自拟疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑患者的效果

目的:观察自拟疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月该院皮肤科收治的80例黄褐斑患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用皙毓黄褐斑贴敷料治疗,观察组在对照组基础上联合自拟疏肝健脾补肾活血汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗效果、治疗前后皮损恢复情况[黄褐斑面积及严重度指数(MASI)]评分和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组颜面黄斑、双膝酸软、急躁易怒和胸肋胀痛等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MASI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和MASI评分,效果优于单纯皙毓黄褐斑贴敷料治疗。

中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察

目的观察中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将61例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组予中药硬膏贴,加热至45℃后贴敷于关元,每次8 h,每日1次。对照组予聚乙二醇4000散剂,每次10 g,每日2次,早晚分服。15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,随访6个月。观察排便困难程度、排便间隔时间、大便质地、每次排便时间、排便不尽感、腰膝酸软、形寒肢冷等症状改善情况,评价临床疗效,并观察不良反应及复发率。结果治疗后,2组便秘症状积分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组总有效率为90.32%(28/31),对照组为86.67%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为6.5%(2/31),对照组为16.7%(5/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2、4、6个月,治疗组复发率分别为0、3.6%、7.1%,对照组分别为7.7%、38.5%、50.0%,治疗组4、6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效较好,且不良反应少,复发率低。

远红外贴联合补肾活血方治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:观察远红外贴联合补肾活血方治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:将良性前列腺增生症患者126例采用随机对照法随机分为试验组和对照组各63例,试验组远红外贴外敷联合补肾活血方口服治疗,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗12周后观察两组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量变化情况。结果:治疗后两组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组前列腺体积较治疗前减小(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远红外贴联合补肾活血方治疗良性前列腺增生在减小前列腺体积方面疗效优于盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

中西医结合与西药治疗消化性溃疡疗效对比

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效及作用机制。方法:将180例患者随机分为两组,对照组服用西药,治疗组西药加外敷中药贴剂。结果:经过4周治疗,两组症状、体征改善情况,根除Hp情况,消化性溃疡愈合情况等差异无显著性(P>0.05),但治疗组均高于对照组;治疗组不良反应出现率为3.3%,对照组为20.0%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:外敷中药贴剂不良反应少,可有效杀灭幽门螺杆菌、减少复发,有效治疗消化性溃疡。

健脾愈疡方神阙穴贴敷配合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎44例

[目的]观察健脾愈疡方神阙穴贴敷配合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]将84例随机分为敷脐组44例,对照组40例,均口服柳氮磺胺吡啶片4,g/d4,次口服。敷脐组加用自制健脾愈疡方神阙穴贴敷,治疗14天进行疗效判定。[结果]敷脐组临床痊愈30例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率93.18%,对照组临床痊愈11例,显效9例,有效7例,无效13例,总有效率67.5%。总有效率敷脐组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾愈疡方神阙穴贴敷治疗慢性溃疡性结肠炎可显著提高疗效。

龙胆泻肝汤联合大黄通便贴治疗混合痔术后便秘临床观察

目的探讨混合痔术后便秘应用中药联合大黄通便贴的治疗效果。方法将80例混合痔术后便秘患者作为本次研究对象,按照电脑盲选法将其分为参照组(采用西医治疗)与试验组(采用中药联合大黄通便贴治疗),每组40例,所有患者均于2019年5月—2020年5月永城市人民医院收治,对比2组治疗效果。结果试验组治疗总有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),P<0.05;在生活质量综合评定量表(GQOLI)评分对比中,试验组高于参照组,相关便秘评分均低于参照组,P<0.05。结论混合痔术后便秘患者应用中药联合大黄通便贴治疗效果显著,能够改善患者便秘症状,提高临床治疗效果与生活质量,值得推广。

UPLC-MS/MS法快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的17种化学药物成分

目的:建立快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的9种糖皮质激素和8种非甾体抗炎药物成分的方法。方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)。色谱条件:色谱柱Acquity UPLC~?BEN C_(18),流动相为甲醇-水(90∶10,V/V),流速为0.4 m L/min,柱温为30℃,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电喷雾离子源,喷雾针电压为5 500 V,离子源喷雾气GS1、GS2分别为50、50 psi,离子源温度为500℃,扫描范围为m/z 50~550,检测方式为正负离子模式,多反应监测(MRM)联合相关信息扫描(IDA)和增强离子扫描(EPI)模式。结果:17种化学药物成分检测限均≤0.400μg/m L。精密度、重复性、稳定性试验的RSD分别≤4.93%、7.69%、9.57%。实测样品中可检出双氯芬酸钠。结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于抗风湿类中药贴剂中非法添加化学药物成分的定性分析。

张兰脏腑辨证治疗黄褐斑

张兰教授认为黄褐斑发病与肝、脾、肾三脏关系密切,脏腑功能失调,气血不能上荣于面为主要病机;从肝、脾、肾论治,肝郁脾虚逍遥散加减,肝郁肾虚四逆散和六味地黄汤加减,气滞血瘀血府逐瘀汤加减。有斑必有瘀,张师以经典方为主,随证加减补血活血之品,临床疗效显。

中药贴结合低频脉冲红外热疗治疗技术对小儿肺炎疗效观察

目的:分析对小儿肺炎患者应用中药贴结合低频脉冲红外热疗技术联合治疗的临床效果情况。方法:研究对象为500例接受小儿肺炎患者,于2018年1月-2019年8月期间入院,分组方法为随机数字表法,每组患者250例。将中药贴与低频脉冲红外热疗技术联合应用于观察组治疗中,将常规西医治疗应用于对照组治疗中。对比治疗后临床疗效情况。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率为95.20%(238/250),明显高于对照组的82.00%(205/250),P<0.05;观察组的憋喘消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间显著低于对照组患者,P<0.05;两组患者的体征积分以及临床症状积分差异显著,且为观察组较低,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、以及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平差异显著,且观察组较低,P<0.05;观察组的呼吸频率值(RR)显著低于对照组,P<0.05;观察组的呼气峰值流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)以及第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例值(FEV1/FVC)显著高于对照组,P<0.05。结论:对小儿肺炎患者应用中药贴与低频脉冲红外热疗技术治疗,可有效提高治疗效果,改善临床症状。

中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

目的:探讨中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎(痰热蕴肺证)的临床效果。方法:选取诊断为小儿支气管肺炎(痰热蕴肺证)患儿100例,随机分为对照组和观察组;对照组患儿给予西药常规治疗,观察组在西医治疗基础上联合中药穴位贴敷治疗;比较2组患儿治疗有效率、临床症状缓解时间,炎症相关指标的差异,并观察2组患者不良反应。结果:观察组总有效率(100%)高于对照组(88.0%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿肺部啰音消失时间[(4.00±1.43)vs(5.54±1.70)d]、咳嗽消失时间[(4.86±1.37)vs(6.32±1.62)d]以及住院时间[(6.27±1.30)vs(6.98±1.42)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前下降,且观察组WBC[(6.40±1.81)×10^(9) L^(-1) vs(7.95±2.35)×10^(9) L^(-1)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿体温恢复正常时间差异无统计学意义,所有患儿均未发生严重的不良反应。结论:中药穴位贴敷联合西医治疗小儿支气管肺炎(痰热蕴肺证)可有效改善患者临床症状,缩短住院时间,临床效果好。

砍离砂联合中药硬膏贴护理干预对预防肌内注射黄体酮致臀部硬结的临床价值

目的探讨对接受肌内注射黄体酮的患者,采取砍离砂联合中药硬膏贴护理干预对预防注药后所致臀部硬结的效果。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治60例接收肌内注射黄体酮的患者为研究对象,遵循随机数字表法分成治疗组与对照组,每组各30例,对照组予以早期护理干预,治疗组在早期护理干预的基础上,给予砍离砂联合中药硬膏贴干预,采取SPSS 21.0软件统计及比较两组干预1个月臀部硬结发生率、疼痛情况及患者满意度情况。结果治疗组臀部硬结发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05);干预2周患者VAS评分较干预前提高,干预4周VAS评分较干预2周降低,而治疗组干预2周与干预4周VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组对护理干预的满意度为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论针对肌内注射黄体酮的患者,采取砍离砂+中药硬膏贴+早期护理干预可有效预防用药所致臀部硬结的发生,提高患者满意度,值得推广。

中药贴片经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎200例疗效分析

目的:本次研究主要分析本院对支气管肺炎患儿采用中药贴片经皮给药辅助治疗的临床效果以及安全性。方法:本次研究范围限定在本院2013-2016年收治的支气管肺炎患儿当中,研究样本需求量为200例,采用随机盲选法将其分为对照组与观察组,对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用中药贴片经皮给药辅助治疗,将两组患儿治疗后的肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等症状缓解情况以及不良反应发生情况、治疗总有效率作为对比依据。结果:(1)观察组患儿肺部干湿性啰音、发热、刺激性咳嗽、气急等发生指标均低于对照组患儿(P<0.05);(2)观察组患儿不良反应发生率低于对照组患儿(P<0.05);(3)观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组患儿(P<0.05)。结论:本次研究证明,对支气管肺炎患儿采用中药贴片经皮给药辅助治疗,有利于提高患儿临床治疗效果,改善患者临床症状,保证治疗安全性,值得作为临床首选治疗方法推广。

阳和贴治疗阳虚体质糖耐量减低的代谢组学研究

目的探讨阳和贴穴位贴敷治疗阳虚体质糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者的效果及其对血清代谢物的影响。方法选取2022年10月至2024年1月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的63例IGT患者,以分层随机化法分为对照组(32例)和治疗组(31例),比较两组患者治疗前后的血糖、血脂、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、阳虚体质评分与红外线热成像温度。另选取同期29名健康体检者作为健康组,采用液相色谱-质谱(liquid chromatograph-mass spectrometer,LC-MS)技术对三组纳入者的血清代谢产物进行分析,结合主成分分析、潜在结构判别分析等方法分析特征性差异代谢物,运用MetaboAnalyst软件进行网络分析以筛选关键代谢通路。结果阳和贴干预后治疗组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、TNF-α水平均下降(P<0.05);治疗组患者的阳虚体质评分下降(P<0.05),任脉、督脉、中焦、下焦温度均升高(P<0.05),上焦温度下降(P<0.05)。代谢组学分析发现阳虚体质IGT患者血清中的差异表达代谢物主要为4-乙酰氨基丁酸、3-脱氢胆酸、柠檬酸、胱氨酸等16个,治疗组出现差异表达的代谢物包括二氨基庚二酸、乙酰左旋肉碱、单丁酯等16个。经MetaboAnalyst分析,发现IGT阳虚体质的形成与三羧酸循环、氨基酰生物合成代谢通路、甘氨酸-丝氨酸-苏氨酸(glycine,serine and threonine,Gly-Ser-Thr)代谢轴有关,且阳和贴的针对性治疗与Gly-Ser-Thr代谢轴、鞘脂类代谢相关通路相关。结论阳和贴穴位贴敷可缓解阳虚体质IGT人群的血清慢性炎症、改善阳虚症状,代谢组学分析发现多种差异性代谢物与其作用机制有关,其中Gly-Ser-Thr代谢轴相关代谢通路是调护IGT阳虚体质的关键通路。

濬川散联合自拟更衣贴治疗便秘型肠易激综合征胃肠积热证临床观察

目的观察濬川散联合自拟更衣贴治疗便秘型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)胃肠积热证的临床疗效。方法将100例IBS-C患者随机分为濬川散组(50例)和西药组(50例)。西药组口服枸橼酸莫沙必利片;濬川散组口服濬川散,外敷自拟更衣贴治疗。2组治疗20 d后比较相关指标。结果濬川散组总有效率明显高于西药组(P<0.05);治疗后,2组血清胃动力指标较治疗前升高,且濬川散组高于西药组(P<0.05);治疗后,濬川散组肠鸣音频率更高(P<0.05),而首次排便时间更短,便秘症状积分、心理应激程度评分(IBS-QOL)均低于西药组(均P<0.05);濬川散组复发率更低(P<0.05)。结论应用濬川散联合自拟更衣贴可有效改善IBS-C症状,促进胃功能恢复。

糖尿病胫前色素斑的中医证候特点研究

目的:探询糖尿病伴有胫前色素斑患者的中医证候分布特点,为临床诊治提供依据。方法:将231例2型糖尿病住院患者按有无胫前色素斑分为两组,按患者症状、体征辨证,比较两组间差异。结果:单证素分析显示血瘀证、气虚证、肾虚证、阳虚证为糖尿病胫前色素斑患者最常见证型;与对照组相比,阳虚证、肾虚证、肝血虚证、血瘀证、气郁证和湿热证发病率较高(P<0.05,P<0.01)。复合证型研究提示各种血瘀兼证发生率均较高,气虚血瘀、肝血虚血瘀、阳虚血瘀证最为常见。结论:糖尿病胫前色素斑的中医证候特点为本虚标实,瘀血证为最常见的标实证贯穿病程始终。且随着糖尿病病程的逐渐延长,瘀血兼证逐渐出现从阴虚血瘀向气虚血瘀、阳虚血瘀转化的趋势。

2009年中华中医药学会中医美容分会学术年会会议纪要

2009年中华中医药学会中医美容分会学术年会交流了中医美容一年来在实验研究、临床研究及教学与管理等方面取得的进展,研讨了利用中医、针灸和中西医结合等多种方法,在痤疮、黄褐斑、皮肤老化、皮肤干裂及扁平疣、单纯性肥胖等损容性疾病治疗和美容养颜美体方面的临床进展,以及中医美容学科建设的经验体会,分会的委员讨论了中医美容分会今后的工作思路与安排。

中医外治法防治特发性肺纤维化思考

中医外治疗法治疗特发性肺纤维化有灸法(艾灸疗法、督灸疗法及艾灸联合刺血疗法)、中药贴敷疗法、中药离子导入法以及穴位埋线法。中医外治法通过局部操作和用药,在改善患者症状、提高生存质量方面有一定的作用,并且具有安全有效、经济方便等优势。中医外治法存在以下不足之处:①外治法的研究主要集中于临床应用和疗效观察方面,基础研究相对薄弱;②中医外治法的理论基础有待于进一步加强;③如何结合患者病情及证型选择合适的外治方法尚无统一规范和标准。故今后应从以下方面进行研究:加强外治法相关的基础研究;加强外治法规范化和标准化研究;加强外治法治疗特发性肺纤维化的循证医学研究。