抗α-fodrin抗体在干燥综合征诊断中的价值

目的:探讨抗α-fodrin抗体在干燥综合征(sjgren’syndrome,SS)中的诊断意义及与临床之间的相关性。方法:应用德国AESKULISA公司的抗α-fodrin抗体ELISA检测试剂盒检测原发干燥综合征(primary sjgren's syndrome,p SS)125例,继发干燥综合征(secondary sjgren's syndrome,s SS)30例,类风湿关节炎(RA)71例,系统性红斑狼疮(SLE)50例,干燥综合征可能4例的血清标本,并分析其结果与SS的临床表现、实验室检查等的相关性。结果:(1)抗α-fodrin抗体在SS、pSS、sSS中的阳性率分别为:27.7%(43/155)、24.8%(31/125)、40%(12/30),在RA、SLE中的阳性率为19.7%(14/71)和24%(12/50),抗α-fodrin抗体在SS、pSS、sSS与RA、SLE之间差别无统计学意义;(2)抗α-fodrin抗体是否阳性与肺间质改变、肾小管酸中毒、神经系统损伤、血小板减少、白细胞减少相关性不强;抗α-fodrin抗体是否阳性与血沉增快、C反应蛋白升高、RF、ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体之间无明显相关性;(3)在4例诊断干燥综合征可能的患者中,有3例出现了抗α-fodrin抗体的阳性。结论:抗α-fodrin抗体在SS中出现的阳性率不高,抗α-fodrin抗体与SS患者的临床表现、脏器受累及其他自身抗体均无明显相关性。但在4例诊断干燥综合征可能的患者中,有3例出现了抗α-fodrin抗体的阳性,提示可能抗α-fodrin抗体在SS的早期出现。总之,抗α-fodrin抗体阴性不能除外SS,但抗α-fodrin抗体阳性可能有助于SS的诊断。

重组α-胞衬蛋白的表达及其在原发性干燥综合征临床研究中的意义

目的:利用pGEX-4T-2表达载体在大肠杆菌BL21中表达重组的GST-α-胞衬蛋白(α-Fodrin),以纯化获得的GST-α-胞衬蛋白为抗原,利用免疫印迹法对其抗体在原发性干燥综合征(pSS)中的诊断意义进行研究。方法:将表达质粒pGEX-4T-2-α-Fodrin转入大肠杆菌BL21,IPTG诱导培养,收集的细菌经超声破碎后离心,利用Glutathione-Sepharose4B亲和层析及Sephacryl-S100分子筛获取纯化的α-胞衬蛋白,通过SDS-PAGE电泳及免疫印迹法进行鉴定。最终以纯化得到的GST-α-胞衬蛋白为抗原,运用免疫印迹法测定干燥综合征患者及其他疾病患者血清中的抗α-胞衬蛋白抗体。结果:SDS-PAGE凝胶电泳显示表达产物分子量为97kD,与GST-α-胞衬蛋白分子量一致。用原发性干燥综合征病人血清对纯化出的GST-α-胞衬蛋白和GST分别进行免疫印迹分析,结果表明血清中的抗α-胞衬蛋白抗体是针对α-胞衬蛋白抗原的特异性抗体。原发性干燥综合征(pSS)患者血清中抗α-胞衬蛋白抗体的阳性率为63·75%(51/80),明显高于正常人的21·67%(8/37)(P<0·01),且各例正常人的阳性条带均明显浅于原发性干燥综合征患者。其他疾病包括类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)及骨性关节炎(OA)患者血清抗α-胞衬蛋白抗体的阳性率分别为33·33%(13/39)、25·71%(9/35)及33·33%(4/12)。结论:通过GST融合蛋白表达系统获得了具有抗原性的α-胞衬蛋白,抗α-胞衬蛋白抗体测定可能对原发性干燥综合征的诊断有重要意义。

两种新型抗体联合检测在原发性干燥综合征诊断中的意义及其对脏器损害的预测价值

目的研究抗毒蕈碱3受体(M3R)抗体及抗α-胞衬蛋白(α-Fodrin抗体)抗体在原发性干燥综合征(pSS)诊断中的意义及其对脏器损害的预测价值。方法检测41例pSS患者、101例非pSS结缔组织病患者及79例正常对照血清中,抗M3R抗体、抗α-胞衬蛋白抗体的分布,比较上述抗体的敏感性、特异性及联合检测的结果,并比较pSS患者中,抗SSA、抗SSB抗体及唇腺活检与上述抗体阳性率的情况。将pSS患者分为脏器受累组和无脏器受累组,分析抗体对pSS脏器受累的预测价值。结果两种抗体诊断pSS的敏感性、特异性分别为:抗M3R抗体82.9%、89.4%,抗α-胞衬蛋白抗体53.7%、78.3%;两者联合检测后,诊断pSS的特异性增高(93.3%)。抗SSA、抗SSB及唇腺活检在pSS中的阳性率分别为46.2%、28.2%和85.7%。抗M3R抗体在pSS继发肺间质纤维化,合并肝脏损伤及血液系统受累的阳性预测值分别为66.6%、60.0%及82.4%。结论抗M3R抗体及抗α-胞衬蛋白抗体在诊断pSS中具有良好的敏感性和特异性,两者联合检测可以提高诊断的特异性,抗M3R抗体对pSS脏器受累有预测价值。

抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征的诊断价值:一项meta分析

目的探讨抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法对已经发表的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断SS(以2002年国际标准为诊断依据)的文献进行了分析,并且采用随机效应模型分析了ELISA检测抗α-胞衬蛋白抗体对SS的总体诊断敏感性、特异性、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR)。以汇总受试者工作特征(sROC)曲线分析抗α-胞衬蛋白抗体的总体诊断性能。结果最终有7项研究进入了本次meta分析,ELISA检测抗α-胞衬蛋白抗体IgA、IgG的总体诊断敏感性[95%可信区间(CI)]分别为0.30(0.25～0.34)和0.32(0.28～0.36),总体特异性分别为0.90(0.87～0.93)和0.83(0.80～0.86)。已有的研究质量并不高,且之间存在较大的异质性。结论抗α-胞衬蛋白抗体对SS具有较高的诊断特异性,但其诊断敏感性并不理想。对抗α-胞衬蛋白抗体的结果解释应建立在患者临床特征之上。

抗SSA、抗SSB、抗α-胞衬蛋白抗体及类风湿因子联合检测在原发性干燥综合征的诊断价值

目的 研究抗干燥综合征A抗体（抗SSA）、抗干燥综合征B抗体（抗SSB）、抗α-胞衬蛋白抗体（抗α-fodrin）及类风湿因子（RF）联合检测对原发性干燥综合征的诊断价值.方法 检测75例干燥综合征（SS）[原发性SS 35例（pSS组）、继发性SS 40例（sSS组）]、80例其他结缔组织病（非SS的CTD组）及80例健康对照者（健康对照组）血清中抗核抗体（ANA）、RF、抗SSA、抗SSB、抗α- fodrin,比较各抗体诊断的敏感性和特异性.结果 抗SSA、抗SSB、抗α-fodrin、ANA、RF在pSS组敏感性分别为77.1%、62.9%、25.7%、80%、51.4%;3种特异性抗体联合RF检测的敏感性高于单一抗体,而四者联合检测时敏感性达91.4%;在抗SSA或抗SSB均阴性时,抗α-fodrin联合RF的敏感性为75%.结论 抗α-fodrin与抗SSA、抗SSB、RF的联合检测可提高pSS的诊断率;抗SSA、抗SSB阴性时联合检测抗α-fodrin和RF可避免漏诊.

抗α-胞衬蛋白抗体在原发性干燥综合征患者病情评估中的意义

目的:探讨抗α-胞衬蛋白在原发性干燥综合征患者病情评估中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测原发性干燥综合征(p SS)176例并分析患者临床资料。结果:56例抗α-胞衬蛋白阳性,120例阴性。抗α-胞衬蛋白阳性组炎症指标(ESR、CRP、Ig S)与阴性组比较差异无统计学意义。两组患者ESSDAI积分(欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动度指数)比较差异无统计学意义。结论:抗α-胞衬蛋白在原发性干燥综合征患者疾病活动度及严重程度方面无明显提示作用。

免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的meta分析

目的确定免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体对舍格伦综合征的诊断价值。方法检索了Pubmed，Embase和Cochrane上2012年3月以前发表的关于抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征英文文献。以QUADAS标准对已经发表的关于抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的英文文献进行评价，通过随机效应模型分析了免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以sROC曲线法分析抗α-胞衬蛋白抗体的总体诊断性能。采用Egger检验分析已有的研究结果是否存在发表偏倚。结果5项研究符合该次meta分析的标准，免疫印迹法检测抗α-胞衬蛋白抗体诊断舍格伦综合征的总体诊断敏感度（95％可信区间）分别为0．77（0．70～0．83），总体诊断特异度（95％可信区间）为0．92（0．86～0．96），总体诊断阳性似然比为9．45（3．80～23．48），总体诊断阴性似然比为0．18（0．06～0．52），总体诊断优势比为59．46（20．73～170．58）。sROC曲线下面积为0．95，Q值为0．89。已有的研究不存在发表偏倚。结论免疫印迹法捡测抗α-胞衬蛋白抗体对舍格伦综合征具有较高的诊断价值。

自身抗体检测诊断原发性干燥综合征的临床应用价值分析

目的分析自身抗体检测诊断原发性干燥综合征的临床应用价值。方法选取2015年8月至2017年7月我院收治的原发性干燥综合征患者52例为研究对象,检测血清抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体,以病理诊断为金标准,通过制作诊断实验ROC工作曲线,比较抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体单独检测及联合检测诊断原发性干燥综合征诊断准确率、灵敏度及特异度。结果抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗α-fodrin抗体单独检测诊断原发性干燥综合征的准确率分别为75.00%、61.54%和44.23%,抗SSA抗体联合抗SSB抗体、抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体、抗SSB抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断原发性干燥综合征准确率分别为90.38%、90.38%和92.31%。抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断原发性干燥综合征的ROC曲线下面积最大达0.990,诊断的灵敏度和特异度分别为92.16%和93.51%。结论抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体3种抗体单独检测或联合检测对原发性综合征的诊断均有一定的参考价值,两两联合检测能提高诊断的阳性率,抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断的灵敏度和特异度均较高,具有较高的临床应用价值。

抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征诊断价值的荟萃分析

目的系统评价抗α-胞衬蛋白抗体对干燥综合征（SS）的诊断价值。方法检索1997年1月至2007年12月Cochrane图书馆、Medline、Embase和中国生物医学文献数据库等数据库，按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献，采用QUADAS工具评价纳入文献质量，应用MATLAB软件、Review Manager 4．2软件及Meta—Disc 1．4软件对纳入研究进行综合定量评价，分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线（SROC）。结果共纳入18个中英文研究均检测抗α-胞衬蛋白IgG类抗体，合并敏感性为0．40[95％CI（0．37—0．43）]，合并特异性为0．82[95％CI（0．79～0．84）]，SROC下面积（AUC）是0．8029，标准误（距）是0．0580；8个研究检测抗α-胞衬蛋白IgA类抗体，合并敏感性为0．34[95％CI（0．30～0．38）]，合并特异性为0．83[95％CI（0．79～0．86）]，AUC：0．6374，SE=0．1841；合并数据均有异质性。分别从年龄、人种、实验方法、试剂来源、诊断标准和研究国家进行分层分析，其中来自中国的4个研究和日本的6个研究无异质性，抗α-胞衬蛋白IgG类抗体对SS临床诊断价值SROC分析结果分别为AUC=0．7343，SE=0．0448和AUC=0．9273，SE=0．0394。结论纳入研究存在异质性，诊断标准、试剂来源、实验方法、民族地域和年龄等是异质性的主要来源；综合定量分析结果显示抗α-胞衬蛋白IgG／IgA类抗体对于SS的临床诊断均具有较低的敏感性和较高的特异性，抗体阴性对于临床排除SS诊断意义不大，抗体阳性对于确定SS诊断可能具有更高的临床价值。

四种自身抗体在原发性干燥综合征诊断中的合理应用

目的通过检测SSA抗体、SSB抗体、M3受体蛋白多肽（M3RP）抗体、α-胞衬蛋白IgG抗体在原发性干燥综合征（pSS）的敏感性与特异性，分析4种抗体在pSS诊断中的应用价值。方法选pSS患者110例，类风湿关节炎（RA）患者80例，系统性红斑狼疮（SLE）患者80例，用斑点法检测所有患者的SSA抗体、SSB抗体，ELISA法检测所有患者的M3RP抗体、α-胞衬蛋白IgG抗体。结果M3RP抗体、α-胞衬蛋白IgG抗体、SSA抗体、SSB抗体在pSS患者中的敏感性分别为78．2％、77．3％、45．5％、30．9％，均高于RA（6．2％、10．0％、6．2％、0）和SLE患者（9．9％、11．3％、28．8％、5．0％）（P值均小于0．05）。SSA抗体、SSB抗体、M3RP抗体、α-胞衬蛋白IgG抗体在pSS患者中的特异性分别为83．8％、97．7％、92．0％、90．0％。M3RP抗体、α-胞衬蛋白抗体在SSA抗体和（或）SSB抗体阴性的pSS患者中的阳性率分别为66．1％、69．5％。SSA抗体或SSB抗体联合M3RP抗体或α-胞衬蛋白抗体，可使pSS诊断的敏感性提高至88．2％，α-胞衬蛋白抗体、M3RP抗体联合检测时敏感性达83．6％。2种抗体联合检测与3种抗体联合检测比较，其对诊断的敏感性、特异性无统计学意义。结论SSA抗体或SSB抗体联合M3RP抗体和（或）α-胞衬蛋白抗体检测，可明显提高pSS诊断的敏感性。SSB抗体、M3RP抗体、α-胞衬蛋白IgG抗体在pSS诊断中均有较高的特异性。

联合检测抗α-胞衬蛋白、抗SSA和抗SSB抗体在干燥综合征诊断中的应用

探讨抗α-胞衬蛋白、抗SSA(Ro60)和抗SSB抗体的检测对干燥综合征的诊断价值。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例原发性干燥综合征、20例继发性干燥综合征、60例其他结缔组织病和120例健康人血清中抗SSA(Ro60)抗体、抗SSB抗体和抗α-胞衬蛋白抗体,同时记录患者的临床资料。结果:抗SSA(Ro60)、抗SSB和抗α-胞衬蛋白抗体检测诊断干燥综合征(Sjgrens syndrome,SS)的敏感性分别为65%、48%和63%;特异性分别为92%、94%和90%。SS患者抗α-胞衬蛋白抗体阳性率(63%)显著高于非干燥综合征患者(27%,P<0.05)。抗SSA(Ro60)和抗SSB抗体均阴性的SS患者抗α-胞衬蛋白抗体阳性率为65%(13/20)。ELISA方法联合同时检测三种抗体对SS敏感性和特异性分别为88%和90%,与三种抗体单独检测相比特异性相近而敏感性显著提高(P<0.05)。抗α-胞衬蛋白抗体检测对SS诊断敏感性高,对抗SSA抗体和抗SSB抗体均阴性的患者联合检测三种抗体可显著提高SS诊断的敏感性,检测抗SSA和抗SSB同时也需要检测抗α胞衬蛋白抗体。

联合抗体检测诊断原发性干燥综合征

目的:探讨抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin蛋白抗体联合检测在原发性干燥综合征诊断中的应用价值。方法:原发性干燥综合征患者42例(观察组),健康体检者77例(对照组),应用斑点法检测抗SSA抗体、抗SSB抗体,ELISA法检测抗α-fodrin蛋白抗体。结果:抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin蛋白抗体在观察组中的阳性率分别为71.4%、40.5%、33.3%,对照组的阳性率分别为15.6%、3.9%、7.8%。抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin蛋白抗体在观察组中的特异性分别为84.4%、96.1%、92.2%。观察组抗SSA抗体和抗SSB抗体均阴性者,抗α-fodrin蛋白抗体的阳性率达41.7%。抗SSA抗体、SSB抗体联合抗α-fodrin蛋白抗体检测,可使原发性干燥综合征诊断的阳性率提高至83.3%。结论:抗SSA抗体、抗SSB抗体联合抗α-fodrin蛋白抗体检测,可提高原发性干燥综合征诊断的敏感性。抗SSB抗体及抗α-fodrin蛋白抗体在原发性干燥综合征诊断中均有较高特异性。

抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-胞衬蛋白抗体联合检测在干燥综合征诊断中价值探讨

目的 本研究旨在通过联合检测干燥综合征中抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-胞衬蛋白（Fodrin）抗体IgA和IgG的表达,探讨其在干燥综合征诊断中的应用价值.方法 选自2012年10月至2015年8月在我院就诊的患者及健康体检者,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清中抗α-Fodrin IgA、IgG抗体,免疫印迹法检测抗SSA抗体、抗SSB抗体.共108例原发性干燥综合征（pSS）,61例继发干燥综合征（sSS）,对照组为98例正常健康体检者.结果 抗α-胞衬蛋白抗体IgA、抗SSA抗体和抗SSB抗体三种抗体联合检测诊断SS敏感性高于三种抗体单项检测的任一种（P〈0.05）,尤其诊断pSS.血清中抗α-Fodrin IgA和IgG抗体在干燥综合征中的阳性率分别为78.0％,40.8％,显著高于SLE、RA,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清抗SSA抗体、抗SSB抗体均阴性的干燥综合征患者血清中抗α-胞衬蛋白抗体有20％以上阳性.抗α-Fodrin IgA、IgG抗体阳性的pSS患者病情活动相关指标高于阴性患者.结论 抗α-Fodrin抗体对干燥综合征的诊断有一定的意义,其分型检测更有利于干燥综合征的早期诊断.pSS患者中抗α-fodrin IgA抗体比IgG抗体的存在更常见.通过联合检测抗α-胞衬蛋白抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体可提高干燥综合征诊断的敏感性,对于传统抗体阴性的患者有一定的诊断价值.

抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体联合检测诊断干燥综合征的价值

目的探讨抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体联合检测在干燥综合征(Sjgrens syndrome,SS)诊断中的价值。方法32例原发性干燥综合征(primary SS,pSS)患者(pSS组),51例继发性干燥综合征(secondary SS,sSS)患者(sSS组),39例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者(SLE组),51例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者(RA组)和60例体检健康者(对照组),各组采用ELISA法定量检测血清抗α-胞衬蛋白IgA、IgG抗体的表达情况。结果 pSS组、sSS组、SLE组、RA组和对照组血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率分别是90.6%、72.5%、12.8%、19.6%、5.0%,血清抗α-胞衬蛋白IgG抗体阳性表达率分别是50.0%、76.4%、30.8%、38.5%、5.0%,除SLE组、RA组外,余各组血清抗α-胞衬蛋白IgA和IgG阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05);pSS组抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率高于IgG抗体(P<0.05);SLE组、RA组抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率低于IgG(P<0.05)。结论抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体有助于干燥综合征的诊断和鉴别诊断。