中风病-中经络急性期中医证候分布规律研究

目的探讨中风病-中经络急性期中医证候分布规律。方法以306例中风病-中经络急性期患者作为研究对象,根据症状、舌脉等进行证候分析,研究中风病-中经络急性期中医证候分布规律。结果306例中风病-中经络急性期患者的中医证候分布以风证、痰湿证、火热证、血瘀证为主,其中以风痰证、痰火证、痰瘀证之两证候组合最为多见,三证候组合次之。结论中风病-中经络急性期患者中医证候要素组合以两证候要素组合最多,以风痰、痰火、痰瘀占比最高;三证候组合则以风痰瘀阻、风火痰阻为主;四证候组合占比较低,且单纯气虚证、阴虚阳亢证在急性期占比低。此外,不论是单证、两证或三证候要素组合,分布特点均为以痰证多见,为快速、有效地辨证施治提供了一定的依据,值得临床重视。

中医非药物治疗中风后遗症恢复期临床观察

目的 研究中医非药物治疗对中风后遗症恢复期患者的效果。方法 选取2020年2月—2022年2月江西省靖安县中医院收治的中风后遗症恢复期患者80例,依据治疗方法分为中医非药物治疗组、常规性康复治疗组,各40例。观察2组治疗前后的中医证候积分、神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、安全感、舒适度、满意度。结果 治疗后,中医非药物治疗组患者的各项中医证候评分及总分均低于常规性康复治疗组(P<0.05),神经功能缺损评分标准(CSS)评分亦低于常规性康复治疗组(P<0.05),Fugl-Meyer评分量表(FMA)评分、Barthel指数量表(BI)评分、世界卫生组织生活质量评价量表(WHOQOL-100)评分、安全感评分、舒适度评分、满意度评分均高于常规性康复治疗组(P<0.05)。中医非药物治疗组患者的治疗总有效率为90.00%(36/40),高于常规性康复治疗组的65.00%(26/40)(P<0.05)。结论 中医非药物治疗对中风后遗症恢复期患者的效果较常规性康复治疗好。

急性脑出血患者下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与出血量及证型的关系研究

目的 :探讨急性脑出血 (ACH)下丘脑垂体肾上腺 (HPA)轴激素与出血量大小及中风证型间的关系 ,以阐明其发病机制。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)和免疫放射分析法 (IMRA)分别对 10 9例 ACH患者进行促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、皮质醇 (CS)血浆含量进行测定 ,分析其与出血量大小及中风中脏腑或中经络变化的关系 ,并与 30位年龄相仿健康人作对照。结果 :ACH者 HPA轴激素含量显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,中脏腑者显著高于中经络者 (P均 <0 .0 1) ;且与出血量大小密切相关。结论 :HPA轴中的 CRH、ACTH和 CS参与了 ACH病理发生发展过程 ,其动态变化可作为判断中脏腑、中经络患者微观辨证、病情程度、预后及疗效评定的客观指标。

脑梗死脑部CT表现与中经络中脏腑关系初探

目的 研究脑梗死中脏腑或中经络与脑部CT表现的关系。方法 根据脑梗死的临床表现将 373例病人分为中经络和中脏腑 ,根据CT表现分为腔隙性脑梗死和皮层动脉分布区脑梗死 ;分析梗塞部与中医证型之间的关系。结果 腔隙性脑梗死 2 93例 ,中经络 2 91例 ,中脏腑 2例。皮层动脉分布区脑梗死 80例 ,5 6例为中经络 ,2 4例为中脏腑。中经络与中脏腑间的年龄差异 ,P <0 .0 1。腔隙性脑梗死、皮层动脉分布区脑梗死及脑梗死、脑出血之间出现中脏腑的差异 ,P均<0 .0 1。结论 中脏腑较中经络发病年龄大 ;腔隙性脑梗死以中经络为主 ;中脏腑以皮层动脉分布区脑梗死为主。

采用Ⅶ型胶原酶建立出血性中风中经络大鼠模型

目的利用Ⅶ型胶原酶建立出血性中风中经络大鼠模型。方法立体定位术向鼠脑苍白球注入Ⅶ型胶原酶 ,HE染色 ,观察其大体形态、组织形态学改变及神经功能。结果假手术组大鼠仅引起 1 2h时内的针道渗血 ,中剂量模型组大鼠 2h即可形成 3mm的血肿 ,2 4h血肿不再扩大 ,直径约 3 .5～ 4mm ;血肿区可见淋巴细胞、白细胞、胶质细胞及大量的红细胞 ;4d时白细胞、小胶质细胞达峰值 ,7d时血肿区可见到血管内皮细胞、神经元。结论Ⅶ型胶原酶注射可建立理想稳定的脑出血中经络模型 ,且操作简单 ,重复性好。

中风急性期中经络、中脏腑血清H-FABP、vWF变化的研究

目的探讨中风中经络、中脏腑急性期证候与相关生物学指标的关系,从微观辨证的角度阐明证候与疾病的关系。方法用ELISA法测定40例中风中经络、中脏腑急性期与20例正常健康者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管假性血友病因子(vWF)表达水平的变化。结果两病例组血清H-FABP、vWF含量较健康对照组明显升高;中脏腑组血清H-FABP、vWF含量明显高于中经络组。结论 vWF、H-FABP血清含量变化有助于对中风病病情程度和类别的评估或判断,可作为中风病中经络、中脏腑的客观化指标之一。

运用化痰通络汤、化痰通腑汤治疗中风中经证的临床及实验研究

近年来,随着诊断技术的提高和发展,中风中经络的研究得到了重视,积极治疗中风中经轻证,对降低病残率,提高疗效具有重要意义.本文以中医理论为指导,按照理法方药统一的原则,拟化痰通络汤、化痰通腑汤,开展对缺血性中风中经证的研究,用统一的标准,可靠的数据说明传统方药的疗效.指出应抓住其中经络中脏腑的传变规律,积极治疗中经轻证,以提高治愈率.在所选取的中经证62例中,总有效率达85.4%,明显优于低分子右旋糖酐对照组(p<0.01).动物实验结果表明,二方均具有不同程度抑制血小板聚集,增强体内纤溶活性,缩短体外血栓长度,减轻血栓重量的作用,为本方药治疗缺血性中风提供了依据.

舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对中风后踝跖屈肌痉挛的影响

目的:评价舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗中风后踝跖屈肌痉挛的疗效。方法:将符合入选标准的29例患者随机分为治疗组(n=15例)和对照组(n=14例),治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行康复训练。在注射前、注射后2周、4周、8周采用改良Ashworth评级(MAS)、步长、步速进行相关评价。结果:治疗组在注射后4周、8周,下肢肌肉痉挛的改善程度(MAS)、步长、步速改善均优于对照组(P<0.05),注射后两组的上述功能评价均优于注射前。结论:采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗中风后踝跖屈肌痉挛效果明显,优于只采用A型肉毒毒素注射。

祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死临床研究

目的:探讨祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:腔隙性脑梗死(气虚络瘀型)患者165例,采用随机数字表法,依据就诊先后顺序分为治疗组105例,对照组60例。所有患者治疗期间均给予基础治疗。对照组采用血塞通注射液400 mg加入体积分数5%葡萄糖注射液250 mL中(高血糖患者使用体积分数0.9%生理盐水250 mL)缓慢静脉滴注,每日1次。治疗组采用祛瘀补气汤(方药组成:黄芪60 g,当归15 g,赤芍15 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花15 g,水蛭10 g,地龙10 g,石菖蒲15 g,鸡血藤30 g,杜仲15 g,牛膝15 g)治疗,每日1剂,水煎服。两组均14 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:对照组60例,痊愈24例,显效15例,有效14例,无效7例,有效率为88.33%;治疗组105例,痊愈67例,显效25例,有效10例,无效3例,有效率为97.14%。两组有效率比较,χ2=5.205,P=0.023<0.05,差异有统计学意义。结论:祛瘀补气汤治疗气虚络瘀型腔隙性脑梗死临床疗效显著。

半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减治疗缺血性脑卒中早期的临床疗效观察

目的探讨半夏白术天麻汤合桃红四物汤治疗缺血性脑卒中早期的临床疗效。方法将2013年1月—2015年12月在我院康复科收治的60例中风早期风痰阻络型患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予抗心衰西医药物常规治疗,观察组采用在常规西药治疗的基础上配合半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减治疗,两组患者治疗前后分别用Barthel指数、SS-QOL评分和NIHSS量表进行评价。结果观察组均高于对照组。结论半夏白术天麻汤合桃红四物汤对缺血性脑卒中早期风痰阻络证有改善作用,不良反应不明显,可配合常规治疗手段联合治疗。

王育勤教授从痹论治周围性面瘫经验总结

周围性面瘫,是一种常见病、多发病,起病急骤,进展迅速。若治疗不及时、不得法或防护不当易留后遗症,因此重视面瘫早期的治疗及预防意义重大。王育勤教授临证中认为本病病机与痹证相同,从而提出"从痹论治"的观点,发病初期宜以祛风散寒,通络除痹,扶正补虚为主要治法,临床收效显著,体现了中医辨证论治和异病同治的基本思想,拓宽面瘫的临床诊疗思路。

希臣通舒胶囊治疗脑梗死恢复期的临床观察 附:83例病例报告

目的 :观察希臣通舒胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效。方法 :选择 83例既符合中医中风病之中经络证 (瘀血痹阻脑脉型 ) ,又符合西医诊断、病程在恢复期内 (即发病≥ 2～ 4周 )的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死不伴意识障碍者 ,观察希臣通舒胶囊对其的临床疗效。结果 :希臣通舒胶囊治疗组总有效率为 83 2 % ,显效率为 4 9 1%。心脑舒通胶囊对照组总有效率为 76 67% ,显效率为 4 0 0 0 %。两组疗效比较 ,无统计学意义 (P >0 0 5)。但对半身不遂 ,口舌歪斜 ,舌强言謇或不语 ,偏身麻木为主症的显效率 ,治疗组为 58 4 9% ,对照组为 4 6 67%。结论 :希臣通舒胶囊治疗中风病 (瘀血痹阻脑脉型 )主症有较好的疗效。

喻昌治疗中风经验

喻昌将中风病因分为内风和外风。辨证分为中经络、中脏腑两型。治法以祛风为主,兼填人体空窍,主要分为补虚熄风和清热除湿祛风。用药时注意金石之药的使用以堵塞风邪的入侵。主张节制房事以预防中风。

针刺治疗缺血性中风97例临床观察

目的:观察针刺治疗缺血性中风的临床疗效。方法:选该病患者97例,辨证为中脏腑者治以启闭开窍,中经络者治以疏经通络。结果:痊愈36例,好转50例,无效7例,恶化4例,总有效率为88.66%(95%CI=82.35%～94.97%)。结论:针刺治疗缺血性中风临床疗效满意,且可降低血液流变学参数及改善血脂参数。

醒脑开窍针法配合补阳还五汤对中风中经络证患者康复的影响

目的:观察醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗中风中经络证的临床疗效。方法:将100例中风中经络证患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予肠溶阿斯匹林、维脑路通、脑复康、维生素E等,配合降压药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗。结果:观察组总有效率为84.00%,对照组总有效率为62.00%,观察组优于对照组(P<0.05);两组Barthel指数与Fugl-Meyer评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合补阳还五汤治疗中风中经络证疗效可靠,能显著改善患者生活质量。

针灸治疗周围性面瘫急性期的临床研究

目的探究中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法选取我院2013年8月—2014年8月接收的86例周围性面瘫急性期患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用常规西医治疗方法,观察组采用中医针灸治疗方法,观察比较2组患者的痊愈时间、临床疗效和患者满意度。结果观察组患者痊愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为93.02%(40/43),显著高于对照组62.79%(27/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸治疗周围性面瘫急性效果显著,具有推广价值。

缺血性中风(中经络)急性期的中医药研究进展

目的探讨缺血性中风(中经络)的中医药研究进展。方法主要通过对近5年关于中医治疗缺血性中风的相关文献进行查阅归纳,从病因病机、辨证分型和治疗3个方面,阐述缺血性中风的中医药研究进展。结果中医药治疗缺血性中风在临床上普遍得到共识,治疗方法多样化,且中西医相互结合同时治疗缺血性中风能有效的提高临床疗效。结论中医药治疗缺血性中风在临床上广泛应用,但缺乏具体客观的中医疗效标准;中医治疗缺血性中风的实验基础研究有待于进一步开展。

加味牵正散与热敏灸联合应用在周围性面瘫患者中的效果

目的观察加味牵正散与热敏灸联合应用在周围性面瘫患者中的临床疗效。方法将收治的60例周围性面瘫患者按1∶1的比例随机分为2组。对照组30例给予泼尼松片,1次30 mg,1 d 1次,连服1周后开始减量,1 0d内减量至5 mg/d;甲钴胺注射液0.5 mg,肌肉注射,1 d 1次;针刺(患侧攒竹、阳白、地仓、颊车、迎香、四白、牵正、承浆、翳风、对侧合谷),0.35 mm×40 mm不锈钢毫针,直刺或平刺入穴位1寸左右,留针20~30 min,行针1次,1次/d。观察组30例在对照组治疗基础上给予加味牵正散(白附子3 g,僵蚕10 g,全蝎3 g,白芍10 g,防风6 g,地龙10 g,甘草3 g);翳风、下关、牵正、地仓、颊车、阳白、太阳等穴热敏灸。2组均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果观察组愈显率87%(26/30),对照组愈显率47%(14/30),差异明显,P<0.05,观察组疗效明显优于对照组。结论加味牵正散联合热敏灸治疗周围性面瘫疗效肯定,可供临床工作者参考运用。

自拟《三虫纠偏汤》合并针灸治疗面神经麻痹

面神经麻痹，发病急骤，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病，表现为一侧或两侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，并伴有口涎，泪水不能自控而外溢。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。笔者临床运用自拟《三虫纠偏汤》合并针灸治疗该病，疗效满意，兹就其临证经验简介如下：

针灸疗法治疗中风中经络86例的对照观察

目的 :观察舌针及其与温针灸联合应用对中风中经络的疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,治疗组 86例运用舌针、温针灸联合治疗 ,对照组 82例采用温针灸治疗。结果 :治疗组总有效率 97.67% ,对照组总有效率 82 .93% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :舌针对中风中经络有较好疗效 。