单纯性经括约肌型肛瘘的手术改良方案及应用价值分析

目的研究单纯性经括约肌型肛瘘的手术改良方案,并探讨其应用价值,以指导临床疾病的治疗。方法选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的单纯性经括约肌型肛瘘患者56例,随机均分为两组：对照组行经括约肌间瘘管结扎术（ligation of the intersphinctericfistula tract,LIFT术）,观察组行改良LIFT术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、肛瘘治愈率,随访统计手术前及手术后3个月时患者肛管静息压及最大收缩压变化。结果观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、手术前及手术3个月后肛管静息压及最大收缩压接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良LIFT术能在保证手术效果及肛门功能的基础上,显著提升单纯性经括约肌型肛瘘的治愈率,值得推广。

复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床观察

目的:观察复方黄连膏促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床疗效,为该方应用于低位单纯型肛瘘术后恢复提供科学依据。方法:将60例低位单纯型肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。术后每天便后换药1次。治疗组予复方黄连膏纱条换药。对照组予凡士林纱条换药。观察记录患者术后出现新生上皮的最早时间和促进创面愈合时间,记录术后第3天、第7天、第14天创面肉芽色泽状态积分及术后21 d的临床综合疗效等指标。结果:治疗组术后新生上皮出现的最早时间、创面愈合天数、创面肉芽色泽状态积分及临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用疗效显著。

白砂糖用于肛瘘术后切口愈合不良的临床研究

目的:观察白砂糖在肛瘘术后伤口预防感染、促进愈合的效果。方法:对80例肛瘘术后切口愈合不良患者按常规方法消毒换药至切口分泌物明显减少后随机分成观察组及对照组各40例,观察组40例给予白砂糖换药,并与40例采用黄连油纱条换药的患者(对照组)进行疗效对比。结果:观察组疗效明显优于对照组,创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论:白砂糖具有良好的抗菌消炎效果,能明显改善创面肉芽生长程度,加快创面愈合。

肛瘘切除缝合与切开换药的疗效对照

目的:探讨肛瘘手术治疗方法。方法:采用瘘管切除切口缝合手术治疗低位肛瘘144例,并与同期采用切开换药的134例进行比较观察。结果:两组疼痛程度及复发率无显著差异,但疼痛持续时间、出血天数及创口愈合时间有显著性差异(P<0.01),切除缝合组显著优于常规切开换药组。结论:切除缝合组各临床疗效指标明显优于切开组。

瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析

目的分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效。方法整群选取该院于2013年3月—2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象,将其分为治疗和对照组,治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术,对照组行传统肛瘘完全切除法。结果治疗组与对照组患者均全部治愈。治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对肛瘘患者行瘘管切除内口结扎一期缝合术能有效减轻患者术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿等症状,并且使肛门生理功能明显恢复。

瘘管切除缝合法与瘘管切开法治疗低位单纯性肛瘘对比研究

目的：比较瘘道切除缝合法与肛瘘切开法治疗单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将96例低位单纯性肛瘘患者分为两组．A组采用瘘管切除缝合法治疗，B组采用瘘管切开法治疗，主要观察两组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后疼痛指数、复发率，并进行比较。结果：A组术后疼痛指数和伤口愈合时间均明显优于B组（P〈0．01）。结论：瘘管切除缝合法治疗低位单纯性肛痿的疗效明显优于瘘管切开法。

脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘26例疗效观察

目的探讨脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘的临床效果。方法对26例复杂肛瘘患者采用近端肛瘘切开结合远端肛瘘脱细胞异体真皮基质材料填塞的临床资料作回顾性分析。结果 21例患者获得一期治愈,5例延迟愈合,随访12个月无复发,脱细胞异体真皮基质材料成功率为80.8%,肛瘘治愈率为100%。结论应用脱细胞异体真皮基质材料治疗复杂肛瘘,具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。

消痔栓的急性毒性实验研究

目的 :观察消痔栓的急性毒性 ,测定其半数致死量。方法 :简化机率法。结果 :测得消痔栓灌胃给药的半数致死量 (LD50 )为 1 1 37 2 2mg/kg。LD50 可信限为 870 96～ 1 4 79 1 1mg/kg。平均可信限率为 2 6 74 %。结论 :消痔栓的半数致死量为有效量的 8倍 。

肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗的效果分析

目的观察分析手术治疗肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病的效果。方法从我院2014年1月—2016年12月收治的肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病患者中随机抽取105例,在开展手术前应用降血糖药物及胰岛素,将患者血糖降低至10.0 mmol/L之下,手术治疗前需确保患者尿中无酮体,后行肛瘘及肛周脓肿手术。结果治疗后,105例肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病患者中显效89例(84.76%),有效12例(11.43%),无效4例(3.81%),总有效率达96.19%。患者平均创口渗液时间及平均创口愈合时间较短。结论在术前对肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病患者进行糖尿病药物治疗并预防相关并发症的基础上,采用手术治疗的效果明显。

离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床随机对照研究

目的:评价离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:将2014年11月至2015年11月在我院肛肠科接受治疗的150例高位单纯性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为挂线组与离子刀组,每组75例,挂线组采用传统切开挂线手术进行治疗,离子刀组采用离子刀手术治疗,两组术后均联合中药熏洗治疗,对两组临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:离子刀组临床治愈率100.00%,高于挂线组治愈率94.67%(χ2=4.1096);离子刀组术后VA S评分、创面愈合时间分别为(2.2±0.54)分、(19±6.45)d,明显优于挂线组(4.7±0.85)分、(28±9.15)d(t=21.4995、6.9623);离子刀组术后随访6个月无复发例数,挂线组术后6个月复发率6.67%(χ2=5.1724);两组术后主要疗效与次要疗效比较均具统计学意义(P<0.05)。结论:离子刀手术治疗高位单纯性肛瘘的疗效显著,复发率低,同时于术后配合中药熏洗治疗,可促进创面愈合,加快术后恢复。

补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响

目的观察补气生肌汤对肛瘘术后创面疼痛及愈合的影响。方法纳入病例为2015年6月—2016年6月于我院治疗的肛瘘患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组予给予康复新液治疗,观察组给予补气生肌汤治疗。观察比较两组术后3 d、7 d、10 d、20 d术后创面疼痛评分及愈合率。结果观察组在术后3 d、7 d、10 d创面疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后20 d,两组创面疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组创面愈合率在术后3 d差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后7 d、10 d、20 d创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01)。结论肛瘘术后采用补气生肌汤治疗,可有效缓解疼痛、促进创面愈合。

痔瘘手术后尿潴留的护理

目的总结痔瘘手术后患者尿潴留的护理要点。方法根据患者症状与体征,结合个体差异,分别对患者实施心理护理、按摩和热敷下腹部、诱导排尿及穴位针灸或注射等排尿方法。结果本组39例尿潴留的患者,其中37例经实施护理后,均自行排尿,2例经诱导无效行导尿术排尿。结论通过物理诱导的方法协助患者排尿,能及时解除痔瘘患者术后尿潴留症状,使其顺利排尿,减少了不必要的导尿操作,大大提高了护理质量。

小切口微创挂线法治疗肛瘘的效果分析

目的探讨小切口微创挂线治疗肛瘘的临床疗效。方法方便选取了2014年6月—2016年6月181例于该院治疗的肛瘘患者,随机分为两组,观察组选用小切口微创挂线法,对照组选用常规手术法,比较两组术后的疗效、肛肠动力学、住院时间、疼痛时间、瘢痕大小及患者的满意度。结果小切口微创挂线法的痊愈率为43.26%、显效率48.22%及好转率为7.00%均高于常规方法,差异有统计学意义(P<0.05);使用小切口微创挂线法的患者,其肛肠压力明显高于常规患者,差异有统计学意义(P<0.05);小切口微创挂线法的患者其住院时间为(12.21±3.11)d,明显缩短与常规组,疼痛时间为(4.21±2.01)d及瘢痕大小为(1.76±0.31)cm均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者的对于医护的满意度提高。结论通过对两种手术方法的比较,小切口挂线法治疗肛瘘明显优于常规手术方法。