症状性骶管囊肿的显微外科手术治疗

目的探讨症状性骶管囊肿的手术治疗方法。方法选择我院2000年1月~2012年4月收治的症状性骶管囊肿患者15例,采用在显微镜下切除部分囊壁,并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔的手术方法,观察治疗效果。结果术后无脑脊液漏及感染发生,经复查腰骶椎MRI示囊肿消失,术后随访3个月~5年,均未见囊肿复发,临床症状完全缓解13例,部分缓解2例,所有患者均恢复了正常工作和生活。结论术中在显微镜下仔细寻找到交通孔、切除部分囊壁并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔是治疗症状性骶管囊肿的一种理想方法。

显微荷包缝合及带蒂脂肪填塞治疗症状性骶管囊肿的初步探讨

目的探讨症状性骶管囊肿的显微手术治疗方式。方法18例症状性骶管囊肿按分类采用不同手术方式。按照有无交通孔分为神经周围囊肿、神经根袖扩张两种，后者又分为单纯交通型和神经根袖型。神经周围囊肿在保护神经根前提下囊肿壁大部分切除或全切除；单纯交通型交通孔根部荷包缝合收紧；神经根袖型交通孔处脂肪垫保护荷包缝合，适度收紧，残留神经袖套塑形重建。残腔均用带蒂脂肪填塞。结果18例术后随访6—36个月（平均18个月），囊肿未见复发。术后16例症状改善，2例仍存在疼痛及麻木不适感，不影响生活及工作。结论症状性骶管囊肿应根据囊肿不同类型行显微手术治疗。在保护神经的前提下切除囊肿，交通孔处荷包缝合，神经袖套塑形重建，带蒂脂肪填塞残腔。此手术方式安全、效果好，复发率低。