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Pasturella multicoda infection of an abdominal aortic endograft
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作者 Desarom Teso Sally Williams Riyad Karmy-Jones 《World Journal of Radiology》 CAS 2013年第1期17-19,共3页
Both surgical and endovascular grafts have the rare risk of late secondary infection.Treatment varies based on the clinical setting,but in general the recommendations are that infected endografts be removed and recons... Both surgical and endovascular grafts have the rare risk of late secondary infection.Treatment varies based on the clinical setting,but in general the recommendations are that infected endografts be removed and reconstruction performed.In the abdominal aorta this may vary from homograft or other impregnated grafts to excision and extra-anatomic bypass.We discuss an unusual case which we believe serves as a useful review of this still debated area.A 58-year-old male presented with abdominal and back pain.Prior history was notable for human immunodeficiency virus positive status,pulmonary embolism(currently on Coumadin) and two years previously repair of a saccular infra-renal aneurysm with tube graft.The week prior to the onset of symptoms he suffered a noticeable scratch from his cat.Blood cultures were positive for pasturella multicoda.He was transferred to our institution and underwent resection and explantation,with homograft reconstruction.At one year he is alive and well. 展开更多
关键词 Pasturella multicoda aortic endograft INFECTION HOMOGRAFT ANEURYSM
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外分支支架和内分支支架治疗B型主动脉夹层的近期结果及计算流体力学分析 被引量:1
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作者 秘家学 朱恒豪 +2 位作者 王端 刘浩飞 戴向晨 《外科理论与实践》 2023年第1期58-66,共9页
目的:评估外分支支架和内分支支架胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(Stanford type B aortic dissection, TBAD)的近期结果,并通过计算流体力学(computational fluid dynamic... 目的:评估外分支支架和内分支支架胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(Stanford type B aortic dissection, TBAD)的近期结果,并通过计算流体力学(computational fluid dynamics, CFD)分析两种支架对主动脉夹层血流状态的影响。方法:收集2018年5月至2021年12月天津医科大学总医院血管外科采用外分支支架和内分支支架治疗TBAD病人的临床资料,回顾性分析两组近期治疗结果。基于两组的CT血管造影,各选取1例典型病例构建个性化的三维模型,进行流体力学数值模拟计算。对比分析手术前、后流场速度分布、壁面压力和壁面切应力(wall shear stress, WSS)参数。结果:共纳入55例TBAD病人,其中外分支支架组49例,内分支支架组6例。两组基线资料差异无统计学意义。两组手术成功率均100%。外分支支架组41例(83.7%)和内分支支架组6例(100%)单纯重建左锁骨下动脉(left subclavical artery, LSA)。外分支支架组5例重建左颈总动脉(left common carotid artery, LCCA)联合颈锁动脉搭桥,2例重建LCCA联合LSA栓塞,1例重建LCCA联合LSA开窗。外分支支架组失访4例。两组围术期及随访期主动脉相关死亡率(P=1.000)、分支支架通畅率(P=1.000)及免于靶血管二次干预率(P=0.298)差异均无统计学意义。两组支架植入术后均显著改善夹层病变内流场紊乱,恢复正常主动脉血流形态,降低局部异常增高的WSS。内分支支架对主动脉弓部及分支血流状态的干扰较外分支明显。结论:外分支支架和内分支支架TEVAR重建LSA,治疗TBAD均有较好近期效果。外分支支架相比内分支支架解剖契合度较高,可较大程度恢复主动脉弓部正常血流状态。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复 分支支架 治疗效果 计算流体力学
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肾动脉非对称理想化血管模型的计算流体力学研究
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作者 王嘉宾 樊婷婷 +1 位作者 葛阳阳 郭伟 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第11期1247-1252,共6页
背景 在胸腹主动脉疾病的腔内治疗中,重建肾动脉至关重要。既往针对肾动脉的计算流体力学分析往往通过支架置入后的理想化三维血管模型进行,这些模型中左右肾动脉形态往往是对称且不符合生理的。目的 构建置入多分支支架后的理想化胸腹... 背景 在胸腹主动脉疾病的腔内治疗中,重建肾动脉至关重要。既往针对肾动脉的计算流体力学分析往往通过支架置入后的理想化三维血管模型进行,这些模型中左右肾动脉形态往往是对称且不符合生理的。目的 构建置入多分支支架后的理想化胸腹主动脉三维模型,并基于我国人群的肾动脉解剖条件,探究生理性非对称肾动脉形态对理想化模型双肾动脉内的血液流动所产生的影响。方法 根据肾动脉角度及肾动脉支架长度的不同,共构建16种理想化模型,之后通过计算流体力学对这些模型分支血管的平均血流量、血液流动模式和壁面剪切应力进行研究。结果 肾动脉角度为95°时的平均血流量大于角度为108°时的平均血流量。肾动脉支架长度为60 mm时的平均血流量大于长度为70 mm时的平均血流量。此外,在肾动脉拐弯处可见血液回流区和低壁面剪切应力区。结论 本文构建了肾动脉生理性非对称的理想化多分支支架置入后血管模型,并通过计算流体力学研究发现非对称的肾动脉形态可对肾动脉平均血流量产生影响。在肾动脉理想化模型的构建中,非对称的解剖形态是必要的。 展开更多
关键词 肾动脉 理想化模型 胸腹主动脉瘤 多分支支架 计算流体力学
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Castor单分支支架在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉的Meta分析
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作者 张恒 刘林波 +2 位作者 张毅 廖智杰 陈嘉妮 《中国血管外科杂志(电子版)》 2023年第3期230-237,247,共9页
目的评价Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉血供的安全性及有效性。方法系统性检索Pubmed、Embase、Web of Science及万方、中国知网、维普等数据库至2022年9月发表的关于应用Castor单分支支架技术... 目的评价Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉血供的安全性及有效性。方法系统性检索Pubmed、Embase、Web of Science及万方、中国知网、维普等数据库至2022年9月发表的关于应用Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内修复重建左锁骨下动脉血供的文献,分析技术成功率、术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率及左锁骨下动脉分支通畅率等临床结果。结果共纳入23篇文献的773例Stanford B型主动脉夹层患者,技术成功率为99.66%,术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率和左锁骨下动脉分支通畅率分别为1.28%、0.02%、0.02%和98.18%。结论应用Castor单分支支架技术腔内修复Stanford B型主动脉夹层并重建左锁骨下动脉技术成功率和分支动脉远期通畅率疗效满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内治疗 单分支支架 左锁骨下动脉 META分析
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微创外科治疗升、降主动脉和弓部疾病的探讨 被引量:6
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作者 汪忠镐 潘松龄 +5 位作者 李鸣 张鸿坤 金炜 单平 赵海格 陈旭东 《外科理论与实践》 2004年第1期14-16,共3页
目的:探讨大动脉疾病的微创治疗。方法:以腔内移植物或开窗法治疗全主动脉夹层动脉瘤3例、主动脉弓部动脉瘤、主动脉减速伤和弓降部动脉瘤各1例。结果:治疗均获成功。随访12~30个月,无一例发生远期内漏、移植物移位和其他它并发症。结... 目的:探讨大动脉疾病的微创治疗。方法:以腔内移植物或开窗法治疗全主动脉夹层动脉瘤3例、主动脉弓部动脉瘤、主动脉减速伤和弓降部动脉瘤各1例。结果:治疗均获成功。随访12~30个月,无一例发生远期内漏、移植物移位和其他它并发症。结论:微创法为高风险的大动脉病提供了良好的前景。 展开更多
关键词 微创外科 手术治疗 主动脉夹层动脉瘤 主动脉弓部动脉瘤 主动脉减速伤
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一体式分支型覆膜支架治疗腹主动脉-髂动脉分叉部病变的疗效分析 被引量:2
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作者 张欢 牛鹿原 +3 位作者 罗小云 张昌明 冯亚平 张福先 《中国血管外科杂志(电子版)》 2020年第2期101-104,共4页
目的探讨一体式分支型支架在腹主动脉-髂动脉分叉部病变中的应用效果。方法回顾性收集2016年8月至2019年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科接受一体式分支型覆膜支架治疗的18例腹主-髂分叉部病变患者资料,分析其技术成功率... 目的探讨一体式分支型支架在腹主动脉-髂动脉分叉部病变中的应用效果。方法回顾性收集2016年8月至2019年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科接受一体式分支型覆膜支架治疗的18例腹主-髂分叉部病变患者资料,分析其技术成功率和术后疗效。结果 17例患者成功植入一体式分支型覆膜支架系统,技术成功率94.4%。病例均成功使用预置血管缝合器成功封堵穿刺点,无穿刺点出血、假性动脉瘤、闭塞等并发症,平均住院时间(5.0±0.6)d。患者平均随访(13.0±3.0)个月,无支架相关死亡,无动脉瘤及支架移植物破裂,无支架移位。所有患者支架内血流通畅,无髂支闭塞病例,通畅率为100%。术后3个月发现Ⅱ型内漏1例,术后6个月复查时消失,未发现其他类型内漏。结论一体式分支型覆膜支架治疗腹主动脉-髂动脉分叉部病变安全有效,近中期疗效满意,但长期效果还有待进一步研究。 展开更多
关键词 一体式支架 分支支架 覆膜支架 腹主动脉分叉 疗效
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自制髂动脉分支装置治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉瘤1例 被引量:2
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作者 卿洪琨 张学民 +3 位作者 蒋京军 张小明 何长顺 孙占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期888-890,共3页
髂动脉分支装置(iliac branch device,IBD)是专为髂动脉分叉设计的分支支架,为主-髂动脉瘤、孤立性髂动脉瘤腔内治疗时重建髂内动脉血流的理想解决方案。北京大学人民医院血管外科利用自制的一枚IBD,成功治疗腹主动脉瘤腔内修复术(en... 髂动脉分支装置(iliac branch device,IBD)是专为髂动脉分叉设计的分支支架,为主-髂动脉瘤、孤立性髂动脉瘤腔内治疗时重建髂内动脉血流的理想解决方案。北京大学人民医院血管外科利用自制的一枚IBD,成功治疗腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)后髂动脉瘤1例,其设计及植入较既往报道[1-3]均有独到之处,现将病例分享如下。 展开更多
关键词 髂动脉瘤 假体设计 血管假体植入 主动脉瘤 血管内手术
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Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤20例腔内隔绝术治疗体会 被引量:2
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作者 杨超 王威 +4 位作者 杜静 周钧 彭彬 池繁武 温定国 《海南医学》 CAS 2014年第15期2297-2299,共3页
目的:总结Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤的腔内隔绝术治疗经验。方法2007年5月至2012年12月暨南大学第二临床医学院心血管外科应用分支型覆膜支架实施腔内隔绝术治疗20例Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤患者。采用增强CT血管成像进行随访。结果8例患者... 目的:总结Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤的腔内隔绝术治疗经验。方法2007年5月至2012年12月暨南大学第二临床医学院心血管外科应用分支型覆膜支架实施腔内隔绝术治疗20例Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤患者。采用增强CT血管成像进行随访。结果8例患者成功植入Powerlink分支型支架8枚;12例患者成功植入Zenith分支型支架12枚,支架植入成功率为100%。随访10~65个月,所有支架形态正常,没有位移发生。术后1个月复查发现Ⅱ型内漏3例,6个月时复查内漏消失。术后无其他手术相关并发症发生。结论应用分支型支架腔内隔绝能安全有效地治疗Ⅱb型肾下型腹主动脉瘤。 展开更多
关键词 肾下型腹主动脉瘤 腔内隔绝术 分支型支架
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腹主动脉瘤血管腔内修复术后腰大肌脓肿1例
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作者 吕洋 李兴 +1 位作者 邵田由 魏楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期219-220,共2页
1临床资料患者男,75岁。因下腹部疼痛9 h入院。9 h前无明显诱因突发下腹部疼痛,呈持续性钝痛,不能忍受,伴大汗淋漓。急诊主动脉CTA提示:(1)腹主动脉多发穿透性溃疡并假性动脉瘤形成(L3~4椎体水平),周围多发渗出;(2)左侧肾动脉狭窄;(3)... 1临床资料患者男,75岁。因下腹部疼痛9 h入院。9 h前无明显诱因突发下腹部疼痛,呈持续性钝痛,不能忍受,伴大汗淋漓。急诊主动脉CTA提示:(1)腹主动脉多发穿透性溃疡并假性动脉瘤形成(L3~4椎体水平),周围多发渗出;(2)左侧肾动脉狭窄;(3)双肺感染并双侧少量胸腔积液。既往有高血压病史10余年,血压最高为180/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。 展开更多
关键词 主动脉瘤 支架感染 沙门菌 腰大肌脓肿
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1例腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发支架感染和内漏行人工血管置换术的护理
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作者 洪晓婷 黎昱昱 《智慧健康》 2022年第26期226-230,共5页
目的总结1例腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发支架感染和内漏患者行人工血管置换术的护理经验。方法回顾性分析2020年9月广东省人民医院普外四科收治的1例腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发支架感染和内漏行人工血管置换术患者的临床资料,探讨其围... 目的总结1例腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发支架感染和内漏患者行人工血管置换术的护理经验。方法回顾性分析2020年9月广东省人民医院普外四科收治的1例腹主动脉瘤腔内隔绝术后并发支架感染和内漏行人工血管置换术患者的临床资料,探讨其围手术期护理。结果根据病情提供相应的护理措施,该患者行人工血管置换术后恢复良好,康复出院。结论通过对患者术前术后提供全面精心个性化的护理,保证手术成功,预防并发症的发生,促进患者病情康复,其护理经验可供借鉴。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内隔绝术 支架感染 内漏 护理
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开窗型支架治疗胸腹主动脉瘤(附1例报告) 被引量:5
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作者 辛世杰 郭伟 +7 位作者 张健 钟红珊 胡海地 李光鑫 王雷 杨栋 徐克 段志泉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期756-759,共4页
胸腹主动脉瘤是指同时累及胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤以及累及肾动脉领域及以上的腹主动脉瘤,其常规手术复杂,创伤巨大。腔内修复治疗胸腹主动脉瘤尚处于起步阶段,国内近期仅完成3例。近期,中国医科大学附属第一医院成功应用腔内... 胸腹主动脉瘤是指同时累及胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤以及累及肾动脉领域及以上的腹主动脉瘤,其常规手术复杂,创伤巨大。腔内修复治疗胸腹主动脉瘤尚处于起步阶段,国内近期仅完成3例。近期,中国医科大学附属第一医院成功应用腔内修复技术救治Ⅳ型胸腹主动脉瘤1例。报告如下。 展开更多
关键词 胸腹主动脉瘤 腔内修复 开窗支架
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腔内人造血管内支撑术在血管外科中的应用 被引量:2
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作者 符伟国 王玉琦 +4 位作者 陈福真 叶建荣 郭大乔 陈斌 杨珏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期156-158,I000,共4页
目的 评价腔内人造血管内支撑术在治疗血管外科疾病中的早期临床疗效。方法  9例病人接受腔内人造血管内支撑术治疗。其中腹主动脉瘤 6例 ,左锁骨下动脉瘤 1例 ,左髂总动静脉瘘 1例 ,左髂股动脉重度硬化性狭窄 1例。术前均行Duplex彩... 目的 评价腔内人造血管内支撑术在治疗血管外科疾病中的早期临床疗效。方法  9例病人接受腔内人造血管内支撑术治疗。其中腹主动脉瘤 6例 ,左锁骨下动脉瘤 1例 ,左髂总动静脉瘘 1例 ,左髂股动脉重度硬化性狭窄 1例。术前均行Duplex彩超、四肢节段性测压 (PVL)和DSA造影 ,6例动脉瘤病人术前行三维重建螺旋CT。结果 术后即刻DSA造影显示 ,7例动脉瘤消失 ,近远端人造血管与宿主动脉结合处均未见渗漏 ;1例左髂动静脉瘘及瘤体消失 ;1例左髂股动脉重度狭窄消失 ,人造血管通畅 ;1例腹主动脉瘤因急性肾功能衰竭于术后第 3天死亡。临床成功率 88 88%。术后 1年螺旋CT或Duplex随访显示 :5例腹主动脉瘤和 1例髂总动静脉瘘腔内人造血管无移位 ,无渗漏 ,动脉瘤腔无增大 ;1例左髂股动脉重度狭窄术后间歇性跛行消失 ;1例锁骨下动脉瘤术后存在少量渗漏 ,2个月后自行闭合。结论 近期随访表明 ,腔内人造血管内支撑术是一种创伤小、恢复快 ,治疗腹主动脉瘤安全有效的新方法 ,但远期疗效还有待进行继续随访。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内人造血管 支撑术 血管外科
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13例腹主动脉腔内移植物感染的诊断及外科治疗
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作者 贺致宾 李清乐 +3 位作者 焦洋 张学民 李伟 张小明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期193-196,共4页
目的探讨腹主动脉腔内移植物感染(vascular endograft infections,VEGI)的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月北京大学人民医院血管外科行外科手术治疗的13例腹主动脉腔内移植物感染患者的临床资料。结果13例患者... 目的探讨腹主动脉腔内移植物感染(vascular endograft infections,VEGI)的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月北京大学人民医院血管外科行外科手术治疗的13例腹主动脉腔内移植物感染患者的临床资料。结果13例患者均行腋-双股动脉人工血管转流术+腹主动脉移植物切除术。围手术期死亡3例,余10例均康复出院。8例患者得到随访,均无感染灶复发情况,1例人工血管闭塞,1例人工血管外露感染。结论腹主动脉腔内移植物感染病情凶险,手术难度及风险高。解剖外重建手术根除感染病灶安全、有效。 展开更多
关键词 主动脉 细菌感染 血管腔内移植物 腋动脉-双侧股动脉转流 抗生素
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主动脉弓部病变单分支支架植入术后早中期并发症及临床分析 被引量:6
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作者 焦元勇 邹君杰 +3 位作者 蒋军 杨宏宇 马昊 章希炜 《中华血管外科杂志》 2017年第1期31-35,共5页
目的 观察单分支支架治疗复杂主动脉弓病变的病例早中期并发症情况,并分析其可能原因,为临床更好使用该产品和产品改进提供参考.方法 回顾分析2013年3月至2014年2月南京医科大学第一附属医院血管外科使用Caster单分支支架治疗复杂的主... 目的 观察单分支支架治疗复杂主动脉弓病变的病例早中期并发症情况,并分析其可能原因,为临床更好使用该产品和产品改进提供参考.方法 回顾分析2013年3月至2014年2月南京医科大学第一附属医院血管外科使用Caster单分支支架治疗复杂的主动脉弓病变13例临床资料,观察术后早中期并发症情况并分析其可能原因.所有患者术后6、12个月及术后每年进行CT血管造影(CTA)检查随访,在整个随访期间若患者再次出现原发病类似症状、体征随时进行CTA随访,术后3、9个月时进行电话访视,了解患者情况及有无手术相关不良事件.结果 患者均完成2年随访.2例患者死亡,其中1例术后8个月时因心肌梗死死亡,1例术后15个月时因左颈总动脉烟囱支架闭塞后大面积脑梗死死亡.1例患者术后6个月随访时分支支架出现局限于分支支架处内漏,主体支架未见内漏,夹层近端破口隔绝良好,术后12个月随访时内漏无明显变化.2例患者12个月随访时出现无症状性分支支架闭塞.1例患者术后12个月随访时发现支架后移,该患者术后6个月随访时,因为主体支架释放时前移左锁骨下动脉根部分支支架扭曲狭窄约40%,术后12个月随访时,主体支架发生后移分支支架狭窄消失.结论 单分支支架在处理缺乏锚定区的病变中是安全有效的,结合其它弓上分支重建技术可灵活应用于弓上复杂病变的治疗.其操作仍然有一定难度,对精确释放提出了更高要求,必然需要更长时间的学习曲线,对适应证选择也需要更多病例来思考. 展开更多
关键词 胸主动脉腔内隔绝术 主动脉弓 单分支支架 并发症
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