托吡酯滴定联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的临床疗效及托吡酯有效剂量研究

背景慢性偏头痛易合并焦虑抑郁障碍,我国偏头痛防治指南未明确慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案。临床医生根据个人经验或者本医院现有药物选择慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍的治疗方案,且国内无相关大样本研究报道。目的探讨托吡酯滴定疗法联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及托吡酯有效剂量。方法选取2018年6月-2020年2月于广西医科大学第二附属医院就诊的慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者158例,按照随机数字表法分为托吡酯组79例和托吡酯联合文拉法辛组79例。两组均给予托吡酯片治疗,托吡酯联合文拉法辛组在此基础上给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,均治疗6个月。分别评定治疗前及治疗3、6个月两组患者头痛发作天数、头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)评分、头痛影响测定-6(HIT-6)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应。结果最终完成6个月治疗及随访患者共125例:托吡酯组65例,托吡酯联合文拉法辛组60例。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分均少于同组治疗前(P<0.05);治疗6个月托吡酯组头痛发作天数、PSQI评分少于同组治疗3个月,托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分和PSQI评分少于同组治疗3个月(P<0.05);治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组头痛发作天数、VAS、HIT-6评分少于托吡酯组(P<0.05)。治疗时间与治疗方法无交互作用(P>0.05),治疗时间、治疗方法在MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分上主效应显著(P<0.05);治疗3个月两组患者MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗前(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于同组治疗3个月(P<0.05)。治疗6个月托吡酯联合文拉法辛组MSQ V2.1功能限制、功能丧失、情感功能评分及总分低于托吡酯组(P<0.05)。治疗3、6个月托吡酯联合文拉法辛组的总有效率均高于托吡酯组(P<0.05)。托吡酯口服剂量100 mg/d患者114例,占总有效人数的比例为79.78%(71/89);150 mg/d患者18例,占总有效人数的比例为20.22%(18/89)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.170,P=0.680)。结论托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍可减少患者头痛发作天数,减轻偏头痛疼痛程度,改善患者睡眠,提高患者生活质量;托吡酯应用剂量100 mg/d时效果可能较好。

尼可地尔联合乌灵胶囊并心理干预治疗不稳定型心绞痛伴焦虑随机平行对照研究

目的观察尼可地尔联合乌灵胶囊治疗不稳定型心绞痛伴焦虑疗效。方法采用随机平行对照方法,将60例不稳定型心绞痛伴焦虑住院患者采用随机分为对照组予治疗组各30例,2组予常规抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物治疗。对照组加予尼可地尔,5mg^10mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加予乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,并针对焦虑症状给予心理干预措施,连续治疗2周为1疗程。观测2组临床症状、不良反应。结果治疗组治疗心绞痛总有效率为93.3%,明显高于对照组的76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗焦虑症状总有效率为96.7%,明显高于对照组的43.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组出现头痛2例,治疗组出现困倦2例,余无不良反应发生,未影响继续观察。结论乌灵胶囊联合尼可地尔并予心理干预措施治疗不稳定型心绞痛伴焦虑疗效满意。值得临床推广应用。

文拉法辛缓释剂与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的比较文拉法辛缓释剂和阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法选取2013年2—7月在广元市精神卫生中心就诊的符合CCMD-3中广泛性焦虑障碍诊断标准的患者67例,随机分为研究组34例和对照组33例。研究组口服文拉法辛缓释剂治疗,对照组口服阿普唑仑治疗,疗程为4周。临床疗效判定依据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率,不良反应采用不良反应量表(TESS)评定。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第2周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在第4周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的短期效果优于阿普唑仑,不良反应两者无差异。

乌灵胶囊联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗心肌梗死后焦虑对照研究

[目的]观察乌灵胶囊联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗心肌梗死后焦虑疗效。[方法]将60例住院患者随机分为3组。中药组20例,口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d;西药组20例,氟哌噻吨/美利曲辛(商品名黛力新,丹麦灵北制药厂,国药准字J20060001,氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片)早晨1片。联合组20例,同时使用两种药物。观测汉密尔顿焦虑量表评定,不良反应;血、尿常规、肝、肾功能及心电图。均连续治疗8周(56d)为1疗程。随访180d,判定疗效。[结果]HAMA评分各组均显著降低,均随时间呈下降趋势,联合组优于两个单药组;综合临床疗效联合组优于两个单药组;西药组出现口干1例,联合组出现失眠1例,未予特殊处理。复发病例,联合组少于两个单药组。[结论]乌灵胶囊联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗心肌梗死后焦虑疗效满意,联合用药优于单一用药。

乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片对活动期溃疡性结肠炎伴焦虑和抑郁患者的影响研究

背景炎症性肠病(IBD)是一种伴有心身障碍特征的慢性不可治愈性消化系统常见病,目前心理治疗已成为包括溃疡性结肠炎(UC)在内的IBD患者优化治疗方案的重要组成部分。乌灵胶囊对多种消化系统心身疾病具有良好疗效,但目前关于其改善UC患者病情及焦虑、抑郁状态的影响研究较少。目的探讨乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片对活动期UC伴焦虑、抑郁患者的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院消化内科门诊就诊或住院的活动期UC伴焦虑、抑郁患者120例,采用双盲随机化法分为对照组、黛力新组、乌灵胶囊组、联合治疗组,每组30例。对照组患者仅给予美沙拉嗪缓释片治疗,黛力新组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,乌灵胶囊组患者在对照组基础上给予乌灵胶囊治疗,联合治疗组患者在对照组基础上给予乌灵胶囊和氟哌噻吨美利曲辛片治疗;四组患者均连续治疗8周(1个疗程)。比较四组患者治疗前后主要临床症状积分、改良Mayo评分、炎性反应指标、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分,并进行安全性评价。结果最终共113例患者完成研究,其中对照组28例、黛力新组28例、乌灵胶囊组29例、联合治疗组28例。联合治疗组患者治疗后腹泻、黏液脓血便、腹痛积分及主要临床症状总分、改良Mayo评分、红细胞沉降率、血清C反应蛋白水平、血清肿瘤坏死因子α水平、血清白介素6水平、SAS评分、SDS评分低于对照组、黛力新组、乌灵胶囊组(P<0.05),肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能评分及IBDQ总分高于对照组、黛力新组、乌灵胶囊组(P<0.05)。治疗期间对照组患者中出现腹胀1例,黛力新组患者中出现失眠1例,均可自行缓解。结论乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效改善活动期UC伴焦虑、抑郁患者临床症状,减轻患者病情严重程度、炎性反应、焦虑情绪、抑郁情绪,提高患者生活质量,且安全性较高;乌灵胶囊可作为优化UC患者综合治疗方案的选择之一。

乌灵胶囊联合文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症伴焦虑患者的临床疗效

目的乌灵胶嚢联合文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症伴焦虑患者的临床疗效。方法选取温州市第七人民医院2013年6月—2015年9月收治的抑郁症伴焦虑患者83例,按就诊顺序随机将所有患者分为对照组(n=41)和研究组(〃=42)。对照组患者单纯给予文拉法辛缓释胶嚢治疗,研究组患者在对照组基础上联合鸟灵胶嚢治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后1、2、4、8周汉米尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者HAMD-17、HAMA-14基线评分、治疗后4周评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、8周,研究组患者HAMD-17、HAMA-14评分低于对照组(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶嚢联合文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症伴焦虑患者的临床疗效确切,可迅速缓解患者焦虑、抑郁症状,还可有效改善患者的睡眠治疗,安全可靠。

文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症的临床疗效

目的探讨文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取福建省立医院2018年5月—2020年5月收治的广泛性焦虑症患者92例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组46例。对照组予以劳拉西泮片治疗,观察组予以文拉法辛缓释片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后认知功能评分、健康状况调查简表(SF-36)评分,治疗后抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分。结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组认知功能评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组认知功能评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SERS评分低于对照组(P<0.05)。结论文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症的临床疗效确切,可有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,且药物不良反应轻微。

松静功联合乌灵胶囊治疗焦虑症临床研究

目的:观察松静功练习联合乌灵胶囊治疗焦虑症的临床效果。方法:92例随机分为两组,观察组用松静功联合乌灵胶囊,对照组只用乌灵胶囊治疗。结果:治疗后观察组HAMA评分明显低于对照组(P<0.01)。总有效率观察组97.83%,对照组80.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。满意度观察组95.65%,对照组76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无头晕、恶心、直立性低血压及腹痛、腹泻等不良反应。结论:松静功联合乌灵胶囊口服治疗焦虑症可促进患者改善心情,安定神志,提高抗焦虑效果。

银杏叶片联合人际心理干预治疗冠心病伴抑郁症的临床研究

目的观察银杏叶片联合人际心理干预治疗冠心病合并抑郁症患者的疗效。方法该研究设计为单中心、随机对照研究,入选220例冠心病合并抑郁症患者,随机分为对照组(人际心理干预)和治疗组(银杏叶片48 mg,tid+人际心理干预),疗程6 mo。分别在治疗前和治疗后3、6 mo评定汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)和贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分,次要指标观察全因死亡率、因冠心病发作再次入院的情况和不良反应。结果治疗前2组HAMD-24评分和BDI-Ⅱ评分无显著差异(P>0.05);治疗3、6 mo末,2组的HAMD-24评分、BDI-Ⅱ评分均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组比对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗组3 mo时总有效率为37%,6 mo时总有效率为51%,分别高于同时点对照组(21%和29%,P<0.01)。2组在全因死亡率、不良反应和再次住院率上无显著差异(P>0.05)。结论应用银杏叶片联合人际心理干预治疗冠心病合并抑郁症,疗效优于单纯人际心理干预。