四种抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨抗核周因子抗体 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗 - CCP抗体 )联合检测在类风湿关节炎 (RA)早期诊断中的临床应用价值。方法 对 RA患者 12 7例、非 RA其他风湿病患者 10 2例及正常对照组 4 3例 ,采用速率散射免疫比浊法检测 RF;酶联免疫吸附法定量检测抗 - CCP抗体 ;免疫荧光法检测 AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果 RA组的 RF、APF、AKA、抗 -CCP抗体敏感度分别为 6 5 .4 %、4 8.8%、32 .3%、83.5 % ,特异性分别为 73.5 %、92 .2 %、93.1%、94 .1% ,同时出现三种抗体和四种抗体的特异性为 99.0 %、10 0 % ;非 RA组无四种抗体同时出现的情况。结论 RF敏感性较高 ,但特异性较差 ;APF、AKA、抗 - CCP抗体三种自身抗体对 RA具有高度特异性 ,且在 RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高 RA的早期诊断率。

不明原因早期关节炎患者抗角蛋白抗体检测分析

目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)在早期关节炎鉴别诊断中的应用。方法选择病程小于10周的关节炎患者102例,正常对照健康人31名。用IIF法检测AKA。结果 AKA阳性14例,弱阳性3例,阴性85例。经临床观察,结合X线或其他影像学结果及抗CCP抗体等血清学检查,阳性与弱阳性17例均确诊为RA;阴性85例中,8例为RA,另77例中,8例为骨关节炎,痛风性关节炎、脊柱关节病各6例,糖尿病性骨关节病和软组织风湿症各3例,格林巴利综合征1例,其余50例为未分化关节炎。正常对照组各指标均阴性。AKA对RA诊断的阳性预测值为100.0%,阴性预测值90.6%。结论测定AKA对早期类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别有辅助意义,但有局限性。

AKA、APF、RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体;免疫荧光法检测AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组,RF、APF、AKA、抗-CCP抗体的敏感度分别为65.4%、48.8%、32.3%、83.5%;特异性分别为73.5%、92.2%、93.1%、94.1%。同时出现3种抗体和4种抗体的特异性为99.0%、100%;非RA组,无4种抗体同时出现的情况。结论RF敏感性较高,但特异性较差;APF、AKA、抗-CCP三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断。

抗CCP抗体与AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸酞(ccp)抗体与AKA、RF对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)之间的相关性。方法采用ELISA法,共检测296例患者的血清抗CCP抗体和AKA、RF抗体,其中RA 137例,非RA 159例。结果抗CCP抗体的阳性率在RA患者中为98.2%,在非RA中为3.9%。并且3种抗体对RF诊断的敏感性和特异性分别为CCP 98.2%、95.4%;AKA 49.1%、94.3%;RF 86%、83%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P<0.01)。通过实验进一步证明RA患者中患有严重肿瘤与患有关节侵蚀两种不同病状的患者血清比较,CCP抗体水平差异非常显著(P<0.01)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;并且抗CCP抗体与AKA、RF的三者联合检测有助于临床诊断和预后的判断。同时此方法操作简便,结果可靠,易于临床应用。

抗CCP、AKA及RF联合诊断类风湿关节炎的临床研究

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、(AKA)及类风湿因子(RF)3个指标单项及联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:抗-CCP采用电化学发光法定量检测,RF采用速率散射免疫比浊法检测法,AKA采用免疫荧光法。结果:RA组单项指标中敏感性RF>抗CCP>AKA,特异性抗CCP>AKA>RF,联合检测指标抗CCP+AKA、抗CCP+RF、AKA+RF阳性时特异性分别提高到99.2%、96.9%、94.7%,阳性预测值为98.3%、94.6%、92.3%,抗CCP+AKA+RF三项指标均阳性时,特异性、阴性预测值和阳性预测值均100%。结论:抗CCP、AKA和RF联合检测比单项指标具有更高的特异性和阴阳性预测值,可进一步提高对RA的早期诊断率,尤其是对临床症状不典型的早期RA患者意义更大。

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论:CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。

联合检测抗CCP、AKA及RF诊断类风湿关节炎的临床研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）及类风湿因子（RF）三个指标单项及联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法抗CCP采用电化学发光法定量检测，RF采用速率散射免疫比浊法检测法，AKA采用免疫荧光法。结果RA组单项指标中敏感性为RF〉抗CCP〉AKA，特异性为抗CCP〉AKA〉RF，联合检测指标抗CCP＋AKA、抗CCP＋RF、AKA4-RF阳性时特异性分别提高到99．2％、96．9％、94．7％，阳性预测值为98．3％、94．6％、92．3％，抗CCP-4-AKA＋RF三项指标均阳性时，特异性、阴性和阳性预测值均为100％。结论抗CCP、AKA和RF联合检测比单项指标具有更高的特异性和阴阳性预测值，可进一步提高对RA的早期诊断率，尤其是对临床症状不典型的早期RA患者意义更大。