术中超声监测脑脊液流动在ChiariⅠ畸形矫正术中的应用

目的评价术中多普勒超声监测脑脊液流动在ChiariⅠ畸形矫正术中的应用。方法对20例ChiariⅠ型患者行术中超声检查,在手术过程中实时监测脑脊液流动及其流动速度。结果20例患者彩色多普勒超声均可实时监测到脑脊液的流动。颅骨减压术后,19例患者脑脊液呈低速流动或消失,进一步行硬膜成形术后脑脊液呈双方向流动,即收缩期由头侧向足侧流动,舒张期反之;最大流速为4～13cm/s,并可见随呼吸节律的变化。1例患者在颅骨减压术后即出现上述典型脑脊液流动频谱,超声提示减压充分,未再进行硬膜成形术;余患者在超声显示脑脊液双向流动后结束手术,除1例症状无明显改善外,其他患者症状明显减轻。结论术中彩色多普勒超声可实时监测ChiariⅠ畸形患者脑脊液流动,并可提示脑脊液循环流动的恢复,客观评价手术效果。