Suppression of Methotrexate-Induced Elevations in the Serum Alanine Aminotransferase Level of Patients with Rheumatoid Arthritis Who Had Prior Hepatitis B Infection

Background: Hepatitis after the reactivation of hepatitis B virus (HBV) has been recognized serious in the patients with rheumatoid arthritis (RA) treated with biologics. Objectives: The objective of the present study was to search some common background which might be relevant to the host factors that provoke such a serious hepatitis. Methods: We retrospectively collected and analyzed all data of serum alanine aminotransferase (ALT) levels in selected patients with RA at random. Results: A significant association (P P P = 0.73) in the anti-HBcAb-positive RA group. In addition, the anti-HBcAb-positive RA patients showed significantly lower mean serum level of ALT (P P Conclusions: The anti-HBcAb-positive RA group showed the suppression of MTX-induced elevations in serum ALT level. However, this suppression was not found in patients experienced in the treatment with biologics, although it was preserved in those who had not experienced biologics. Failure of this suppressive mechanism of ALT in anti-HBcAb-positive RA patients treated with biologics could be possibly associated with serious hepatitis after the reactivation of HBV infection.

N-乙酰半胱氨酸联合双环醇治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤患者疗效研究

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合双环醇治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法2018年1月~2020年1月我院诊治的因肺结核接受抗结核药物治疗导致的DILI患者76例,随机分为A组38例和B组38例,分别给予双环醇或双环醇联合NAC治疗,两组均连续治疗1个月或至肝功能正常。因本组患者被发现得早,肝功能损害较轻,未停止抗结核治疗。采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫散射速率比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果在治疗结束时,B组血清AST、ALT和GGT水平分别为(39.3±10.5)U/L、(35.9±32.5)U/L和(58.4±10.5)U/L,显著低于A组【分别为(75.4±14.6)U/L、(86.9±44.8)U/L和(95.8±14.5)U/L,P<0.05】;B组血清SOD水平为(83.5±8.0)U/L,显著高于A组【(74.5±7.3)U/L,P<0.05】,而血清MDA、IL-6和CRP水平分别为(5.0±0.8)μmol/L、(4.1±1.2)ng/L和(9.1±2.2)mg/L,显著低于A组【分别为(6.9±1.2)μmol/L、(6.8±2.4)ng/L和(14.5±3.7)mg/L,P<0.05】;在治疗过程中,B组与A组出现头晕、腹泻、皮疹、发热和恶性呕吐发生率无显著性差异(18.4%对15.8%,P>0.05)。结论应用NAC联合双环醇治疗抗结核药物所致的DILI患者可获得较好的治疗效果,能促进血清肝功能指标的恢复,可能与抑制了机体氧化应激和炎症反应有关,同时患者加用药物后也未明显增加用不良反应发生率,但其长期治疗效果还需要进一步观察。

抗结核药物性肝损伤发生率及其危险因素的Meta分析

目的系统评价抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)发生率及其危险因素。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收集抗结核药物治疗结核后发生ATB-DILI及其危险因素分析的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至2024年5月31日。筛选文献、提取数据,评价文献质量后,采用Stata 17.0软件和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,涉及38971例患者,其中ATB-DILI患者为4106例。Meta分析结果显示,ATB-DILI发生率为12.94%[95%CI(10.82%,15.06%),P<0.001];亚组分析显示,在队列研究、中国研究、儿童患者中ATB-DILI发生率更高(P<0.001)。年龄≥60岁、体重指数异常、嗜酒、吸烟、肝病史、乙肝表面抗原阳性、肺外结核、营养不良、低蛋白血症、心血管疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、未预防性使用保肝药、丙氨酸转氨酶基线水平高对发生ATB-DILI均有显著影响(P<0.05)。敏感性分析和发表偏倚分析结果显示,本研究所得结果稳健可靠。结论结核患者使用抗结核药物治疗后的ATB-DILI发生率为12.94%;年龄≥60岁、体重指数异常、嗜酒、吸烟、肝病史、乙肝表面抗原阳性、肺外结核、营养不良、低蛋白血症、心血管疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、未预防性使用保肝药、丙氨酸转氨酶基线水平高均是发生ATB-DILI的危险因素。

抗结核治疗致肺结核患者药物性肝损伤的危险因素分析

目的分析抗结核治疗肺结核患者发生药物性肝损伤(DILD)的危险因素。方法选取2015年1月-2018年12月收治的抗结核治疗肺结核患者513例。统计所有患者的一般资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒情况;疾病史以及治疗情况,包括糖尿病史、肝脏病史、治疗方案(初治、复治、耐多药结核病治疗方案)、保肝药物使用情况、营养状况等。采用多因素Logistic回归分析方法分析相关危险因素。结果本组抗结核治疗的肺结核患者中共发生DILD 82例,发生率为15.98%。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、有肝脏病史、酗酒、营养不良以及未使用保肝药物是抗结核治疗肺结核患者发生DILD的独立危险因素(P<0.05)。结论抗结核治疗肺结核患者发生DILD的危险因素复杂,应对高危因素进行综合评估,早发现、早预防,准确预测,采取针对性措施,避免DILD的发生或减轻对肝脏的损伤程度。

水飞蓟制剂预防性治疗抗结核药物性肝损伤效果的Meta分析

目的 评估水飞蓟制剂在预防抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)中的作用。方法 检索MEDLINE、PubMed、Embase和Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)截至2018年11月30日,水飞蓟制剂与安慰剂相比预防ATB-DILI的随机对照试验研究。所有统计分析均使用STATA12.0软件进行。使用具有95%可信区间(95%CI)的标准化均值差(SMD)和相对危险度(RR)来评估水飞蓟制剂的作用。纳入研究的质量根据Cochrane手册进行评估。使用漏斗图和Egger’s测试评估发生偏倚。采用敏感性分析以评估每项研究对整体效应大小的影响。结果 共纳入5项随机对照试验的1198例患者(585例使用水飞蓟制剂,613例使用安慰剂)。水飞蓟制剂在第4周显著降低了ATB-DILI的发生风险(RR=0.33,95%CI:0.15~0.75, P =0.008)。此外,水飞蓟制剂对接受抗结核药物治疗的患者肝功能有保护作用(ALT: SMD=-0.15,95%CI:-0.24^-0.07, P <0.001;AST:SMD=-0.14,95%CI:-0.23^-0.06, P = 0.001;ALP:SMD=-0.12,95%CI:-0.20^-0.03, P =0.008)。水飞蓟制剂和安慰剂不良反应发生风险相当(RR=1.09,95%CI:0.86~1.39, P =0.47)。结论 水飞蓟制剂的预防性治疗有助于结核病患者开始治疗后4周显著降低ATB-DILI的发生风险。此外,水飞蓟制剂还能显著改善抗结核药物治疗患者的肝功能。

初治结核病患者预防使用保肝药物对药物性肝损伤的价值研究

目的 研究初治结核病患者预防使用保肝药物对抗结核药物引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的临床价值。方法 选取2015年12月—2017年12月我院收治226例出现DILI的初治肺结核,依据治疗方法不同,分为观察组( n =122)与对照组( n =104)。观察组予规范抗结核及预防性保肝药物治疗,对照组予规范抗结核治疗。两组发生DILI后均停用所有药物,并且予以相应治疗,直至DILI恢复正常1周后停药。检测治疗前、出现DILI时、治疗后肝功能相关指标变化,记录DILI分型、分级、发生时间及肝功能恢复正常时间,比较CD4+ T淋巴细胞计数及合并疾病。结果 与对照组比较,观察组出现DILI时总胆红素水平及治疗后碱性磷酸酶水平均下降,差异有统计学意义( P <0.05)。两组DILI分型比较差异无统计学意义( P >0.05);两组DILI分级仅1级损伤比较差异有统计学意义( P =0.004)。观察组、对照组发生3级及以上DILI的概率分别为9.02%(11/122)、18.27%(19/104),比较差异有统计学意义( P =0.04)。观察组DILI发生时间为8~75(17.40±13.43)d,对照组DILI发生时间为2~55(10.28±11.92)d,比较差异有统计学意义( P =0.008)。两组肝功能未完全恢复情况比较差异有统计学意义( P =0.002),但3级及以上DILI患者肝功能未完全恢复情况比较差异无统计学意义( P =0.85)。两组CD4+T淋巴细胞计数、发生3级及以上DILI患者CD4+T淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义( P >0.05)。两组3级及以上DILI合并疾病比较差异无统计学意义( P =0.72)。结论 预防性给予保肝药物对初治结核病患者的肝功能无明显保护作用,但对部分具有肝损伤高危因素或免疫力低下的患者来说,预防性使用保肝药物对抗结核药物引起的DILI有一定益处。

抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析

目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点。 方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况，并对其肝病既往史、年龄、性别、痰结核分枝杆菌、酗酒及营养不良等相关危险因素进行研究，并比较有无肝病既往史在临床症状、肝损伤程度、出现异常时间及其对抗结核疗程疗效的影响。采用SPSS 11.0软件进行分析，计数资料的统计采用卡方检验，统计采用样本率比较，多因素采用logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 抗结核治疗后出现药物性肝损伤共99例，占13.7%（99/721）。单因素分析显示，既往肝病史［27.5%（39/142）和10.4%（60/579）；χ^2=28.16，P〈0.01］；年龄［25～岁组：8.0%（25/311），40～岁组：9.7%（24/248），60～70岁组：30.9%（50/162）；χ^2=28.44，P〈0.01］；酗酒［（29.7%（11/37）和12.9%（88/684）；χ^2=8.43，P〈0.01］；营养不良［19.1%（60/314）和9.6%（39/407）；χ^2=13.58，P〈0.01］。多因素分析显示，既往肝病史（Waldχ^2=22.994，P〈0.01，OR=3.272，95%CI：2.016～5.312）、酗酒（Waldχ^2=5.390，P〈0.05，OR=2.667，95%CI：1.165～6.103）、年龄（Waldχ^2=21.187，P〈0.01，OR=2.010，95%CI：1.493～2.706）和营养不良（Waldχ^2=4.563，P〈0.05，OR=1.692，95%CI：1.044～2.742）是发生药物性肝损伤的相关危险因素。另外，既往肝病史的患者发生药物性肝损伤后肝损伤恢复时间［24.2%（15/62）和64.9%（24/37），χ^2=16.054，P〈0.01］、化疗方案更改［28.6%（16/56）和53.5%（23/43），χ^2=6.325，P〈0.05］较没有既往肝病史的患者差异有统计学意义。 结论 有肝病既往史、老年人、酗酒及营养不良是造成抗结核药物性肝损伤的危险因素，抗结核治疗方案需要根据病情做及时调整，以顺利完成化疗。

三唑类抗真菌药物的药源性肝损伤主动监测研究

目的:研究应用计算机辅助系统主动监测住院患者3种三唑类抗真菌药物致药源性肝损伤的可行性和关键要素。方法:利用住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,通过团队论证的方式优化住院患者三唑类抗真菌药物致药源性肝损伤主动监测的事件配置器。回顾性调取2015年1月1日–2015年11月30日我院经静脉途径应用氟康唑氯化钠注射液、注射用伏立康唑、伊曲康唑注射液的住院患者,对系统提示的阳性预警病例进行人工再评价。结果:计划3参数为最优的事件配置器参数,分别筛查氟康唑组、注射用伏立康唑组和伊曲康唑组病例840例、211例和81例。其中氟康唑组系统阳性预警病例377例,人工再评价实际阳性病例为42例,人工阳性预警率为5.00%;注射用伏立康唑组系统阳性预警病例94例,人工再评价实际阳性病例为15例,人工阳性预警率为7.11%;伊曲康唑注射液组系统阳性预警病例28例,人工再评价实际阳性病例为4例,人工阳性预警率为4.94%。结论:本研究中设置的肝损伤事件配置器结合了多种标准参数,可操作性好,弹性空间大,阳性病例丢失率低。采用该系统进行主动监测研究时,事件配置器的参数设置为关键要素,应基于不同目标药物和药品不良事件特点进行个体化设置。

二氯乙酸二异丙胺对抗结核药物性肝损伤的防护作用研究

目的 探讨二氯乙酸二异丙胺对抗结核药物性肝损伤的防护作用.方法 将抗结核药物性肝损伤患者140例根据随机抽签法分为观察组与对照组,各70例,同期按照1：1的比例选择在河北省胸科医院使用抗结核药物但无肝损伤的患者纳入调查,采用非条件Logistie回归模型分析导致抗结核药物性肝损伤的危险因素.对照组出现肝功能损害后停止抗结核治疗,选择还原型谷胱甘肽及门冬氨酸钾镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予二氯乙酸二异丙胺辅助治疗,口服150 mg,1次/d.2组均连续治疗3个月.所有患者在治疗前后抽取空腹静脉血,检测丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）,观察2组患者治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 非条件Logistic回归模型分析结果显示饮酒、营养、乙型肝炎病毒表面抗原与年龄是导致抗结核药物性肝损伤的发病危险因素[相对危险度（95％置信区间）分别为2.774（1.348 ～3.455） 、0.450（0.298 ～0.762）、2.187（1.340 ～3.543）、2.209（1.348 ～ 4.082）,均P＜0.05].观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[97.1％（68/70）比84.3％ （59/70）,x2=6.333,P ＜0.05].治疗前观察组血清ALT与AST值与对照组比较,差异无统计学意义[ALT：（100±12） U/L比（103±15） U/L,AST：（109-22） U/L比（111 ±23） U/L,均P＞0.05].治疗后观察组血清ALT与AST值明显低于对照组,差异有统计学意义[（33±10） U/L比（50±14） U/L,（30±11） U/L比（56±13） U/L,均P＜0.05].2组患者治疗期间的药物不良反应主要为头痛、恶心、腹痛、嗜睡、食欲不振,对症处理后均明显好转.结论 抗结核药物性肝损伤的发生多与饮酒、营养不良、乙型肝炎病毒表面抗原阳性和高龄有关,二氯乙酸二异丙胺能有效发挥肝功能的保护作用,减少药物不良反应,提高预后疗效.

住院患者药物性肝损伤病因分析及熊去氧胆酸协同治疗疗效观察

目的观察熊去氧胆酸协同治疗药物性肝损伤（DILI）患者的临床疗效,分析我院引起DILI的药物种类及其发生比例。方法纳入我院200例药物性肝损伤患者,分析引起DILI的药物种类。将患者分成两组,对照组给予异甘草酸镁、谷胱甘肽和多烯磷酯酰胆碱中的1~3种药物治疗,对伴有高胆红素血症者加用腺苷蛋氨酸;治疗组在对照组治疗的基础上,加用熊去氧胆酸,两组疗程均为4 w,观察治疗后肝功能变化和临床疗效。结果本组引起DILI的首位药物是免疫抑制剂（34.0%）,其次为中药（28.5%）,其后依次为抗生素（13.0%）、抗结核药物（7.5%）、抗肿瘤化疗药（7.5%）和解热镇痛药（4.5%）;治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组（P〈0.01）,尽管两组患者肝功能均有明显改善。结论引起我院住院患者DILI的最常见的药物为免疫抑制剂,可能与我院开展器官移植较多有关。熊去氧胆酸在甘草酸制剂等的基础上可以较快地改善DILI患者肝功能。

水飞蓟宾胶囊治疗抗精神病药物所致肝损伤多中心随机对照研究

目的观察水飞蓟宾胶囊、复方益肝灵及肝泰乐治疗抗精神病药物所致肝损伤的疗效与安全性。方法随机选择三家精神专科医院服用抗精神病药物出现肝功能异常的精神分裂症患者250例为研究对象,随机分为水飞蓟宾组、复方益肝灵组及肝泰乐组,比较3组患者治疗12周ALT、AST、TBil、GGT等指标的变化。结果水飞蓟宾组、复方益肝灵组及肝泰乐组总有效率分别为86.16%、90.00%和85.50%。3组患者治疗4、8、12周ALT、GGT、TBil水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。水飞蓟宾组治疗4周AST水平均低于复方益肝灵组及肝泰乐组,差异均有显著统计学意义(P均<0.01)。水飞蓟宾组治疗8周AST水平均低于复方益肝灵组及肝泰乐组,差异均有统计学意义(P均<0.05),而治疗12周AST水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者治疗12周肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及空腹血糖(GLU)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3种药物均能有效治疗抗精神病药物所致肝损伤,且水飞蓟宾胶囊在治疗4周时降低转氨酶较快,改善程度优于其他两组。

柔肝降酶合剂对大鼠四氯化碳诱导肝损害的防治作用

目的:观察柔肝降酶合剂治疗四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的效果。方法:SD雄性大鼠60只,随机分成6组,分别为柔肝降酶合剂低、中、高3个剂量组、葡醛内酯组、正常组及模型组,采用CCl4腹腔注射致大鼠急性肝损伤模型,各中药组每日灌胃柔肝降酶合剂,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,葡醛内酯组灌胃葡醛内酯水溶液,于实验的第12天,禁食16 h后处死大鼠,检查肝组织病理学改变,测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),肝组织匀浆测定大鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA),RT-PCR法检测大鼠肝脏血红素氧化酶(HO-1)mRNA表达水平。结果:与模型组比较,柔肝降酶合剂各剂量组大鼠肝病理损害均不同程度减轻,柔肝降酶合剂各剂量组及葡醛内酯组血清ALT及AST含量均明显降低(P<0.05或P<0.01);柔肝降酶合剂各剂量组、葡醛内酯组肝匀浆GSH、GSH-Px、CAT、SOD含量明显升高(P<0.05或P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.05或P<0.01);各治疗组肝脏HO-1mRNA相对表达量明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:柔肝降酶合剂防治CCl4所致大鼠急性肝损伤疗效确切。

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的:探讨临床药师在药物性肝损伤(DILI)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论:临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。

抗结核药物治疗致患者肝损伤死亡二例并文献复习

目前,我国对抗结核药物引起的严重药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）死亡患者的报道较少,缺乏对临床诊疗及救治的参考依据.作者通过报道首都医科大学附属北京胸科医院于2012年和2013年收治的2例初治肺结核患者,在给予2H-R-Z-E/4H-R方案行抗结核药物治疗后,分别于服药2周及2个月时出现了严重的DILI,短时间内病情持续恶化,最终导致急性肝功能衰竭而死亡的诊治过程.作者并进行了文献复习,分析并探讨了一线抗结核药物引起DILI的发生机制、严重DIH的临床表现及诊治方法和预防,旨在引起临床医师对早期DILI临床表现的重视,并且能够在患者出现DILI时及时处理,避免急性肝衰竭的发生.

抗结核药物所致肝损伤临床研究进展

世界卫生组织的数据统计显示,中国仍然是结核病的高负担国家^（[1]）,结核病患者数量居世界第3位^（[2]）。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是目前一线抗结核药物,是结核病的主要治疗方案。其中药物性肝损伤（DI-LI）是在结核病治疗过程中最为重要且危害较大的不良反应之一,甚至导致部分患者因此而中止抗结核治疗,引起广大临床医生的关注和重视。

六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤疗效观察

目的探讨六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤的临床疗效。方法将72例抗结核药物所致肝损伤患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例),两组患者应用抗结核药物的同时,治疗组加用六味五灵片,对照组加用护肝片。两组患者疗程均为4周,且治疗结束后随访2周。比较两组患者肝功能改变。结果治疗组在治疗及随访结束后ALT、AST、TBil复常率与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论六味五灵片可以改善受损肝脏功能,减轻肝内炎性反应,治疗抗结核药物所致肝损伤效果显著。

抗菌药对肝脏的影响及其在肝病治疗中的应用

细菌感染是导致终末期肝病患者死亡的重要危险因素之一,抗菌药的使用对缩短终末期肝病患者的住院时间以及改善预后均有积极作用,然而抗菌药也是导致药物性肝损害的常见原因。本文综述抗菌药对肝脏的影响及其在肝病治疗中的应用。

急性药物性肝病62例临床分析

目的探讨引起药物性肝病的常见药物、发病规律、诊断及临床特点。方法对62例因急性药物性肝病住院患者的临床资料进行回顾性研究。结果引起肝病的药物种类繁多,以抗结核药为最多(占45.2%),平均潜伏期(28±10)d;其次为各类中药,共占24.2%;相关科室同期病例以消化科最多(32.3%);临床类型主要为肝细胞型(41/62,66.1%),重症或爆发性少见;主要表现有恶心、呕吐(58.1%)、纳差、乏力、黄疸。结论抗结核药、中草药致肝损伤不容忽视;药物性肝病的临床特点无特异性,详细问诊和排除性诊断是诊断的关键;严格把握用药指征是有效的预防措施之一。

优化护理管理模式对药物性肝损伤患者治疗效果的影响

目的探讨优化的护理管理模式对肠道微生态制剂治疗药物性肝损伤患者疗效的影响。方法选取2016年1—12月收治的100例药物性肝损伤患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,各50例,对照组给予传统的护理管理,研究组采取优化的护理管理模式;比较两组患者干预疗效。结果研究组患者总有效率高于对照组(88.00%/80.00%),但差异无统计学意义(t=1.190,P>0.05);研究组在干预后的SAS评分和SDS评分明显较对照组低[(24.18±7.32)/(31.47±6.38),(33.80±7.42)/(38.63±8.37)],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者生活质量各项得分明显低于对照组(P<0.05)。结论优化的护理管理模式能够改善患者不良情绪,提高患者生活质量,促进治疗效果的提高。

2008—2012年69例药品不良反应报告分析

目的:了解药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)上报工作情况,分析ADR发生的一般规律、特征和危害,引起医务人员重视,为临床合理用药提供参考。方法:收集2008—2012年69例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官和(或)系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果:一般的ADR为64例,占92.7%;护士上报率高于医生,为43例次,占62.32%;静脉滴注给药引发的ADR为42例次,占60.87%;中老年(≥41岁)患者ADR发生率约为55%(38/69),男性患者ADR发生率高于女性;ADR涉及的药品共有43种,抗结核药居首位,其次为肾上腺皮质激素;ADR可累及全身多个器官和(或)系统,最常见的为循环系统,其次为消化系统。结论:医院应重视对上报的ADR信息进行通告,加强ADR知识的宣传,使医护人员建立ADR监测意识,提高分析及报告能力。