Anti-TPO、Anti-Tg和Anti-TSHR在Graves病的临床价值

目的:进行Anti-TPO(甲状腺过氧化物酶抗体)、Anti-Tg(甲状腺球蛋白抗体)和Anti-TSHR(促甲状腺受体抗体)在Graves疾病患者病症诊断的价值作用进行研究分析。方法:选取54例Graves疾病患者,对其血清中的AntiTPO、Anti-Tg和Anti-TSHR指数水平进行检测,并与我院进行健康体检的40例人员血清指标进行对比,以分析其变化在患者疾病诊断与治疗中的价值作用。结果:与正常组相比,Graves疾病患者血清中的Anti-TPO、Anti-Tg和Anti-TSHR指数水平明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,随着患者疾病治疗好转,其血清Anti-TPO、Anti-Tg和Anti-TSHR指数水平会出现明显降低。结论:Anti-TPO、Anti-Tg和Anti-TSHR指数水平变化在Graves疾病患者病症诊断与治疗中具有较高的参考价值和作用意义,根据其指数变化能够进行患者疾病诊断以及病症复发情况监测。

anti-TPO、anti-Tg与TRAb血清标志物检测在桥本甲状腺中的应用价值及临床意义

目的 :探讨anti-TPO、anti-Tg与TRAb血清标志物检测在桥本甲状腺中的应用价值及临床意义。方法 :选取2016年1月～2017年1月我院收治的甲状腺患者96例作为研究对象,根据甲状腺诱发原因不同分为桥本甲状腺组(A组)、Graves病组(B组)和单纯性甲状腺炎组(C组)三组,每组各32例,其中桥本甲状腺组根据组内患者甲状腺功能的明显差异分为甲状腺功能正常组(A1组)、甲状腺功能低下组(A2组)和甲状腺功能亢进组(A3组),并选取同期来我院接受检查的健康体检者30例作为对照组,分别对各组采用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定其anti-TPO、anti-Tg与TRAb血清标志物水平,并精准计算各组的阳性检出率。结果 :A组的anti-TPO、anti-Tg水平在四组中最高,其次为B组,其含量从高到位为A组> B组> C组和对照组,C组和对照组的anti-TPO、anti-Tg水平无明显差异,且A组和B组的TRAb水平明显高于C组和对照组,B组的TRAb水平最高;A组和B组antiTPO、anti-Tg对应指标的阳性检出率明显高于C组和对照组,且B组TRAb对应指标的阳性检出率明显高于其他三组;在A组患者中,A2组患者的anti-TPO水平明显高于A1和A3组,TRAb水平在A1、A2和A3三组中无明显差异,且A3组患者的anti-Tg水平明显高于其他两组;在A组患者中,A2组anti-TPO、anti-T对应指标的阳性检出率均明显高于A1组和A3组,但三组中TRAb对应指标的阳性检出率无显著差异。结论 :联合检测anti-TPO、antiTg水平的指标及阳性检出率对判断患者是否患有桥本甲状腺具有极其重要的意义,是诊断较为关键的参考标准,同时检测TRAb水平和阳性检出率是区分桥本甲状腺和Graves病的重要指标,对甲状腺患者的治疗和预后起到积极的推动座椅,临床意义重大。

检测分化型甲状腺癌患者术前Tg、TgAb及TSH水平的临床分析

目的:探讨罗氏e601免疫分析仪检测分化型甲状腺癌患者术前血清甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)及促甲状腺激素(TSH)水平及其临床预测价值。方法:抽取在医院住院接受手术治疗的244例甲状腺结节患者,以病理结果作为甲状腺结节性质诊断的金标准,将其中符合分化型甲状腺癌患者分为甲状腺癌组(110例);符合良性结节的患者分为良性结节组(134例);同期抽取医院健康体检中心健康人员分为健康对照组(100名)。采用罗氏e601免疫分析仪检测3组研究对象血清Tg、TAb及TSH水平。结果:3组检测血清Tg、Tg Ab及TSH水平差异均有统计学意义(F=28.645,F=68.258,F=13.286;P<0.01);甲状腺癌组血清Tg水平明显高于良性结节组和健康对照组,差异有统计学意义(t=21.967,t=241.808;P<0.01);甲状腺癌组血清Tg Ab水平明显高于良性结节组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=36.814,t=46.281;P<0.01);甲状腺癌组血清TSH水平明显高于良性结节组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=13.585,t=24.256;P<0.01);3组研究对象血清Tg、Tg Ab及Tg联合Tg Ab阳性率比较,差异均有统计学意义(x^2=124.00,x^2=43.246,x^2=90.737;P<0.01);甲状腺癌组、良性结节组血清Tg、Tg Ab及Tg联合Tg Ab阳性率均高于健康对照组(x^2=31.777,x^2=37.228,x^2=113.605;x^2=37.632,x^2=12.722,x^2=53.456;P<0.01),血清Tg阳性率,甲状腺癌组与良性结节组比较,差异无统计学意义(x^2=0.169,P>0.05),Tg Ab及Tg联合Tg Ab阳性率甲状腺癌组与良性结节组比较,差异有统计学意义(x^2=13.050,x^2=7.950;P<0.01);Logistic回归分析显示,血清Tg Ab阳性、血清TSH升高是分化型甲状腺癌的危险因素(OR=0.321,OR=0.192;P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者术前血清Tg Ab阳性、TSH升高是分化型甲状腺癌的危险因素,血清Tg Ab及TSH水平对分化型甲状腺癌的术前诊断具有一定临床意义。

分化型甲状腺癌术后抑制状态下血清甲状腺球蛋白水平检测的临床诊断价值

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)全切术后抑制状态时血清甲状腺球蛋白(TG)的临床价值。方法回顾性分析云南省肿瘤医院2018年2~9月,75例接受甲状腺全切和131Ⅰ清甲后的分化型甲状腺癌患者,口服甲状腺素片进行抑制治疗。用罗氏电化学发光e601检测血清TG,TSH和TG-Ab,安图A2000plus检测FT4,联合甲状腺B超,CT检查。采用Mann-WhitneyU检验比较转移组与未转移组TG,TSH,TG-Ab和FT4结果;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TG在甲状腺癌术后,抑制治疗时复发转移的诊断性能。结果分化型甲状腺癌术后,抑制状态,显像发现转移25例(33.3%),血清TG49.02ng/ml(95%CI:3.85~94.18ng/ml);未转移50例(66.7%),血清TG0.84ng/ml(95%CI:0.04~1.96ng/ml),两组之间血清TG比较,差异有统计学意义(χ^2=30.14,df=1,P<0.01)。通过ROC曲线分析,血清TG的ROC曲线下面积为0.88(95%CI:0.81~0.97,P<0.01),最佳切点值为1ng/ml,此时诊断复发或转移的灵敏度为84.2%,特异度为88%。结论抑制状态时血清TG水平变化有助于判断甲状腺癌术后复发或转移,甲状腺全切后抑制状态时血清TG水平为1ng/ml可作为判断复发转移的最佳切点值,有较好的临床诊断价值。

桥本甲状腺炎合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点

[目的]研究桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点,总结良、恶性结节的不同特点,恶性结节的临床诊断要点及手术治疗经验。[方法]回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的58例HT合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理资料。比较恶性结节及良性结节在性别构成、年龄、结节数目、有无钙化、甲状腺激素及甲状腺抗体水平上的差异。[结果]HT合并恶性结节组平均年龄明显低于HT合并良性结节组(P<0.05),结节钙化比例明显高于HT合并良性结节组(P<0.05),术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)水平明显高于HT合并良性结节组(P<0.05)。两组之间在术前FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)水平上、性别比例、及病灶数目上的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前诊断需重视年轻患者及结节有钙化者,其恶性的可能性较大,血清TSH及Anti-TG水平的升高可能与结节恶变有关。

人抗甲状腺球蛋白抗体测定试剂盒行业标准的建立与验证

目的:对人抗甲状腺球蛋白抗体测定试剂盒行业标准可行性进行验证。方法:按照拟定行业标准的要求,选择不同免疫分析方法的试剂盒进行验证。结果:外观、空白限、线性、精密度、稳定性等指标符合要求,准确性项目有1批次试剂盒低浓度的测定结果不在±10.0%范围内,不符合拟定的行业标准要求。特异性项目中有1批次试剂盒不符合要求。结论:人抗甲状腺球蛋白抗体测定试剂盒行业标准制定合理,有助于规范此类试剂盒的技术要求和试验方法,从而提高此类试剂盒的产品质量,并为其监管提供依据。

TG酶在修复羊毛损伤中的应用

为了减少羊毛蛋白酶防毡缩造成的损伤,应用TG酶对羊毛织物进行整理,研究TG酶对羊毛损伤的修复作用。结果表明：TG酶可以修复化学预处理和蛋白酶防毡缩处理对羊毛造成的损伤,使羊毛织物强力增加,碱溶度下降;TG酶可以催化羊毛纤维蛋白质分子内的交联。羊毛的蛋白酶/TG酶联合防毡缩的最佳工艺为：蛋白酶Sav用量1%（o.w.f）,蛋白酶Sav作用时间30 min,pH值8-9;TG酶用量2%（o.w.f）,TG酶作用时间50 min,pH值6-7;浴比均为20∶1,温度均为50℃,该工艺处理后羊毛织物的毡缩率为2.93%,强力为380.4 N,强力损失率控制在7.4%。

a-TG、a-TPO与不孕不育关系的研究

目的观察不孕不育妇女的甲状腺抗体水平,通过测定不孕不育女性血清中的抗甲状腺球蛋白抗体(a-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(a-TPO)水平,并与100例正常健康人做比较,用以判断甲状腺抗体水平与临床不孕不育的关系。方法采用电化学发光免疫技术测定100例不孕不育女性患者和100名正常健康血清进行a-TG、a-TPO的测定。结果 100例不孕不育女性患者中ATA总阳性率为25%,与正常对照组抗甲状腺抗体(ATA)总阳性率19%相比差异显著,其中抗甲状腺抗体导致反复流产率为16%。结论妇女不孕不育可能与甲状腺抗体水平存在一定的关系。可作为不孕不育病因的检测指标。

羊毛织物的酶整理新工艺研究

文章探讨了不同前处理剂、蛋白酶和TG酶对羊毛织物抗毡缩性能及对纤维损伤和织物强力等的影响。结果表明:通过TG酶的作用,可以提高织物的强力,降低纤维的碱溶度,使羊毛纤维的损伤得到补救;采用氧化前处理与蛋白酶及TG酶三者结合新工艺,可以在保证纤维损伤小的前提下,提高织物的抗毡缩性。

血清甲状腺功能及免疫指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症患者诊治的意义

目的探讨血清甲状腺功能及免疫相关指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊治的意义。方法选取我院治疗的妊娠期甲亢患者84例作为观察组。选取同期妊娠非甲亢患者84例作为对照组。比较两组血清甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)]及甲状腺免疫相关指标[抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]的检测结果。结果孕15、25周时,观察组血清T_3、T_4水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);孕35周时,观察组血清T_3、T_4水平较对照组高,血清FT_4、FT_3较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。孕15周时,观察组TRAb、Anti-TG、TPOAb阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕25周时,观察组TRAb阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕35周时,观察组血清T_3、T_4水平较对照组高,血清FT_4、FT_3水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫相关指标在早、中、晚孕期均有所变化,临床应重视血清T_3、T_4、TRAb检测,以期为临床诊治提供依据。

2型糖尿病患者血清抗核抗体的检测及临床意义

目的检测糖尿病患者血清中抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)的阳性率,并分析其与性别、年龄及疾病代谢指标之间的相关性,探讨其潜在的临床价值。方法收集1351例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者的临床数据为实验组,1113例健康体检者的体检数据为正常对照组,并对两组的糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,GHB)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、尿素(BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)以及抗核抗体(ANA)进行对比分析。结果1351例实验组中ANA的阳性率(11.92%)以及TG、TC、BUN、Cr均明显高于正常对照组。实验组ANA阳性的女性(占72.05%)明显高于男性(27.95%);ANA与患者的性别、年龄及TC均有相关性,P<0.05,且糖尿病的患病率与ANA相关。结论糖尿病多伴有代谢异常,ANA检出率与性别、年龄及代谢异常有一定的相关性,为了解糖尿病患者机体的免疫状况,指导临床患者的诊疗提供帮助。

^(125)I—抗甲状腺球蛋白单克隆抗体的稳定性和免疫活性研究

研究了不同存放条件对^(125)I-抗甲状腺球蛋白单克隆抗体(Tg-McAb)稳定性和免疫活性的影响。观察了^(125)I-抗Tg-McAb在正常人血浆中的稳定性。结果表明:^(125)I-抗Tg-McAb在不同存放温度、不同比活度、不同pH值时对免疫活性损伤分别依次为-20℃<4℃<室温;低、中比活度<高比活度;pH7.4<pH6.8<pH8.6;保护剂提高了标记物中的蛋白质浓度,使免疫活性损伤<5％(存放三周),为临床放射免疫显像(RⅡ)选择最佳时间提供了参考依据。

^(125)I—抗Tg—McAb与甲状腺癌细胞结合的体外实验研究

选用自制的18A_1和18A_(11)两株McAb进行体外活细胞结合实验,定量观察^(125)I标记的18A_1和18A_(11)与正常甲状腺组织细胞及某些肿瘤细胞膜结合的反应性。实验结果显示,^(125)I-抗Tg-McAb与高分化甲癌细胞的结合率均>30％;与髓样癌结合率为8％-12％;与正常甲状腺和甲状腺良性瘤细胞结合率<10％;其他细胞均<4％。碘标记McAb与正常甲状腺和甲状腺良性瘤细胞的结合率显著低于高分化甲癌(p<0.01);与非甲状腺源性恶性肿瘤细胞基本上不结合。高分化甲癌细胞与正常甲状腺细胞的结合率比值,单株为3.4—4.3,McAb合剂可达5.0。Ch-T法标记抗Tg-McAb时免疫活性有部分损伤。

^(125)Ⅰ-抗Tg-McAb与甲状腺癌细胞结合能力的影响因素研究

模仿体内环境及放射免疫显像临床应用中遇到的实际问题，观察Tg浓度、pH值及碘化钾（KI）、青霉素和地塞米松等药物对1251-抗Tg－McAb与高分化型甲状腺癌细胞结合能力的影响作用．结果显示，Tg的影响与其浓度密切相关，Tg浓度＜200ng／ml时，1251-抗Tg－McAb与高分化状腺甲癌细胞的结合率没有明显影响作用（P＞0．05）；当Tg浓度＞500ng／ml时，影响作用显著（P＜0．01）．偏酸环境可使抗Tg－McAb与高分化型甲状腺癌细胞的结合率稍低，但影响作用不大（P＞0．05），偏碱条件下，标记McAb活性损失增大，结合率显著降低（P＜0．01）．KI和青霉素加地塞米松对结合能力无任何影响．

芫根提取物对高血脂症大鼠调节作用的初步研究

为了探讨芫根的降血脂功效,分别用剂量为400mg/kg·d、800mg/kg·d、1600mg/kg·d的芫根95%乙醇提取物(EE95)和芫根醇沉水提物(WE)连续灌胃营养型高血脂症模型SD大鼠,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肝脏系数。结果表明:芫根具有辅助降血脂的功效,与高脂模型组比较,EE95和WE各剂量组均能不同程度地降低TC、TG、LDL-C水平,HDL-C则不同程度高于高脂模型组;EE95高剂量组能降低血清中LDL-C的含量。EE95和WE对大鼠的肝脏系数均无显著影响。

酶免分析法检测甲状腺双抗体在临床中的应用

目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)检测在临床上较高阳性率。方法:采用微粒子酶免分析法(MEIA)分析医院就诊疑似甲状腺疾病的患者225例,并与健康体检人群42例检测Anti-Tg和Anti-TPO检测阳性率进行对照。结果:医院就诊疑似甲状腺疾病的患者阳性率(Anti-Tg为40.9%、Anti-TPO为31.6%)明显高于健康体检人群阳性率(Anti-Tg为16.7%、Anti-TPO为14.3%),两组比较差异有统计学意义。结论:通过MEIA检测血清中Anti-Tg和Anti-TPO水平,与甲状腺疾病有密切关系,可作为甲状腺疾病的诊断指标。MEIA对Anti-Tg和Anti-TPO进行定量测定,其检测速度快、灵敏度高、重复性好,自动化程度高,具有良好的稳定性,检测效率高,能及时为临床上诊断、治疗甲状腺疾病提供实验依据,值得推广。

甲状腺结节性疾病与碘营养水平关系的临床研究

目的:探讨广东惠州地区甲状腺结节性疾病发病与尿碘含量的关系,为该地区甲状腺疾病患者科学补碘提供依据。方法:选取2013年至2015年惠州市第一人民医院和惠州市中心人民医院收治的甲状腺结节性疾病住院患者200例(结节性甲状腺肿55例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎17例,甲状腺乳头状癌128例),并选取同期体检中心的甲状腺正常人群50例为对照组,采集空腹晨尿,测定尿碘含量。结果:甲状腺乳头状癌的尿碘中位数为182.5μg/L,高于健康人群组(133.5μg/L)和良性甲状腺结节组(133μg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广东惠州地区甲状腺乳头状癌患者摄碘量高于甲状腺良性结节患者和一般健康人群,但甲状腺癌的发病与高碘摄入是否有直接关系仍有待进一步研究明确。

降脂减肥胶囊预防性降脂减肥动物实验研究

〔目的〕对降脂减肥胶囊保健食品的动物降脂减肥功能进行评价。〔方法〕采用预防性实验方法进行动物实验。〔结果〕本样品各剂量组动物血清总胆固醇 (TC)及甘油三酯 (TG)均低于高脂肥胖对照组 ,低、中、高各剂量组TC下降程度分别为 33.9%、4 1.3%、4 5 .5 % ,TG下降程度分别为 2 6 .6 %、2 8.8%、2 8.8%。同时中、高剂量组动物体重增重低于高脂对照组 ,具高度显著性差异 (P <0 .0 1)。同时喂饲高脂营养饲料的各剂量组动物体脂湿重及体脂比均低于高脂肥胖对照组 ,经统计学检验 ,中、高剂量组的动物体脂湿重及体脂比与高脂肥胖对照组比较差异具有显著性或高度显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。〔结论〕降脂减肥胶囊对大鼠具有降血脂和减肥作用。

血清白介素-6与分化型甲状腺癌术后转移相关性的探讨

目的探讨血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)与分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer,DTC)术后转移相关性及其检测意义。方法 DTC行双侧甲状腺全切术后并准备行131I治疗(TSH刺激状态下)的患者43例,按照治疗后5-7天的131I-WBS是否发生转移分为转移组17例,无转移组26例,检测、记录各组131I治疗前血清IL-6、Tg、TgAb、TSH、FT3、FT4水平。结果 (1)DTC术后转移组血清IL-6水平高于无转移组(P=0.043),ROC曲线分析示血清IL-6诊断DTC术后转移的截断值为19.5pg/ml,灵敏度为58.8%,特异度为80.8%,曲线下面积(AUC)为0.680(95%CI 0.507-0.853);DTC术后转移组血清Tg水平高于无转移组(P<0.01),Tg诊断DTC术后转移的临界值为30.2ng/ml,灵敏度为70.6%,特异度为84.6%,AUC为0.822(95%CI 0.697-0.948);IL-6联合Tg检测诊断DTC术后转移的灵敏度为76.5%,特异度为80.8%,AUC为0.835(95%CI 0.698-0.971)。(2)Pearson相关分析示IL-6与年龄、甲状腺功能相关激素不具有相关性。结论血清IL-6水平升高与DTC术后转移相关,并且其不受年龄、甲状腺相关激素的影响,可作为DTC术后转移的有效辅助诊断指标。IL-6与Tg联合检测,可以提高对DTC术后转移的诊断效能。

抗Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎临床特征分析

目的探讨抗Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎的临床特点。方法回顾性分析8例抗Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎患者和32例抗Ro52抗体阴性的自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果8例伴Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎患者中4例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎,2例为抗γ-氨基丁酸(GABA)受体脑炎,1例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎,1例抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)脑炎。7例发生癫痫,5例为50岁以上女性,6例合并其他自身免疫性抗体增高,5例合并甲状腺抗体(TG-Ab)增高。经糖皮质激素冲击、免疫球蛋白免疫治疗后,随访1个月~3 a,预后均良好,仅1例复发且症状轻微。结论伴Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎中LGI1脑炎最常见,癫痫发病率更高,老年女性多发,常合并其他自身免疫性抗体及甲状腺抗体增高,一线免疫治疗效果较好。