补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

探讨 BA，EMAb 及 ACA与不明原因复发性自然流产的相关性

目的：探讨封闭抗体（BA），抗子宫磷脂抗体（EMAb）及抗心磷脂抗体（ACA）联合检测与不明原因复发性自然流产（UPSA）的相关性。方法选取不明原因复发性自然流产144例，偶发性自然流产166例和正常体检孕妇188例，检测其 BA，EMAb 和 ACA 并行统计学分析。结果 URSA 组分别与偶发性自然流产组及对照组相比较，BA 阴性率（74.31％，25.30％和50.53％），EMAb 阳性率（35.42％，7.23％和6.91％）和 ACA 阳性率（26.39％，5.42％和5.32％）差异均有统计学意义（χ2＝19.344～74.180，P 值均＜0.05；χ2＝37.837～42.586，P 值均＜0.05；χ2＝26.355～29.270，P 值均＜0.05）。URSA 组的 BA，EMAb 和 ACA 联合检测阳性率（84.72％）明显高于偶发性自然流产组及对照组（χ2＝35.532～93.076，P 值均＜0.05）。结论BA 的缺乏，EMAb 和 ACA 的产生与不明原因复发性自然流产存在密切的关系，联合检测对辅助诊断 URSA 及其预后判断具有重要的临床指导意义。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:应用ELISA法和放免法分别测定了54例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和35例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。

血清EMAb和CA125测定诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值

目的 :探讨测定血清EMAb和CA12 5值对诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值。方法 :对 6 2例微型、轻型子宫内膜异位症病人及 2 1例正常妇女 ,采用ELISA和IRMA方法测定血清EMAb及CA12 5值 ,对所有测定结果进行回顾性分析。结果 :EMAb和CA12 5值 ,异位症组和正常妇女组有明显差异。血清EMAb、CA12 5或二者联合测定 ,其敏感性和特异性分别为 6 1.3,95 .2 % ;5 8.1,90 .5 %及 5 1.6 ,10 0 %。结论 :EMAb和CA12 5测定对诊断微型、轻型子宫内膜异位症有一定价值 ,特别是二项联合测定可提高其准确性。

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素(leptin)、AsAb、EmAb(均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法:临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果:32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组(P<0.01),而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论:leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。

免疫胶体金检测不孕症患者血清EMAb

目的 建立快速测定抗子宫内膜抗体(EMAb)的新方法。方法 采用经Sepharose4B免疫吸附柱亲和层析纯化的人子宫内膜抗原(EMAg),以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据免疫胶体金技术原理,建立斑点金免疫渗滤法(DIGFA)检测人血清EMAb。共检测500份不孕者血清并与酶联免疫吸附试验(ELISA)作对比研究。结果 纯化的人子宫内膜抗原与患者血清中特异性EMAb通过渗滤在硝酸纤维素膜上反应,6 min内即可直接观察结果。在500份血清检测中,阳性率为41.2％,与ELISA的结果基本一致(X2=3.66,P>0.05),符合率96.1％。特异性为95.4％,敏感性为96.3％。交叉试验与重复试验结果显示DIGFA具有较好的特异性及稳定性。结论DIGFA可快速测定EMAb,具有推广使用的价值。

反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb检测的临床意义

目的:探讨了反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和斑点免疫法对84例反复自然流产患者进行了血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的检测,并与35名健康孕妇作比较。结果:反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的阳性率显著地高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:检测反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化对疾病的诊断和发病机制有一定的临床价值。

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液中EMAb、IL-6、IL-8的测定

目的 :探讨血清、腹腔液中 EMAb、IL- 6、IL- 8在子宫内膜异位症 (EM)发病中的作用。方法 :对 2 2例EM患者和 10例正常妇女的血清、腹腔液 ,采用 EL ISA法测定 EMAb,采用放射免疫分析法测定 IL- 6、IL- 8。结果 :EM患者血清中 EMAb、IL- 6含量 [(0 .2 6± 0 .0 8) OD4 50 nm,(2 0 7.32± 72 .35 ) pg/ m L]明显高于对照组 [(0 .10± 0 .0 4 )OD4 50 nm ,(12 1.5 1± 5 0 .96 ) pg/ m L ,P<0 .0 1]。腹腔液中 IL - 6含量 (2 15 .77± 5 8.39) pg/ m L高于对照组 16 7.90± 5 2 .12 ,P<0 .0 5 ,IL - 8含量 (0 .5 5± 0 .2 0 ) ng/ m L明显高于对照组 (0 .31± 0 .12 ) ng/ m L ,P<0 .0 1。结论 :EM患者腹腔液中异常水平的 IL- 6、IL- 8是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。EMAb的产生 。

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临床应用价值较高。

反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测的临床意义

目的探讨反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平的变化及意义。方法应用放射免疫分析法和酶联法对32例反复自然流产患者进行血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测,并与35例正常妇女作比较。结果反复自然流产患者血清孕酮(P)水平非常显著的低于正常人组(P<0.01),AsAb阳性率为78.1%(25/32),AcA阳性率为37.5%(12/32),EmAb阳性率为43.8%(14/32),与正常人组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论血清P、AsAb、AcA和EmAb水平与反复自然流产有密切关系。

黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者sHLA-G、EmAb、B7-2水平的影响

目的研究黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)、子宫内膜抗体(EmAb)、B7-2的影响。方法选取2017年1月至2018年1月湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)诊治的100例习惯性流产患者作为研究对象。分为单药治疗组(n=50)和联合治疗组(n=50)。两组患者均行常规的主动免疫治疗,单药治疗组患者使用黄体酮胶囊进行治疗,联合治疗组患者联合应用黄体酮胶囊、盐酸利托君片治疗。检测两组患者治疗前后激素、临床症状积分、sHLA-G、EmAb和B7-2水平,统计治疗效果、不良反应发生情况及妊娠结局。结果两组患者治疗前P、E2、HCG、sHLA-G、EmAb、B7-2水平和临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平均高于治疗前,临床症状积分、EmAb水平低于治疗前,且联合治疗组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平高于单药治疗组,临床症状积分、EmAb水平低于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率、妊娠成功率均高于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者总不良反应发生率高于单药治疗组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用黄体酮联合利托君治疗习惯性流产,可显著改善患者临床症状,调节激素水平,改善sHLA-G、EmAb、B7-2异常表达,妊娠成功率较高,效果显著。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平的相关研究

目的:探讨了子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)和糖类抗原CA-125(CA-125)水平的变化。联检血清中上述四项指标是否更有临床诊断价值,随疾病的进展有无高灵敏度和特异性。方法:45例EM患者(患者组)轻症病例(Ⅰ-Ⅱ)22例,重症病例(Ⅲ-Ⅳ)23例,分别应用放免法和酶免法对患者进行血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平测定,并与35名正常健康女性(对照组)作比较。结果:EM患者血清EMAb阳性率显著高于对照组(P<0.01)。TNF-α、IL-8和CA-125水平显著高于对照组(P<0.01)。四项指标联检,其灵敏度和特异性均较单项指标的水平高,重症患者与轻症患者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平对子宫内膜异位症有一定的临床诊断价值,TNF-α、IL-8和CA-125水平,随病情的严重程度成上升趋势,联检EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平能提高EM诊断的灵敏度和特异性,对EM的诊断和指导治疗更有实用价值。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R水平变化

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R水平的变化及与病情进展的关系。方法:患者血清EMAb采用酶联免疫分析;VEGF、IL-2及IL-2R测定均采用放射免疫分析。结果:45例子宫内膜异位症患者的四项指标测定结果显示,EMAb阳性检出率治疗前组极显著高于对照组(P<0.01);经中西医结合治疗3个月后EMAb阳性检出率显著降低,但与对照组比较阳性检出率仍显著高于对照组(P<0.05)。VEGF水平治疗前组也极显著高于对照组(P<0.01);中西医结合治疗3个月后水平显著下降,与对照组比较已无显著差异(P>0.05)。IL-2水平则在治疗前组水平极显著降低(P<0.01);中西医结合治疗3个月后含量明显上升,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。IL-2R治疗前升高极显著(P<0.01);3个月中西医结合治疗后血清水平明显下降,测定结果与对照组比较已无显著差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R四项指标发生了显著变化,其测定有助于该病的辅助诊断、病情评估及预后判断。

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体检测对复发性流产的诊断价值分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年5月东莞市人民医院收治的80例RSA患者作为观察组,选取同期入院体检的80例已生育健康女性作为对照组。采取酶联免疫吸附法测定两组AsAb、EMAb、ACA水平,以间接免疫荧光法测定ANA水平。比较两组各指标的阳性率,并对AsAb、EMAb、ACA、ANA与RSA的相关性进行分析。结果:观察组AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb、EMAb、ACA、ANA指标联合检测的阳性率高于各单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.001)。AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA均呈正相关。结论:AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA有相关性,可用于RSA的病因筛查,4项指标联合检测可提高RSA筛查的敏感性,诊断价值显著,能为病因分析和免疫治疗提供依据。

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用。方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清 AsAb、EmAb和 ACL进行检测。结果:①不孕组 AsAb阳性率为 24．02%,明显高于正常对照组的 5．00%(P＜0．05);②不孕组 EmAb总阳性率为49．53%,其中IgG阳性率11．73%,IgM 32．40%,2者同时阳性 5．40%,均明显高于正常对照组(P＜0．05);③不孕组ACL总阳性率为 51．14%,其中 IgG阳性率 8．33%,IgM 32．20%,2者同时阳性10．61%,均明显高于正常对照组(P＜0．05)。结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

不孕不育患者与抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的相关性分析

目的探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在不育不孕症患者中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对1 197例不孕不育者进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组AsAb总阳性检出率为21.7%(260/1 197),男性病例阳性为18.4%(94/511),女性不孕病例检测阳性占24.2%(166/686);健康组AsAb阳性率则为3.6%(2/56),经统计学处理,P<0.01。而686例女性不孕不育中原发组AsAb阳性占24.1%(60/249),继发不孕组占24.3%(106/437);EMAb检测不孕组为9.2%(63/686),原发不孕占7.6%(19/249),继发不孕占10.1%(44/437),健康孕妇组为0(0/28),两组对比P<0.01。结论AsAb和EMAb与不孕(育)密切相关。

原因不明习惯性流产患者抗子宫内膜抗体和肿瘤坏死因子α的测定

目的：探讨抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与原因不明习惯性流产（ＨＡ）的关系。方法：应用酶免和放免法对５９例原因不明ＨＡ（研究组）和２０名正常对照的血清ＥｍＡｂ和ＴＮＦα含量进行测定，其中研究组分为Ａ组（每次流产均小于１２ｗ，３１例）和Ｂ组（至少有一次流产大于１２ｗ，２８例）。结果：原因不明ＨＡ的ＥｍＡｂ阳性率为５０８５％，ＴＮＦα水平为０５８５±０３０９μｇ／Ｌ，而正常对照未见ＥｍＡｂ阳性（Ｐ＜０００５），其ＴＮＦα为０３３４±０２６５μｇ／Ｌ（Ｐ＜０００５）；Ａ组ＥｍＡｂ阳性率及ＴＮＦα水平均明显高于Ｂ组（Ｐ＜０００５，Ｐ＜００２）。结论：ＥｍＡｂ和ＴＮＦα在ＨＡ发病中可能起着重要作用，尤其对早期流产患者。

益丹内异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察益丹内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:由腹腔镜检查诊断为EMs不孕症患者127例,在腹腔镜下作相应的治疗后,按随机号对其中66例进行中药益丹内异方治疗(实验组):口服益丹内异中药水煎剂,每日1剂,分早晚2次顿服;另61例为对照组,采用传统的达那唑阴道栓治疗,50mg/次,bid;所有患者经6个月治疗后,进行临床疗效比较。结果:治疗后实验组不孕症者受孕率为53.0%,总有效率为87.9%;对照组不孕症者受孕率为30.0%,总有效率为52.5%,二组间有显著差异(P<0.05)。在免疫调节方面,实验组抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴率为100.0%,对照组为53.8%,二者有极显著差异(P<0.01);实验组和对照组在用药期间血清癌抗原(CA125)值均降低,自身对照服药前后二组均有极显著差异(P<0.01)。结论:中药益丹内异方治疗EMs疗效可靠,无毒副作用且用药期间不影响自然排卵及受孕。

自身抗体与反复流产的关系

目的:探讨反复流产(RSA)与自身抗体〔包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)〕的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组)血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中研究组按不同人流次数分为4组。结果:整个研究组中aCL、EmAb、AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05～0.005),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。结论:体内aCL、EmAb、AsAb的存在可能是原因不明性RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致的反复自然流产有关。