Effect of antikeratin microinjection on the embryonic development of Xenopus laevis

Anti-keratin monoclonal antibody AF5 was introduced into fertilized eggs of Xenopus laevis., and its effects on embryonic development were studied. Survival rate of the antikeratin-injected embryos was much lower (only 35.76% at gastrula) than that of the control (74.85% at gastrula), in which embryos were injected with mouse IgG. Most of survivors in the experimental series showed aberrant external appearance. On the other hand, in cleavage stage, ie 2-7 h after fertilization, immunohistochemi-cal staining of embryos showed that the experimental embryos were mostly keratin negative, while embryos of the control ones were keratin positive. When introducing this antikeratin into one cell of a 2-cell embryo, only the unin-jected half of the embryo continued its development while the other half could not develop at all. These results suggested that intact keratin cytoskeleton in early embryos is indispensable to the embryonic development of Xenopus laevis.

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测分析

目的:探讨与分析以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测价值.方法:选择2020年4月—2023年2月青海省西宁市大通回族土族自治县疾病预防控制中心收治的86例布氏杆菌病患者作为研究对象,其中以脊柱关节痛为首发症状的36例患者为关节痛组,非以脊柱关节痛为首发症状的50例患者为对照组,检测2组的血清学指标,判定患者的脊柱关节疼痛情况并进行相关性分析.结果:2组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).关节痛组的血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量均高于对照组,血清1,25-二羟基维生素D3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).关节痛组的脊柱关节疼痛VAS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在86例患者中,Pearson分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量与脊柱关节视觉模拟量表(VAS)评分存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量为影响脊柱关节疼痛VAS评分的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者比较常见,多表现为血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量增高与血清1,25-二羟基维生素D3含量降低,加强血清学检测具有重要的临床意义.

血清RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值分析

目的:分析血清RA33抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:选择2022年8月—2023年7月茂名市人民医院治疗的300例RA患者作为RA组;同时选取同期在医院治疗的非RA自身免疫性疾病患者280例作为非RA组。检测两组患者血清RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA水平。比较两组患者RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA阳性检出率;计算RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA单项及联合诊断RA的灵敏度、特异度。结果:RA组RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA阳性检出率高于非RA组,差异有统计学意义(χ^(2)=219.891、265.143、182.448、335.638,P<0.05);RA33抗体+抗CCP抗体+RF+抗AKA联合诊断RA的灵敏度最高为93.00%(279/300),抗CCP抗体+抗AKA联合诊断RA的灵敏度与特异度均较高,灵敏度为87.00%(261/300)、特异度为90.36%(253/280)。结论:血清RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA联合检测能够提高RA诊断灵敏度,提高RA早期诊断效能,有利于降低RA漏诊率。

类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的评估类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测278例RA患者和510例对照者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析3种抗体在RA诊断中的价值。结果单一抗体检测中敏感度以RF最高(79.86%),特异度以抗CCP抗体最高(94.51%),阳性预测值以抗CCP抗体最高(88.03%),阴性预测值以RF(87.16%)或抗CCP抗体(87.00%)(2者接近)最高,阳性似然比以抗CCP抗体最高(13.50),阴性似然比以RF(0.27)或抗CCP抗体(0.27)最低;联合检测中敏感度以RF+抗CCP抗体最高(67.63%),特异度以抗CCP抗体+AKA最高(96.27%),阳性预测值以RF+AKA最高(89.55%),阴性预测值以RF+抗CCP抗体最高(84.32%),阳性似然比以RF+AKA最高(15.72),阴性似然比以RF+抗CCP抗体最低(0.34)。结论 3项指标联合检测可显著提高RA的早期诊断率,抗CCP抗体的诊断价值高于AKA和RF,RF+抗CCP抗体联合检测最有意义和价值。

从半合成噬菌体抗体库中筛选抗角蛋白人抗体

目的：从半合成噬菌体抗体库中筛选人源性抗角蛋白抗体并进行鉴定。方法：以表皮角蛋白为抗原，通过吸附－洗脱－扩增过程从半合成噬菌体抗体库中筛选特异性抗角蛋白抗体，对其抗原结合活性和序列进行分析鉴定。结果：经过４轮筛选，获得２０个能与角蛋白结合的阳性克隆，其中可产生特异性抗角蛋白抗体的克隆１８个。经ＤＮＡ指纹分析，判断所获克隆分别包含４个不同的Ｆａｂ段基因。经切除基因Ⅲ后１个克隆表达出可与角蛋白特异性结合的可溶性Ｆａｂ，序列分析表明其Ｖ和ＶＨ分别属于人Ｖ１亚群和ＶＨ１亚群，ＶＨＣＤＲ３序列符合半合成抗体库构建时的引物设计。结论：利用噬菌体抗体库技术可以不经免疫制备出高特异性的人源性抗角蛋白抗体。

基因工程抗角蛋白抗体在正常皮肤和几种表皮增生性皮肤病皮损中的反应定位

目的 探索一株基因工程人源性抗角蛋白Fab抗体在正常皮肤及几种表皮增生性皮肤病皮损中的反应定位。方法 利用从噬菌体抗体库中筛选到的特异表达抗角蛋白Fab片段的质粒转化大肠杆菌 ,IPTG诱导表达出Fab抗体 ,纯化鉴定后用此抗体对正常皮肤及银屑病、鳞癌、基底细胞癌和脂溢性角化病皮损进行免疫组化染色。结果 正常皮肤表皮呈阴性染色 ,毛囊呈阳性染色 ,银屑病、鳞癌、基底细胞癌和脂溢性角化病皮损均呈现明显的阳性着色 ,其中银屑病皮损基底细胞层为强阳性。所有细胞染色部位均位于胞质 ,胞核未见着色 ,真皮为阴性。结论 该株人源性抗角蛋白Fab抗体主要与表皮组织结合 ,对银屑病等表皮增生性皮肤病的损害具有较高特异性。

4种血清标记物在类风湿关节炎诊断中的应用

目的系统评估类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值和意义。方法分别检测278例RA病人和510例对照者血清中的RF、抗CCP、AKA和GPI等的水平,免疫比浊法检测RF,ELISA法检测抗CCP,间接免疫荧光染色法检测AKA,ELISA法检测GPI,分析4种血清标记物不同组合在RA诊断中的应用价值和意义。结果在单项、两项及多项检测中,敏感度以RF、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高;特异度以抗CCP、抗CCP+AKA、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阳性预测值以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阴性预测值以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最高;阳性似然比以抗CCP、抗CCP+GPI、RF+抗CCP+AKA+GPI最高;阴性似然比以GPI、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最低。结论在RA诊断中,单项、两项及多项检测以抗CCP、RF+抗CCP、RF+抗CCP+GPI最理想,抗CCP是检测核心,联合检测可显著提高RA的诊断。

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)诊断中的意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测。共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清。结果抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%。抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P<0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平。4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%。抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P<0.05)。结论抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值。抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断。

抗角蛋白抗体及相关自身抗体在RA诊断中的应用评价

目的评价抗角蛋白抗体（AKA）及其相关自身抗体对诊断类风湿关节炎(RA)的敏感性和特异性以及在临床上的意义。方法收集血清279例，包括正常人30例，RA56例，SLE114例，其它结缔组织病179例，检测AKA（IFA）、RF、ANA及ssDNA。结果4种自身抗体对诊断RA疾病的敏感性和特异性为：AKA 39.3%和96.0%；RF 37.5%和86.5%；ANA 55.4%和39.5%；ssDNA 37.5%和49.8%；敏感性无显著性差异(P>0.05)，特异性则AKA明显高于其它3种抗体（P<0.001）。RF阳性率在RA患者AKA阳性组和阴性组有显著性差异（P<0.001），且RF含量与AKA滴度呈正相关；而ssDNA和ANA则无显著性差异（P>0.05）。结论AKA是RA的又一个特异性抗体，联合检测AKA及RF对于RA的诊断与早期诊断具有重要意义。

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P>0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。

基因工程人抗角蛋白抗体的免疫学纯化与鉴定

在成功克隆和表达了人源性抗角蛋白抗体之后，利用金属螯合亲和层析法进行提取纯化，并用Western blot、竞争抑制性ELISA和非竞争性酶免疫亲和力测定技术对该抗体的特异性、识别抗原组分以及亲和力等免疫学特性进行鉴定。结果发现，金属螯合亲和层析技术能够有效地将抗角蛋白可溶性Fab从表达上清中纯化出来。所制备抗体特异性良好，能够识别相对分子量45 000～48 000角蛋白，并具有较高的亲和力，亲和系数为3.5×109M－1。这种高特异性、高亲和力的人源性抗角蛋白抗体将在抗角蛋白自身抗体的功能与意义研究以及今后临床应用前景的探讨中发挥重要作用。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选择RA患者共135例以及非RA的其他风湿免疫性疾病患者共135例;采用抗CCP抗体、AKA与RF单独检测以及三种自身抗体联合检测的方法,比较诊断效能。结果 RF获得了较高的敏感度(75.56%),但是特异度不高(79.26%);AKA和抗CCP抗体获得了较好的特异度(96.30%与97.78%),但是敏感度并不高。三种自身抗体联合检测的方法获得了较高的诊断效能,敏感度73.33%,特异度97.03%,阳性预测值96.17%,阴性预测值78.44%,约登指数0.746,ROC曲线下面积0.75。结论抗CCP抗体、AKA与RF联合检测对RA具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的研究葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎(RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值。方法选取193例RA患者,158例非RA患者,98例健康体检者。采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA。结果血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05);血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义。血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关。

RF、抗CCP抗体和AKA对类风湿性关节炎诊断的评价

目的评价类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法对177例确诊为RA患者的上述3项指标进行回顾分析。RF、抗CCP抗体和AKA分别用速率散射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测。应用χ2检验和Pearson相关分析,比较3种抗体在RA诊断中的价值及相关性,并讨论RF、抗CCP抗体与新诊断标准评分的关系。结果 RF、抗CCP抗体和AKA对RA诊断的灵敏度分别是77.40%、64.97%和21.47%;3种抗体中任一抗体阳性的联合检测对RA诊断的灵敏度为85.88%,任2种抗体阳性的灵敏度为58.76%,3种抗体平均阳性的灵敏度为19.21%。抗CCP抗体和AKA在6个不同RF水平组的阳性率均有显著性差异(P<0.05),其中抗CCP抗体阳性率在RF阳性各组与阴性组之间差异显著(P<0.01),并与RF呈正相关(r=0.339,P=0.000);而AKA阳性率在RF阳性各组与阴性组之间无显著性差异(P>0.01),仅在RF值500～1000U/mL组的阳性率显著高于RF<20U/mL组(χ2=16.485,P=0.000),AKA与RF呈正相关(r=0.184,P=0.014)。抗CCP抗体与AKA呈正相关(r=0.326,P=0.000)。2010年ACR/EULAR分类标准评分大于或等于6分在6个不同RF水平组的阳性率无显著性差异(χ2=8.547,P=0.129),且与RF相关(r=0.199,P=0.005);而抗CCP抗体与RA评分不相关(r=0.123,P=0.103)。结论 RF、抗CCP抗体和AKA均可作为RA血清学诊断指标,三者两两相关,前两者灵敏度较高,联合检测有助于RA的早期诊断。

应用噬菌体肽库研究银屑病相关的角蛋白K14,K17模拟表位(英文)

目的 获得与银屑病相关的角蛋白 K1 4和 K1 7同源序列的模拟表位 ,评估含有此基序的短肽与银屑病发病的关系 .方法 将 1株抗角蛋白 K1 4和 K1 7同源序列的单克隆抗体 (m Ab) 5 G5经亲和层析纯化后进行生物素标记 ,对噬菌体递呈的随机 6肽库进行 3轮淘洗并进行 EL ISA检测 .挑取1 0个阳性克隆进行 DNA测序 ,分析所获数据 ,并进行竞争阻断实验 .结果 氨基酸序列分析表明模拟短肽的基序为 VL(x) AG,角蛋白 K1 4、K1 7的同源序列及链球菌 M蛋白均含有此基序 .携有这些短肽的噬菌体可与 m Ab5 G5特异结合 ,并可阻断单抗与角蛋白反应 .结论 含有此基序的短肽可以模拟 m Ab5 G5识别的与银屑病相关的角蛋白 K1 4和 K1 7同源序列的抗原表位 ,为银屑病特异性短肽的研究提供了一个新途径 。

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散射比浊法定量测定RF、ELISA法定量测定抗CCP抗体、免疫印迹法检测抗Sa抗体、间接免疫荧光法检测AKA,检测了123例诊断明确的类风湿关节炎患者、105例其他结缔组织病患者和78名键康人血清样本。结果显示:RF、抗CCP抗体、抗Sa抗体和AKA的诊断敏感性分别为62.6%、69.9%、35.8%和33.3%,RF的诊断特异性(79.8%)显著低于其它三种自身抗体(94.5%、95.6%和95.6%,P<0.01);RF阴性患者的抗CCP抗体、抗Sa抗体和AKA阳性率分别为41.3%、15.2%和13.0%,RF与抗CCP抗体检测的阳性符合率为49.6%,具有较高的一致性(kappa值0.501)。因此,同时检测两种以上靶抗原不同的自身抗体可显著提高RA的诊断率,并可以发现不同个体RA病程中自身抗体表达的差异。

重组人表皮细胞生长因子对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的：研究重组人表皮细胞生长因子（ｒｈ－ＥＧＦ）对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响，以证实生长因子在创面愈合过程中所起的重要作用。方法：以６只２０～２５ｋｇ猪为实验动物，在每只猪背部用控温控压电烫仪制成３０个直径为２．５ｃｍ的圆形深Ⅱ度烧伤创面，创面分成５组，分别为不含生长因子的生理盐水对照组、１，２，５和１０μｇ／ｍｌｒｈ－ＥＧＦ治疗组。在治疗后不同天数通过活检标本的细胞ＤＮＡ周期分析、创面愈合的电脑图像积分和用抗角化蛋白荧光抗体技术等方法观察了上皮愈合的情况。结果：电脑图像分析数据显示，愈合面积与应用ｒｈ－ＥＧＦ的剂量相关；细胞ＤＮＡ周期分析表明，５μｇ／ｍｌｒｈ－ＥＧＦ组的Ｓ期及Ｇ２＋Ｍ期细胞数较对照组增加最明显；用角化蛋白抗体免疫荧光法观察发现，５ｇ／ｍｌｒｈ－ＥＧＦ组用药第５天时，创面的表皮层厚，荧光强，上皮愈合的速度快，对照组表皮层相对较薄。结论：浓度合适的ｒｈ－ＥＧＦ能促进猪深Ⅱ度烧伤创面的愈合，其愈合程度与应用于创面生长因子的剂量有量效关系。

联合检测RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体在类风湿关节炎中的应用研究

目的:研究类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、和抗RA33抗体四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:收集50例RA患者(RA组)和62例非RA的自身免疫病患者(自免组)血清,同时选择60例健康体检者(对照组)作为研究对象,给予所有纳入人群检查RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体,并对检测结果进行分析。结果:RA组RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体的阳性率均明显高于自免组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。四项指标诊断RA的敏感性高低依次为抗CCP抗体>RF>AKA>抗RA33;特异性高低依次为抗RA33>AKA>抗CCP抗体>RF;四项指标联合检测进行平行诊断试验中敏感性高达96.0%,在系列诊断试验中特异性高达100%。结论:RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体四项指标联合检测可极大提高特异性和敏感性,有利于提高RA患者的早期诊断,临床上值得推广使用。

四种抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨抗核周因子抗体 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗 - CCP抗体 )联合检测在类风湿关节炎 (RA)早期诊断中的临床应用价值。方法 对 RA患者 12 7例、非 RA其他风湿病患者 10 2例及正常对照组 4 3例 ,采用速率散射免疫比浊法检测 RF;酶联免疫吸附法定量检测抗 - CCP抗体 ;免疫荧光法检测 AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果 RA组的 RF、APF、AKA、抗 -CCP抗体敏感度分别为 6 5 .4 %、4 8.8%、32 .3%、83.5 % ,特异性分别为 73.5 %、92 .2 %、93.1%、94 .1% ,同时出现三种抗体和四种抗体的特异性为 99.0 %、10 0 % ;非 RA组无四种抗体同时出现的情况。结论 RF敏感性较高 ,但特异性较差 ;APF、AKA、抗 - CCP抗体三种自身抗体对 RA具有高度特异性 ,且在 RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高 RA的早期诊断率。