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Appleby手术临床应用的解剖学研究 被引量:8
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作者 张磊 虞倩 +7 位作者 楼文晖 王单松 许雪峰 匡天涛 吴文川 倪晓凌 谭德炎 靳大勇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期940-942,I0004,共4页
目的探讨改良Appleby手术后是否存在胰十二指肠下动脉至肝固有动脉的逆向血流。方法解剖2具新鲜尸体,在腹主动脉发出肠系膜上动脉的远端结扎腹主动脉并插管,在膈肌上方结扎胸主动脉,在肠系膜上动脉发出结肠中动脉的远端结扎肠系膜上动... 目的探讨改良Appleby手术后是否存在胰十二指肠下动脉至肝固有动脉的逆向血流。方法解剖2具新鲜尸体,在腹主动脉发出肠系膜上动脉的远端结扎腹主动脉并插管,在膈肌上方结扎胸主动脉,在肠系膜上动脉发出结肠中动脉的远端结扎肠系膜上动脉。单纯结扎第1具尸体标本的肝总动脉,将第2具尸体标本中腹腔干发出的肝总动脉、脾动脉、胃左动脉自起始部一一结扎。在腹主动脉插管中注入乳胶。结果 2具尸体的肝固有动脉均显示充盈。结论从尸体解剖角度看,由胰十二指肠下动脉至肝固有动脉的逆向血流在理论上是存在的。 展开更多
关键词 appleby手术 胰腺癌 肝固有动脉 逆向血流
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进展期胰腺体尾部癌的改良Appleby手术一例及适应证、可行性及有效性的探讨 被引量:4
2
作者 祝哲诚 沈柏用 +6 位作者 程东峰 邓侠兴 詹茜 施源 梁赘 彭承宏 李宏为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1050-1052,F0003,共4页
胰腺体尾部腺癌约占全部胰腺癌的20%,早期症状和体征不明显且无特异性,以腹、背部疼痛和体重下降为主,就诊时肿瘤已经扩散和(或)无法切除,患者的2年生存率低。Appleby手术最初是为胃癌侵犯到胰腺、腹腔动脉干而设计的。近年来,随着外... 胰腺体尾部腺癌约占全部胰腺癌的20%,早期症状和体征不明显且无特异性,以腹、背部疼痛和体重下降为主,就诊时肿瘤已经扩散和(或)无法切除,患者的2年生存率低。Appleby手术最初是为胃癌侵犯到胰腺、腹腔动脉干而设计的。近年来,随着外科技术的进步和综合治疗的完善, 展开更多
关键词 appleby手术 胰腺体尾部癌 适应证 进展期 有效性 胰腺体尾部腺癌 腹腔动脉干 改良
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改良式Appleby手术治疗晚期胰体尾癌 被引量:2
3
作者 刘斌 徐为 路逵阳 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2001年第2期81-82,共2页
目的 :介绍一种治疗胰体尾癌侵袭肝总动脉、脾动脉及腹腔干的改良式Appleby手术方法。方法 :腹腔干自起始部接扎切断 ,将肿瘤及侵袭的动脉整块切除。术中注意保留网膜右和胃右动脉 ,以维持胃的血供。夹闭肝总动脉后 ,注意肝固有动脉的... 目的 :介绍一种治疗胰体尾癌侵袭肝总动脉、脾动脉及腹腔干的改良式Appleby手术方法。方法 :腹腔干自起始部接扎切断 ,将肿瘤及侵袭的动脉整块切除。术中注意保留网膜右和胃右动脉 ,以维持胃的血供。夹闭肝总动脉后 ,注意肝固有动脉的搏动情况。结果 :术后 ,上腹部及腰背部疼痛消失 ,七个月后患者死于肝脏及肝门部转移 ,经影像学检查未见切除部位肿瘤复发。结论 :该术式可提高胰体尾癌的手术切除率与根治程度 。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 动脉 外科手术 改良式appleby手术
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胰体尾恶性肿瘤Appleby手术原则及发展现状 被引量:2
4
作者 刘峥嵘 邢颖 +3 位作者 齐中 刘洋 汪鑫 张洪义 《中国临床医生杂志》 2021年第4期401-402,共2页
早期Appleby手术在用于进展期胃癌患者行胃癌根治术时,为达到完全性切除(R0切除),一并切除胰体尾及腹腔干。1976年将Appleby手术用于胰体尾肿瘤的扩大根治术,联合了腹腔干切除及腹膜后淋巴结清扫,但术后肝脏及胃存在缺血性改变。1991年... 早期Appleby手术在用于进展期胃癌患者行胃癌根治术时,为达到完全性切除(R0切除),一并切除胰体尾及腹腔干。1976年将Appleby手术用于胰体尾肿瘤的扩大根治术,联合了腹腔干切除及腹膜后淋巴结清扫,但术后肝脏及胃存在缺血性改变。1991年通过手术方式改良,首次进行了不切除部分胃的胰体尾恶性肿瘤Appleby手术,将此术式演变为保留胃的改良Appleby手术,用于病变侵及腹腔干,但肝固有动脉及肠系膜上动脉未见侵犯的病例,即胰体尾癌根治术联合腹腔干切除术。现阶段Appleby手术的临床开展较少,多用于进展期胰体尾恶性肿瘤的根治性治疗,由于胰体尾恶性肿瘤早期没有明显症状,多数患者就诊时处于中晚期,Appleby手术为R0切除提供了机会,具有一定的开展空间。KONDO等[1]对于13例胰体尾恶性肿瘤的回顾性研究显示,通过Appleby手术,患者R0切除率可达67%,且围术期无死亡及严重并发症发生,提示Appleby手术效果及安全性均能满意。但由于手术总体开展数量小,目前尚没有大规模病例报道。 展开更多
关键词 胰体尾恶性肿瘤 appleby手术 胰腺系膜切除
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改良式Appleby手术治疗胰体癌及胰胃二重癌2例报告 被引量:1
5
作者 刘斌 赵文星 徐为 《实用癌症杂志》 2004年第1期87-88,共2页
关键词 改良式appleby手术 治疗 胰体癌 胰胃二重癌 胰腺肿瘤
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改良Appleby手术治疗局部进展期胰体尾癌安全性评价 被引量:4
6
作者 程坤 韩玮 +6 位作者 林海 何铁英 徐新建 耿诚 苏力旦卡扎.仇曼 杨智凯 陈启龙 《新疆医学》 2017年第1期5-10,共6页
目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌切除术(DP-CAR,也称改良Appleby手术)在治疗进展期胰体尾癌的安全性。方法收集2012年至2014年在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科进行的9例改良Appleby手术患者的临床资料,以及同一时间段内11例行标... 目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌切除术(DP-CAR,也称改良Appleby手术)在治疗进展期胰体尾癌的安全性。方法收集2012年至2014年在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科进行的9例改良Appleby手术患者的临床资料,以及同一时间段内11例行标准胰体尾切除术(DP)患者的临床资料,进行对比分析。分别从手术时间,术中出血量、术后并发症(胰瘘,腹泻,胃缺血,肝功能不全)及术后住院天数等研究因素,分析两种手术方式组间观察指标是否有统计学差异,旨在探讨改良Appleby手术的安全性。结果两种手术方式除术后患者肝功能不全有统计学差异外(P<0.05),在平均手术时间,术后平均住院天数上具有统计学差异(P<0.05),在平均术中出血量,术后并发症(肝功能异常除外),术后通气时间,术后患者疼痛缓解率及术后死亡率之间无统计学差异(P>0.05);在改良Appleby手术组,天冬门氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)术后第一天开始升高,在第二天出现一个高峰,AST平均峰值为464.59U/L,ALT平均峰值为325.84U/L,两者均在第三天开始下降,随后逐渐平稳,最终恢复正常范围。结论对局部进展期胰体尾癌,改良Appleby手术是安全的,能够提高胰体尾癌的手术切除率而不增加手术死亡率。 展开更多
关键词 胰体尾癌 腹腔干 appleby
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改良Appleby手术治疗恶性胰体尾肿瘤一例及适应证、可行性探讨
7
作者 黄东方 张建淮 陈国锋 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第7期425-428,共4页
目的分析恶性胰体尾肿瘤施行改良Appleby手术的适应证及手术可行性、安全性。方法对1例接受改良Appleby手术的侵犯腹腔干的胰体尾肿瘤患者临床资料进行分析。结果患者术前常规行B超、CT及MRI检查,全麻下行改良式Appleby手术,术中联合胆... 目的分析恶性胰体尾肿瘤施行改良Appleby手术的适应证及手术可行性、安全性。方法对1例接受改良Appleby手术的侵犯腹腔干的胰体尾肿瘤患者临床资料进行分析。结果患者术前常规行B超、CT及MRI检查,全麻下行改良式Appleby手术,术中联合胆囊一并切除。手术时间5 h,出血500 mL。术后肝功能一过性升高,经保肝治疗,2周内恢复正常;肝脏有正常动脉血供,术后恢复平稳。结论胰体尾肿瘤整块切除联合腹腔干切除是安全可行的,该法可以提高恶性胰体尾肿瘤的切除率,并可缓解疼痛。 展开更多
关键词 改良appleby手术 胰体尾肿瘤 手术适应证
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Modified Appleby operation for carcinoma of the pancreatic body and tail
8
作者 Dongfang Huang 《Oncology and Translational Medicine》 2020年第4期182-184,共3页
This is a case of a pancreatic tumor with invasion of the celiac stem treated using the modified Appleby operation.Preoperatively,routine B-ultrasound,computed tomography,and magnetic resonance imaging were performed.... This is a case of a pancreatic tumor with invasion of the celiac stem treated using the modified Appleby operation.Preoperatively,routine B-ultrasound,computed tomography,and magnetic resonance imaging were performed.In the perioperative period,the combined gallbladder was excised;the duration of the operation was 5 h and volume of blood loss was approximately 500 ml.Postoperatively,the liver function temporarily returned and after a liver protection treatment,it returned to normal within 2 weeks.The liver had normal arterial blood supply,and the postoperative course was uneventful.It is safe and feasible to resect the whole pancreatic body and tail tumor combined with celiac stem resection.It can improve the resection rate of tumor and relieve pain. 展开更多
关键词 modified appleby operation pancreas cancer
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Modified Appleby:experience improves short-term results,but is it enough?
9
作者 Arthur Marichez Laurence Chiche 《Hepatobiliary Surgery and Nutrition》 SCIE 2023年第5期740-742,共3页
The aim of this retrospective study(1)from one of the largest European centres of pancreatic surgery was to report the surgical and oncological results of a series of 71 distal pancreatectomies with monobloc resection... The aim of this retrospective study(1)from one of the largest European centres of pancreatic surgery was to report the surgical and oncological results of a series of 71 distal pancreatectomies with monobloc resection of the celiac trunk(DP-CAR or modified Appleby)performed for locally advanced pancreatic cancer,over almost 20 years and comparing two periods:before 2013(n=16)and after 2014(n=55). 展开更多
关键词 Modified appleby PANCREATECTOMY vascular resection pancreatic adenocarcinoma
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Appleby手术——拓展胰腺体尾部肿瘤根治切除的标准术式一例报道 被引量:3
10
作者 庄岩 吴广东 +2 位作者 陈依然 马永蔌 杨尹默 《国际外科学杂志》 2013年第6期413-415,F0003,共4页
通过回顾北京大学第一医院外科1例胰腺体部肿瘤的诊治经过,评价联合腹腔动脉干及部分肝总动脉切除(Appleby手术)应用于胰腺体尾部肿瘤根治切除的可行性及安全性,探讨该术式作为胰腺体尾部肿瘤标准化术式的可能性.
关键词 appleby手术 胰腺体尾部肿瘤 标准术式 根治切除 腹腔动脉干 体部肿瘤 医院外科 北京大学
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改良Appleby手术治疗局部进展期胰腺癌有效性探讨 被引量:3
11
作者 梁廷波 白雪莉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期734-737,共4页
既往改良Appleby手术对进展期胰腺癌疗效不佳。随着新辅助放化疗的应用和手术技术的进步,结合切除范围的适当扩大,局部进展期胰体尾癌病人实施改良Appleby手术的R0切除率明显提高,术后病人远期生存时间可得到大幅延长。但目前仍仅应在... 既往改良Appleby手术对进展期胰腺癌疗效不佳。随着新辅助放化疗的应用和手术技术的进步,结合切除范围的适当扩大,局部进展期胰体尾癌病人实施改良Appleby手术的R0切除率明显提高,术后病人远期生存时间可得到大幅延长。但目前仍仅应在大型胰腺外科中心开展此项手术,且术前须选择合适的病人并经过多学科充分讨论。 展开更多
关键词 改良appleby手术 局部进展期胰腺癌
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无需血管及消化道重建切除侵犯腹腔干的胰体癌:改良Appleby手术 被引量:1
12
作者 李昂 方育 +1 位作者 李非 孙家邦 《国际外科学杂志》 2011年第6期411-413,共3页
胰体癌由于临床症状出现晚,确诊时常常为局部进展期,难以实施根治性切除手术。侵犯邻近重要血管是病变不可切除的重要原因之一。NCCN指南v.2.2010指出,胰体癌不可切除的标准之一是腹腔干被肿瘤侵犯包绕超过180°。但是,如果... 胰体癌由于临床症状出现晚,确诊时常常为局部进展期,难以实施根治性切除手术。侵犯邻近重要血管是病变不可切除的重要原因之一。NCCN指南v.2.2010指出,胰体癌不可切除的标准之一是腹腔干被肿瘤侵犯包绕超过180°。但是,如果能够连同受侵犯的血管整块切除肿瘤,不仅可以提高手术切除率,改善生活质量,而且部分患者可能延长生存期。 展开更多
关键词 appleby手术 肿瘤侵犯 胰体癌 腹腔干 消化道重建 血管 改良 治性切除手术
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改良Appleby术治疗胰体尾癌研究进展 被引量:1
13
作者 王松 程坤 陈启龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第4期316-318,共3页
Appleby手术的出现使侵犯腹腔干、肝总动脉的胰体尾部恶性肿瘤患者得到了手术机会。随科技进步及外科手术技术发展,改良Appleby手术越来越多应用于临床,并取得了良好手术效果。本文对改良Appleby术治疗胰体尾癌的研究进展作一综述。
关键词 胰体尾癌 改良appleby 腹腔干
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胰腺癌行腹腔镜下Appleby联合门静脉切除及自体腹膜代血管修补成形术1例报告
14
作者 郑子若 郭峰 +6 位作者 史红媛 严寒 叶新华 邱辰杰 高文涛 蒋奎荣 苗毅 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期714-718,共5页
胰腺颈体部癌侵犯腹腔干(celiac artery,CA),须行联合CA切除的胰体尾切除术(Appleby手术),同时行门静脉(portal vein,PV)切除重建因存在血栓风险,一旦发生会导致肝功能衰竭,是手术相对禁忌证。自体腹膜替代PV具有理论优势,腹腔镜下腹膜... 胰腺颈体部癌侵犯腹腔干(celiac artery,CA),须行联合CA切除的胰体尾切除术(Appleby手术),同时行门静脉(portal vein,PV)切除重建因存在血栓风险,一旦发生会导致肝功能衰竭,是手术相对禁忌证。自体腹膜替代PV具有理论优势,腹腔镜下腹膜-PV重建是技术挑战。南京医科大学第一附属医院收治1例胰腺颈体部癌伴CA和PV-肠系膜上静脉(SMV)侵犯病人,为其实施了腹腔镜下Appleby手术+PV/SMV切除+自体腹膜代血管修补成形术,取得了满意短期疗效。现就其技术要点报告如下。 展开更多
关键词 胰腺癌 腹腔镜下appleby手术 门静脉切除重建 自体腹膜代血管修补成形术
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改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果分析 被引量:3
15
作者 黄徐敏 尹杰 +5 位作者 陆子鹏 陈建敏 蔡宝宝 吴鹏飞 蒋奎荣 苗毅 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期441-448,共8页
目的比较改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2019年5月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的58例交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者资料。男性33例,女性25例;年龄... 目的比较改良Appleby手术和动脉鞘剥除技术治疗动脉受累胰体尾癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2019年5月南京医科大学第一附属医院胰腺中心收治的58例交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者资料。男性33例,女性25例;年龄[M(IQR)]62(9)岁(范围:43~79岁)。其中31例行改良Appleby手术(DP-CAR组),27例行动脉鞘剥除的胰体尾癌根治术(SDT组)。收集两组患者术前、术中及术后资料。定量资料的组间比较采用Wilcoxon秩和检验,分类变量的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,通过Kaplan-Meier法比较两组患者的生存情况。结果两组患者在年龄、体重指数、性别比例、腹部症状、合并症及术前血清CA19-9水平等的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SDT组术前3个月体重明显减轻的发生率更高[48.1%(13/27)比19.4%(6/31),χ^(2)=5.431,P=0.020];DP-CAR组手术时间更长[310(123)min比254(137)min,Z=2.277,P=0.023]、联合器官切除比例更多[41.9%(13/31)比14.8%(4/27),χ^(2)=5.123,P=0.041]、术后住院时间更长[15(10)d比11(5)d,Z=2.292,P=0.022]、总体并发症发生率更高[71.0%(22/31)比29.6%(8/27),χ^(2)=9.876,P=0.003],主要表现在B、C级胰瘘的发生率更高[61.3%(19/31)比29.6%(8/27),χ^(2)=5.814,P=0.020],其他主要并发症的发生率差异无统计学意义(P<0.05)。DP-CAR组肿瘤最大径更长[4.9(1.5)cm比4.0(1.2)cm,Z=2.343,P=0.019],DP-CAR组与SDT组的R0+R1(<1 mm)切除率[84.0%(21/25)比90.0%(18/20),P=0.678]、淋巴结阳性率[12.0(23.0)%比9.0(18.0)%,Z=1.238,P=0.216]、中位无病生存时间(11.7个月比11.4个月,Z=0.019,P=0.892)及中位总体生存时间(16.3个月比13.7个月,Z=0.172,P=0.679)的差异均无统计学意义。结论对交界可切除或局部进展期动脉受累胰体尾癌患者行改良Appleby手术或联合动脉鞘剥除胰体尾癌根治术是可行的。动脉鞘剥除技术较改良Appleby手术可降低手术总体并发症的发生率、缩短住院时间,但两者长期生存未见差异。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 局部进展期胰腺癌 交界可切除胰腺癌 胰体尾切除术 appleby手术
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胰体癌的外科治疗
16
作者 徐健 常宏 徐亚玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第24期51-51,共1页
关键词 胰体癌 外科治疗 手术方式 appleby手术 胰尾侧次全切除术 胰体尾部切除术
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联合腹腔干切除的全胰十二指肠切除术一例报道并文献复习
17
作者 孟令威 蔡云强 +3 位作者 李永彬 蔡合 徐均 彭兵 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第6期356-358,361,共4页
目的总结联合腹腔干切除的全胰十二指肠切除术治疗局部进展期胰颈腺癌的临床经验。方法回顾性分析四川大学华西医院上锦医院肝胆胰微创中心2018年12月1例局部进展期胰颈腺癌患者经新辅助化疗后行联合腹腔干切除的全胰十二指肠切除术的... 目的总结联合腹腔干切除的全胰十二指肠切除术治疗局部进展期胰颈腺癌的临床经验。方法回顾性分析四川大学华西医院上锦医院肝胆胰微创中心2018年12月1例局部进展期胰颈腺癌患者经新辅助化疗后行联合腹腔干切除的全胰十二指肠切除术的临床资料。结果本例患者手术顺利,手术时间480 min,出血量200 mL,术后仅出现肝尾叶缺血样改变,伴肝转氨酶升高,给予保肝对症处理好转,于术后20 d康复出院,随访18个月仍存活。结论对于局部晚期胰腺癌行新辅助化疗后有效的病例,在经验丰富的大的胰腺中心开展联合腹腔干切除的全胰十二指肠切除术手术是安全可行的,但仍需大样本随机对照试验来验证这个结论。 展开更多
关键词 局部进展期胰腺癌 全胰十二指肠切除术 appleby手术 新辅助化疗
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联合腹腔干切除胰体尾癌根治术的临床现状及进展 被引量:4
18
作者 纪明哲 韦荣强 +1 位作者 梁兴 刘安安 《腹腔镜外科杂志》 2017年第8期620-622,共3页
Appleby手术为部分侵犯周围血管的胰体尾癌患者提供了手术机会,但切除范围广,风险大,术者应做好应分的围手术期处理,多中心研究已证实此术式可获得较高的R0切除率,手术死亡率相对较低,止痛效果好,可有效改善患者的生活质量,术前行新辅... Appleby手术为部分侵犯周围血管的胰体尾癌患者提供了手术机会,但切除范围广,风险大,术者应做好应分的围手术期处理,多中心研究已证实此术式可获得较高的R0切除率,手术死亡率相对较低,止痛效果好,可有效改善患者的生活质量,术前行新辅助化疗总体生存率可进一步升高,关于Appleby手术的研究近年已有较多报道,本文现就Appleby手术的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 胰体尾肿瘤 appleby 腹腔干 新辅助化疗
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联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术治疗胰颈体癌的单中心回顾性分析 被引量:1
19
作者 黄徐敏 张凯 +13 位作者 尹杰 吴鹏飞 蔡宝宝 陆子鹏 涂敏 陈建敏 郭峰 奚春华 卫积书 吴峻立 高文涛 戴存才 苗毅 蒋奎荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期894-900,共7页
目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术(DP-CAR)治疗胰腺颈体癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心连续收治的89例因胰腺颈体癌行DP-CAR治疗的患者资料。男性50例, 女性39例;年龄[M(IQR... 目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术(DP-CAR)治疗胰腺颈体癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心连续收治的89例因胰腺颈体癌行DP-CAR治疗的患者资料。男性50例, 女性39例;年龄[M(IQR)]63(12)岁(范围:43~81岁)。分类资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析, 定量资料以秩和检验分析, 以Kaplan-Meier法绘制生存曲线并估计中位生存时间。结果 89例DP-CAR中, 联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建20例(22.5%)、联合器官切除38例(42.7%);手术时间270(110)min(范围:143~530 min), 术中出血量300(300)ml(范围:50~2 500 ml), 术后住院时间13(10)d(范围:7~101 d)。总体并发症发生率为67.4%(60/89), 其中Clavien-Dindo并发症分级系统≥Ⅲ级10例(11.2%), 术后出现一过性肝脏转氨酶升高38例(42.7%)、肝功能衰竭3例(3.4%)、B级和C级胰瘘48例(53.9%)、胆瘘1例(1.1%)、B级和C级乳糜瘘3例(3.4%)、腹腔感染10例(11.2%)、B级和C级术后出血8例(9.0%)、胃排空延迟4例(4.5%)、深静脉血栓形成6例(6.7%), 再手术3例(3.4%)。住院期间死亡4例(4.5%), 术后90 d内死亡7例(7.9%)。89例均为胰腺癌, 其中胰腺导管腺癌占92.1%(82/89);肿瘤最大径4.8(2.0)cm(范围:1.5~12.0 cm), 共清扫淋巴结14(13)枚(范围:2~33枚), 淋巴结阳性率为13.0%(24.0%);R0切除率为30.0%(24/80)、R1(<1 mm)切除率为58.8%(47/80);术后中位生存时间为21.3个月(95%CI:15.6~24.3个月), 中位无病生存时间为19.1个月(95%CI:11.7~25.1个月), 术后1年总体生存率为69.60%, 术后2年总体生存率为39.52%。58例术后行辅助化疗者的中位生存时间为24.3个月(95%CI:17.8~32.3个月), 13例术后未行化疗或其他辅助治疗者的中位生存时间为8.4个月(95%CI:7.3~22.3个月);7例患者于术前行新辅助化疗, 无Clavien-Dindo并发症分级系统Ⅲ级以上并发症发生, R0切除率为5/7。结论对选择性的胰腺颈体癌病例, 联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术是可行的, (新)辅助治疗可能可以改善患者的术后生存。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 交界可切除胰腺癌 联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术 改良appleby手术
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胰腺体尾癌的手术治疗现状
20
作者 申铭 秦仁义 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第3期237-239,共3页
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,且在国内近年来发病率有所上升,胰腺的恶性肿瘤中60%-80%发生于胰头,25%在胰尾。因胰腺体尾部解剖位置深,体尾部癌症状隐匿,早期常缺乏特异性症状。胰腺体尾癌患者主要表现为非特异症状,患者早期表... 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,且在国内近年来发病率有所上升,胰腺的恶性肿瘤中60%-80%发生于胰头,25%在胰尾。因胰腺体尾部解剖位置深,体尾部癌症状隐匿,早期常缺乏特异性症状。胰腺体尾癌患者主要表现为非特异症状,患者早期表现为上腹痛、上腹饱胀不适、食欲不振等,症状持续时间比较长,容易被误诊, 展开更多
关键词 胰腺体尾癌 胰体尾切除术 appleby手术
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