2010年昆明地区细菌耐药性监测及分析

目的了解2010年昆明地区常见细菌的分布和耐药性。方法对2010年云南省昆明地区5家三甲医院临床标本中分离的常见细菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。以CLSI2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件。结果在临床分离的9226株细菌中,革兰阳性菌占37.8%,革兰阴性菌占62.2%,革兰阴性杆菌感染中铜绿假单胞菌和不动杆菌上升明显。药敏试验结果显示:MRSA检出率为86.2%,MRCNS检出率为58.6%,MRCNS对替考拉宁耐药率达到1.8%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs检出率分别为58.9%、49.6%和13.8%,出现亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为54%和35.7%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.2%和25.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为29.7%和42.7%,尚未发现米诺环素耐药的嗜麦芽窄食单胞菌。出现少数铜绿假单胞菌对现用抗菌药(除多黏菌素外)均耐药的泛耐药株。结论昆明地区细菌耐药性仍呈上升趋势,已经出现对亚胺培南耐药的肠杆菌科细菌和泛耐药铜绿假单胞菌,应引起重视。加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要。

温度对罗非鱼无乳链球菌抗菌药物敏感性的影响

为研究温度对罗非鱼无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)抗菌药物敏感性的影响,以无乳链球菌CICC10465及4株从海南分离的罗非鱼无乳链球菌作为供试菌,采用显微计数法测定了供试菌在25,30和37℃下培养18 h后的菌体浓度,并采用NCCLS药敏纸片法测定了21种抗菌药物在此3个温度下对供试菌抑菌圈直径的影响,并对各条件下的抑菌圈直径进行了差异性分析.结果表明,除了PBSA1502之外的4株供试菌,其生长均受温度显著影响,在任一测试温度下各供试菌对青霉素类抗菌药物均敏感,对碳青霉素类和大环内酯类抗菌药物亦敏感或中介;16种抗菌药物对3株以上供试菌的抑菌圈直径受温度显著影响;不同抗菌药物对不同供试菌株的抑菌圈直径受温度的影响趋势和程度不同.

脐分泌物细菌分布及药敏分析103例

目的研究婴幼儿脐部感染菌的分布及药敏特点,指导临床合理使用抗生素。方法应用VITEK-AMS自动微生物鉴定仪、药敏卡、药敏纸片进行鉴定及药敏试验。结果共分离出G+菌62株,其中头状葡萄球菌21株(19.8%),木糖葡萄球菌18株(17.0%),G-b菌株44株,其中大肠埃希氏菌17株(16.0%),肺炎克雷伯菌14株(13.2%)其他如华纳葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌属等均占一定比例。G+病原菌对青霉素、庆大霉素耐药率较高。对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感性较高。G-b菌对氨苄西林、头孢唑啉、氨基糖苷类耐药率较高。对亚胺培角、氧氟沙星、环丙沙星敏感性较高。结论脐分泌物中,头状葡萄球菌、木糖葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌感染率较高,而且对第三代抗生素耐药性增加。所以,临床医生应根据药理结果,合理有效的选用抗生素。