难治性肺炎支原体肺炎并发血栓形成1例分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎合并血栓形成的临床特点和诊断、治疗要点。方法回顾性分析1例难治性肺炎支原体肺炎合并下肢静脉血栓形成以及肺栓塞的病例资料。结果患儿以呼吸道症状起病,在抗感染治疗的过程中出现下肢肿痛和左肺呼吸音减低,经检查明确下肢静脉血栓形成和肺栓塞,伴抗心磷脂抗体阳性,经甲基泼尼松龙、丙种球蛋白抑制炎症反应,低分子肝素、华法林抗凝,阿司匹林抗凝的综合治疗,患儿症状、体征明显好转。结论难治性肺炎支原体肺炎合并血栓形成可能与过度炎症反应和内皮损伤有关。临床上对于难治性肺炎支原体肺炎合并有抗磷脂抗体阳性和蛋白C浓度降低的患儿,需要警惕合并血栓形成的可能性,应尽早使用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗。

肺炎支原体感染肺外并发症118例

目的分析肺炎支原体(MP)感染肺外器官受损的临床特征、疗效及预后。方法采用ELISA法检测MP IgM、IgG,对阳性的且鼻咽部洗液呼吸道病毒检测和呼吸道分泌物细菌培养均为阴性的226例患儿临床资料进行回顾性分析。结果226例中118例肺外多器官受累,占52.20%,其中以消化、泌尿、心血管系统及浆膜腔积液多见,分别为38.98%、33.89%、21.11%和17.79%。均经大环内酯类抗生素治疗14d好转。MP IgM均阳性,IgG阳性率35.5%,痰MP培养阳性率32.20%,冷凝集试验阳性率47.46%。结论MP感染可引起大量肺外并发症,故对不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑到MP感染的可能。

抗犊牛肺炎支原体免疫初乳乳清的制备

为探讨抗犊牛肺炎支原体免疫初乳乳清的制备方法,本试验采用牛支原体灭活佐剂疫苗于经产前2-4周给怀孕母牛免疫接种2次,制备高免初乳,收集产后12h之内的初乳,分别采用离心沉淀与过滤法制备脱脂初乳,采用不同的酸化法、酶化法、酸和酶结合法制备乳清,通过紫外分光光度计及ELISA方法检测乳清中的总蛋白含量及抗牛支原体抗体滴度。结果显示,4℃、3500r/min离心30min对初乳的脱脂效果最好,初乳总蛋白含量及抗牛支原体抗体滴度损失最少;酶和酸结合法的乳清析出率最高,维生素C（0.2g/mL）处理法对脱脂初乳中蛋白损失最小,盐酸处理法对脱脂初乳中抗牛支原体抗体滴度损失最小。结果表明用0.6mol/L盐酸调pH至4.6,室温下放置30min,10000r/min离心20min是高免初乳乳清制备的适宜方法。

广东茂名地区肺炎支原体抗体阳性的人群分布状况分析

目的掌握肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)在各阶段人群中的分布规律及其流行特点,为呼吸道感染的早期诊治提供参考。方法回顾性分析近2年在该院作MP抗体检测的412例患者的临床资料,所有患者血清中的MP抗体检测均采用被动明胶颗粒凝集法。结果2007年儿童和青少年组118例,MP抗体阳性16例,阳性率13.55%,成年人组64例,阳性7例,阳性率10.93%;秋冬季儿童和青少年组阳性12例,成年人组4例。2008年儿童和青少年组157例,阳性28例,阳性率17.83%,成年人组73例,阳性9例,阳性率12.30%;秋冬季儿童和青少年组阳性18例,成年人组6例。结论儿童和青少年更易感染肺炎支原体,成人中亦常见,秋冬季居多,在诊治呼吸道感染时应充分重视。

肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效评价

目的分析肺炎支原体感染血清流行病学资料及随访评价部分阳性者抗菌药物疗效。方法用Serodia-MyeolI颗粒凝集试剂盒检测3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清抗体，判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料，包括抗体总阳性率、男女阳性率差异、季节阳性率差异、年龄组阳性率差异及不同标本来源阳性率的差异等。随访评价部分阳性者抗菌药物疗效，统计使用抗菌药物的天数、不同抗菌药物使用情况，以及治愈、好转及疗效较差的比例等。结果收集3134份临床疑似肺炎支原体感染者的血清标本，其中350份（11．2％）肺炎支原体抗体阳性。女性患者阳性率为12．3％（198／1604），高于9．9％（152／1530）男性患者阳性率，差异有统计学意义（x^2=4．58，P〈0．05）。肺炎支原体抗体阳性率最高季节在第4季度（10～12月），为13．2％（95／719）；肺炎支原体抗体阳性率最高年龄组位于5～9岁，为32．8％（45／137）。儿科门诊及儿科病房为肺炎支原体抗体阳性率最高的标本来源，分别为27．9％（56／201）和26．5％（60／226）。社区获得性肺炎患者肺炎支原体抗体阳性率为28％（7／25），高于其他疾病患者组。随访91例阳性患者中，自出现临床症状至就3／抗体检测的时间为5—120d，平均24．2d。71例（78．O％）患者使用大环内酯类抗菌药物治疗，4例（4．4％）使用喹诺酮类抗菌药物，4例（4．4％）使用头孢类抗菌药物治疗，其余12例（13．2％）使用其他抗菌药物或对症处理。上述抗菌药物治疗时间3—21d，平均8．2d。疗效随访结果是治愈35例（38．5％），好转50例（54．9％），6例（6．6％）疗效较差。结论肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性，第四季度和学龄期儿童分别是肺炎支原体感染的高峰季节和高峰年龄组。儿科门诊及病房为肺炎支原体抗体阳性率最高的标本来源。临床医生能够根据肺炎支原体实验室检测结果选择一线抗菌药物并获得良好的疗效。

儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺栓塞2例报告

肺炎支原体(MP)是学龄期儿童社区获得性肺炎重要病原之一,MP感染可累及肺外各系统,合并血栓形成可累及脑、肾脏、肠系膜、脾、四肢、肺、心脏,以动脉多见。现就我院收治的MP肺炎合并肺栓塞2例报告如下。

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析

目的：了解婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体水平。方法：采用回顾性分析方法,将接受间接免疫荧光法检测的急性下呼吸道感染和支气管哮喘的婴幼儿患儿120例和对照组100例无相关呼吸道疾病婴幼儿的血清抗肺炎支原体（MP）抗体、抗肺炎衣原体（CP）抗体和抗呼吸道合胞病毒（RSV）抗体检测结果进行对比分析。结果：①观察组血清抗MP抗体阳性率最高,为35.83%,抗CP抗体阳性率最低,为22.50%,与对照组相比差异有统计学意义（χ^2=14.78,P〈0.05;χ^2=7.22,P〈0.05）。②婴幼儿患儿各年龄段中MP IgM、CP IgM和RSV IgM分布情况,血清MP IgM和CP IgM阳性率在13岁组最高,RSVIgM阳性率30天1岁组中最高。③抗RSV抗体在支气管哮喘中阳性率最高分别为55.56%,抗MP抗体阳性率在非典型肺炎中最高,为46.27%。④观察组患儿MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体检测,单项指标的临床诊断实验评价抗MP抗体的敏感性和真实性最高,分别为37.66%和54.00%。结论：抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是诊断婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘中重要的参考指标。

肺炎支原体感染对脑梗死的相关性研究

目的分析肺炎支原体(MP)感染与脑梗死的相关性,以便临床更好地预防控制脑梗死的发生。方法选取2010年1月-2012年12月医院就诊的脑梗死患者60例,30例患者作为传统危险因素组,对就诊不存在传统脑梗死危险因素且符合脑梗死诊断的患者30例作为无传统因素组,随机选取健康体检人员30名作为正常组;用ELISA法测定所有研究对象的抗MP-IgG、IgM抗体,并比较抗MP-IgG、IgM抗体的阳性率,数据采用SPSS 16.0进行分析。结果传统危险因素组对抗MP-IgG抗体和抗MP-IgM抗体的阳性率分别为16.7%、3.3%,无传统危险因素组对抗MP-IgG抗体和抗MP-IgM抗体的阳性率分别为20.0%、10.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺炎支原体感染在两组间差异有统计学意义。结论肺炎支原体感染可能为脑梗死发生发展的独立因素,临床应该针对肺炎支原体感染进行预防及治疗。

肺炎支原体感染患者外周血T淋巴细胞亚群变化规律研究

目的探讨肺炎支原体感染患者外周血T淋巴细胞亚群变化规律。方法选择2009年10月-2010年5月收治的34例肺炎支原体感染患者,采用单克隆抗体-碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP法)进行急性期和恢复期外周血T淋巴细胞亚群检测,同时以同期于医院健康体检的32名健康者作为对照组,对其进行比较研究。结果与健康者比较,肺炎支原体感染患者外周血急性期、恢复期CD4+分别为(36.25±5.10)%、(35.97±5.42)%,明显降低,CD8+分别为(30.91±1.14)%、(30.98±1.20)%,明显增高,CD4+/CD8+分别为(1.41±0.42)%、(1.40±0.39)%,也明显下降,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺炎支原体感染患者外周血CD4+明显降低,CD8+明显增高,CD4+/CD8+也明显下降,外周血T淋巴细胞亚群的检测能够肺炎支原体感染的诊断及治疗提供一定的临床指导信息。