血清PAB、ASCA、ANCA和GAB单项或联合检测在炎症性肠病诊断中的价值

目的评估血清抗胰腺腺泡抗体(PAB)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)的IgG和IgA在IBD诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选择2019年6月至2021年3月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊的165例IBD患者,以及同期就诊的145例其他消化道疾病患者作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测血清中PAB、ASCA、ANCA和GAB的IgG和IgA。比较各组的抗体阳性率,以及抗体单项和联合检测在IBD诊断及鉴别诊断中的效能。比较不同临床表型的CD患者的血清ASCA表达情况。结果PAB、ASCA、ANCA的IgG和(或)IgA阳性率在IBD组与非IBD组、CD组与UC组之间的差异均有统计学意义(P均<0.05),而GAB的IgG和IgA阳性率在各组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。ASCA IgG阳性率在CD组与UC组间差异无统计学意义(P>0.05)。单项检测PAB、ASCA、ANCA的IgG和(或)IgA用于鉴别诊断IBD与非IBD疾病、CD与UC时,PAB IgG的约登指数和阳性似然比均最高。抗体单项、两两和3项联合检测用于鉴别诊断IBD与非IBD疾病时,PAB IgG与ANCA IgG联合检测的约登指数和阳性似然比均最高;用于鉴别CD与UC时,单项检测PAB IgG的阳性似然比最高。ASCA IgG阳性与阴性的患者在吸烟史、确诊年龄、免疫抑制剂治疗及肠道手术史患者中占比的差异均无统计学意义(P均>0.05),但在男性CD患者中占比的差异有统计学意义(P<0.05)。在上述临床表型的CD患者中,ASCA IgA阳性与阴性的患者占比的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PAB IgG与ANCA IgG联合检测适用于IBD的诊断,PAB IgG单项检测适用于CD与UC的鉴别诊断。ASCA IgG适用于IBD的诊断,而ASCA IgA适用于CD与UC的鉴别诊断。GAB可能不适用于中国人群。

溃疡性结肠炎患者血清自身抗体检测的临床价值

目的探讨血清核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)单独及两者联合检测对溃疡性结肠炎患者的临床价值。方法用间接免疫荧光法检测溃疡性结肠炎(UC)组(54例)和肠道疾病对照组(24例)及健康对照组(21例)人群血清P-ANCA和GAB,并将UC组患者按结肠镜下病变部位分为远端受累组(33例)和广泛结肠受累组(21例),分析各组患者血清P-ANCA和GAB检测阳性率的差异。结果 UC组、肠道疾病对照组和健康对照组的P-ANCA的阳性率分别为59.3%(32/54),8.3%(2/24)和0(0/21),各组之间差异有统计学意义(P<0.01);UC组患者的GAB阳性率为22.3%(12/54)高于肠道疾病对照组和健康对照组(P<0.05)。两者联合检测,UC组的阳性率为64.8%。结论 P-ANCA和GAB可作为UC的血清标志物,在UC的实验室诊断中具有重要的意义,联合检测P-ANCA和GAB可以提高诊断的阳性率。

炎症性肠病患者中四种自身抗体联合检测的临床意义

为探讨联合测定血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体(IGA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)对溃疡性结肠炎(UC组)和克罗恩病(CD组)的诊断和鉴别诊断价值。用间接免疫荧光法测定20例UC组和20例CD组以及10例肠道疾病组患者和5名健康对照组血清ANCA、ASCA、IGA、PAB水平。在四个组中ANCA的阳性率分别为70%、25%、10%和0%,UC组显著高于后三组(P<0.05);而ASCA的阳性率分别为15%、60%、10%和0%,CD组显著高于其他三组(P<0.05)。IGA阳性率分别为30%、65%、10%和0%,CD组亦显著高于二个对照组(P<0.05),但与UC组比较,无显著性差异(P>0.05)。ANCA+/ASCA诊-断UC的敏感性、特异性和阳性、阴性预测值分别是55%、90%、84.6%和66.7%,而ASCA+/ANCA-的诊断CD分别是35%、95%、87.5%和59.4%。IGA+/ANCA的-诊断CD分别是45%、95%、90%和63.3%;AN-CA、ASCA和IGA阳性有利于炎症性肠病(IBD)的诊断却不能敏感地筛选;ANCA、ASCA和IGA联合检测可作为UC和CD鉴别诊断,是IBD非创伤性鉴别诊断方法之一。

炎症性肠病血清相关抗体检测的临床价值

[目的]研究核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)、抗胰外分泌腺抗体(PAB)和抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)在炎症性肠病(IBD)诊断与鉴别诊断中的临床价值。[方法]采用间接免疫荧光薄片法检测54例溃疡性结肠炎组(UC)、17例克罗恩病组(CD)、26例肠道疾病对照组及5例正常对照组血清中4种抗体的表达。[结果]pANCA在UC组阳性率为44.4%,明显高于其他各组(P<0.01)。GAB在UC组阳性率为35.2%,与疾病对照组及正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),在CD组阳性率为23.5%,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);两者的表达均与UC严重程度无关。ASCA在CD组阳性率为17.6%,略高于UC组(1.9%),但两组比较差异无显著性意义(P>0.05),与疾病对照组及正常对照组比较差异亦无显著性意义(P>0.05)。PAB在实验中无一例阳性表达。联合检测4种抗体诊断IBD的敏感性、特异性和阳性阴性预测值分别为54.9%、90.3%、92.9%和46.7%。pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性和特异性为42.6%和94.1%,pANCA-/ASCA+诊断CD的敏感性和特异性为17.6%和100%。[结论]炎症性肠病相关抗体检测的特异性较高,但敏感性低,联合检测能明显提高敏感性。pANCA和GAB对于诊断和鉴别诊断UC较有价值,而ASCA和PAB对于诊断IBD意义不大。pANCA联合ASCA、GAB检测,对于UC和CD的鉴别诊断有一定价值。

溃疡性结肠炎患者食物不耐受及血清学标记物相关性分析

目的分析本组溃疡性结肠炎(UC)患者血清食物特异性IgG抗体与UC的相关性及与p-ANCA、GAB的可能相关性。方法按照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》,对59例UC患者及52例对照组患者进行血清p-ANCA、GAB及食物特异性IgG抗体检测。结果 59例UC患者中,出现食物特异性抗体IgG者51例,阳性率为86.44%。与对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病变范围的食物特异性抗体IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。p-ANCA阳性时出现食物不耐受的阳性率明显高于GAB阳性时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与UC发生发展存在一定的关联,但与病变部位不相关。p-ANCA阳性的患者多存在食物不耐受。

炎症性肠病相关抗体检测的临床价值研究

目的研究炎症性肠病(IBD)相关抗体IgA和IgG型抗小肠杯状细胞抗体(GAb)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAb)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)检测的临床价值。方法收集2016年11月-2019年1月黑龙江省医院溃疡性结肠炎(UC)144例、克罗恩病(CD)38例、IBD类型待定32例和结肠息肉36例,间接免疫荧光法检测抗体在患者血清中的表达。结果GAb-IgG在IBDU组阳性率75.0%,IgA/IgG型pANCA在UC组阳性率为30.6%和50.0%,ASCA-IgA在CD组和IBDU组阳性率为42.1%和43.8%,差异具有统计学意义;GAb-IgA、IgA/IgG型PAb、ASCA-IgG阳性率低,差异无统计学意义。GAb-IgA、IgA/IgG型pANCA诊断UC的特异性为100.0%,GAb-IgG为66.7%;PAb-IgA、IgA/IgG型ASCA诊断CD的特异性为100.0%,PAb-IgG为94.4%。结论IgA/IgG型pANCA在UC组阳性率高,ASCA-IgA在CD组阳性率高;GAb-IgG和ASCA-IgA在IBDU组阳性率高。GAb-IgA、IgA/IgG型pANCA诊断UC的特异性高,GAb-IgG特异性偏低;PAb和ASCA诊断CD的特异性高。除GAb-IgG外,IBD相关抗体特异性都很高,阳性能够提示IBD可能。

内镜下诊断炎症性肠病联合四种抗体检测的临床意义

目的为探讨内镜下诊断炎症性肠病联合测定血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)对临床诊断的意义。方法结肠镜下诊断20例溃疡性结肠炎(UC组)、10例克罗恩病(CD组)、10例肠道疾病组患者,5例健康对照组分别用间接免疫荧光法测血清中的ANCA、ASCA、IGA、PAB水平。结果 4组中AN CA的阳性率分别为60%(12例)、20%(2例)、10%(1例)、0%(0例);ASCA的阳性率分别为20%(2例)、50%(5例)、10%(1例)、0%(0例);GAB的阳性率分别为10%(1例)、10%(1例)、10%(1例)、0%(0例);PAB的阳性率分别为5%(1例)、10%1例)、0%(0例)、0%(0例);4组抗体联合检测阳性率分别为80%(16例)、90%(9例)、30%(3例)、0%(0例)。结论内镜下诊断炎症性肠病联合ANCA、ASCA、GAB、PAB检测可提高诊断率,同时可作为鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病的一种非创伤性诊断方法。

炎症性肠病患者自身抗体检测及其临床意义

目的；检测炎症性肠病患者血清听 性粒细胞胞浆抗体，抗肠杯状细胞抗体，抗胰外分泌腺抗体三种自身抗体，并探讨三种自身抗体与ＩＢＤ中溃疡性结肠炎和克隆病的关系及临床诊断应用价值。方法：应用间接免疫荧光法。结果：ＡＮＣＮ在ＩＢＤ患者中，常见于ＵＣ，同ＣＤ比较有显著性差异；抗肠杯状细胞状抗体，抗胰外分泌腺抗体多见于ＣＤ。结论：抗中性粒细胞胞浆抗体，抗肠杯状细胞抗体，抗胰外分泌腺抗体三种自身抗体检测。

血清炎症性肠病抗体谱的检测对IBD诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨抗酿酒酵母抗体(ASCA),抗胰腺腺泡抗体(PAB),抗小肠杯状细胞抗体(GAB),抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对炎症性肠病(IBD)的诊断以及溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)鉴别诊断的临床意义。方法收集200例临床检测IBD抗体谱的患者血清,采用间接免疫荧光法(IF)测定。结果 200例患者血清中,106例有阳性或弱阳性指标。其中,ASCA阳性/弱阳性24例,PAB阳性/弱阳性14例,GAB阳性/弱阳性63例,ANCA阳性/弱阳性28例,并分别纳入ASCA组,PAB组,GAB组,ANCA组。ANCA和GAB诊断UC的阳性率分别为34%和58%。ASCA和PAB诊断CD的阳性率分别为28.6%和38.1%。ANCA与GAB联合检测诊断UC的特异度为60%,ASCA与PAB联合检测诊断CD的特异度为75%。结论 IBD抗体谱里ASCA,ANCA,GBA和PAB四种抗体的联合检测对IBD的诊断有重要指导价值,也可作为UC与CD的鉴别诊断方法之一。

ANCA和GAB单项与联合检测对溃疡性结肠炎诊断价值的meta分析

目的系统评价抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)单项检测,ANCA和GAB联合检测在溃疡性结肠炎(UC)中的临床诊断价值。方法meta分析。检索国内外重要数据库,收集有关于检测ANCA、GAB单项和联合检测在UC患者血清中的阳性表达率及其诊断意义的文献,并按纳入标准与排除标准筛选文献、提取数据,通过随即效应模型合并诊断效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC)来评估ANCA、GAB单项检测和联合检测的诊断效能。结果经过筛选,共纳入符合标准的19篇中英文文献,共计UC患者1219例。ANCA单项检测、GAB单项检测、ANCA和GAB联合检测的灵敏度与特异性分别为:0.553、0.214、0.628;0.920、0.919、0.908。三者的综合受试者工作特征曲线下面积分别0.8280、0.5119、0.8733。结论 ANCA、GAB单项检测在UC的诊断中具有较好的诊断效能,但ANCA和GAB联合检测可提高UC的诊断准确性,减少UC的漏诊率。在UC的诊断中,ANCA和GAB可以作为一个重要的补充诊断工具。

血清自身抗体P-ANCA及GAB检测在溃疡性结肠炎中的临床诊断价值探讨

目的测定血清自身抗体核周型抗中性粒细胞胞质抗体(P-ANCA)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达情况,探讨其对UC的临床诊断价值。方法以2010年8月至2012年12月入住该院治疗的患者为研究对象,分为UC患者60例、其他肠道疾病患者60例和健康对照组60例,UC组根据病变部位不同又分为远端受累组36例和广泛结肠受累组24例。分别检测3组血清自身抗体P-ANCA和GAB的表达情况,并进行联合检测。结果 UC组P-ANCA和GAB的阳性率分别为58.3%、33.3%,高于其他肠道疾病组6.7%、3.3%和健康对照组0、0,差异有统计学意义(P<0.05)。两指标联合检测后的阳性率上升为66.7%,但特异度为下降为91.7%。结论血清自身抗体P-ANCA、GAB单独检测及两者联合检测对UC的临床诊断有一定指导作用,同时联合检测相对于单独检测可以提高诊断的灵敏度。

Adult autoimmune enteropathy

Recent reports have suggested that autoimmune enteropathy involving the small bowel may occur in adults as well as in children. Apparently, the endoscopic and histological changes are similar to celiac disease before treatment, but these are not altered by any form of dietary restriction, including a gluten-free diet. As in celiac disease, histologic changes in gastric and colonic biopsies have also been recorded. Anti-enterocyte antibodies detected with immunofluorescent methods have been reported by a few laboratories, but these antibodies appear not to be specific and may simply represent epiphenomena. A widely available, reproducible and quantitative anti-enterocyte antibody assay is needed that could be applied in small bowel disorders that have the histological appearance of celiac disease, but fail to respond to a gluten-free diet.

血清ANCA与ASCA和GAB联合检测对炎症性肠病的临床价值

目的探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与抗酿酒酵母抗体(ASCA)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)联合检测对炎症性肠病(IBD)的临床价值。方法选取本院2017年5月至2019年5月收治的IBD患者63例作为观察组,并选取同期健康体检者50名作为对照组,全部受检者均行血清ANCA、ASCA和GAB检测,比较两组检测阳性率及联合指标检测与单项指标检测诊断IBD的结果。结果观察组血清ANCA阳性率(71.43%)、ASCA阳性率(75.60%)、GAB阳性率(80.95%)均高于对照组(32.00%、26.00%、24.00%),差异有统计学意义(P<0.05);血清ANCA、ASCA、GAB联合检测诊断IBD特异性(100.00%)、敏感性(95.24%)、准确性(97.35%)均高于单项指标ANCA(64.00%、68.25%、66.37%)、ASCA(78.00%、69.84%、73.45%)、GAB(74.00%、79.37%、76.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ANCA、ASCA和GAB联合检测诊断IBD临床应用价值较高,值得临床推广运用。

血清学抗体检测对炎症性肠病的诊断价值

目的测定抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)在炎症性肠病(IBD)中的表达,探讨其对溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的诊断价值。方法 2006年1月至2011年7月收集天津市人民医院住院患者510例,分成UC组、CD组及对照组,UC组358例,男192例,女166例,平均年龄(45.7±15.8)岁,CD组31例,男20例,女11例,平均年龄(42.8±19.2)岁,对照组121例,男69例,女52例,平均年龄(56.8±13.2)岁。空腹采集静脉血2ml,采用间接免疫荧光法检测血清中IgA型和IgG型ASCA、PAB、GAB和pANCA4种抗体的表达。结果 ASCA-IgA和IgG1种以上亚型阳性在CD组、UC组和对照组阳性率分别为12.9%、3.6%、1.7%,CD组与后两组比较差异有统计学意义。PAB各组无一例阳性表达。GAB在UC组和CD组比较差异无统计学意义。pANCA在UC组中阳性率为54.7%,显著高于CD组(3.2%)和对照组(2.5%),UC组和后两组比较差异有统计学意义。ASCA(+)诊断CD的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为12.9%、96.4%、23.5%、92.7%,pANCA(+)诊断UC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为54.7%、96.8%、99.5%、15.6%。结论 IBD相关抗体检测的特异性较高,但敏感性低。pANCA对于诊断UC较有价值,同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感性,PAB对于诊断IBD意义不大。

联合多种自身抗体检测对炎症性肠病的诊断价值研究

目的:联合检测核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰外分泌腺抗体(PAB)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)在炎症性肠病(IBD)中的表达,以探讨其对炎症性肠病中的克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的诊断与鉴别诊断价值。方法:空腹采集静脉血2ml,用间接免疫荧光法测定113例UC组、96例CD组、43例肠道疾病对照组及20例正常对照组血清pANCA、ASCA、PAB、GAB的表达。结果:在4个组中,UC组的pANCA阳性率为40.7%,明显高于其他3组(P<0.01)。ASCA在UC组与CD组的阳性率分别为5.3%和4.2%,2组之间及与疾病对照组、正常对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。GAB在UC组及CD组的阳性率分别为13.3%和12.5%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05),与疾病对照组及正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。PAB各组无一例阳性。联合检测4种抗体诊断IBD的敏感性、特异性和阳性阴性预测值分别为41.6%、96.8%、97.8%和33.3%。pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性和特异性为40.7%和96.8%,pANCA-/GAB+诊断CD的敏感性和特异性为11.5%和100%。结论:炎症性肠病相关抗体检测的特异性高,但敏感性低,联合检测能显著提高敏感性。pANCA对UC的诊断和鉴别诊断有意义,GAB对IBD的诊断较有意义,而ASCA和PAB对IBD的诊断价值不大。联合检测pANCA和GAB,可用于UC和CD的鉴别诊断。

血清ANCA与ASCA和GAB联合检测对炎症性肠病的临床意义

目的 抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA)、抗酿酒酵母抗体(Anti-Saccharomyces Cerevisiae Antibody,ASCA)与抗小肠杯状细胞抗体(Anti-small intestinal goblet cell antibody,GAB)在炎症性肠病中的诊断价值。方法 选择医院2014年1月-2017年12月收治的炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者80例设为IBD组,45例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者设为UC组,35例克罗思病(Crohn’s disease,CD)患者设为CD组。50例非IBD患者设为疾病对照组,50名健康人设为健康对照组。酶联免疫吸附测定法检测各组受试者血清ASCA水平,间接免疫荧光法检测各组受试者血清ANCA、GAB水平。比较各组ANCA、ASCA、GAB的阳性率,及三者联合检测的阳性率。统计ANCA、ASCA、GAB及三者联合检测对IBD的诊断效能。结果 IBD组血清ANCA、ASCA、GAB阳性率均高于疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IBD组血清ANCA、ASCA、GAB三者联合检测的阳性率高于ANCA、ASCA或GAB的单一检测,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ANCA、ASCA、GAB及三者联合检测的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值均高于ASCA、GAB单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ANCA、ASCA、GAB三者联合检测有助于IBD的诊断,具有一定的临床价值。

199例炎症性肠病患儿血清抗体检测结果分析

目的:探究核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)在炎症性肠病(IBD)患儿中的阳性率及鉴别诊断价值。方法:纳入2013年1月至2019年6月首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的199例IBD患儿为研究对象,其中克罗恩病(CD)患儿109例,溃疡性结肠炎(UC)患儿90例。回顾性收集患儿的临床资料及pANCA、ASCA、PAB、GAB检测结果。以疾病诊断作为标准,分别计算4种抗体单独及联合诊断UC和CD的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:pANCA在UC组的阳性率明显高于CD组(32.22%比18.35%,P<0.05);ASCA在CD组的阳性率明显高于UC组(27.52%比10.00%,P<0.05);PAB及GAB阳性率在CD组和UC组之间无显著差异。CD患儿中ASCA诊断灵敏度为27.52%,特异度为90.00%;ASCA+/GAB-、pANCA-/ASCA+和ASCA+/PAB-对CD诊断灵敏度分别为26.61%、22.94%和22.02%,特异度分别为90.00%、95.55%和92.22%。UC患儿中pANCA诊断灵敏度为32.22%,特异度为81.65%,pANCA+/GAB-、pANCA+/ASCA-和pANCA+/PAB-对UC诊断灵敏度分别为31.11%、28.89%和25.56%,特异度分别为81.65%、86.23%和83.49%。其他抗体及组合对CD和UC鉴别诊断的灵敏度及特异度均较低。结论:pANCA在UC患者中检测阳性率较高;ASCA在CD患者中检测阳性率较高;各抗体单项及组合对CD和UC鉴别诊断的敏感度较低,特异度较高。