胃粘膜组织激素与胃癌、消化性溃疡的相关性研究

目的 研究胃泌素、胃动素、生长抑素及胰高血糖素等胃肠激素在胃癌癌组织及消化性溃疡的含量变化及它们之间的相关性。方法 内镜及活检确诊的慢性浅表性胃炎 (CSG) 2 4例 ,十二指肠球部溃疡 (DU) 2 0例 ,胃溃疡 (GU) 18例 ,胃癌 (GC) 15例 ,胃镜下取胃窦粘膜及胃癌癌组织 ,用RLA法测定胃泌素、胃动素、生长抑素及胰高血糖素的含量。结果 胃癌癌组织中 ,胃泌素、胃动素及胰高血糖素的含量分别为 168 9pg/mL± 62 5pg/mL、43 5 5pg/mL± 97 1pg/mL、12 3 4pg/mL± 41 3pg/mL ,明显高于DU(87 3pg/mL± 2 0 4pg/mL、3 72 2pg/mL± 86 9pg/mL、84 8pg/mL± 2 3 6pg/mL)、GU(92 5pg/mL± 2 6 3pg/mL、3 84 6pg/mL± 78 6pg/mL、64 9pg/mL± 18 2pg/mL)、及CSG(76 9pg/mL± 3 0 6pg/mL、2 86 7pg/mL± 64 3pg/mL、3 6 7pg/mL、14 3pg/mL)组 (P <0 0 1) ,生长抑素的含量 2 8 7pg/mL± 16 3pg/mL却显著低于DU(78 4pg/mL± 3 2 3pg/mL)、GU(86 9pg/mL± 2 8 8pg/mL)及CSG(4 6 8pg/mL± 13 4pg/mL)组 (P <0 0 1)。同时亦发现上述激素在GU及DU组的含量亦明显高于CSG组 (P <0 0 1)。结论 胃泌素、胃动素、生长抑素、胰高血糖素含量的变化可能参与了胃癌的发生、发展 ,并与溃疡的形成相关。

下颌下腺切除对大鼠胃窦粘膜G、D细胞影响的免疫组织化学研究

用免疫组织化学方法观察了下颌下腺切除后，胃窦粘膜胃泌素细胞（Ｇ细胞）和生长抑素细胞（Ｄ细胞）的分布、形态和数量及Ｇ／Ｄ细胞比值的变化。结果显示：下颌下腺切除后１０～２１ｄ，Ｇ细胞密度增大，常三五成群，分布区域变宽。细胞计数显示，术后１０～２１ｄ，Ｇ细胞数量明显增多（Ｐ＜０．０１）。术后１４ｄ，Ｄ细胞数量明显减少（Ｐ＜０．０１）；术后２１ｄ，Ｄ细胞数量有所增加，但仍少于正常组（Ｐ＜０．０５）。术后１０ｄ，Ｇ／Ｄ细胞比值上升（Ｐ＜０．０５）；术后１４～２１ｄ，比值明显升高（Ｐ＜０．０１）。实验结果表明：下颌下腺切除可致Ｇ、Ｄ细胞的分布、数量和Ｇ／Ｄ细胞比值发生明显变化，这可能提示下颌下腺与Ｇ、Ｄ细胞之间有功能上的联系。

大鼠实验性胃溃疡自愈过程中胃窦粘膜5－HT免疫反应细胞变化的定量研究

用成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠１０２只，分为实验性胃溃疡组、盐水对照组和正常对照组。在溃疡４、６、１０、１４、２１及２８ｄ分批处死取材，用免疫组织化学ＰＡＰ法显示胃窦粘膜的５－ＨＴ细胞。在光镜下观察胃溃疡自愈过程中，５－ＨＴ阳性细胞的形态和数量变化。结果表明，溃疡组５－ＨＴ细胞数密度在溃疡４～２８ｄ时明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；盐水组在第４ｄ时亦出现增高趋势（Ｐ＜０．０ｌ），但第６ｄ后基本恢复正常。与盐水组比较，溃疡组５－ＨＴ细胞的数密度在各时间点明显高于盐水组（Ｐ＜０．０ｌ）。因而提示：胃窦粘膜５－ＨＴ细胞参于了大鼠实验性胃溃疡自愈过程中的调节作用。

溃疡病胃窦G和D细胞的体视学分析

应用真彩色医学院图像分析仪，对１５例ＤＵ、ＧＵ和ＣＯＮ组患者，非病变区胃窦粘膜，双重免疫组织化学显色的３００个Ｇ和Ｄ细胞进行形态学分析。每个细胞检测十二个参数。三组中，Ｇ细胞的周长、面积、长径、短径、比表面、平均截距、平均体积、平均面积、圆球度和平均直径数，在ＤＵ和ＧＵ组都发生改变，它们的显著性差异率分别为１００％；Ｄ细胞的长径、短径、形状因子和平均轴比数的改变，三组中的显著性差异率均在６０％以上，这些结果，进一步增加了溃疡病患者胃窦粘膜非病变区幽门腺Ｇ和Ｄ细胞的体视学形态计量学的参数资料。

不同种属动物胃窦粘膜中生长抑素免疫反应细胞的定量研究

目的 了解生长抑素免疫反应细胞 (SS -IR细胞 )在不同种属动物胃窦粘膜中的形态分布。方法 用免疫组织化学方法结合图像分析技术研究家兔、大鼠和小鼠胃窦粘膜中SS -IR细胞的数目和细胞的灰度。结果3种动物胃窦粘膜中SS -IR细胞主要分布于幽门腺的中、下 1/3处 ,在大鼠偶尔可见SS -IR细胞位于粘膜上皮中。SS -IR细胞多散在分布于幽门腺细胞之间 ,偶见几个SS -IR细胞聚在一起。在家兔胃窦粘膜中SS -IR细胞多为圆形 ,较少见到有长的胞质突起。在大鼠、小鼠胃窦粘膜中SS -IR细胞大小不等 ,形态多样。多见细胞发出细长的胞质突起 ,伸向邻近细胞 ;偶见有的细胞顶部可达腺腔。大鼠胃窦粘膜SS -IR细胞的数目比家兔、小鼠胃窦粘膜多 ,细胞平均灰度值小 (P <0 .0 1)。结论 胃窦粘膜中SS

^13C-尿素呼气试验定量值与胃窦黏膜病变程度的相关性

目的探讨13C-尿素呼气试验定量值与胃窦黏膜病变程度的关系。方法选取2017年1月1日~2018年12月31日上海中医药大学附属龙华医院在1周内完成了13C-尿素呼气试验定量检测和胃窦黏膜组织学检查的103例住院患者的临床资料,对13C-尿素呼气试验定量值和5种胃窦黏膜病理病变评分做相关性分析。结果13C-尿素呼气试验定量值与幽门螺杆菌(Hp)数量、胃窦黏膜慢性炎症病变程度、胃窦活动性成正相关(r=0.257、0.229、0.238,P<0.05),与胃窦萎缩、肠化病变程度不相关(P>0.05)。结论临床上可根据无创的13C-尿素呼气试验定量值预测胃内的Hp数量和胃窦炎的程度,从而指导临床诊治。

不同固定剂对免疫组织化学染色效果的影响

目的:比较不同固定剂对免疫组织化学染色的影响。方法:取大鼠胃窦组织,分别采用4 %多聚甲醛、10%甲醛和Bouin液固定,用免疫组织化学方法结合图像分析技术检测大鼠胃窦黏膜内生长抑素(SS)和胃泌素(Gas)的表达。结果:用Bouin液固定的组织经免疫组织化学染色显示的阳性细胞数比用其他2种固定剂所显示的阳性细胞数多(P<0 .0 5 ) ,而3种固定剂显示的SS和Gas的阳性细胞平均灰度值差别无显著性(P>0 .0 5 )。结论:Bouin液比4%多聚甲醛、10 %甲醛能较好保存大鼠胃窦黏膜内SS和Gas的抗原性。

赛庚啶对大鼠胃窦粘膜 G,D细胞的影响

目的 研究赛庚啶（ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ，ＣＰＨ）对胃窦粘膜胃泌素和生长抑素免疫反应细胞（Ｇ，Ｄ细胞）的影响，探讨其在抑制胃酸分泌方面的作用。方法 采用免疫细胞化学方法检测经４．６ｍｇ／ｋｇ·ｄ赛庚啶灌胃后大鼠胃窦粘膜中Ｇ，Ｄ细胞分布及数量上的变化。结果 ＣＰＨ组两种细胞在胃窦粘膜中的分布无明显改变，但其数量均较对照组显著减少（Ｇ细胞：对照组为１８．４２±２．９７，ＣＰＨ组为１１．３８±２．２９，Ｐ＜０．０１；Ｄ细胞：对照组为１４．３６±２．３０，ＣＰＨ组为８．１３±０．８１，Ｐ＜０．０１）。结论 赛庚啶对胃窦粘膜Ｇ，Ｄ细胞均有明显的抑制作用，胃酸减少可能与其它细胞有关。

豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中胃泌素免疫反应细胞的形态学观察

目的 了解胃泌素免疫反应细胞 (Gas -IR细胞 )在豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中的形态和分布。方法 用免疫组织化学方法结合图像分析技术研究豚鼠、大鼠和小鼠胃窦黏膜中Gas-IR细胞的数目和细胞的灰度。结果 3种动物胃窦黏膜中Gas -IR细胞主要分布于腺上皮细胞间 ,在黏膜上皮中均未见到Gas -IR细胞。豚鼠胃窦黏膜Gas-IR细胞主要散布于管状腺细胞和基部粘液性腺泡交界处 ,偶见于基部粘液性腺泡中 ;细胞较大 ,多为圆形、卵圆形或梨形。在大鼠胃窦黏膜中 ,Gas-IR细胞主要分布于幽门腺的中、下 1/3处 ,细胞大小不等 ,形态多样 ,可见细胞发出细长的胞质突起 ,伸向邻近细胞或腺腔。而小鼠胃窦黏膜中Gas -IR细胞主要集中分布于幽门腺的基部 ,细胞较小 ,也可看到胞质突起。Gas-IR细胞的数目及细胞平均灰度值在豚鼠胃窦黏膜比大鼠、小鼠胃窦黏膜少 (P <0 .0 1)。结论 胃窦黏膜中Gas -IR细胞的形态分布及数量在豚鼠、大鼠和小鼠之间存在差异。

溃疡病胃窦G和D细胞的体视学分析

应用真彩色医学图象分析仪,对15例DU、GU和Con组患者的胃窦粘膜肉眼下非病变区30张切片,随机选择,经免疫组化双重染色的G和D细胞300个,进行形态定量分析。每个细胞检测12个参数,各项参数都行统计学t检验两两相比处理。在三组中,G细胞的周长、面积、长径、短径、比表面、平均截距、平均体积、平均表面积、圆球度、平均直径和D细胞的长径、短径、形状因子、平均轴比的显著差异率均在60％以上,这些结果,建立了溃疡病非病变区胃窦粘膜幽门腺G和D细胞的体视学形态参数数据库,并为它们参与内分泌调节提供了客观依据。

胃窦粘膜幽门腺内分泌细胞5-HT和胃泌素的共存

目的:观察胃窦粘膜幽门腺内分泌细胞中5-HT 和胃泌素共存与否。方法:应用已树脂封片的成人胃窦粘膜5-HT 细胞再行双重 PAP 法显示 G 细胞的方法,在同一张切片上进行5-HT 和胃泌素的双重染色。结果:5-HT 细胞多散在于粘膜的中下1/3,呈棕褐色,形态多样,常见有突起的细胞。G 细胞呈带状分布于粘膜的中1/3,大部分 G 细胞为蓝色,呈圆形或锥体形。有时可见5-HT 细胞和 G 细胞相比邻,有趣的是可见少量细胞为蓝黄混合色。结论:在胃窦粘膜幽门腺内分泌细胞中,可见5-HT 与胃泌素的共存。

消化性溃疡病患者胃窦粘膜幽门腺5-HT细胞和G细胞免疫组织化学研究

胃溃疡(Gu)、十二指肠溃疡(Du)和对照组(Con)各5例,取肉眼下非病变区胃窦粘膜,用免疫组织化学PAP双重染色法,在同一张切片上显示5-HT细胞和G细胞。结果5-HT细胞多散在于粘膜的中下1/3,呈棕褐色,形状多样,常见有突起的细胞 G细胞呈带状分布于粘膜的中1/3,大部分G细胞为蓝色,个别细胞为蓝黄混合色。它们多为圆形成锥体形、有时可见5-HT细胞和G细胞相毗邻,5-HT细胞数和G细胞数在Gu组分别为:4 17±1.21、7.87±3 13;Du组:5 45±1 96、9 21±5 72;Con组:3.21±1.64、6 19±1.72。5-HT细胞数和G细胞数在Gu组和Du组都增加,且都以Du组为最多,经相关分析二者呈正相关关系,Gu和Du组的5-HT细胞数和G细胞数与对照组相比均有高度显著性差异 Du组的5-HT细胞数和G细胞数与Gu组相比较,亦有高度显著性差异。提示5-HT细胞和G细胞可能参与了消化性溃疡病的调节,特别与Du的关系更为密切,5-HT细胞和G细胞之间的关系有待干进一步研究。

大鼠实验性胃溃疡自愈期间胃窦粘膜G、D细胞变化的免疫组织化学研究

本实验用成年雄性Wistar大鼠53只,分为溃疡组、盐水对照组和正常对照组。在手术后4、10,14、21及28天分批取材。用Sternberger PAP法进行免疫组织化学染色,分别显示胃窦粘膜胃泌素细胞(G细胞)和生长抑素细胞(D细胞),观察大鼠实验性胃溃疡自愈期间,G和D细胞的形态变化,并进行了细胞计数和统计学分析。本文结果表示,溃疡组G细胞数量在术后10至14天明显增多(P<0.01),21、28天趋于减少,但仍高于对照组。有些G细胞排列成群,密集呈明显带状。正常时G细胞分布在幽门腺的中、下1/3处,而溃疡组可见有些G细胞分布在腺的上部。D细胞数量仅在术后10天增多(P<0.01),与正常对照组相比差异显著。用免疫组织化学双重染色法,可见G细胞和D细胞之间存在着形态上的接触。溃疡自愈期间,G/D细胞比值未见明显改变。本实验结果提示,胃窦粘膜局部G、D细胞的变化和大鼠实验性胃溃疡自愈修复之间有着一定的联系。

舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗对功能性消化不良患者胃动力指标及胃窦黏膜的影响

目的观察舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗对功能性消化不良(FD)患者胃动力指标及胃窦黏膜的影响。方法将我院102例FD患者随机分为观察组与对照组,各51例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上予以舒肝颗粒治疗。比较两组治疗前及治疗8周后的胃动力指标[餐后胃窦收缩幅度(P)、收缩频率(F)、运动指数(MI)]、胃窦黏膜指标[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]水平变化,并记录其不良反应发生情况。结果治疗8周后,两组P、F、MI、GAS水平较治疗前均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);SS较治疗前均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组之间不良反应总发生率比较无统计学意义(χ~2=0.088,P>0.05)。结论舒肝颗粒联合马来酸曲美布汀治疗FD疗效显著,可在促进胃动力恢复的同时保护胃窦黏膜。

Ⅲ胃血流及胃粘膜DNA含量变化

用80只 SD 大鼠分设8组,10只大鼠作为正常对照;70只诱发慢性胃炎,其中10只大鼠作为模型组。20只大鼠为胃炎冲剂预防组;治疗性研究包括4组,每组10只大鼠分别用生理盐水、三九胃泰及高、低剂量的胃炎冲剂处理30天。用^(113m)InCl_3研究胃血流,用生化法测胃窦粘膜的 DNA 含量,实验组的所有结果与正常或生理盐水处理的对照组进行比较。结果表明模型动物的胃血流明显增多,用胃炎冲剂进行预防和治疗处理则显然可使之恢复。

胃窦粘膜组织中胶原纤维的差异性比较

目的比较不同时期的胃窦粘膜病理组织中胶原纤维的表达差异。方法选取2013年11月至2014年3月间南方医科大学珠江医院50例胃窦粘膜标本,根据病理结果分为正常对照组(n=6)、溃疡组(n=20)、癌前病变组(n=13)、腺癌组(n=11)。石蜡包埋后切片进行马松(Masson)染色,通过分析其中胶原纤维的沉积面积、累积光密度及平均光密度,比较各组间胶原纤维的表达差异。结果溃疡组、癌前病变组、腺癌组胶原纤维的沉积面积、累积光密度比较,均高于正常对照组(P<0.05),且随着病变严重程度呈逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(P沉积面积=0.106;P累积光密度=0.135));平均光密度呈不均衡的"U"型曲线分布,差异有统计学意义(P=0.003)。结论在胃窦粘膜病变中,胶原纤维表达量与疾病的转归具有相关性。