AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮诊断及评价活动性的意义

目的:观察探讨AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断及评价活动性的情况,总结其临床应用价值。方法:选取本院2018年1月-2019年7月确诊的72例SLE患者为观察组,并选取同期本院72例类风湿疾病患者为对照组。比较两组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率。根据实际结果计算AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体诊断SLE的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率,比较SLE不同活动性的AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阳性检出率。结果:观察组AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的阳性检出率均高于对照组(P<0.05);AnuA的敏感度(75.00%)和NPV(79.31%)最高,抗Sm抗体的特异度和PPV均为100%,AnuA和抗Sm抗体的诊断符合率均高于85.00%,但四种指标的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率比较,差异均无统计计意义(P>0.05);活动组抗ds-DNA抗体阳性检出率高于非活动组(P<0.05)。结论:使用AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体检测能有效诊断SLE,区分风湿性疾病,其中AnuA、抗Sm抗体的SLE诊断符合率较高,对患者的辅助诊断具有重要意义,值得在临床广泛应用。

AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体测定在诊断SLE中的作用

目的:通过检测抗核抗体(AnA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体,探讨它们在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法:检测120例SLE患者中的AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体水平,AnuA采用ELISA法测定,抗Sm抗体采用免疫斑点法测定,抗dsDNA抗体及AnA采用间接荧光免疫法测定。结果:在检测的120例SLE患者中,AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的阳性率分别为97.5%、85.0%、42.5%、45.0%,在结缔组织中的阳性率分别为77.6%、1.0%、2.0%、3.0%。健康对照组中的阳性率分别为15.0%、0、0、1.0%。AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的检测对SLE患者的诊断特异性分别为22.4%、99.0%、98.0%、96.9%。结论:AnuA对SLE患者的诊断特异性最高;AnA对SLE诊断的阳性率最高,但其特异性最低,AnuA、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体测定都可作为SLE诊断的可靠指标。

ELISA法检测血清抗核小体抗体诊断系统性红斑狼疮价值的系统评价

目的评价ELISA法检测血清中抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的价值。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为1990～2005年,收集关于AnuA诊断SLE价值的相关研究文献,进行质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行异质性分析,MetaDisc进行Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入文献25篇,合计7289例,其中经金标准确认的SLE患者2459例,非SLE者5030例。Meta分析结果显示,各纳入研究均存在不同程度的质量问题,导致各研究间存在高度异质性(P<0.00001,I2=87.2%),合并敏感度为64.9%,95%CI63.0%～66.8%,合并特异度为92.6%,95%CI91.8%～93.3%;SROC曲线下面积0.918,SE0.0212。结果表明其平均漏诊率较高(35.1%),平均误诊率较低(7.4%),有一定的诊断价值。结论目前ELISA法检测抗核小体抗体诊断SLE具有一定诊断价值,可作为诊断SLE的诊断指标。

系统性红斑狼疮患者自身抗体联合检测的意义

目的探讨抗核抗体(ANA),抗双链DNA(dsDNA)抗体,抗Smith(Sm)抗体和抗核小体抗体(AnuA)四种自身抗体单项及联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)的诊断中的价值。方法测定56例SLE患者,108例其他结缔组织病患者及50例健康人群血清中的自身抗体。以间接免疫荧光法测定ANA,抗dsDNA抗体;以免疫印迹法测定抗Sm抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AnuA。结果56例SLE患者血清自身抗体检测中:ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA阳性率分别为:91.0%、44.6%、35.7%、64.3%;特异性分别为:70.9%,100%,98.7%,98.1%。在抗dsDNA抗体,抗Sm抗体,AnuA三者中,任何一项检测结果阴性时,其他两种自身抗体均出现一定阳性率,并以AnuA在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阴性时阳性检出率最高,达51.6%和61.1%。三者联合检测阳性率为83.9%。结论在检测的四种自身抗体中以ANA敏感性最高,其他三种特异性均可达97%以上,除AnuA敏感性稍高,其他两项检测值均低于50%。三者联合检测可较大程度提高SLE检测阳性率,并且特异性也与单独检测差异无显著性,且三者具有明显的互补作用。

抗核小体抗体测定对系统性红斑狼疮的诊断价值的研究

目的测定系统性红斑狼疮(SLE)及其它风湿性疾病患者的抗核小体抗体(AnuA)浓度,探讨AnuA对SLE的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定SLE患者和疾病对照组(其他风湿性疾病)患者中的AnuA。结果(1)An-uA在SLE患者组、疾病对照组和正常人中的阳性率分别为78.6%、6.3%、0%,SLE患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组(P<0.01)。(2)AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体在SLE患者中的敏感性和特异性分别为78.6%、52%、36%;93.7%、91.2%、100%。AnuA敏感性明显高于其他抗体(P<0.01),特异性比较无显著性差异(P>0.05)。AnuA在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阴性SLE患者中阳性检出率分别为58.3%、64.5%。(3)AnuA阳性患者与阴性患者比较蛋白尿、红细胞沉降率(ESR)明显升高(P<0.05),白细胞(WBC)、血小板(PLT)、补体C3、C4明显降低(P<0.05)。结论AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强;它与SLE疾病活动性密切相关,AnuA测定对SLE的诊断具有重要的临床价值,可作为SLE的又一标记性抗体。

四种抗体联合检测在SLE患者中的诊断价值

目的 探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Smith(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗组蛋白抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的诊断价值.方法 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、抗组蛋白抗体均采用欧蒙斑点法测定98例SLE患者(分为活动期和稳定期)、90例其他结缔组织病患者及40例健康人血清中的四种自身抗体.结果 98例SLE患者中抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、抗组蛋白抗体阳性率分别为45.9%、 29.6%、 57.1%、33.6%,特异性分别为100%、99.2%、98.5%、89.2%;抗dsDNA抗体和AnuA在活动期SLE中的敏感性与稳定期相比差异有统计学意义(P<0.05);抗dsDNA抗体和AnuA以及四种抗体联合检测时阳性率分别为70.4%和79.6%,明显高于其中任何单项检测的阳性率,且明显高于疾病对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 所检测的四种抗体在SLE中都具有很高的特异性和敏感性,其中抗dsDNA抗体和AnuA对活动期SLE具有很好的诊断价值,抗体的联合检测可较大程度提高SLE检测阳性率,四种抗体有明显的互补作用,尤其抗dsDNA抗体和AnuA的联合检测具有很好的组合价值.

儿童系统性红斑狼疮抗核小体抗体和抗dsDNA抗体的检测和意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的水平与疾病活动性的相关性。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定53例儿童系统性红斑狼疮患者、35例健康对照者血清AnuA的水平,分析AnuA和疾病活动的相关性。结果53例SLE患儿中40例AnuA阳性,35例正常对照组AnuA均为阴性。AnuA在儿童SLE中的阳性率为75.47%,抗dsDNA抗体在儿童SLE中的阳性率为52.83%。结论AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的敏感性,有助于抗dsDNA抗体阴性的儿童SLE的诊断。