联合检测AKA、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨联合检测抗角蛋白抗体(AKA)、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测187例RA患者和30例非RA患者的AKA、抗-CCP和RF。应用间接免疫荧光法测定AKA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗-CCP,应用速率散射比浊法检测RF。结果 187例RA患者血清中,AKA的灵敏度为58%,特异性为93%;抗-CCP的灵敏度为73%,特异性为95%;RF的灵敏度为67%,特异性为77%。三项联合检测灵敏度为97%,特异性为25%。结论 AKA、抗-CCP和RF三项联合检测可提高诊断RA的敏感性。

早期类风湿关节炎血清抗CCP抗体、AKA与IgM-RF检测情况分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及IgM型类风湿因子(IgM-RF)对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法分析103例早期RA及259例有关节受累的非RA风湿患者的血清抗CCP抗体、AKA及IgM-RF的检测情况。分别采用ELISA方法、间接免疫荧光法及乳胶凝集法检测抗CCP抗体、AKA和IgM-RF。结果抗CCP抗体(72.8%)和IgM-RF(78.6%)对早期RA的敏感性均较AKA(36.9%)高(P均=0.0000)。抗CCP抗体、AKA和IgM-RF对早期RA的特异性分别为94.2%、90.7%及81.1%,IgM-RF较前两者低(P分别为0.0000和0.0019)。在非RA的其他弥漫性结缔组织病(DCTD)中,IgM-RF阳性率(39.1%)较AKA(17.2%)及抗CCP抗体(10.5%)高(P均<0.05)。抗CCP抗体滴定量在阳性RA患者中平均值为(85.77±58.20)RU/ml,在阳性的非RA风湿病患者中中位数为20.06RU/ml(5.2～100.6),前者显著高于后者(P<0.05)。3种抗体联合分析,抗CCP抗体+RF对RA的敏感性为61.2%,特异性为97.7%;其他组合或者敏感性较低(<33.0%),或者特异性较低(<86%)。结论3种抗体中,抗CCP抗体对早期RA的诊断价值较高。IgM-RF因特异性较低、AKA因敏感性差,对早期RA的诊断作用受到影响。3种抗体联合检测时,对其结果认真分析,可减少误诊或者漏诊。

RF、抗-CCP和AKA联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在诊断类风湿性关节炎(RA)中的价值。方法对102例RA患者、43例非RA患者及30例健康正常人进行3项抗体检测,并进行比较分析。结果RA患者的3项抗体阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义(P<0.005),3项抗体单独检测对RA诊断的敏感性依次为RF>抗-CCP>AKA,特异性依次为抗-CCP>AKA>RF,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%。结论联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊。

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测分析

目的:探讨与分析以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测价值.方法:选择2020年4月—2023年2月青海省西宁市大通回族土族自治县疾病预防控制中心收治的86例布氏杆菌病患者作为研究对象,其中以脊柱关节痛为首发症状的36例患者为关节痛组,非以脊柱关节痛为首发症状的50例患者为对照组,检测2组的血清学指标,判定患者的脊柱关节疼痛情况并进行相关性分析.结果:2组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).关节痛组的血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量均高于对照组,血清1,25-二羟基维生素D3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).关节痛组的脊柱关节疼痛VAS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在86例患者中,Pearson分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量与脊柱关节视觉模拟量表(VAS)评分存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量为影响脊柱关节疼痛VAS评分的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者比较常见,多表现为血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量增高与血清1,25-二羟基维生素D3含量降低,加强血清学检测具有重要的临床意义.

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测GPI和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP);间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA);速率免疫散射比浊法检测类风湿因子(RF)。共检测65例类风湿关节炎(RA组)、85例其他风湿病患者(非RA组)和60例健康正常成人(正常对照组)。结果 4项血清学指标比较,GPI和抗CCP在诊断RA中有着较高的灵敏度和特异性;RF的灵敏度虽然最高,但特异性却最差。结论 GPI对RA早期诊断有着重要的意义,且与抗CCP、AKA、RF无明确的相关性,GPI与RF联合检测更有利于RA的早期诊断。

AKA、anti－CCP抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值比较

目的：探讨抗角蛋白抗体（ AKA）、抗环瓜氨酸肽抗体（ anti－CCP）在类风湿性关节炎（ RA）诊断中的应用价值。方法：173例患者均来自2014年1月～2015年1月南阳医专一附院门诊及住院患者，依据美国风湿病学会（ ACR ）1987年修订的RA诊断标准，分为90例RA患者组，83例非RA组，37名健康人群组来自同期体检人群。用ELISA方法检测anti－CCP；用间接免疫荧光法检测AKA；用速率散射比浊法检测类风湿因子（ RF），观察各指标对RA的诊断价值。结果：anti－CCP与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著（P＜0．01），与RF差异不显著（P＝0．139）。 anti－CCP敏感性与RF无差别（P＝0．12），特异性高于AKA（P＜0．05），高于RF（P＜0．05）。结论：与RF相比，anti－CCP和AKA对类风湿关节炎的诊断具有高度的敏感性和特异性，尤其是anti－CCP。3种抗体联合检测，可提高RA的确诊率。

抗角蛋白抗体、抗核周因子、葡萄糖-磷酸异构酶联合检测在类风湿关节炎临床诊断中的应用价值

目的 分析抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、葡萄糖-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的106例RA患者(RA组),同期非RA自身免疫性疾病患者91例(非RA组)。比较不同人群、不同分期、活动期与非活动期患者中AKA、APF、GPI阳性率;分析AKA、APF、GPI单独及联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组AKA、APF、GPI阳性率高于非RA组(P<0.05);活动期AKA、APF、GPI阳性率高于非活动期(P<0.05);重度组AKA、APF、GPI阳性率高于轻度组(P<0.05);AKA+APF+GPI检测RA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.16%、93.41%、94.50%、96.59%,高于三因子单独检测(P<0.05)。结论 AKA、APF、GPI联合检测可提高对RA诊断效能,可为临床提供更全面参考信息,对临床诊疗有一定的指导意义。

抗-CCP抗体和AFA检测在类风湿关节炎中的临床应用

目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体和抗聚角蛋白微丝蛋白(anti-filaggrin)抗体(AFA)在RA与其他风湿性疾病中的阳性率,对比抗-CCP抗体与AFA在RA中的临床意义。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对60例RA,其他风湿性疾病患者36例,正常健康人30名进行抗-CCP抗体及AFA检测,并比较两者之间的相关性。结果:60例RA患者中,抗-CCP抗体阳性率为83.3%(50/60),AFA的阳性率为80.0%(48/60);在其他风湿性疾病的患者中,抗-CCP阳性率为8.3%,AFA的阳性率为13.6%(5/36);抗-CCP抗体的敏感性为83.3%,特异性为95.5%;AFA的敏感性为80.0%,特异性为92.4%;抗-CCP抗体与AFA均对RA诊断具有较高的临床意义,并且两者之间具有相关性。结论:抗-CCP抗体与AFA的检测对RA均具较高的特异性,虽两者之间无显著的统计学差别,但具有显著相关性。

联合检测血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平在诊断类风湿关节炎中的价值分析

目的探讨联合检测RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平在诊断类风湿关节炎(RA)中的价值。方法选择50例RA患者设为观察组,于同期选取100例来我院体检的健康人作为对照组,比较两组入院首个清晨的血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平,并计算五种指标联合检查诊断RA的灵敏度、特异度,以及与最终诊断进行一致性分析。结果观察组五项指标阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而RF、抗-CCP抗体,AKA及ANA的灵敏度均显著低于五项指标联合,差异有统计学意义(P<0.05);同时RF和CRP的特异度均显著低于五项指标联合,差异有统计学意义(P<0.05);五项指标联合检查与病理及临床诊断结果比较kappa值远高于0.80,证实其能够与RA的最终诊断保持高度一致性。结论五项指标联合检查诊断RA能够满足早期发现、诊断准确的要求,且方便快捷,值得临床推广。

抗-CCP、AKA和RF联合检测在RA早期诊断中的应用价值

目的探讨抗-CCP、AKA、RF联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用价值。方法收集RA患者154例作为实验组,另选择非RA患者156例及健康者150例作为对照组,运用ELISA法检测抗-CCP水平,免疫比浊法检测RF水平,间接免疫荧光染色法检测AKA水平。结果实验组抗-CCP、AKA、RF、抗-CCP+AKA、AKA+RF、抗-CCP+RF及抗-CCP+AKA+RF的阳性率分别为75. 3%、54. 5%、79. 9%、57. 1%、63. 6%、70. 1%、56. 5%。灵敏度最高的为RF检测(79. 9%),特异度和阳性预测值最高的为三项联合检测(分别为94. 8%、84. 5%),阴性预测值最高的为RF检测(88. 2%)。结论运用联合检测的手段,可有效降低RA早期诊断漏诊率和误诊率,提高早期诊断率,具有重要的临床意义。

AKA、APF、抗-CCP抗体与RF各亚型联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用

目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)和类风湿因子(RF)各种亚型联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的应用及意义。方法选择曲靖市第二人民医院就诊的127例RA患者,进行血清AKA、APF抗体、抗-CCP抗体与RF各亚型水平检测,AKA、APF抗体检测采用间接免疫荧光法定性,抗-CCP抗体与RF各亚型水平检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量;以同期96例疑似RA的患者为对照。结果 127例RA确诊组中RF(包括IgM、IgG、IgA)阳性116例,阳性率为91.34%;96例RA疑似组中RF(包括IgM、IgG、IgA)阳性47例,阳性率为48.96%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。RF各亚型出现的阳性率依次为IgA+IgM>IgM>IgM+IgG>IgA+IgM+IgG,与疑似组比较差异无统计学意义(P>0.01);敏感性依次为RF-IgM>CCP>RF-IgA>AKA>APF>RF-IgG,而特异性依次为RF-IgG>APF>AKA>RF-IgA>CCP>RF-IgM。结论 APF、AKA、抗-CCP抗体3种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现;RF-IgM敏感性较高,但特异性较差,多种抗体联合检测有助于RA的早期诊断。

抗-CCP联合AKA检测在类风湿关节炎早期诊断中的价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)联合抗角蛋白抗体(AKA)检测在类风湿关节炎早期诊断中的价值。方法选取2014年3月12日至2019年10月20日的85例疑似类风湿关节炎患者(关节炎组)、85例健康体检者(健康组)、85例其他自身免疫性疾病患者(免疫性组)作为研究对象。受检者均进行抗-CCP、AKA检测,比较三组的抗-CCP水平、抗-CCP阳性率、AKA阳性率,并分析各种诊断方式对类风湿关节炎的诊断结果。结果关节炎组的抗-CCP水平、抗-CCP阳性率、AKA阳性率均高于免疫性组、健康组,且免疫性组高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗-CCP联合AKA诊断的灵敏度为98.67%(74/75),特异度为100.00%(10/10),漏诊率为1.33%(1/75),误诊率为0.00%(0/10)。结论抗-CCP联合AKA检测在类风湿关节炎早期诊断中具有较高灵敏度和特异度,对疾病发生、发展、预后评估有一定意义。

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)诊断中的意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测。共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清。结果抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%。抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P<0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平。4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%。抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P<0.05)。结论抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值。抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断。

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P>0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。

抗角蛋白抗体及相关自身抗体在RA诊断中的应用评价

目的评价抗角蛋白抗体（AKA）及其相关自身抗体对诊断类风湿关节炎(RA)的敏感性和特异性以及在临床上的意义。方法收集血清279例，包括正常人30例，RA56例，SLE114例，其它结缔组织病179例，检测AKA（IFA）、RF、ANA及ssDNA。结果4种自身抗体对诊断RA疾病的敏感性和特异性为：AKA 39.3%和96.0%；RF 37.5%和86.5%；ANA 55.4%和39.5%；ssDNA 37.5%和49.8%；敏感性无显著性差异(P>0.05)，特异性则AKA明显高于其它3种抗体（P<0.001）。RF阳性率在RA患者AKA阳性组和阴性组有显著性差异（P<0.001），且RF含量与AKA滴度呈正相关；而ssDNA和ANA则无显著性差异（P>0.05）。结论AKA是RA的又一个特异性抗体，联合检测AKA及RF对于RA的诊断与早期诊断具有重要意义。

4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的研究葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎(RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值。方法选取193例RA患者,158例非RA患者,98例健康体检者。采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA。结果血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05);血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义。血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关。

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选择RA患者共135例以及非RA的其他风湿免疫性疾病患者共135例;采用抗CCP抗体、AKA与RF单独检测以及三种自身抗体联合检测的方法,比较诊断效能。结果 RF获得了较高的敏感度(75.56%),但是特异度不高(79.26%);AKA和抗CCP抗体获得了较好的特异度(96.30%与97.78%),但是敏感度并不高。三种自身抗体联合检测的方法获得了较高的诊断效能,敏感度73.33%,特异度97.03%,阳性预测值96.17%,阴性预测值78.44%,约登指数0.746,ROC曲线下面积0.75。结论抗CCP抗体、AKA与RF联合检测对RA具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

RF、抗CCP抗体和AKA对类风湿性关节炎诊断的评价

目的评价类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法对177例确诊为RA患者的上述3项指标进行回顾分析。RF、抗CCP抗体和AKA分别用速率散射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测。应用χ2检验和Pearson相关分析,比较3种抗体在RA诊断中的价值及相关性,并讨论RF、抗CCP抗体与新诊断标准评分的关系。结果 RF、抗CCP抗体和AKA对RA诊断的灵敏度分别是77.40%、64.97%和21.47%;3种抗体中任一抗体阳性的联合检测对RA诊断的灵敏度为85.88%,任2种抗体阳性的灵敏度为58.76%,3种抗体平均阳性的灵敏度为19.21%。抗CCP抗体和AKA在6个不同RF水平组的阳性率均有显著性差异(P<0.05),其中抗CCP抗体阳性率在RF阳性各组与阴性组之间差异显著(P<0.01),并与RF呈正相关(r=0.339,P=0.000);而AKA阳性率在RF阳性各组与阴性组之间无显著性差异(P>0.01),仅在RF值500～1000U/mL组的阳性率显著高于RF<20U/mL组(χ2=16.485,P=0.000),AKA与RF呈正相关(r=0.184,P=0.014)。抗CCP抗体与AKA呈正相关(r=0.326,P=0.000)。2010年ACR/EULAR分类标准评分大于或等于6分在6个不同RF水平组的阳性率无显著性差异(χ2=8.547,P=0.129),且与RF相关(r=0.199,P=0.005);而抗CCP抗体与RA评分不相关(r=0.123,P=0.103)。结论 RF、抗CCP抗体和AKA均可作为RA血清学诊断指标,三者两两相关,前两者灵敏度较高,联合检测有助于RA的早期诊断。

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散射比浊法定量测定RF、ELISA法定量测定抗CCP抗体、免疫印迹法检测抗Sa抗体、间接免疫荧光法检测AKA,检测了123例诊断明确的类风湿关节炎患者、105例其他结缔组织病患者和78名键康人血清样本。结果显示:RF、抗CCP抗体、抗Sa抗体和AKA的诊断敏感性分别为62.6%、69.9%、35.8%和33.3%,RF的诊断特异性(79.8%)显著低于其它三种自身抗体(94.5%、95.6%和95.6%,P<0.01);RF阴性患者的抗CCP抗体、抗Sa抗体和AKA阳性率分别为41.3%、15.2%和13.0%,RF与抗CCP抗体检测的阳性符合率为49.6%,具有较高的一致性(kappa值0.501)。因此,同时检测两种以上靶抗原不同的自身抗体可显著提高RA的诊断率,并可以发现不同个体RA病程中自身抗体表达的差异。