AMH与PCOS患者生殖内分泌的相关性,探讨AMH作为潜在的生物标志物运用于PCOS临床诊断的可能性。

170例女性不孕患者血清AMH、FSH、LH及E2水平分析

目的探讨女性不孕患者检测血清中抗缪勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平变化的临床价值。方法选择2015年10月至2017年1月来本院生殖中心就诊的170例女性不孕患者为研究对象，对照组为同期在本院进行体检的150例已生育健康正常女性。采用化学发光法对以上两组受试者进行血清AMH、FSH、LH及B检测。结果不孕组患者血清中AMH、FSH及LH水平分别为（5．16±1．45）ng/ml、（9．81±8．26）mIU／ml和（8．57±6．32）mIU／ml，均明显高于对照组（2．20±1．07）ng／ml、（5．53±1．49）mlU／ml和（3．98±1．64）mIU／ml；不孕组患者血清中E2水平为（29．43±12．96）pg／ml，明显低于对照组（40．25±18．10）pg／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AMH、FSH、LH及E2联合检测在女性不孕症的诊断中具有重要价值：可为临床诊断和治疗提供依据。

探讨AMH在不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能评估中的作用

目的探究血清抗苗勒氏管激素(AMH)在不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能评估中的效果,为临床提供指导。方法 40例腹腔镜手术的卵巢巧克力囊肿患者为实验组,同期20例不孕患者作为不孕组,对两组不孕患者均实施AMH检测,并结合卵巢巧克力囊肿患者的年龄对其分为<25岁5例、25~30岁10例、31~35岁14例、36~39岁11例,研究对比不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者的AMH水平、窦卵泡数及性激素水平。结果实验组患者的AMH水平为(1.51±1.39)ng/ml,显著低于不孕组患者的(2.24±1.22)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着卵巢巧克力囊肿患者年龄增大,其血清AMH水平、窦卵泡数、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平呈现逐渐下降的趋势,但卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平呈现逐渐升高的趋势。结论 AMH、窦卵泡数及性激素水平在不同年龄阶段卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能评估中具有较显著的效果,可为临床医师评估卵巢储备功能提供依据。

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞自噬的发生及影响因素

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颗粒细胞自噬的发生及影响因素。方法取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液和颗粒细胞,检测患者卵泡液性激素以及颗粒细胞自噬相关基因的表达,进一步将患者的颗粒细胞自噬相关基因与卵泡液性激素和临床结局等指标进行相关性分析。结果 PCOS患者颗粒细胞自噬相关基因BECN1(2.13±0.94)和ATG7(1.38±0.45)mRNA水平显著高于非PCOS组患者颗粒细胞(1.46±0.52,P=0.002;1.16±0.29,P=0.026)mRNA水平;PCOS患者卵泡液黄体生成素(LH)[(5.32±4.14)IU/L]、雌二醇(E2)[(990.36±390.53)mg/L]和睾酮(T)[(53.18±28.36)nmol/L]水平显著高于非PCOS组患者卵泡液[(2.38±1.34)IU/L,P=0.001;(715.61±325.18)mg/L,P=0.007;(24.44±15.12)nmol/L,P=0.000],PCOS患者卵泡液P4[(12.81±6.78)mg/L]水平显著低于非PCOS组患者[(17.77±9.60)mg/L,P=0.036]。相关性分析显示,颗粒细胞中BECN1 mRNA水平与血清基础T水平(r=0.490,P=0.000)、卵泡液T水平(r=0.329,P=0.031)、血清抗苗勒管激素(AMH)(r=0.337,P=0.018)均呈显著正相关。结论 PCOS患者颗粒细胞自噬可能存在异常激活,可能为PCOS发生的重要机制。

不同卵巢储备患者促性腺激素受体表达及影响因素分析

目的探讨不同卵巢储备女性颗粒细胞促卵泡激素受体(FSHR)、促黄体生成素受体(LHR)mRNA相对表达水平与获卵情况的关系,以及与其他促排卵治疗过程中相关指标的影响。方法收集850例患者卵泡液及颗粒细胞。纳入患者分为卵巢功能正常组(n=419)、预期低反应组(n=255)、多囊卵巢综合征(PCOS)组(n=176)。采用反转录-实时定量PCR(qRT-PCR)法测定FSHR、LHR、抗苗勒管激素(AMH)及AMHⅡ型受体(AMHRⅡ) mRNA的表达,分析以上指标在不同卵巢储备患者中表达差异及影响因素。结果 (1) 3组患者在年龄、体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、基础激素水平、用药情况、FSHR mRNA及获卵数等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。(2) PCOS组促排卵后卵巢高反应患者FSHR mRNA表达量低于正常反应患者(P<0.05)。(3)对卵巢功能正常组患者FSHR mRNA主要与AMHmRNA(r=0.404,P<0.001)、LHR mRNA(r=0.388,P<0.001)呈正相关,预期低反应组患者FSHR mRNA主要与LHR(r=0.415,P<0.001)呈正相关,PCOS患者FSHR mRNA主要与AMHRⅡmRNA(r=0.311,P<0.001)呈正相关。结论不同卵巢储备患者促性腺激素(Gn)受体表达量存在差异,且Gn受体与AMHmRNA表达具有显著相关性,可能与卵巢储备异常发病机制相关,临床Gn用药可参考Gn受体表达情况进行选择。

抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征辅助生殖治疗结局的预测价值

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）对不同年龄段多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局的预测价值。方法纳入2014年1月至2015年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行第1周期体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）治疗的PCOS不孕患者（PCOS组，284例）和其他因素不孕患者（对照组，1 413例）共1 697例；将所有患者分为年龄〈35岁（758例）和≥35岁（939例），比较不同年龄段PCOS组与对照组患者基本资料、促排卵结局的差异，采用Spearman相关性分析AMH等指标与临床结局的关系，并采用偏相关分析法和logistics回归分析法控制各种混杂因素的影响后进一步分析AMH与各临床指标的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线判断AMH对妊娠结局的预测价值。结果在年龄〈35岁的PCOS组患者中，AMH与窦卵泡数（r=0.388）、获卵数（r=0.235）呈正相关（P均〈0.05）；在控制促性腺激素（Gn）总量和Gn启动剂量的影响后，AMH与获卵数的正相关关系仍有统计学意义（P均〈0.05）。AMH对年龄〈35岁PCOS患者的妊娠结局无预测价值（ROC曲线下面积为0.481，P=0.768）。在年龄≥35岁的PCOS组患者中，AMH与窦卵泡数（r=0.450）、获卵数（r=0.399）、可利用胚胎数（r=0.336）、优质胚胎数（r=0.235）呈正相关（P均〈0.05），在控制Gn总量和Gn启动剂量的影响后相关性仍存在（P均〈0.05）。AMH对年龄≥35岁PCOS患者的妊娠结局无预测价值（ROC曲线下面积为0.535，P=0.560），但年龄≥35岁的PCOS组患者临床妊娠率略高于对照组（P=0.062）。结论AMH对PCOS患者辅助生殖治疗的妊娠结局无预测价值；年龄≥35岁的PCOS患者临床妊娠率略有升高，可能与高龄PCOS患者的卵巢储备功能更好有关。

构建中的生殖衰老分期——生殖衰老分期+10专题研讨会总结摘译

总结2001年生殖衰老分期(Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW)标准的更新版,即2011STRAW+10对最终月经前后下丘脑-垂体-卵巢轴功能重要变化方面认识的进展。STRAW+10简化了绝经过渡期早期和晚期的出血标准,建议修改生育晚期(-3期)和绝经早期(+1期)的标准,提供了过渡期晚期(-1期)和绝经早期(+1期)持续时间的信息,建议应用本标准不必考虑妇女年龄、种族、体重和生活方式的影响。STRAW+10为研究和临床评价生殖衰老提供了一个更全面的依据。STRAW+10分期系统的应用将提高有关中年妇女研究的可比性,有助于作出临床决策。但是,许多重要知识尚不知晓,为此确定了7个优先研究点。

抗苗勒管激素与不同表型多囊卵巢综合征发病特征的相关性分析

目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)及性激素指标水平,并评估AMH与这些指标的相关性。方法应用UNION免疫分析仪和Uni Cel Dx I800免疫分析系统检测702例PCOS患者和118例健康女性(对照组)AMH和其他性激素水平,并进行超声下窦卵泡计数(AFC)和卵巢体积测量。应用Pearson分析进行双变量相关分析。结果 PCOS患者的卵泡刺激素(FSH)低于对照组,其中无排卵或稀发排卵(OA)+高雄激素血症(HA)+多囊卵巢(PCO)组与对照组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。黄体生成素(LH)、L H/F S H、AMH均显著高于对照组。血清睾酮(T)水平在O A+H A组和O A+H A+P C O组显著升高。各组间泌乳素(P R L)、雌二醇(E2)水平无明显差异。A M H与F S H呈负相关,与L H、L H/F S H、T、A F C、左卵巢体积和右卵巢体积呈正相关。结论血清AMH浓度可以反映窦卵泡的数目和血清T的浓度高低,可作为PCOS诊断与监测指标之一,提高PCOS诊断的简便性,在临床上有广泛的应用前景。