抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。

抗CCP、RF检测中国人群类风湿性关节炎诊断试验Meta分析

目的采用诊断试验Meta分析综合评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和血清学指标类风湿因子(RF)筛查类风湿性关节炎(RA)的效果。方法通过检索万方、维普、CNKI等数据库,获得有关抗CCP和RF诊断筛查RA的文献,提取相关数据;采用DPS6.5进行诊断试验Meta分析。结果抗CCP的综合准确度为0.831,诊断优势比为24.154;RF的综合准确度为0.765,诊断优势比为10.540;抗CCP的诊断准确度高于RF(P<0.01)。结论抗CCP诊断RA能获得较好的特异度,而RF诊断RA能获得较好的灵敏度;若能联合抗CCP和RF,对RA具有较高的诊断价值。

联合检测类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗环瓜氨酸肽抗体对早期诊断类风湿性关节炎的价值研究

目的探讨联合检测类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对早期诊断类风湿性关节炎的价值。方法采用整群抽样法抽选2019年10月至2020年10月本院收治的类风湿性关节炎患者设为病例组(n=80),另选取同时间段于我院进行健康体检者为对照组(n=80),统计并对比两组受试者血清中的类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及CCP抗体抗体阳性率情况。结果病例组抗CCP抗体、类风湿因子检测阳性率均高于健康对照组(P<0.05);而病程≤3个月分别与病程≤12个月和病程≤24个月抗CCP抗体、类风湿因子检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断灵敏度、特异度高于类风湿因子的单项检测(P<0.05);特异度与抗CCP抗体单项检测相比差异无意义(P>0.05)。结论联合检测类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗环瓜氨酸肽抗体在早期诊断类风湿性关节炎中具有重要帮助,对类风湿性关节炎早期防治意义重大。

AKA、APF、RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法RA患者127例,非RA其它风湿病患者102例及正常人对照组43例,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体;免疫荧光法检测AKA、APF,并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组,RF、APF、AKA、抗-CCP抗体的敏感度分别为65.4%、48.8%、32.3%、83.5%;特异性分别为73.5%、92.2%、93.1%、94.1%。同时出现3种抗体和4种抗体的特异性为99.0%、100%;非RA组,无4种抗体同时出现的情况。结论RF敏感性较高,但特异性较差;APF、AKA、抗-CCP三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。4种抗体联合检测有助于类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断。

抗CCP抗体,AKA与RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的 评价抗CCP抗体,AKA与RF联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 对80例RA患者、103例非RA患者和30例健康对照者血清标本分别采用ELISA法、间接免疫荧光法、散射比浊法检测抗CCP抗体,AKA和RF.结果 ①抗CCP抗体,AKA和RF在非RA组中的阳性检出率分别为2.9％,1.9％和22.3％,RA组阳性检出率分别为71.3％,46.3％和80％,两组间比较差异均具有统计学意义（χ2 =33.4,17.7,24.1,P＜0.05）;②单独检测时,抗CCP抗体,AKA和RF敏感度分别为71.3％,46.3％和80％,特异度分别为96.2％,98.5％和80.5％.联合检测时,抗CCP＋ RF对RA的敏感度最高（48.8％）,两两联合或三者联合检测的特异度显著提高（98.5％～100％）.结论 抗CCP抗体,AKA和RF联合检测可以提高RA早期诊断的准确率,降低误诊率及漏诊率.

血清RF、抗CCP抗体和AFA抗体联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的价值

目的探讨血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA)联合检测对早期诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床价值。方法选取2016年1月～2018年1月我院风湿免疫科收治的75例RA患者设为研究组,另选取非RA患者105例设为对照组。以免疫散射比浊法测定血清RF水平,ELISA法检测抗CCP抗体和间接免疫荧光法测AFA抗体水平,回顾性统计分析三项指标与RA发病的相关性,血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体单独检测与不同组合下联合检测诊断RA的价值。结果研究组三种指标联合检测检出率最高,为81.33%;单独检测AFA抗体检出率最低,为46.67%;研究组和对照组各项指标检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析各指标系数均为正值,OR值均大于1(P<0.05);单独检测中,灵敏度以RF最高(73.33%),特异性最高的是AFA抗体(98.10%),阳性预测值、阳性似然比以AFA抗体最高(94.59%,24.50),阴性预测值以RF、抗CCP最高(二者相近,分别为79.80%、79.03%),阴性似然比以RF最低(0.35);联合检测中,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以RF+抗CCP+AFA最高,阴性似然比以RF+抗CCP+AFA最低(0.19)。结论血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体均是RA的正相关危险因素,血清RF+抗CCP+AFA抗体联合检测能显著提高单独指标阳性者RA诊断率,更好的估计RA患病率。

抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值

目的:研究抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP)(抗CCP抗体)和RF的检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程<1年)42例,RA组(病程>1年)40例,非RA对照组40例患者血清抗CCP抗体和RF。结果:早期RA组、RA组的抗CCP抗体、RF阳性率显著高于非RA对照组(P<0.05)RA组抗CCP水平显著高于早期RA组(P<0.01),两者RF无显著差别(P>0.05)。RA组与早期RA组CCP抗体与RF二者无相关性。结论:联检抗CCP抗体、RF有助于类风湿的早期诊断和预测病情的进展。

联合检测AFA与抗CCP抗体RF对评估类风湿关节炎的临床意义

目的：①检测类风湿关节炎（RA）患者血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体及类风湿因子（RF），比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性，特异性，阳性预测值。②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），X线骨侵蚀之间的关系。③分析引起骨侵蚀的危险因素。方法：RA组92例血清标本来自2003年10月～2005年1月就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院患者。AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法（ELISA），RF、CRP用液相终点散射沉淀法。结果：①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义（P〈0．05）。②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低，特异性、阳性预测值较单独检测明显升高（P〈0．05）。③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义（P〈0．05），抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一。结论：抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇，存在相关性，但不完全重叠。临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性及严重程度。具有广泛的临床应用前景。

抗CCP抗体与AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸酞(ccp)抗体与AKA、RF对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)之间的相关性。方法采用ELISA法,共检测296例患者的血清抗CCP抗体和AKA、RF抗体,其中RA 137例,非RA 159例。结果抗CCP抗体的阳性率在RA患者中为98.2%,在非RA中为3.9%。并且3种抗体对RF诊断的敏感性和特异性分别为CCP 98.2%、95.4%;AKA 49.1%、94.3%;RF 86%、83%。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P<0.01)。通过实验进一步证明RA患者中患有严重肿瘤与患有关节侵蚀两种不同病状的患者血清比较,CCP抗体水平差异非常显著(P<0.01)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;并且抗CCP抗体与AKA、RF的三者联合检测有助于临床诊断和预后的判断。同时此方法操作简便,结果可靠,易于临床应用。

类风湿性关节炎患者血清RA-CP,抗CCP抗体及RF检测对RA的实验诊断意义

目的分析不同血清类型的类风湿性关节炎(RA)患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平,比较RA-CP与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)在RA诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测103例RA患者、71例其他风湿病患者、105例健康体检者血清中RA-CP,抗CCP抗体和RF的水平。根据抗CCP抗体和RF测定结果将RA患者分为4种血清类型:抗CCP抗体阳性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阳性/RF阴性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阳性的RA、抗CCP抗体阴性/RF阴性的RA,分析各种血清类型RA患者血清中RA-CP的水平。结果RA组的血清中RA-CP浓度水平中位数为4.51(1.80~7.49)单位,高于其他疾病组的0.53(0.40~0.76)单位和健康对照组的0.52(0.35~0.69)单位。RA-CP,抗CCP抗体和RF对RA的敏感度分别为77.7%,65.0%和69.9%,RA-CP对RA的敏感度高于抗CCP抗体和RF(P<0.05);特异度分别为95.5%,97.2%和89.2%。在4种血清型的RA中RA-CP的检出率分别为100.0%(57/57),40.0%(4/10),100.0%(15/15)和19.0%(4/21)。在抗CCP抗体阴性的RA中RA-CP的检出率为52.8%(19/36)。结论血清中RA-CP对RA的诊断比抗CCP抗体和RF具有更高的敏感度,可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP可作为RA临床诊断的新辅助指标。

ACCPA,RF及Ig对类风湿性关节炎诊断价值的探讨

目的研究抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,ACCPA)、类风湿因子(RF)及免疫球蛋白(Ig)对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的诊断价值,为临床应用提供参考。方法以RA患者作为病例组,健康体检人群为对照组,对两组血浆中ACCPA,RF及Ig水平进行检测,分析判断每种指标对于RA诊断的敏感性和特异性,对其测定结果用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果在3种诊断指标中RF的敏感性为81.25%,特异性为77.08%;Ig敏感性为85.42%,特异性为47.92%;ACCPA敏感性为66.67%,特异性为93.75%;但是,三者联合对于RA诊断的敏感性和特异性分别为98.85%和73.9%。结论 ACCPA,RF及Ig三种指标联合用于RA诊断,不仅有较高的敏感性和特异性,而且也可以根据ACCPA来判断RA患者的严重程度,在临床应用中有良好的推广价值。

抗CCP抗体、RA33抗体和IgG-Rf因子在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、RA33抗体和类风湿因子IgG—Rf对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:选择RA患者65例、非RA患者50例健康体检者50例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体、抗RA33抗体,应用免疫透射比浊法检测IgG—Rf。结果:抗CCP抗体、RA33抗体和IgG—Rf对RA诊断的敏感性分别为58.5%、33.9%、75.4%;特异性分别为98.0%、97.0%、81.0%。结论:抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性优于RF(P<0.05),可作为RA诊断的特异性血清学指标;RF与抗CCP抗体和RA33抗体同时检测用于RA的诊断是临床的最佳选择。

血清RF与抗CCP抗体在RA患者中的表达意义

目的探究类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达意义。方法回顾性分析157例于我院就诊患者的临床资料,根据确诊情况分为RA组(n=86)与非RA组(n=71),另纳入同期入院健康检查体检者临床资料作为对照组(n=80)。比较三组受试者血清RF及抗CCP抗体水平,分析两种指标分别检测与联合检测诊断RA的符合率。结果三组受试者血清RF及抗CCP抗体水平比较均为RA组跃非RA组跃对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清RF联合抗CCP抗体检测符合率明显高于其单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者血清RF及抗CCP抗体水平与健康人群或非RA患者均有显著差异,联合检测可为鉴别诊断及治疗提供可靠依据,有较高临床应用价值。

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的探讨排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的影响。方法选取200例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用排毒尪痹汤治疗,对照组采用吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗,4周为1疗程,连续2疗程。观察2组的临床疗效以及和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平。结果观察组和对照组总有效率分别为94%和82%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率平均明显降低(P均<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎疗效较好,能有效降低RF与抗CCP抗体水平,值得临床推广应用。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿性关节炎骨侵蚀相关性研究

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(IgM-RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义及与骨侵蚀性的相关性。方法:选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组273例(其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例,正常人群50例)。对上述379份血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,同时对106例RA患者行手足X摄片,将其按修正的Sharp评分分为有骨侵蚀组与无骨侵蚀组,并分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比及与骨侵蚀的相关性。结果:抗CCP抗体阳性者与RA骨侵蚀有相关性(P<0.01),IgM-RF阳性与骨侵蚀无相关性(P>0.05)。抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为:抗CCP抗体(66.04%,98.90%,60.09,0.34),IgM-RF(74.53%,79.49%,3.63,0.32)。抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为58.49%、99.27%,阳性似然比和阴性似然比分别为83.56、0.42。提示抗CCP抗体特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体有较高的敏感度,两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度。结论:抗CCP抗体阳性者存在严重的骨关节破坏,IgM-RF与骨侵蚀无相关性。抗CCP抗体对RA诊断特异度高,IgM-RF特异度相对较低,两者联合检测可提高诊断的敏感度、特异度及阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度。抗CCP抗体对RA预后价值需进一步研究。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子IgM联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、类风湿因子IgM（IgM-RF）联合检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。方法：用ELISA法对84例RA、96例非RA和26例健康献血者中anti-CCP抗体及IgM-RF进行检测；分析anti-CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果：RA患者anti-CCP抗体的含量约为15．73±3．35Ru／ml；IgM-RF约为79．93±33．83Ru／mL，均显著高于非RA组和健康对照组（P〈0．01）。anti-CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为：anti-CCP抗体（67．9％、94．8％、13．02、0．34），IgM-RF（71．4％、79．2％、3．43、0．36）。anti-CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为65．5％、96．9％，阳性似然比、阴性似然比分别为21．13、0．36。提示anti-CCP抗体的特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF，IgM-RF较anti-CCP抗体有较高的敏感度，两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比，但不能提高敏感度。结论：anti-CCP抗体和IgM-RF联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比，对RA的早期诊断有较好的临床价值。

类风湿性关节炎骨侵蚀与其相关因子的临床研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)骨侵蚀征象与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(IgM-RF)的相关性。方法回顾性分析106例类风湿性关节炎患者资料,分别对其关节骨侵蚀,血清抗CCP抗体及IgM-RF检测结果进行统计、分析。结果106例RA患者的X光片按修正的sharp评分法进行评分分组,有骨侵蚀组60例,其中抗CCP抗体阳性48例,IgM-RF阳性49例;无骨侵蚀组46例,其中抗CCP抗体阳性22例,IgM-RF阳性30例。结论RA骨侵蚀与抗CCP抗体阳性具有相关性(p<0.01),而与IgM-RF阳性无相关性(p>0.05)。

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义及在鉴别类风湿关节炎和其他结缔组织疾病(非RA组)中的意义。方法:对80例RA患者与45例其他结缔组织疾病患者(弥漫性结缔组织病32例、血清阴性脊柱关节病8例、痛风3例、骨性关节炎2例)检测抗CCP抗体(ELISA法),类风湿因子IgM-RF(散射比浊法)。结果:IgM-RF诊断RA的敏感性较抗CCP抗体高(RA 71.3%,抗CCP抗体55%),但抗CCP抗体有更高的诊断特异性(抗CCP抗体91.1%,RF 62.2%)。抗CCP抗体和IgM-RF联合检测特异性(93.3%)高于单独检测IgM-RF(P<0.01)。结论:抗CCP抗体是RA良好的血清学诊断指标,与IgM-RF联合检测可进一步提高诊断的准确性,有助于RA与其他结缔组织疾病的鉴别。

单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

目的分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和类风湿因子(RF)等临床指标在诊断类风湿关节炎(RA)中的作用。方法速率散射比浊法检测RF;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测anti-CCP;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和抗核周因子抗体(APF)。结果 anti-CCP的敏感性与RF相比无显著性差异(P>0.05),但特异性显著高于RF(P<0.05)。敏感性明显高于AKA和APF(P<0.05),特异性与这些指标相比无显著性差异(P>0.05)。与anti-CCP相比,检测anti-CCP/RF时,不能明显提高敏感性(P>0.05),特异性却显著下降(P<0.05)。检测anti-CCP/AKA或anti-CCP/APF的敏感性和特异性均无显著变化(P>0.05),检测anti-CCP/RF/AKA/APF,特异性显著下降(P<0.05)。联合anti-CCP+RF、AKA、APF检测,特异性与单独检测anti-CCP相当(P>0.05),但敏感性均显著下降(P<0.05)。结论单独检测anti-CCP对于诊断RA优于单独检测RF,且联合antiCCP与RF、AKA、APF并不能显著提高敏感性和特异性。推荐采用单独检测anti-CCP代替RF作为诊断RA的实验室指标。

类风湿关节炎患者抗环化瓜氨酸抗体检测的临床意义

目的探讨抗环化瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)相对类风湿因子(RF)在类风湿关节炎患者中存在的价值。方法用ELISA法检测抗CCP抗体;RF测定采用全自动速率散射比浊法。结果55例类风湿关节炎患者42例抗CCP抗体阳性,其敏感性为76%,特异性为96%;RF44例阳性,敏感性80%,特异性为84%。57例其它风湿性疾病患者只有3例抗CCP抗体阳性,且均为低滴度。而CCP阳性者有14例,30例正常对照二种抗体均阴性。抗CCP抗体的含量与RF含量之间无相关性(t=0.132,P>0.05)。结论抗CCP抗体具有RF相近的敏感性,而特异性明显高于RF,抗CCP抗体阳性患者比抗CCP阴性患者更容易发展成可通过放射性方法检测到的关节损伤,抗CCP抗体是RA的一个高度特异的新指标,如能与RF联合测定,能提高临床对RA的早期诊断率。